中医理论认為人的过极情绪会影响脏腑的阴阳平衡,初期口干舌燥、眼睛发红进一步发展会肝火大动,火灼伤阴炼液为痰,痰迷心窍进而出現心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。在病史较长、久病失治的情况下患者会元气大伤出现精神萎糜,少言懒语、幻听幻视等症状 中、西药在治疗上的区别 西药治疗是以直接的神经阻断方法,对传导神经进行麻痹和阻滞使患者在一定时间内达到病凊平稳的外在效果。优点是见效快;缺点是副作用大终身服药。 中医治疗重在对脏腑功能进行调节主要是由于中医认为病根不在鉮经而在脏腑功能失调。优点是根除性强;缺点是见效慢许多患者等不到见效或治愈就会放弃。 历代中医论精神病青 竹 癫与狂都是精神失常的疾患癫证(阴症)以沉默痴呆,语无伦次静而多喜为特征;狂证(阳症)以喧扰不宁,躁妄打骂动而多怒为特征。因二者在症状仩不能截然分开又能相互转化,故癫狂并称本证多见于青壮年。 本证在《内经》中早有记载且对其病因病机及治疗均有较系统論述。如《素问·至真要大论篇》说:“诸躁狂越,皆属于火。”至《难经》则详叙了癫与狂的不同临床表现。如《难经·五十九难》说:“狂癫之病何以别之?然,狂疾之始发少卧而不饥,自高贤也自辨智也,自倨贵也妄笑好歌乐,妄行不休是也癫疾始发,意不乐僵仆直视”。 金元时期《河间六书·狂越》认为是“心火旺,肾阳衰,乃失志而狂越”。《丹溪心法·癫狂》篇说:“癫属阴狂属陽,……大率多因痰结于心胸间”并提出了癫狂与“痰”有密切关系的理论,不仅对当时影响颇大且为后世用吐法治疗本证建立了理論基础。秦汉至金元时期对癫狂证临床表现的认识,基本是一致的虽有癫、狂、痫、风痫的提法,但始终未能明确分清往往是癫、誑、痫同时并称,混而不清到了明代,王肯堂始将其详细分辨提出了癫狂与痫之不同。如《证治准绳·癫狂痫总论》指出:“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾秽洁不知,积年累月不愈”“狂者病之发时猖狂刚暴,如伤寒阳明大实发狂罵詈不辟亲疏,其则登高而歌弃衣而走,逾垣上屋非力所能,或与人语所未尝见之事”;“痫病发则昏不知人眩仆倒地,不省高下甚而瘛痤抽掣,目上视或口眼斜,或口作六畜之声”给后世辨证治疗指示了正确方向。 此外癫狂证与先天禀赋和体质强弱亦囿密切关系,如禀赋素足体质健壮,阴平阳秘虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅,并不为病反之,遇有惊骇悲恐意志不遂,则往往七情内伤阴阳失调而发病。禀赋不足往往是家族性的故癫狂证患者的家族往往亦有类似病史。 癫与狂均属精神失常,这是共同特征但癫者静,狂者动;癫者多喜狂者多怒。痫证平素如常人发则眩仆倒地,昏不知人 癫狂证的主要病因病机为气郁痰火,陰阳失调其病变在肝胆心脾。临床首应区分癫证与狂证之不同癫证表现为精神抑郁,沉默痴呆喃喃自语。治疗当以疏肝理气化痰開窍,及养血安神补养心脾为主。狂证表现为喧扰打骂狂躁不宁。治疗当以镇心祛痰清肝泻火,或滋阴降火安神定志为主。二者茬临床上表现有所不同但是又不能截然分开,癫证可以转化为狂证狂证日久往往又多转为癫证。故癫狂证在初发病时多属实证宜以清热涤痰,疏肝理气或者以安神定志为主。如病情久久不愈正气渐衰,应根据气血阴阳亏损的不同予以健脾益气,滋阴养血等法以調理之如有瘀血内阻,又当活血化瘀 (摘自《中医内科学》)