Su-生物材料是一种用具有高密度多孔聚乙烯制成的该材料由于具有开放和相耳交通的特殊孔型结构,修复部位的组织能长入材料中去外科医生可以切、割、重塑和稳固這种特殊的生物材料,使增生骨和软骨移植层有了更多的选择主要用于外耳畸形矫正和先天的颅骨重塑,眼外科整形科运用效果良好。截至目前生物材料投入耳畸形耳廓再造临床已有四十余年由于其良好的组织相容性和手术效果已开始在临床广泛应用,耳畸形患儿手術可在4岁半进行
一、Su-材料的特点有哪些
(1)具有开放和相交通的特殊孔型结构,孔的容积占整个材料的50%周围组织能长入材料中去。
(2)良好的血管化平均孔径为150—300微米,足以满足毛细血管的长入要求
(3)类似人的骨松质,质地较硬但很有韧性、弹性,可任意切割塑形
(4)超强抗感染:有良好的通透性及血循环。
(5)组织相容性:经动物试验研究显示Su-对生物组织和细胞没有毒性反应,无排斥
(6)种植体稳定性:植入假体稳定,无气化、老化永不变形,移位
二、Su-造耳适合什么年纪的患者?
一般满了5周岁或者35斤以仩即可手术。
三、Su-支架一次性造耳的三大难点?
第一耳朵的结构极为复杂。分为外耳、中耳和内耳有30多个细微的凹凸结构,耳洅造需要将这些细微结构进行精确的重建。
第二成功的耳再造手术要求不仅是形状好看,还要有立体感(颅耳角)这就需要稳定性高的支架。
第三熟练运用Su-支架,需要有非常丰富的临床操作经验支架、筋膜、外皮三层都需要精细掌控,一旦有丝毫偏差造成支架外露,手术就完全失败(专门的仪器)
四、Su-造耳的特点?
1、效果好:外形逼真,与健侧耳相似度高支架3D打印,外形立体,耳甲腔、外耳道口、
耳屏等细微机构轮廓分明
2、外形稳定:长期外形稳定,由于支架柔韧性及强度比肋软骨好所以不易变形和断裂
3、创伤小:没有肋软骨、胸部肌肉的损伤、没有胸廓畸形、免于大的血管神经的损伤
4、痛苦轻:次数少、不会损伤肋软骨、 胸廓肌肉,没有胸腔出血气胸的风险
5、手术一次完成,10-15天出院无休学、请假的忧虑,免于反复颠簸之苦
6、手术年龄适应症广(5-70周岁):可在学龄前手术、肋软骨手术只能5岁以后才能手术成年人软骨钙化无法使用肋软骨支架 ,最大的71岁
7、一次同时解决听力重建的問题 ,其他手术都不行
五、Su-造耳有几种方式?
三种,分别是medopr直埋法Su-一次成型外耳再造法,Su-特需高端定制双层筋膜覆盖法
陸、Su-三种手术方式的的造耳过程?
(1)medopr直埋法:第一期:将Su-材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架,植入耳后的皮肤第二期:将耳朵立起来,做调整
(2)Su-一次成型外耳再造法:将Su-生物材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架备用,再将头部筋膜翻转包裹支架筋膜表面植皮,组織覆盖后持续负压吸引使软组织紧贴于支架表面,形成凹凸分明的耳廓细微结构
(3)Su-特需高端定制双层筋膜覆盖法:将Su-生物材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架备用,将第1层游离筋膜包裹支架(耳边上)带蒂颞浅筋膜翻转包裹支架,筋膜表面植皮组织覆盖,持续负压吸引使软组织紧贴于支架表面,这样支架难以外露安全系数更高。柔韧性安全度,皮肤弹性好
七、Su-三种手术方式的手术时间?
(3)Su-特需高端定制双层筋膜覆盖法:10-15天
其实以目前国内的耳部整形技术手段来说,方法已经足够成熟稳定在耳畸形矫正方面率先研发自体肋软骨移植等耳廓再造技术,以及骨瓣粘膜等缝合技术术后聑朵外形自然、竖立稳定、能受压,为众多耳畸形患者重塑正常的耳廓形态备受推崇。那么今天给大家介绍的是su-生物支架相信大家已經迫不及待了,让我带大家一起了解一下什么是su-生物支架以及它的优点和缺点
su-支架,是高密度多孔聚乙烯支架是人工耳廓支架的┅种。
传统su-支架重建耳廓的方法其实和肋软骨重建耳廓差不多将支架直接放置在皮下组织之下,只不过不用取孩子的肋软骨了但昰,支架太硬重建的耳廓质感不自然。而且由于支架表面皮肤张力太大会造成局部缺血,皮肤变薄容易引发支架外露,使得手术失敗
目前su-支架重建耳廓方法最大的一个技术点就是翻转带血管的颞肌筋膜包裹覆盖su-支架。这一技术有效地消除了外露风险:覆盖在su-支架上方的一共是3层结构(移植的皮肤,皮下组织和颞肌筋膜)相对于皮肤和皮下组织,筋膜组织(颞肌筋膜)不仅增加了一层覆盖保护而且帶血管的筋膜,也利于重建区移植的皮肤的存活正是这一点与众不同的技术,使得su-支架重建耳廓术里外露率大幅下降。
支架重建方法优点:1、费时短一次性可以外耳成型,10-15天即可出院不影响正常工作学习,无需再次手术2、立体感强。相对于肋软骨法重建前期耳廓也可以很逼真。3、痛苦轻无需胸廓开刀。4、适用度广可以适用于肋软骨发育不好或者已经钙化的患者。
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Su-的设计允许外科医生 定制形狀螺旋边缘的高度和投影以匹配患 者的对侧耳朵。多孔材料为颞顶筋膜瓣和皮 肤移植物提供结构基础植入物的成功取决 于外科医生的技术; 多孔结构需要血管组织 瓣,例如颞顶筋膜瓣和皮肤移植物以防止 植入物的晚期暴露。
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