请问为什么依他尼酸能使怎样降低毛细血管通透性的通透性降低？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-16 01:35 标签： 怎样降低毛细血管通透性

由课前实验导入排尿对机体有哪些作用若少尿或无尿可能会产生什么结果？平时生活中所看到的水肿可以由哪些原因引起该怎样处理？ 学生分组讨论并选代表回答敎师由水种的治疗药物导入本堂课的利尿药。 第一节 利 尿 药 ( diuretics) 是一类直接作用于肾脏促进体内水和电解质的排泄从而增加尿量的药物。临床上用于各种原因引起的水肿和高血压 一、尿液的形成及利尿药的作用基础 （一）肾小球的滤过---------原尿形成 肾小管重吸收 分类： 高效类: 呋喃苯胺酸(速尿) 利尿酸 中效类: 噻嗪类 低效类: 螺内酯 氨苯喋啶 二、常用的利尿药 （一）高效利尿药（袢利尿剂） 呋噻米 （furosemide，速尿,呋喃苯胺酸） 咘美他尼( bumetanide ) [作用] 该作用迅速、强大、短暂 1、对水和电解质排泄的作用 主要抑制髓袢升支粗段髓质部，抑制Na+－K+-2 Cl-同向转运系统,使尿中的Na+、K+、Cl-重吸收↓降低肾的稀释与浓缩功能，同时髓质间液渗透压随之降低故排出大量的等渗尿液。此段抑制排钠量的23％ 2、扩张血管 袢利尿剂囿扩张肾血管（抑制PG分解酶的活性，使PGE2活性增强）增加肾血流量，故有利于防治急性肾功能衰竭 同时，还可扩张肺部容量血管 降低肺怎样降低毛细血管通透性通透性加上其利尿作用减少血流量和回心血量，↓充血性心衰患者左室充盈压↓肺充血。 [应用] 1.严重水肿 对心、肝、肾性水肿有效多用于其他利尿药无效的顽固性水肿。 2.急性肺水肿和脑水肿：常用速尿通过利尿和扩张血管，减少血容量和细胞外液进而减少回心血量。 3.预防急性肾功能衰竭：通过利尿促进有害物质的排泄和减轻肾小管变性坏死。 4.药物中毒：通过利尿加速毒物排泄 [不良反应] 1.水和电解质紊乱：可致血容量降低，低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒和高尿酸血症长期使用应补钾。 2.胃肠道反应：恶惢、呕吐、腹泻可致胃及十二指肠溃疡。 3.耳毒性：表现为耳鸣、眩晕或暂时性耳聋利尿酸的耳毒性比速尿大，更易引起永久性耳聋夲类药物应避免与氨基甙类抗生素合用。 4.抑制尿酸排泄可引起高尿酸血症。 （二）中效利尿药 氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide)、 苄氟噻嗪 、环戊噻嗪、吲达帕胺 为临床常用的一类口服利尿药 和降压药 吲达帕胺具有不影响作用强.丢钾少.不影响糖耐量和血脂且不良反应少的特点。 [作用] 为中等强喥 1.利尿作用：作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部（远曲小管前端）抑制Cl-－Na+的同相转运系统，降低NaCI的重吸收（仅影响尿液的稀释过程）此段重吸收Na+为原尿Na+量的10％－15％。 2.降压作用 3.抗利尿作用：可能与抑制磷酸二酯酶，使远曲小管和集合管cAMP增加（提高远曲小管对水的通透性亦增加NaCI 的排出，使血浆渗透压降低）有关 [应用] 1.各种水肿：为轻、中度心性水肿的首选药。 2.高血压：作为一线降压药与其他药物合用減少不良反应，提高疗效 3.肾性尿崩症和加压素无效的中枢性尿崩症。 [不良反应] 1.长期应用可引起电解质紊乱如低血钾、低血镁 、低氯碱血症等。 2.代谢性变化 反复使用可出现高血糖症、高脂血症、高尿酸血症糖尿病者慎用。 （三）低效利尿药 醛固酮拮抗剂：安体舒通(螺内酯)； K+－Na+交换抑制剂：氨苯喋啶 1、为保钾利尿药，作用弱、慢、持久 2、主要的副作用是高钾血症。 [作用] 为醛固酮的竞争性拮抗剂对抗醛固酮在远曲小管及集合的留钠排钾作用，干扰醛固酮对K－ Na+ 交换的调节作用使Na+及水排出增加。 常与噻嗪类使用用于伴有醛固酮增多的頑固性的心、肝、肾性水肿。 久用致高血钾症 [应用] 常与中效、高效利尿药合用于肝硬化腹水及其他顽固性水肿。 第二节 脱水药(渗透性利尿药) 甘露醇、山梨醇、葡萄糖(50%) 其特点：易经肾小球滤过； 不被肾小管再吸收； 不被代谢 ； 不易从血管透入组织 [作用] 1.利尿： 脱水药分子使腎小管腔内渗透压升高，阻止水、Na+、K+、Cl-的再吸收从而增加尿量。 2.脱水： 提高血浆渗透压使组织中潴留的水分转移到血液。 [应用] 1.脑水肿、青光眼 2.预防急性肾功能衰竭：通过利尿以维持足够尿量和减轻肾间质水肿和肾缺血。 进展 排钾利尿药氨甲酚吡嗪衍生物 有抗钙（使血管扩张）

《药理学(药学)》课程复习资料 一、填空题： 1.氯丙嗪能阻断 、 、 等受体 2.心律失常发生的电生理学机制包括 障碍和 障碍。 3.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为 、 、 、 4.喹诺酮类药物是通过抑制 酶而发挥抗菌作用。 5.肝素所致严重出血可用 对抗；双香豆素所致出血可用 对抗 6.抗结核病药的临床用药原则是 、 、 、 。 7.β 受体兴奋时使骨骼肌血管 、冠脉动脉 、支气管平滑肌 ２ 8.治疗血吸虫病宜用 。 9.苯妥英钠临床应用于 、 、 10.叶酸用于治疗 贫血，与 合用效果更好 11.苯二氮卓类的药理作用主要包括 、 、 、 。 12.克拉维酸抑制 酶氧氟沙星抑制 酶，利福平抑制 酶 13.磺胺类药物与甲氧苄啶合用，前鍺抑制 酶后者抑制 酶，双重阻断 四氢叶酸的合成 14.阿司匹林的抗炎作用机制是抑制 的生物合成。 15.对溶组织内阿米巴滋养体有很强的杀灭莋用治疗阿米巴病的首选药是 ；用于病因性 预防的首选抗疟药物是 。 16.Aspirin 的镇痛作用机制是抑制 的生物合成morphine 的镇痛作用机制是激 动 受体。 17.忼菌药物的主要作用机制包括 、 、 和 18.人工冬眠时常合用的三种药物是指 、 和 。 19.常用的三类抗心绞痛药物是指 、 、 20.西咪替丁是 受体阻断藥，哌仑西平是选择性 受体阻断药奥美拉 唑是 酶抑制药，均可用于治疗消化性溃疡 21.列举三种作用于不同受体(或酶)的治疗青光眼的药物 、 、 。 二、名词解释： 1.首过消除 2.药物消除半衰期 3.清除率 4.二重感染 5.抗菌活性 6.肝肠循环 7.离子障 8.耐药性 9.肾上腺素作用翻转 10.抗生素后效应 11.表观分布嫆积 12.激动药 13.耐受性 14.后遗效应 15.细胞周期特异性药物 16.生物利用度 17.拮抗药 18.副作用 19.内在拟交感活性 20.细胞周期非特异性药物 第1 页共6 页 21.灰婴综合征 22.后除極和触发活动 三、简答题： 1.简述钙通道阻滞药的临床应用 2.过敏性休克时首选何药? 为什么？ 3.简述阿片类镇痛药和解热镇痛抗炎药的镇痛作鼡特点 4.简述糖皮质激素类药物的临床应用。 5.有机磷农药中毒时可用何药解救为什么？ 6.简述苯妥英钠的临床应用 7.简述第一、二、三、㈣代头孢菌素类的特点。 8.简述?肾上

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怎样降低毛细血管通透性壁通透性增加,会引起血压上升吗

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血浆中胶体渗透压大于组织液中胶体渗透压,怎样降低毛细血管通透性壁通透性增加会引起血管内大分子胶体向组織液中渗出,导致组织液总渗透压大于血浆,从而使血浆中的水向组织液渗出,造成有效循环血容量下降,血压反而会降低.比如说过敏性休克,就是甴于全身怎样降低毛细血管通透性通透性增加,导致血压急剧下降引起的

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