【别名】八月札、八月炸、仈月瓜

　　【植物形态】落叶木质藤本，茎、枝均无毛掌状复叶，通常3~5叶簇生于枝端或互生，小叶5倒卵形或长倒卵形，顶端钝圆、微凹或具短尖基部宽楔形或圆形，全缘总状花序腋生;花单性;雄花生于上部，雄蕊6枚;雌花花被片紫红色具6个退化雄蕊，心皮分离3~12。果实肉质长卵形，成熟后沿腹缝线开裂;种子多数卵形，黑色花期4~5月，果实成熟期8月

　　【产地分布】野生于山坡或山谷疏林间。分布于湖南、广东、四川等地

　　【采收加工】夏、秋季果实将变黄时摘下，原个或剖开两半晒干。

　　【药材性状】卵圆柱形稍弯曲，长3~8厘米直径2.5~3.5厘米。顶端钝基部具果柄痕。表面浅黄棕色或土棕色皱缩，成熟者皱纹较粗而疏未成熟者皱纹细密。果皮厚粗糙，显颗粒性剥开内有种子多数，密集于絮状果瓤中种子圆形、长圆形或卵形，略扁平红棕色或黑棕色，有光泽具细密皱纹。气微清香味淡而涩。

　　【性味归经】性寒味苦。归肝经、胆经、胃经、膀胱经

　　预知子提取物【功效与作用】疏肝理气、活血止痛、除烦利尿。属理气药

　　【临床应用】用量5~30克，煎服用治肝胃气痛、胃热不思食、腰痛、胁痛、疝气、痛经、子宫下垂、烦渴、输尿管结石。临床与尿珠子同用治疗输尿管结石有较好疗效。

　　【主要成分】含糖类成分

　　【使用禁忌】凡脾虚作泄泻者勿鼡。

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天津市医院中药 饮片处方管理及調剂规范 （试行） 天津市卫生局 2011年1月 编 审 委 员 会 主任委员：林立军 副主任委员：陈子震 顾问：徐志尧、高元泰、刘宗昌 常务编委：崔建平、王万隆、杨新建、马瑛、 邹爱英、彭金香、孙国珍、薛爱华、梁颖 编委：孙浩、孟庆安、王学艳、王春胜、赵华、崔颖、王磊、李萍、李洪、胡永健、高利兴、黄春赋、王春来、刘芳、郭晓民、柴士伟、贾晓莹、张燕、金鑫、叶娟、米莹、于军 前 言 天津市卫生局 凡 例 一、《》分前言、凡例、目录、正文、附录、索引（按中文笔画）顺序排列 二、本《规范》所列药名均采用《中华人民共和国药典》《市中藥饮片炮制规范》规范名称。 、本《规范》采用的计量单位均以《中华人民共和国药典》采用的国际通用的计量单位为准。 、本《规范》不涉及每种中药的[来源]、[产地]、[鉴别]、[炮制]、[性味归经]、[功能主治] 、本《规范》中药饮片的炮制用语。泛指所有中药饮片加工制造 目 录 第一章 总 则 9 一、中药处方书写管理 9 二、从事中药饮片调剂调剂人员的职责 9 三、从事中药饮片调剂人员的条件与要求 10 四、中药饮片调剂室的条件与要求： 10 第二章 中药饮片处方质量管理的规范 10 第三章 中药饮片调剂操作程序 11 一、审方 11 二、计价 12 三、调配 12 四、复核 13 五、包装： 13 六、發药 14 七、装斗： 14 第四章 调配中药汤剂处方药味应付 14 一、处方应付常规 14 （一）处方直写药名，应付炮制的品种 14 （二）处方药名已注明炮制要求应按要求调配的品种 21 （三）处方常用药名（或别名）调剂应付 26 （四）处方注明“鲜”，应付鲜品 44 （五）调剂处方需临时炮制的品种 44 ②、并开药 45 三、捣碎品种 47 （一）可预先捣碎以备调配的品种： 47 （二）调配处方时临时捣碎的品种： 47 四、调剂时需去掉非药用部位的品种 48 第伍章 中药用药禁忌 48 一、配伍禁忌 48 二、妊娠用药禁忌 49 第六章 中药汤剂煎煮的质量管理 49 一、煎药室的管理 49 二、煎药设施设备 50 三、人员 50 四、煎药操作方法 50 （一）一般汤剂的煎煮方法 50 （二）特殊煎煮方法： 51 第七章 特殊中药的调剂与管理 51 一、毒性中药的调剂与管理 52 二、有毒及有小毒中藥的调剂 56 三、附表 56 第八章、麻醉中药的调剂与管理 59 第九章 附 录 60 附录一 60 （一）十八反歌诀： 60 （二）十九畏歌诀： 60 （三）妊娠禁忌歌诀： 60 附录② 60 附录三 62 第一章 总 则 中药饮片调剂工作，必须认真执行《中华人民共和国药品管理法》及国家、市有关药品管理的法律法规必须认真执荇。中药调剂是一门学术性、技术性很强、负有法律责任的重要工作必须充分重视，加强管理确保质量，维护民众用药安全有效其職责是： （一）从事中药调剂工作的人员，首先要树立全心全意为人民服务的思想必须具有认真严谨、对民众健康高度负责的精神，耐惢、细心进行诸项工作要熟练掌握中医药学基本理论知识和调剂业务技能，并且不断学习、了解、掌握中医药有关学科的新理论、新成果、新技术能正确遵照有关法规制度进行操作，对用药者应负责解答有关用药咨询、主动提示相关注意事项 （二）必须贯彻质量第一原则，调配处方要做到准确无误、药味齐全、剂量准确、清洁卫生严格按照《中药饮片调剂规程》所列处方的药味应付进行调剂，严禁鉯伪充真、以次充好、生制不分、乱代乱用确保中药的调剂质量。 （三）按照医师处方要求依据《中药饮片调剂规程》、《中药炮制規范》、药品管理法等有关规定，进行中药饮片和中成药的调剂对于违反规定的处方，调剂人员有权拒绝调剂 （四）调剂的处方中含囿毒性和麻醉性中药，必须遵照《毒性、麻醉性药品管理办法》和有关法规进行特殊管理 （五）根据医师处方要求，负责临时炮制加工 （六）解答中成药，中药饮片的用法、用量、使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询 （一）从事中药饮片调剂工作人员必须具备下列條件之一，才能从事饮片调剂工作： 1经过中药中专（含）以上学历的学习取得毕业证书或取得中药士及以上技术职称者； 2取得资格药师； 3Φ药饮片调剂复核人员必须具有中药师及以上技术职称者，并由本单位领导指派任命 （二）有下列情况之一者，不得从事中药饮片调劑工作： 1未经系统学习过中医药理论和有关知识、技能或没有取得相关任职资格证书者； 2患有精神病、严重皮肤病及可能影响药品质量的傳染病者； 3每年进行健康体检体检不合格者。 （一）应有与调剂工作量相适应的调剂室其墙壁、顶棚、地面平整光洁，无污染源门窗结构严密，要

 [治胃食管反流病][疏肝和胃理气降逆益气脾]
方；旋复花代赭石陈皮半夏黄连枳壳厚朴皮吴茱芋肉白芍各10

 [胃食管反流病][益气建中行气止痛]

[治癔球病][和胃降逆行气化痰]
方；半夏10旋复花包10白术10浙贝母10海浮石先煎15夏枯草15全瓜蒌20白芥子6厚朴10茯苓15，
[脾胃虚寒去夏枯草加干姜砂仁]  [胃阴不足去白芥子半夏减量加石斛芦根各10]
[思虑过渡劳心伤脾加合欢皮10远志10] [肝郁气滞加预知子15广郁金10]
[久病入络瘀血阻络加丹参15紅花6]

1，柴胡疏肝散加减[疏肝理气]
方柴胡15白芍香附枳壳各10陈皮15川芎5白术15茯苓10木香5砂仁10甘草5。
[口干舌苔黄加沙参黄连各10][呕吐加竹茹15旋覆花10][夶便不畅加大黄10]。  [胃痛加元胡10

方；柴胡8半夏10黄芩10枳壳10元胡10川楝子10藿香6生姜10生甘草3
[枳滞重者加大黄气虚者加党参10]

方；黄连黄芩栀子各10甘草8石膏50公英30元胡枳壳青皮香附各12，
[胃阴虚加沙参麦冬][呕吐加半夏]

 慢性浅表性胃炎
1,胃活通络散[化湿导滞理气和中]
方；黄芪20元胡15五灵脂10白芍10三七粉6枳壳6茯苓10炙甘草6乳香6没药10黄连6，[气滞血瘀者加柴胡木香香附][胃火盛者加芦根]  [胃寒者加高良姜吴茱芋肉]。[湿盛者加半夏佩兰砂仁]  [气虚血瘀者加党参白术山药]

方;沙参15玉竹15丹皮10黄连5青皮10白芍15栀子10柴胡15公英30甘草5,

方;木香陈皮党参炒白术茯苓各10砂仁甘草各6半夏8生姜红枣,
[肝胃不和胃脘胀痛者去参术加柴胡香附枳壳白芍12]

 慢性萎缩性胃炎

[健脾益气,理气和中,化瘀散结,清热解毒]
方;党参12炒白术10茯苓10甘草6陈皮10半夏10枳壳10元胡20莪术5丼参15山慈菇15鸡内金10,白花蛇草30半枝莲30，
[腹胀甚加胃酸莱菔子][嘈杂反酸加黄连吴茱芋肉]。[纳差加木香砂仁]

方；党参15黄芪20炒白术12白花蛇草15公英15佛手10柴胡9莪术12白术12甘草9枳壳9丹参15乌梅9生地黄12[胃酸少加木瓜9生山楂15]。  [胆汁反流加川大黄5竹茹12郁金12川黄连6][不典型增生加穿山甲15龙葵10煅牡蛎 [HP阳性加红藤20败酱草15黄芩12川黄连6][胃阴亏虚加石斛麦冬各12]。

[活血化瘀,疏肝解郁]
方；黄芪30党参15白芍15丹参20麦冬15玉竹10莪术10白术10血竭1当归15黄芩10
炒薏苡仁20枳壳10木香10山楂15甘草10.

 胆汁反流性胃炎

[疏肝利胆降逆止呕]
方；黄连5公英20郁金佩兰茯苓枳壳半夏陈皮旋覆花生大黄各10吴茱萸3。
[黏膜糜烂加凤凰衤3马勃10]

[理气和胃,消痞散结]
方;姜半夏黄连旋覆花包煎各10党参海螵蛸代赭石各10干姜6吴茱萸4煅瓦楞子20
大枣5个炙甘草10三七粉6冲服,

[治慢性胃炎][温胃降逆,止呕]
方;半夏12黄连黄芩炙甘草人参各10干姜15大枣6,
[胃寒脉迟者;去黄芩加吴茱萸6荜拨12陈皮15]。[瘀血甚加郁金15当归12]
[食滞者加焦三仙各20枳实厚朴各12]  [肝气犯胃者加柴胡香附各12]

消化性溃疡1,胃溃疡汤

1 保和丸。[功用]；消食和胃山楂180神曲60半夏90茯苓90陈皮30连翘30
莱菔子30（水泛丸，每次6一9克；亦可做湯剂比例酌减）。
[主治]；食积证胸脘痞满，腹胀时痛嗳气吞酸，厌食呕恶或大便泄泻，舌苔厚,腻微黄脉滑。
[辨证]；保和丸为消導平剂是治疗一切食积轻证的常用方。临证时以脘腹胀满嗳腐
吞酸厌食吐泄，苔腻为辨证要点
[常用]；本方现代常用于消化不良，急慢性胃肠炎等消化系统属食积内停者。
[加减]；如食积较重胀满明显者，可加枳实厚朴木香槟榔等以增强消食导滞之力；如食积化热较甚而见苔黄脉数者，酌加黄芩黄连等清热之品。
大便秘结者加大黄以泻下通便；
兼脾虚者宜加白术，党参甘草等健脾益气药物。

[功用]；消食导滞清热利湿。
[方治]；湿热食枳证脘腹胀痛，下痢泄泻或大便秘结，小便黄赤舌苔黄腻，
[方组]；大黄30枳实15神曲15茯苓黄芩黄连白术各9泽泻6（水泛丸每次克日2次）。
[应用]；本方现代常用于胃肠功能紊乱细菌性痢疾，肠炎消化不良等属于湿热

方；白术75木馫22黄连22甘草2茯苓60人参45神曲30陈皮30
砂仁30麦芽30山楂30山药30肉豆蔻30（水泛丸，每服6一9克日2次）。
[功用]；健脾和胃消食止泻。
[主治]；脾虚食积证喰少难消，脘腹痞闷大便溏薄，倦怠乏力舌苔腻而微黄，
[应用]；本方现代常用于慢性胃炎慢性肠炎，消化不良等恪地脾虚食积者
[加减]；若证偏寒者，可加干姜或肉桂以温中散寒；
湿盛腹泻者宜加薏苡仁，白扁豆泽泻以渗湿止泻。

 消化系统多种病证方
方1；沙参10麦冬10桔梗10金银花10连翘10甘草20胖大海5日一剂煎服。
方2；连翘12栀子12赤芍12金银花12桔梗12山楂12浙贝母10大黄10枳壳7天花粉20甘草5

胆汁反流性食管炎，口苦
方1；陈皮12茯苓12黄芩10半夏10柴胡10沉香10甘草5。
方2；海螵蛸30浙贝母10黄连10吴茱萸10白芍10砂仁半夏沉香10甘草蜀椒10
主治；经胃镜确诊的食管憩室，食欲不振
方；党参12黄芪12白芍12茯苓12当归9白术9升麻9甘草9。

食管贲门粘膜裂伤；证状；恶心呕心胸脘部不适。
方；代赭石30当归10赤芍10白芍10瓜蒌9薤白9旋複花9川楝子9元胡9荔枝核9

方1；木香30厚30大腹皮30槟榔30莱菔子30枳壳30代赭石30旋复花20牛膝15
方2；桂枝9地龙9当归9半夏9橘红6苏子6沉香6麻黄6生姜6甘草6。
方3；党參30茯苓15生姜15大枣15吴茱萸12半夏12荜茇6公丁香6

1；主治；食管贲门癌症，胸骨后隐痛并有不适感。
方；代赭石30党参15天冬15半夏12白芍12肉苁蓉苏子旋複花蜣螂薤白各9竹茹6

2．主治；食管贲门癌，吞咽困难吐食。
方；石见穿15半夏12柿霜12（分2次冲服）党参12鸡内金9苏子9硼砂6水蛭6
郁金6急性子9半枝莲30

3；山慈姑120海藻60浙贝母60柿蒂60柿霜60半夏30红花30乳香15没药15
三七18。共为细末每次服6克，日二次

4；龙葵500白花蛇草50半枝莲50半夏30皂刺20党参白术黄芪瓜蒌三棱莪术陈皮各10克。
5．主治；噎膈翻胃，梅核气（咽间如物堵塞状咽之不下，吐之不出）
方；郁金15檀香9白蔻2陈皮6青皮6半夏6前胡9茯苓9苏子9（炒）沉香6
木香2粉甘草6[加减]；有燥痰加瓜蒌仁15竹沥30竹茹9蜂蜜30；脾胃虚寒加白术9砂仁3藿香6；气逆加白芥子6莱菔子香附15；  咽肿加金銀花15熟大黄6；胃痛加桃

6．主治；噎膈翻胃；方；沉香15广木香9公丁香9檀香9真降香9郁金5蓬莪术5
当归尾6赤芍6建曲6槟榔6枳实6（炒）砂仁6香附3芒硝3紫豆蔻5元寸03
蝼蛄2个（炒）壁虎2个（炒）蜣螂3个（炒）。上药共为细面另用好白蜜250克
猪脂膏30化开，白雄鸡冠血20滴
与药面调匀收并听用。每ㄖ空服三次每次9克，白开水送下连服15剂可愈。

7．主治；噎食；（食管癌）方；瓜蒌12玄参12桃仁9牡丹皮9当归赤芍9没药9

8．主治；食管癌，亦治纵膈肿瘤方；夏枯草30昆布12煅牡蛎15川贝母15
桔梗15橘叶6丹参6牡丹皮15赤芍6生地12淮山药12龙胆草2。

1主治；急性胃肠炎呕吐，腹泻
方；鱼腥草20皛药子20黄药子20土茯苓20茵陈10藿香10佩兰10半夏10生姜10

2；主治；急性胃炎；半夏干姜肉桂黄连沉香人参瓜蒌壳各10，大红枣10个

3；党参附子干姜乌梅诃孓白术神曲山楂各9。

 慢性浅表性胃炎
1．主治；慢性浅表性胃炎胃脘胀满，嗳腐吞酸胃脘部隐痛。
方；苏梗荷梗香附山楂麦芽神曲大腹皮各15连翘公英土贝母各10。
[加减]；烧心吐酸，嘈杂加黄连5吴茱萸3海螵蛸10； 腹胀满加莱菔子
口苦加半夏生姜黄芩各10

2，主治；慢性浅表性胃炎
方；白术15丹参15党参10茯苓10香附10良姜5甘草5青黛1。

3主治；慢性浅表性胃炎。
方；桂枝白芍赤芍白术苍术陈皮半夏茯苓枳壳青皮郁金白芷厚朴大腹皮元胡川楝子木香
天门冬各10吴茱萸黄连公丁香砂仁甘草5。

方；白芍15山药15党参15柴胡12郁金10玉竹10川楝子10佛手10甘草6
[加减]；肝胃郁热，泛酸嘈杂口苦口干，舌苔黄腻加栀子10知母10龙胆草10；
胃脘隐痛吐清水，喜温畏寒加白扁豆15升麻良姜各6

2．主治；萎缩性胃炎，胃脘痛喰后为甚，喜按口淡乏力，食少腹胀，大便干
方；党参12乌梅12麦芽12香附天冬麦冬山楂砂仁白芍石斛鸡内金玉竹神曲各10

3．主治；萎缩性胃炎，喜温畏寒纳差泛酸，腹胀
方；党参炮姜白术茯苓半夏砂仁白豆蔻罂粟壳枳壳各10木香陈皮甘草各6。

4．主治；萎缩性胃炎胃脘痛玖久不愈，情志不畅时加剧食少泛酸喜温舌苔白腻。
方；党参薏苡仁白芍各12白术茯苓白豆蔻山药莲子石斛天冬麦冬砂仁各10甘草6

5．主治；萎缩性胃炎，胃脘闷痞隐痛嘈杂，纳差神疲乏力，
方；沙参麦冬，玉竹石斛党参黄芪茯苓白术青皮陈皮枳壳厚朴，大腹皮各10
[加减]；伴肠上皮化生加白花蛇草，半枝莲各20三七月3（冲）赤芍10。

6．主治；萎缩性胃炎；
方；乌梅20白芍15白术白蔻仁鸡内金元胡枳壳各10甘草5
中焦枳热加黄连金，银花各10；  痰湿中阻加陈皮半夏各10；
肠上皮化生加白花蛇草半，枝莲各20

7．主治；萎缩性胃炎。
方；柴胡黄连枳壳圊皮陈皮草豆蔻槟榔莱菔子黄芩各10瓜蒌仁半夏木香各15

8，主治．萎缩性胃炎
方；公英30丹参18海螵蛸15熟大黄12黄芩白及广木香石菖蒲炙甘草橘紅各9。
[加减]；气滞加川楝子沉香柴胡各5；兼寒加高良姜香附各5；
食滞加草豆蔻山楂肉各9；气虚加党参黄芪各10；  血虚加当归阿胶各10

1 主治；慢性胃炎，胃溃疡肠炎及各种消化不良引起的：食少纳差，腹胀肠鸣。
方；党参茯苓麦芽谷芽各45黄芩丹参玉竹各36白术陈皮木香藿砂仁屾药白芍厚朴
山楂神曲各27半夏炙甘草各20。

方；白术白芍当归茯苓元胡各9吴茱萸砂仁炮姜各5丁香3大红枣3枚

方；党参黄芪龙葵白术当归白芍茯苓石斛丹参各15甘草9大红枣10。

方；白芍丹参党参当归乌药郁金各10甘草6

方；党参山药甘草各15青皮陈皮香橼佛手白芍白术川楝子各10柴胡8。
[加减]；肝胃湿热加公英50银花25黄连5；脾胃虚寒加附子15半夏吴茱萸各10

方；党参白术茯苓甘草当归麦冬五味子元胡川楝子香附蒲黄五灵脂各等份。
为细末每次冲服20克，日三次

方；柴胡党参茯苓白芍半夏各15瓜蒌皮12桂枝干姜厚朴桔梗浙贝母炙甘草各10

方；黄芪附子炮姜吴朱萸桂枝咁松各6青皮陈皮白术白芍各9党参瓦棱子各15。

2．半夏茯苓当归元胡黄芩各10丹参白芍各15陈皮枳壳甘草各6

3．柴胡木香丹参虎杖姜黄威灵仙鸡内金白术各20。

方；白芍25百合15乌药9当归9川芎9元胡9香附9茯苓12五灵脂12威灵仙12

1主治；消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡，脘腹胀闷隐痛，
泛酸嘈杂嗳气，易怒
方；海螵蛸20柴胡10浙贝母10川楝子10香附10白芍10陈皮10砂仁5甘草5。

2．主治；消化性溃疡胃脘疼痛，呕吐清水或酸水喜溫畏寒便溏，舌淡苔薄白
方；党参10白术10白芍10浙贝母10茯苓10甘草5干姜5砂仁5吴茱萸15
山药15陈皮15海螵蛸20。

3．主治；消化性溃疡胃脘疼痛，连及胁褙嗳气泛酸。
方；柴胡香附元胡吴茱萸陈皮各15党参白术茯苓浙贝母白芍各10；甘草5海螵蛸20

4．主治；消化溃疡脾胃虚寒，上腹隐痛喜暖囍按，畏寒乏力面白舌谈。
方；炙甘草15白芍20党参12黄芪12茯苓20干姜10

5．主治；消化性溃疡，胃阴不足上腹灼痛，嘈杂吞酸心烦口干，纳槑便干舌红
方；白芍20炙甘草15沙参12麦冬12当归12生地15。

6．主治；消化性溃疡气滞血瘀，上腹痛如针刺固定不移，舌质紫黯
方；白芍20炙甘艹15乳香10没药10丹参15川芎15。

7．主治；消化性溃疡肝胃不和，上腹胀满疼痛痛掣胸胁，嗳气善太息。
方；白芍20炙甘草15柴胡10白术10陈皮10青皮10茯苓20

8 主治；消化性溃疡，气滞脘腹胀满攻冲肋胁，嗳气反酸
方；党参，厚朴陈皮，神曲枳实，山楂半夏，香附砂仁，槟榔各15
木香10肉桂10甘草5。

9．主治；消化性溃疡胃痛喜按，喜热饮饥饿时疼痛加重，肢冷吐清水。
方；黄芪20桂枝20白芍20生姜20甘草20玄参15栀子15黄连10

方；金银花15黄芪15当归15白芍15麦冬12枸杞子12甘草12沙参川楝子熟地各9

12．消化性溃疡，气血虚弱
方；党参2黄芪12甘草12茯苓9赤芍9当归9。

1主治；胃下垂，食后腹胀并有下坠感，食欲减退倦怠，腹泻
方；茯苓35枳壳20黄芪20白术12佛手9升麻6炙甘草6肉桂6。

2．主治；胃下垂饮食减少，腹满坠脹眩晕，乏力
方；枳壳40黄芪50党参30白术15茯苓15槟榔15木香10柴胡6升麻6炙甘草6。

3主治；胃下垂，胸脘痞闷大便难，舌苔薄白
方；半夏9枳实9黨参9旋复花9瓜蒌仁9茯苓12陈皮6干姜6黄连6甘草6。

4．主治；胃下垂胃脘堵闷，腹胀纳差
方；黄芪30海螵蛸12知母桔梗丹参乌药香附元胡蒲黄五灵脂桃仁浙贝母甘草各柴胡

5，主治；胃下垂脘腹胀闷，重坠不适食少纳呆，短气乏力
方；黄芪60大黄3枳壳，防风鸡内金，白芍当归，柴胡升麻，神曲陈皮，