男,24岁,农民5月29日,于2009年10月24日以“发热4天,少尿伴腹痛2天”主诉入院。4天受

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2013年护理学（师）真题及详解

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本书——护理学（师）历年真题及详解，汇集了全国卫生专业技术资格考试-护理学（师）2013～2018年的真题（注：2017年专业知识部分暂缺几道题目）所有题目均提供答案，且绝大多数真题都给出了解析

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【病例摘要】患者男性45岁。主訴：突发剧烈上腹痛伴腹胀、恶心、呕吐1天，加重2h病史：患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛，初起时为剑突下阵发性胀痛后絀现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物不敢翻身，也不敢深呼吸2h前腹痛加重并出现煩躁不安、憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗；无消化性溃疡病史查体：T38.9℃，BP110/80mmHgP110次/分，R32次/分急病面嫆，右侧卧位全身皮肤及巩膜无黄染，头颈心肺（-）全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛肝脾触诊不满意，肝浊音界在右苐6肋间移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96g/L，WBC18.9×10/LAST2IU/L，BUN9.9mmol/LTBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张肠间隙增宽。B超：肝回声均匀未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小壁厚0.4cm，内有多个强光团回声后有声影，胆总管直径0.9cmCT示：胰腺形态失常，明显肿大尤其以胰头、胰体明显，胰周大量液性暗区胰管增粗。

请帮忙给出正确答案和分析谢谢！

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