1.高血压（Ⅱ、Ⅲ级）；2.心脏病并發心功能不全；3.冠心病；4.心肌梗死；5.脑出血及脑梗死（恢复期）；6.慢性阻塞性肺疾病；7.慢性溃疡性结肠炎；8.慢性活动性肝炎；9.慢性肾炎；10.糖尿病；11.甲状腺功能亢进；12.甲状腺功能减退；13.癫痫；14.帕金森病；15.风湿（类风湿）性关节炎；16.重症肌无力；17.结核病；18.免疫性血小板减少性紫癜；19.硬皮病；20.晚期血吸虫病；21.银屑病；22.白癜风；23.艾滋病机会性感染；24.白塞氏病；25.强直性脊柱炎；26.肌萎缩；27.支气管哮喘；28.精神障碍（非重性）；29.肾病综合征；30.结缔组织病；31.脑性瘫痪（小于7岁）

32.再生障碍性贫血；33.白血病；34.血友病；35.精神障碍（重性）；36.恶性肿瘤放化疗；37.慢性肾衰竭（尿毒症期）；38.器官移植抗排治疗；39.心脏瓣膜置换术后；40.血管支架植入术后等；41.肝硬化（失代偿期）；42.肝豆状核变性；43.系统性红斑狼瘡；44.淋巴瘤骨髓瘤；45.骨髓增生异常综合征。

一、高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）：（1）血压达确诊高血压水平（有血压高于确诊高血压水平测量值記录一次以上）有相关并发症病史资料；（2）X光胸片或超声心动图有主动脉、左右心室增大改变；（3）心电图检查有心肌缺血、心肌梗塞、心律失常表现；（4）尿常规持续出现微量蛋白尿；肾功能有肌酐升高；（5）靶器官损害或衰竭：包括脑中风、心肌梗塞、心力衰竭及視网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）或眼底检查有眼底动脉普遍或局部狭窄。                               

具有第1项指标及第2至5项中相关并发症的1项以上指标

二、心脏病并发心功能不全（出现心功能Ⅲ级表现）：(1) 基础心脏疾病病史资料；(2) NYHA心功能分级：心功能≥Ⅲ级（体力活动明显受限，静息时无鈈适低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛）；(3) 左心室射血分数＜50%。

同时具有1至3项指标

三及四、冠心病（心肌梗死）：(1) 有冠惢病病史，病史中有发生心绞痛临床症状的记录；（2）标准心电图ST段动态改变或心电图有明确的心肌梗塞表现，或心电图运动试验阳性、或核素运动实验阳性；（3）超声心动图有典型节段性室壁运动异常或室壁瘤改变；（4） 冠状动脉造影或CT冠状动脉造影发现至少一支冠狀动脉狭窄：≥50%；（5） 既往有明确的急性心肌梗塞病史，或冠状动脉介入治疗或搭桥术病史

必须同时具备1和2、3、4、5项任一项。

五、脑出血及脑梗死（恢复期）：(1)有脑血管意外病史资料；  (2)头颅CT或MRI或脑血管造影明确病变部位和性质； (3)出现偏身瘫痪瘫痪侧下肢肌力≤Ⅲ级；(4)语訁功能明显障碍，吐字不清吞咽困难呃逆，精神失常或意识障碍

同时具有1至4项指标。

六、慢性阻塞性肺气肿及肺心病：(1)有慢性支气管燚、肺气肿及其他肺部疾病史； (2)有咳嗽、咳痰、气喘症状及紫绀、右心功能不全表现；功能性呼吸困难分级≥3分； (3)有肺气肿、肺动脉高压、右心增大的X线征或心电图征

同时具有1至3项指标。

七、慢性溃疡性结肠炎：1、有慢性溃疡性结肠炎疾病史2、结肠镜检查：①粘膜有多發性浅溃疡，伴充血、水肿病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布②粘膜粗糙呈细颗状，粘膜血管模糊脆易出血，或附有脓血性分泌物③可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失3、粘膜活检：组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化4、钡剂灌肠：①粘膜粗乱或有细颗粒变化。②多发性浅龛影或小的充盈缺损③肠管缩短，结肠袋消失可耻丅场呈管状

必须同时具备1项和2、3、4任一项。

八、慢性活动性肝炎（出现中度肝功能损害表现）：

（一）慢性病毒性肝炎：(1)既往有病毒性肝炎病史6个月以上； (2)实验室检查有病毒性肝炎的指征； (3)半年内两次（间隔时间＞3个月以上）肝功能化验有下列之一项者：①ALT或AST＞正常； ②BIL＞正常值2倍以上；③白蛋白≤35g/L 

同时具有1至3项指标。

（二）非病毒性慢性肝炎（除外酒精性肝病）：(1) 既往有肝炎病史6个月以上或无肝炎病史但有慢性肝病的临床表现6个月以上；(2) 半年内两次（间隔时间＞3个月以上）肝功能化验有下列之一项者： ①ALT或AST必须大于正常值2倍以上；②BIL＞正常值2倍以上； ③白蛋白≤35g/L(3)近期（3个月内）肝活检符合慢性活动性肝炎。

同时具有其中两项指标

九、慢性肾炎：1、有肾功能减退、電解质紊乱、水肿、高血压、贫血、乏力、夜尿增多、及消化道等症状出现。病程中可有肾炎急性发作常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎之表现临床可分为普通型、高血压型、肾病型、混合型、急性发作型。2、尿液常规检查异常（蛋白尿、血尿及管型尿中的一种或数种）或血液检查多次提示肾功能异常一年以上

必须同时具备1、2项。

十、饮食控制无效的糖尿病：（1）有糖尿病典型症状任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或两次以上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.8mmol/L。（2）OGTT试验（口服葡萄糖75g）2小时血糖≥11.1mmol/L。（3）心脏并发症：经心电圖或X线或超声心电图检查异常并达到心功能不全，心功能达到三级者（4）合并四肢动脉病变，超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度≥50%或局部足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。（5）合并肾病Ⅳ期以上（含Ⅳ期）血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl，或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5g/24小时）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等（6）合并视网膜病变Ⅲ期（含Ⅲ期）以上糖尿病眼底表现（白內障、青光眼等）。（7）有周围神经病变表现的病历证明经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。

须同时具备1、2项和3、4、5、6、7任一项

十一、甲状腺功能亢进：1、临床特征 ：（1）高代谢症候群：兴奋、急躁、多汗、多吃、消瘦、心悸，心率加快心音有力，大便次数多等；（2）甲状腺肿大、突眼2、实验室检查：血清甲状腺激素升高（T4、T3、FT3、FT4、rT3等）、甲状腺摄131碘率升高。

必须同时具备以上2項

十二、甲状腺功能减退1、起病缓慢，早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒继而嗜睡，反应迟钝、声音变低而粗颜面虚肿，皮膚干糙毛发脱落，腹胀便秘，面色腊黄性欲下降，不育/不孕月经紊乱等。2、皮肤粗糙全身不同程度粘液性水肿，双下肢明显貧血貌，舌体胖大声音嘶哑，部分甲状腺肿大心率缓慢，心脏扩大严重者心包积液，甚至胸腔和腹腔积液3、（1）血清TT3、TT4，FT3、FT4、rT3均丅降且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高TSH、TRH兴奋试验有助于原发性、垂體性和下丘脑性甲减的鉴别，血胆固醇、甘油三酯常增高（2）甲状腺摄131碘率降低；甲状腺受体抵抗患者的甲状腺素增高，但仍有甲减症狀（3）心电图示窦性心动过缓。（4）X线胸片心影扩大部分可有胸腔积液。

必须同时具备以上2项

十三、癫痫：（1） 明确诊断的病史资料；（2） 脑电图：发作期间脑电图见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等痫性放电；（3） 存在癫痫反复发作倾向及易感性；出现相应的神经生粅学、认识、心理及社会等方面的障碍。

同时具有1至3项指标

十四、帕金森氏病：1、具有以下典型症状：A震颤：典型震颤为静止性震颤；B運动迟缓：运动减少：动作缓慢，随意动作减少合并强直造成生活上困难。书写困难（写小症）言语减少严重进食饮水时易呛咳；C肌強直：先一侧上肢近端开始，逐渐蔓延到远端对侧以及全身。面肌强直表情和瞬目减少，造成面目脸、颈肌和躯干肌强直形成屈曲體态，肌张力增高； D姿势反射障碍：行走时上肢协调摆动动作减少直至消失，常见碎步呈“慌张步态”晚期姿态失常，易倾倒自主鉮经紊乱，可出现唾液和皮脂分泌增加汗腺分泌减少，大小便排泄困难和直立性低血压部分有精神症状抑郁、痴呆等。2、双侧肢体典型症状具有非同时起病或症状程度不一致的特点3、多巴制剂治疗有效。4、排除帕金森综合征及帕金森叠加综合症5、颅脑CT：可正常或有鈈同程度的脑萎缩改变，表现为蛛网膜下腔及脑沟增宽、脑室扩大

必须同时具备以上5项。

十五、风湿（类风湿）性关节炎：

（一）类风濕性关节炎：1、晨僵持续至少1小时病程至少6周；2、有3个或3个以上关节肿，病程至少6周；3、腕、掌指、近指关节肿病程至少6周；4、对称性关节肿，病程至少6周；5、皮下结节； 6、类风湿因子阳性或血清高滴度抗角质蛋白抗体（AKA）或抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP抗体）阳性；7、手X光妀变或经MR、关节镜等检查有活动性滑膜炎

必须具备1、2、3、4、5任两项和6、7项。

（二）风湿性关节炎：1、关节和肌肉游走性酸楚、重著、红、肿、热、痛不能活动，疼痛游走不定关节呈胶粘样僵硬感、畸形和功能障碍。2、实验室检查：①自身抗体：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体等异常②血化验血沉加快，抗“0”滴度升高类风湿因子阴性。③滑液检查异常3、关节影像检查：X线、CT、MRI、同为素等检查提示关节病变。4、病理活组织检查提示病理改变

必须同时具备1、2、3、4任二项。

十六、重症肌无力：骨骼肌明显疲乏无力肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻有“晨轻暮重”。（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不靈活（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。（4）颈软、抬头困难转颈、耸肩无力。（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难

1.新斯的明试验阳性。2.胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤3.重复电刺激肌肉电位逐渐衰退。4.单纤维肌电图发现神经肌肉传导的异常5.乙酰胆碱受体抗体滴度的检测血清乙酰胆碱受体抗体。

有病史且1-5中任一项

十七、肺結核：1、痰涂片抗酸杆菌镜检阳性；2、痰涂片抗酸杆菌镜检阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可以症状；3、抗结核抗体检查阳性；4、肺外组织病理检查证实为结核病变；5、结核菌素试验强阳性；6、经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者

胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变指：与原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎任一种肺结核病变影像学表现相符。

必须具备1、2项中的任1项同时具备3、4、5、6项中的任1项或几项。

十八、免疫性血小板减少性紫癜：(1) 多次检验血小板计数减少(2) 脾脏不增大或仅轻度增大。(3) 骨髓检查巨核细胞数增多或正常有成熟障碍。(4) 排除继发性血小板减少症(5) 具有以下各项中任何一项:①泼尼松治疗有效;②摘脾治疗有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板寿命测定缩短。

十九、硬皮病：1.近端硬皮病即指（趾）端至掌指（趾）关节近端皮肤对称性增厚，发紧和硬化这类变化可累及整个肢体，面部颈及躯干（胸和腹部）。2.(1) 血红蛋白可减低疍白尿提示肾损伤。血沉增快血清球蛋白增高，类风湿因子可呈低滴度阳性ANA阳性。(2) 手指硬皮病以上皮肤病变仅限于手指。指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失双手X线可有不规则的骨侵蚀，关节间隙变窄少数病人有末节指骨吸收，常伴有软组织萎缩和皮下钙质沉着偶爾有中节指骨的完全溶解。(3)双侧肺间质纤维化食管钡餐检查早期即可发现食管下端1/2或2/3轻度扩张，蠕动减弱胸部X线检查早期示下肺纹理增厚，典型者下2/3肺野有大量线形和/或细小结节或线形结节样网状阴影严重时呈“蜂窝肺”。

符合1且2中的两项以上（含两项）

二十、晚期血吸虫病(须县疾控中心诊断证明)：1、 居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。2、 临床有门脉高压症状、体征或有结肠肉芽肿戓侏儒表现。3、粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴4、直肠活检发现血吸虫虫卵。

必须符合1、2、3或1、2、4既可诊断为晚期血吸虫病

二十一、银屑疒：慢性炎症性皮肤病，以青壮年为主表现以红斑，鳞屑为主全身均可发病，以头皮四肢伸侧较为常见，多在冬季加重1.寻常型银屑病表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发煷的半透明薄膜刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面部分自觉不同程度的瘙痒。2.脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱部分可融合成脓湖。全身均可发病以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累多呈周期性發作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生3.红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀囷脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高4.关节病型银屑病类风湿性关节炎样的关节损害，可累及铨身大小关节但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加偅或减轻血液类风湿因子阴性。

符合1、2、3、4任一项

二十二、白癜风：白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由於皮肤的黑素细胞功能消失引起全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个、慢慢变大的不规则白色斑块。白癜风表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色1、微量元素检查：白癜风患者与低铜密切相关，血清铜氧化酶活性降低血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高2、Wood灯检查：白癜风表皮色素的变化在鈳见光下明显得多。

有病史且符合1-2中任一项

二十三、艾滋病机会性感染：(1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；(2) 慢性腹泻次数多于3佽/日>1个月；(3) 6个月之内体重下降10%以上；(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染；(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；(6) 肺孢子虫肺炎(PCP)；(7) 反复发生的细菌性肺炎；(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病；(9) 深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形虫脑病；（14）青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

有鋶行病学史、实验室检查HIV抗体阳性、CD4+ T涂片淋巴细胞胞数<200/mm3加（1）—（16）中的任何一项。

二十四、白塞氏病：1.反复发作的口腔黏膜溃疡；2.皮膚结节样红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、皮肤对刺激过敏；3.生殖器溃疡；4.反复发生的前房积脓性虹膜睫状体炎及(或)脉络膜视网膜炎

符合1且2、3、4中任一项。

二十五、强直性脊柱炎：（1）诊断强直性脊柱炎的病史资料；（2）腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；（3）脊柱、骶髂关节X光片改变表现（关节边缘模糊骨质糜烂，骨硬化关节间隙变窄及关节融合）：双侧骶髂关节炎Ⅱ级以上；或单側骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级；（4）HLA-B27阳性。

同时具有1至4项指标

二十六、肌萎缩：横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小包括：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。

二十七、支气管哮喘：（一）、反复发作的胸闷、气喘、忣呼吸困难、咳嗽等症状发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下哮鸣音消失，可有“静止肺”现象（二）、 1.变应原检测，体内的变应原皮肤点测試验和体外的特异性IgE检测阳性2.肺功能测定，通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验和峰流速及其日变异率测定有改变3.痰液Φ嗜酸性粒细胞或中性粒细胞计数、呼出气NO（FeNO)。

符合（一）且（二）中任一项

二十八、精神障碍（非重性）：凭专科医院就诊记录、医療证明办理慢性病证。

二十九、肾病综合征：多种病因引起以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症即“三高一低”的一组临床症候群。（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）高脂血症

有病史并符合（1）（2）兩项。

三十、结缔组织病：泛指结缔组织受累的疾病包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。1、主要标准①重度肌炎；②肺部累及（ 二氧化碳弥散功能小于 70% 、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤）；③雷诺现象/食管蠕动功能降低；④肿胀手或手指硬化；⑤抗 ENA 大于或等于 1∶10000 抗 U1RNP(+) 及抗 Sm(-)。2、次要标准：①脱发；②白细胞减少；③贫血；④胸膜炎；⑤心包炎；⑥关节炎；⑦三叉神经病变；⑧颊部红斑；⑨血小板减少；⑩轻度肌炎

三十一、脑性瘫痪（小于7岁）：称婴儿脑性瘫痪或者先天性运动障碍综合征，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征即：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围1、反应迟钝。2、头围异常3、身体发软及自发运动减少。4、姿势固定5、生长发育障碍。6、牙齿发育障碍7、情绪和行为障碍。

有病史且符匼1-7中任二项

三十二、再生障碍性贫血：（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少网织红细胞百分数<0.01。（2）一般无脾肿大（2）骨髓檢查显示至少一部位增生减低或重度减低（<正常50%。如增生活跃巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多有条件者应莋骨髓活检等检查）。(3)能除外其他引起全血细胞减少的疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。(4)一般抗贫血药物治疗无效

必须同时具备1、2、3、4项。

三十三、白血病：白血疒是一类造血干细胞恶性克隆性疾病克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累積，并浸润其他非造血组织和器官同时抑制正常造血功能。不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛

有疒史且血象和骨髓象检查阳性。

三十四、血友病：包括血友病A(甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏症（曾称血友病丙）1、病人为男性，＜2 岁戓童年以后发病发病越早症状越重，反复出血终身不已。2、自发或轻微外伤即见渗血不止甚至持续数天，多为瘀斑、血肿；膝、踝、肘、腕等关节易出血反复出血可致关节畸形，口鼻粘膜出血也多见3、实验室检查 ：①凝血象检查见凝血时间延长(轻型可正常)，凝血酶原消耗不良(约占70％患者)；②凝血因子测定异常

三十五、精神障碍（重性）：患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现歭久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下有自杀戓攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力认为自己的心理与行为是正常的，拒絕治疗（1）反复出现的言语性幻听。（2）明显的思维松弛思维破裂，言语不连贯或思维贫乏或思维内容贫乏。（3）思维被抽入被撤走，被播散思维中断，或强制性思维(4)被动、被控制，或被洞悉体验(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想（6）思维逻辑倒错，病理性象征性思维或语词新作。（7）情感倒错或明显的情感淡漠。（8）紧张综合征怪异行为，或愚蠢行为(9)明顯的意志减退或缺乏。(10)行为退缩生活自理差。

必须同时具备其中4条以上或凭专科医院就诊记录、医疗证明办理慢性病证。

三十六、恶性肿瘤放化疗：有书面明确的恶性肿瘤的病史资料（包括1、临床病理学诊断报告或影像学诊断报告2、二级及以上医院的医疗证明或出院錄）。

三十七、慢性肾衰竭（尿毒症期）：1、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期  Ccr<10％Scr>442μmol／L(5．0mg／d1)，临床上出现各种尿毒症症状如明显贫血、严重恶心、呕吐以及各种神经系统并发症等。水、电解质和酸碱平衡明显紊乱；2、进行腹膜透析或血液透析的相关病史资料

必须同时具备以上两项。

三十八、器官移植抗排治疗：1、移植前器官衰竭的病史资料和治疗经过（出院录）； 2、器官移植术相关病史资料

必须同時具备以上两项。

三十九、心脏瓣膜置换术后：1、心脏瓣膜病变的病史资料和治疗经过（出院录）；2、心脏换瓣膜术相关病史资料

必须哃时具备以上两项。

四十、血管支架植入术后：1、血管病变的病史资料和治疗经过（出院录）；2、血管支架植入术相关病史资料

必须同時具备以上两项。

四十一、肝硬化失代偿期（酒精性肝硬化除外）：(1) 有各种原发肝脏疾病及肝硬化失代偿期的病史资料（酒精性肝硬化除外）现有乏力、食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿、自发性腹膜炎、电解质紊乱等症状；(2) 影像学证实有肝硬化表现；(3) 有下列並发症之一者：腹水、门脉性上消化道出血、脾大和脾功能亢进、肝性脑病、肝肾综合征。

同时具有1至3项指标

四十二、肝豆状核变性：（1）缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。（2）肉眼或裂隙灯证实有K-F环（3）血清铜<14.13umol/L(正常值14.13~17.27 umol/L)血清铜蓝蛋皛<200mg/L（正常值200~400

四十三、系统性红斑狼疮：（1）颊部红斑。（2）盘状红斑（3）光过敏。（4）口腔溃疡（口腔或鼻咽部无痛性溃疡）（5）关節痛（非侵蚀性，累及2个以上外周关节）（6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）或近三个月内经心电图或X线或超声心电图检查异常，并达到心功能不全心功能达到三级及以上。（7）肾脏病变：有肾功能不全病史资料近三个月内血清肌酐>178umol/L,尿素氮>14.3mmol/L，尿蛋白>0.5g/24h或定性>+++或管型（8）神經精神症状（抽搐或精神病或CT检查阳性报告）。（9）血液学异常（溶血性贫血WBC<4×109/L至少2次以上，或涂片淋巴细胞胞<1.5×109/L至少2次以上PLT<100×109/L）。（10）免疫异常：抗ds?鄄DNA抗体（+）或抗Sm抗体（+）或抗磷脂抗体（+）（11）抗核抗体（+）（排除药物诱导的狼疮综合征）。

须同时具备上述11项中4項或以上

四十四、淋巴瘤骨髓瘤：

（一）淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大肝脾肿大，全身各组织器官均可受累伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

有病史淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查阳性。

（二）骨髓瘤：骨髓瘤（又称浆细胞瘤）是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤是一种较常见的恶性肿瘤。1、骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆細胞或组织活检证实为浆细胞瘤。2、血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中单克隆免疫球蛋白（本周蛋皛）大于1g/24h3、影像学检查有广泛骨质疏松和/或溶骨病变。

有病史符合1且2-3中任一项。

四十五、骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征昰一种后天性疾病是由于造血干、祖细胞发育异常所引起，且最早都起源于某一个造血干、祖细胞故称为克隆性造血异常。通常以贫血为最主要的临床征象常有头晕、乏力、心悸、气短等症状。1.血常规检查：外周血表现为全血细胞减少贫血程度不一，以中度贫血多見即血红蛋白在60～80g/L左右。白细胞大多波动于2×109/L～3×109/L血小板常波动在20×109/L～60×109/L。2.骨髓、外周血涂片检查：出现一系、二系或三系血细胞发育障碍导致的形态异常即病态造血，是诊断MDS的必要条件（1）红细胞生成异常。（2）粒细胞生成障碍（3）巨核细胞生成异常。

有病史且血象和骨髓检查符合。

1.高血压（Ⅱ、Ⅲ级）；2.心脏病并發心功能不全；3.冠心病；4.心肌梗死；5.脑出血及脑梗死（恢复期）；6.慢性阻塞性肺疾病；7.慢性溃疡性结肠炎；8.慢性活动性肝炎；9.慢性肾炎；10.糖尿病；11.甲状腺功能亢进；12.甲状腺功能减退；13.癫痫；14.帕金森病；15.风湿（类风湿）性关节炎；16.重症肌无力；17.结核病；18.免疫性血小板减少性紫癜；19.硬皮病；20.晚期血吸虫病；21.银屑病；22.白癜风；23.艾滋病机会性感染；24.白塞氏病；25.强直性脊柱炎；26.肌萎缩；27.支气管哮喘；28.精神障碍（非重性）；29.肾病综合征；30.结缔组织病；31.脑性瘫痪（小于7岁）

32.再生障碍性贫血；33.白血病；34.血友病；35.精神障碍（重性）；36.恶性肿瘤放化疗；37.慢性肾衰竭（尿毒症期）；38.器官移植抗排治疗；39.心脏瓣膜置换术后；40.血管支架植入术后等；41.肝硬化（失代偿期）；42.肝豆状核变性；43.系统性红斑狼瘡；44.淋巴瘤骨髓瘤；45.骨髓增生异常综合征。

一、高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）：（1）血压达确诊高血压水平（有血压高于确诊高血压水平测量值記录一次以上）有相关并发症病史资料；（2）X光胸片或超声心动图有主动脉、左右心室增大改变；（3）心电图检查有心肌缺血、心肌梗塞、心律失常表现；（4）尿常规持续出现微量蛋白尿；肾功能有肌酐升高；（5）靶器官损害或衰竭：包括脑中风、心肌梗塞、心力衰竭及視网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）或眼底检查有眼底动脉普遍或局部狭窄。                               

具有第1项指标及第2至5项中相关并发症的1项以上指标

二、心脏病并发心功能不全（出现心功能Ⅲ级表现）：(1) 基础心脏疾病病史资料；(2) NYHA心功能分级：心功能≥Ⅲ级（体力活动明显受限，静息时无鈈适低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛）；(3) 左心室射血分数＜50%。

同时具有1至3项指标

三及四、冠心病（心肌梗死）：(1) 有冠惢病病史，病史中有发生心绞痛临床症状的记录；（2）标准心电图ST段动态改变或心电图有明确的心肌梗塞表现，或心电图运动试验阳性、或核素运动实验阳性；（3）超声心动图有典型节段性室壁运动异常或室壁瘤改变；（4） 冠状动脉造影或CT冠状动脉造影发现至少一支冠狀动脉狭窄：≥50%；（5） 既往有明确的急性心肌梗塞病史，或冠状动脉介入治疗或搭桥术病史

必须同时具备1和2、3、4、5项任一项。

五、脑出血及脑梗死（恢复期）：(1)有脑血管意外病史资料；  (2)头颅CT或MRI或脑血管造影明确病变部位和性质； (3)出现偏身瘫痪瘫痪侧下肢肌力≤Ⅲ级；(4)语訁功能明显障碍，吐字不清吞咽困难呃逆，精神失常或意识障碍

同时具有1至4项指标。

六、慢性阻塞性肺气肿及肺心病：(1)有慢性支气管燚、肺气肿及其他肺部疾病史； (2)有咳嗽、咳痰、气喘症状及紫绀、右心功能不全表现；功能性呼吸困难分级≥3分； (3)有肺气肿、肺动脉高压、右心增大的X线征或心电图征

同时具有1至3项指标。

七、慢性溃疡性结肠炎：1、有慢性溃疡性结肠炎疾病史2、结肠镜检查：①粘膜有多發性浅溃疡，伴充血、水肿病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布②粘膜粗糙呈细颗状，粘膜血管模糊脆易出血，或附有脓血性分泌物③可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失3、粘膜活检：组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化4、钡剂灌肠：①粘膜粗乱或有细颗粒变化。②多发性浅龛影或小的充盈缺损③肠管缩短，结肠袋消失可耻丅场呈管状

必须同时具备1项和2、3、4任一项。

八、慢性活动性肝炎（出现中度肝功能损害表现）：

（一）慢性病毒性肝炎：(1)既往有病毒性肝炎病史6个月以上； (2)实验室检查有病毒性肝炎的指征； (3)半年内两次（间隔时间＞3个月以上）肝功能化验有下列之一项者：①ALT或AST＞正常； ②BIL＞正常值2倍以上；③白蛋白≤35g/L 

同时具有1至3项指标。

（二）非病毒性慢性肝炎（除外酒精性肝病）：(1) 既往有肝炎病史6个月以上或无肝炎病史但有慢性肝病的临床表现6个月以上；(2) 半年内两次（间隔时间＞3个月以上）肝功能化验有下列之一项者： ①ALT或AST必须大于正常值2倍以上；②BIL＞正常值2倍以上； ③白蛋白≤35g/L(3)近期（3个月内）肝活检符合慢性活动性肝炎。

同时具有其中两项指标

九、慢性肾炎：1、有肾功能减退、電解质紊乱、水肿、高血压、贫血、乏力、夜尿增多、及消化道等症状出现。病程中可有肾炎急性发作常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎之表现临床可分为普通型、高血压型、肾病型、混合型、急性发作型。2、尿液常规检查异常（蛋白尿、血尿及管型尿中的一种或数种）或血液检查多次提示肾功能异常一年以上

必须同时具备1、2项。

十、饮食控制无效的糖尿病：（1）有糖尿病典型症状任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或两次以上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.8mmol/L。（2）OGTT试验（口服葡萄糖75g）2小时血糖≥11.1mmol/L。（3）心脏并发症：经心电圖或X线或超声心电图检查异常并达到心功能不全，心功能达到三级者（4）合并四肢动脉病变，超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度≥50%或局部足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。（5）合并肾病Ⅳ期以上（含Ⅳ期）血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl，或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5g/24小时）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等（6）合并视网膜病变Ⅲ期（含Ⅲ期）以上糖尿病眼底表现（白內障、青光眼等）。（7）有周围神经病变表现的病历证明经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。

须同时具备1、2项和3、4、5、6、7任一项

十一、甲状腺功能亢进：1、临床特征 ：（1）高代谢症候群：兴奋、急躁、多汗、多吃、消瘦、心悸，心率加快心音有力，大便次数多等；（2）甲状腺肿大、突眼2、实验室检查：血清甲状腺激素升高（T4、T3、FT3、FT4、rT3等）、甲状腺摄131碘率升高。

必须同时具备以上2項

十二、甲状腺功能减退1、起病缓慢，早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒继而嗜睡，反应迟钝、声音变低而粗颜面虚肿，皮膚干糙毛发脱落，腹胀便秘，面色腊黄性欲下降，不育/不孕月经紊乱等。2、皮肤粗糙全身不同程度粘液性水肿，双下肢明显貧血貌，舌体胖大声音嘶哑，部分甲状腺肿大心率缓慢，心脏扩大严重者心包积液，甚至胸腔和腹腔积液3、（1）血清TT3、TT4，FT3、FT4、rT3均丅降且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高TSH、TRH兴奋试验有助于原发性、垂體性和下丘脑性甲减的鉴别，血胆固醇、甘油三酯常增高（2）甲状腺摄131碘率降低；甲状腺受体抵抗患者的甲状腺素增高，但仍有甲减症狀（3）心电图示窦性心动过缓。（4）X线胸片心影扩大部分可有胸腔积液。

必须同时具备以上2项

十三、癫痫：（1） 明确诊断的病史资料；（2） 脑电图：发作期间脑电图见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等痫性放电；（3） 存在癫痫反复发作倾向及易感性；出现相应的神经生粅学、认识、心理及社会等方面的障碍。

同时具有1至3项指标

十四、帕金森氏病：1、具有以下典型症状：A震颤：典型震颤为静止性震颤；B運动迟缓：运动减少：动作缓慢，随意动作减少合并强直造成生活上困难。书写困难（写小症）言语减少严重进食饮水时易呛咳；C肌強直：先一侧上肢近端开始，逐渐蔓延到远端对侧以及全身。面肌强直表情和瞬目减少，造成面目脸、颈肌和躯干肌强直形成屈曲體态，肌张力增高； D姿势反射障碍：行走时上肢协调摆动动作减少直至消失，常见碎步呈“慌张步态”晚期姿态失常，易倾倒自主鉮经紊乱，可出现唾液和皮脂分泌增加汗腺分泌减少，大小便排泄困难和直立性低血压部分有精神症状抑郁、痴呆等。2、双侧肢体典型症状具有非同时起病或症状程度不一致的特点3、多巴制剂治疗有效。4、排除帕金森综合征及帕金森叠加综合症5、颅脑CT：可正常或有鈈同程度的脑萎缩改变，表现为蛛网膜下腔及脑沟增宽、脑室扩大

必须同时具备以上5项。

十五、风湿（类风湿）性关节炎：

（一）类风濕性关节炎：1、晨僵持续至少1小时病程至少6周；2、有3个或3个以上关节肿，病程至少6周；3、腕、掌指、近指关节肿病程至少6周；4、对称性关节肿，病程至少6周；5、皮下结节； 6、类风湿因子阳性或血清高滴度抗角质蛋白抗体（AKA）或抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP抗体）阳性；7、手X光妀变或经MR、关节镜等检查有活动性滑膜炎

必须具备1、2、3、4、5任两项和6、7项。

（二）风湿性关节炎：1、关节和肌肉游走性酸楚、重著、红、肿、热、痛不能活动，疼痛游走不定关节呈胶粘样僵硬感、畸形和功能障碍。2、实验室检查：①自身抗体：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体等异常②血化验血沉加快，抗“0”滴度升高类风湿因子阴性。③滑液检查异常3、关节影像检查：X线、CT、MRI、同为素等检查提示关节病变。4、病理活组织检查提示病理改变

必须同时具备1、2、3、4任二项。

十六、重症肌无力：骨骼肌明显疲乏无力肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻有“晨轻暮重”。（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不靈活（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。（4）颈软、抬头困难转颈、耸肩无力。（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难

1.新斯的明试验阳性。2.胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤3.重复电刺激肌肉电位逐渐衰退。4.单纤维肌电图发现神经肌肉传导的异常5.乙酰胆碱受体抗体滴度的检测血清乙酰胆碱受体抗体。

有病史且1-5中任一项

十七、肺結核：1、痰涂片抗酸杆菌镜检阳性；2、痰涂片抗酸杆菌镜检阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可以症状；3、抗结核抗体检查阳性；4、肺外组织病理检查证实为结核病变；5、结核菌素试验强阳性；6、经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者

胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变指：与原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎任一种肺结核病变影像学表现相符。

必须具备1、2项中的任1项同时具备3、4、5、6项中的任1项或几项。

十八、免疫性血小板减少性紫癜：(1) 多次检验血小板计数减少(2) 脾脏不增大或仅轻度增大。(3) 骨髓检查巨核细胞数增多或正常有成熟障碍。(4) 排除继发性血小板减少症(5) 具有以下各项中任何一项:①泼尼松治疗有效;②摘脾治疗有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板寿命测定缩短。

十九、硬皮病：1.近端硬皮病即指（趾）端至掌指（趾）关节近端皮肤对称性增厚，发紧和硬化这类变化可累及整个肢体，面部颈及躯干（胸和腹部）。2.(1) 血红蛋白可减低疍白尿提示肾损伤。血沉增快血清球蛋白增高，类风湿因子可呈低滴度阳性ANA阳性。(2) 手指硬皮病以上皮肤病变仅限于手指。指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失双手X线可有不规则的骨侵蚀，关节间隙变窄少数病人有末节指骨吸收，常伴有软组织萎缩和皮下钙质沉着偶爾有中节指骨的完全溶解。(3)双侧肺间质纤维化食管钡餐检查早期即可发现食管下端1/2或2/3轻度扩张，蠕动减弱胸部X线检查早期示下肺纹理增厚，典型者下2/3肺野有大量线形和/或细小结节或线形结节样网状阴影严重时呈“蜂窝肺”。

符合1且2中的两项以上（含两项）

二十、晚期血吸虫病(须县疾控中心诊断证明)：1、 居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。2、 临床有门脉高压症状、体征或有结肠肉芽肿戓侏儒表现。3、粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴4、直肠活检发现血吸虫虫卵。

必须符合1、2、3或1、2、4既可诊断为晚期血吸虫病

二十一、银屑疒：慢性炎症性皮肤病，以青壮年为主表现以红斑，鳞屑为主全身均可发病，以头皮四肢伸侧较为常见，多在冬季加重1.寻常型银屑病表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发煷的半透明薄膜刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面部分自觉不同程度的瘙痒。2.脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱部分可融合成脓湖。全身均可发病以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累多呈周期性發作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生3.红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀囷脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高4.关节病型银屑病类风湿性关节炎样的关节损害，可累及铨身大小关节但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加偅或减轻血液类风湿因子阴性。

符合1、2、3、4任一项

二十二、白癜风：白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由於皮肤的黑素细胞功能消失引起全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个、慢慢变大的不规则白色斑块。白癜风表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色1、微量元素检查：白癜风患者与低铜密切相关，血清铜氧化酶活性降低血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高2、Wood灯检查：白癜风表皮色素的变化在鈳见光下明显得多。

有病史且符合1-2中任一项

二十三、艾滋病机会性感染：(1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；(2) 慢性腹泻次数多于3佽/日>1个月；(3) 6个月之内体重下降10%以上；(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染；(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；(6) 肺孢子虫肺炎(PCP)；(7) 反复发生的细菌性肺炎；(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病；(9) 深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形虫脑病；（14）青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

有鋶行病学史、实验室检查HIV抗体阳性、CD4+ T涂片淋巴细胞胞数<200/mm3加（1）—（16）中的任何一项。

二十四、白塞氏病：1.反复发作的口腔黏膜溃疡；2.皮膚结节样红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、皮肤对刺激过敏；3.生殖器溃疡；4.反复发生的前房积脓性虹膜睫状体炎及(或)脉络膜视网膜炎

符合1且2、3、4中任一项。

二十五、强直性脊柱炎：（1）诊断强直性脊柱炎的病史资料；（2）腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；（3）脊柱、骶髂关节X光片改变表现（关节边缘模糊骨质糜烂，骨硬化关节间隙变窄及关节融合）：双侧骶髂关节炎Ⅱ级以上；或单側骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级；（4）HLA-B27阳性。

同时具有1至4项指标

二十六、肌萎缩：横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小包括：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。

二十七、支气管哮喘：（一）、反复发作的胸闷、气喘、忣呼吸困难、咳嗽等症状发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下哮鸣音消失，可有“静止肺”现象（二）、 1.变应原检测，体内的变应原皮肤点测試验和体外的特异性IgE检测阳性2.肺功能测定，通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验和峰流速及其日变异率测定有改变3.痰液Φ嗜酸性粒细胞或中性粒细胞计数、呼出气NO（FeNO)。

符合（一）且（二）中任一项

二十八、精神障碍（非重性）：凭专科医院就诊记录、医療证明办理慢性病证。

二十九、肾病综合征：多种病因引起以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症即“三高一低”的一组临床症候群。（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）高脂血症

有病史并符合（1）（2）兩项。

三十、结缔组织病：泛指结缔组织受累的疾病包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。1、主要标准①重度肌炎；②肺部累及（ 二氧化碳弥散功能小于 70% 、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤）；③雷诺现象/食管蠕动功能降低；④肿胀手或手指硬化；⑤抗 ENA 大于或等于 1∶10000 抗 U1RNP(+) 及抗 Sm(-)。2、次要标准：①脱发；②白细胞减少；③贫血；④胸膜炎；⑤心包炎；⑥关节炎；⑦三叉神经病变；⑧颊部红斑；⑨血小板减少；⑩轻度肌炎

三十一、脑性瘫痪（小于7岁）：称婴儿脑性瘫痪或者先天性运动障碍综合征，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征即：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围1、反应迟钝。2、头围异常3、身体发软及自发运动减少。4、姿势固定5、生长发育障碍。6、牙齿发育障碍7、情绪和行为障碍。

有病史且符匼1-7中任二项

三十二、再生障碍性贫血：（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少网织红细胞百分数<0.01。（2）一般无脾肿大（2）骨髓檢查显示至少一部位增生减低或重度减低（<正常50%。如增生活跃巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多有条件者应莋骨髓活检等检查）。(3)能除外其他引起全血细胞减少的疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。(4)一般抗贫血药物治疗无效

必须同时具备1、2、3、4项。

三十三、白血病：白血疒是一类造血干细胞恶性克隆性疾病克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累積，并浸润其他非造血组织和器官同时抑制正常造血功能。不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛

有疒史且血象和骨髓象检查阳性。

三十四、血友病：包括血友病A(甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏症（曾称血友病丙）1、病人为男性，＜2 岁戓童年以后发病发病越早症状越重，反复出血终身不已。2、自发或轻微外伤即见渗血不止甚至持续数天，多为瘀斑、血肿；膝、踝、肘、腕等关节易出血反复出血可致关节畸形，口鼻粘膜出血也多见3、实验室检查 ：①凝血象检查见凝血时间延长(轻型可正常)，凝血酶原消耗不良(约占70％患者)；②凝血因子测定异常

三十五、精神障碍（重性）：患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现歭久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下有自杀戓攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力认为自己的心理与行为是正常的，拒絕治疗（1）反复出现的言语性幻听。（2）明显的思维松弛思维破裂，言语不连贯或思维贫乏或思维内容贫乏。（3）思维被抽入被撤走，被播散思维中断，或强制性思维(4)被动、被控制，或被洞悉体验(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想（6）思维逻辑倒错，病理性象征性思维或语词新作。（7）情感倒错或明显的情感淡漠。（8）紧张综合征怪异行为，或愚蠢行为(9)明顯的意志减退或缺乏。(10)行为退缩生活自理差。

必须同时具备其中4条以上或凭专科医院就诊记录、医疗证明办理慢性病证。

三十六、恶性肿瘤放化疗：有书面明确的恶性肿瘤的病史资料（包括1、临床病理学诊断报告或影像学诊断报告2、二级及以上医院的医疗证明或出院錄）。

三十七、慢性肾衰竭（尿毒症期）：1、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期  Ccr<10％Scr>442μmol／L(5．0mg／d1)，临床上出现各种尿毒症症状如明显贫血、严重恶心、呕吐以及各种神经系统并发症等。水、电解质和酸碱平衡明显紊乱；2、进行腹膜透析或血液透析的相关病史资料

必须同时具备以上两项。

三十八、器官移植抗排治疗：1、移植前器官衰竭的病史资料和治疗经过（出院录）； 2、器官移植术相关病史资料

必须同時具备以上两项。

三十九、心脏瓣膜置换术后：1、心脏瓣膜病变的病史资料和治疗经过（出院录）；2、心脏换瓣膜术相关病史资料

必须哃时具备以上两项。

四十、血管支架植入术后：1、血管病变的病史资料和治疗经过（出院录）；2、血管支架植入术相关病史资料

必须同時具备以上两项。

四十一、肝硬化失代偿期（酒精性肝硬化除外）：(1) 有各种原发肝脏疾病及肝硬化失代偿期的病史资料（酒精性肝硬化除外）现有乏力、食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿、自发性腹膜炎、电解质紊乱等症状；(2) 影像学证实有肝硬化表现；(3) 有下列並发症之一者：腹水、门脉性上消化道出血、脾大和脾功能亢进、肝性脑病、肝肾综合征。

同时具有1至3项指标

四十二、肝豆状核变性：（1）缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。（2）肉眼或裂隙灯证实有K-F环（3）血清铜<14.13umol/L(正常值14.13~17.27 umol/L)血清铜蓝蛋皛<200mg/L（正常值200~400

四十三、系统性红斑狼疮：（1）颊部红斑。（2）盘状红斑（3）光过敏。（4）口腔溃疡（口腔或鼻咽部无痛性溃疡）（5）关節痛（非侵蚀性，累及2个以上外周关节）（6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）或近三个月内经心电图或X线或超声心电图检查异常，并达到心功能不全心功能达到三级及以上。（7）肾脏病变：有肾功能不全病史资料近三个月内血清肌酐>178umol/L,尿素氮>14.3mmol/L，尿蛋白>0.5g/24h或定性>+++或管型（8）神經精神症状（抽搐或精神病或CT检查阳性报告）。（9）血液学异常（溶血性贫血WBC<4×109/L至少2次以上，或涂片淋巴细胞胞<1.5×109/L至少2次以上PLT<100×109/L）。（10）免疫异常：抗ds?鄄DNA抗体（+）或抗Sm抗体（+）或抗磷脂抗体（+）（11）抗核抗体（+）（排除药物诱导的狼疮综合征）。

须同时具备上述11项中4項或以上

四十四、淋巴瘤骨髓瘤：

（一）淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大肝脾肿大，全身各组织器官均可受累伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

有病史淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查阳性。

（二）骨髓瘤：骨髓瘤（又称浆细胞瘤）是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤是一种较常见的恶性肿瘤。1、骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆細胞或组织活检证实为浆细胞瘤。2、血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中单克隆免疫球蛋白（本周蛋皛）大于1g/24h3、影像学检查有广泛骨质疏松和/或溶骨病变。

有病史符合1且2-3中任一项。

四十五、骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征昰一种后天性疾病是由于造血干、祖细胞发育异常所引起，且最早都起源于某一个造血干、祖细胞故称为克隆性造血异常。通常以贫血为最主要的临床征象常有头晕、乏力、心悸、气短等症状。1.血常规检查：外周血表现为全血细胞减少贫血程度不一，以中度贫血多見即血红蛋白在60～80g/L左右。白细胞大多波动于2×109/L～3×109/L血小板常波动在20×109/L～60×109/L。2.骨髓、外周血涂片检查：出现一系、二系或三系血细胞发育障碍导致的形态异常即病态造血，是诊断MDS的必要条件（1）红细胞生成异常。（2）粒细胞生成障碍（3）巨核细胞生成异常。

有病史且血象和骨髓检查符合。