已经生病住院的病人住院需要带什么是不能买保险的?

我买了一份保险附加住院医疗險,已买了两年我住院需要报销,我的病例本上写的是五年前就发现这个病了我的住院医疗是消费型的,保险公司说是报不了他们這样说 对吗?

详细描述(遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助):

我买了一份保险附加住院,已买了两年我住院需要报销,峩的病例本上写的是五年前就发现这个病了我的住院医疗是消费型的,保险说是报不了他们这样说 对吗?

生活带给我们的压力是无法逃避嘚物质、精神、经济和感情。每个人都有自己的烦恼和忧虑没有人是完美的,也没有人是永远不会生病的特别是在压力如此大的现玳社会,我们大家或多或少都会有一些小毛病这些毛病看起来不会要了我们的命,但是在购时却会带来一定的影响。

是不是只有标准嘚健康人群才能购买我生过病是不是就与保险无缘了?其实也未必在有些情况下,即使你不健康也未尝不可顺利投保。今天保鱼君僦来讲讲如何“带病投保”:


健康告知时,通常会遇到哪些生病情况呢主要是以下几个:

保鱼君遇到过一个朋友来咨询,问他是否有既往病史他说就是有些高血压,其他的毛病没有像高血压、糖尿病等疾病,可以通过药物控制病情可能在几年之内都不会有太严重嘚病症,但他们在某些疾病的发病率上确实会比正常人高出许多来。

还有对于一些即使已经治愈过的疾病要不要纳入承保标准里是保險公司的事,但是作为消费者的我们一定要如实告知。

在近期热播剧《急诊科医生》中有这样一个片段:一名男子突然肚子疼,去医院检查结果确诊胃癌。他回忆道自己的父亲和哥哥都是因胃癌去世的,他是不是也快要死了

像这种情况,即使他没有确诊胃癌但昰在购买时,保险公司综合他的家庭情况也同样可能会拒绝承保,因为他患胃癌的几率会比普通人高很多即使不拒保,也可能除外承保

不过的是,他的胃癌发现得非常早做了切除手术之后好好休养,未来还有很长的路可以走呢

社会发展迅速,生活压力大许多人身体或多或少都有点小毛病。而我们总是忙着家庭和工作大部分人都没有定期体检的习惯。那么如果没有进行体检自己觉得身体不舒垺怎么办呢?自己的猜测可以当做病史吗

保险公司对于被保险人的身体健康状况的认定,来自专业医学机构的医学鉴定也就是说,如果你觉得最近身体没力气但是没有去进行体检检查,就不算疾病

不过如果身体不健康的体征比较明显,还是要先去医院就医因为重疾险和医疗险都有等待期,等待期内出险是不予理赔的只退还已交保费。如果为了熬过等待期而故意不及时治疗的话后果不堪设想。


准确说来并不算是“带病投保”而是根据不同保险公司的健康告知和核保结果,来选择对自己承保结果最好的保险产品

因为不同保险公司对产品的设计都是有出入的,健康告知和承保要求也是不一样的同样的身体健康状况,可能这家保险公司拒保另一家标准体承保,都是说不准的所以,如何在身体已经不是标准体的情况下顺利投保?

1、在保险条款认可范围内的轻度症状

就拿高血压为例吧,我們先来看看高血压的标准:

那么高血压可以购买健康险吗这是最近大火的百万医疗险“微医保”的健康告知。保鱼君之前做产品测评的時候提到过这款产品的没有线上智能核保功能,但是它的健康告知非常清晰只有简单4条,并且对于一些常见的健康状况作出了明确投保指引:

综合两个截图我们可以看出来,微医保对于1级高血压是予以正常承保的也就是说,即使你已患高血压但在症状比较轻的时期,还是可以购买该产品的

我们再来看平安e生保百万医疗险的健康告知:

它的健康告知里明确表示,高血压患者无法购买该产品并且沒有对高血压的程度进行限定,也就是说无论是轻度、中度还是重度,都无法投保

那么根据微医保和平安e生保的健康告知对比得知,洳果我们患有1级高血压是无法购买平安e生保的,但是买微医保是没问题的另外尊享e生和好医保对1级高血压也是予以承保的。

2、资料证奣已完全治愈

在线上投保时健康告知条款通常都比较清晰。这是国华保20年和30年重疾险的健康告知:

根据第1、3条我们可以理解为,2年内沒有住院并且以前的住院治疗都不在第3条的疾病范围内,就是可以承保的

我们再看一条新华保险的i健康重疾险的健康告知:

该产品对烸一类病因的健康告知非常详尽,只对上述既往病史有投保限制除此之外,都可以顺利投保

举个栗子:如果被保险人1年内因肺炎进行過住院治疗,但是在这款重疾险的健康告知中并没有对肺炎情况有告知要求,不会因为肺炎的既往病史而拒绝承保所以肺炎患者是可鉯购买这款重疾险的。

综合上述条款我们可知并不是有过既往病史就一定不能投保了,只要满足一定的条件还是可以承保的

线下通常會提供人工核保。比如前面国华保20年和30年重疾险的健康告知里如果你得过肿瘤,就不予承保

如果你是10年前得的肿瘤,手术治疗痊愈后並且10年内都没有复发在购买重疾险时,线上投保没有那么灵活但是在线下可以拿着相关资料证明,保险公司会有专人进行人工核保吔是有可能除外承保的。

不过根据其他几款产品的健康告知我们也看见有一条:是否有“被保险人过去2年内曾被任何保险公司拒保、延期、加收额外保险费或做任何形式的合同修改”“任何形式的合同修改”包括除外承保,如果投保某个保险产品时被除外承保了可能会影响到其他保险产品的投保。

所以对于这种情况,最好是先购买能够正常承保的保险产品最后再购买除外承保的那个产品。


看起来像昰带病投保其实我们并没有违背最大诚信原则。我们履行了如实告知健康的义务只是不同保险公司、不同保险产品对身体健康要求的標准不一样,我们选择了承保范围更广的保险产品而已

因为,无论什么时候做人都要保持诚信,一定要如实进行健康告知

保险行业嘚不断发展,保险产品也在不断地更新升级没有什么产品是一定不能被替代的。所以我们没必要非要去纠结哪一家的某一个保险产品洳果它对我们并不“友好”,无法顺利承保的话也可以考虑其他相似的保险产品。

趋利避害是人之本能货比三家,同时选择多家保险產品最后购买对自己身体状况承保结果最好的产品,也是一种不错的选择

虽然现在部分产品支持线上智能核保,甚至是线上人工核保比如阳光健康随e保重疾险。

但是大部分产品的线上核保功能还是有些木讷的提供线上人工核保的产品非常少。所以如果身体状况有點复杂的话,我们最好是选择线下投保拿着相关资料证明申请人工核保,会更加灵活承保结果也许会更加。

一定要尽早购买保险投保时年龄越小,保费越便宜同时因为身体健康,顺利承保的几率也比较高之后发生风险及时获得理赔,达到风险保障的目的

购买保險前最好不要进行体检。如果有打算购买保险的想法了同时身体没有明显异常的话,就不用急着去医院体检过了等待期再去。因为一旦检查出什么毛病来的话可能对之后的投保会有影响,并且等待期出险也是不予理赔的

当然,前提是身体并没有感觉到太大异常如果身体已经明显不适了,还要强撑着投保熬过等待期的话没准小病拖成重疾,甚至危及生命就与我们的初衷相悖了。

另外从各大保險产品的健康告知条款上来看,通常会对2年内的生病情况进行了解如果近期进行过治疗之类的,也不要急着投保等身体健康状况稳定叻,并且一段时间内没有复发再去投保。当然对于这种情况,保鱼君还是认为线下投保比较稳妥

小编注:为了丰富原创内容,值得買社区与优质媒体号进行合作引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台此篇文章来自于微信公众号——“哆保鱼评险”,微信搜索“duobaoyupingxian”

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