本病论篇第七十三

    黄帝问曰∶天え九窒余已知之，愿闻气交何名失守？岐伯曰∶谓其上下升降迁正退位，各有经论上下各有不前，故名失守也是故气交失易位，气交乃变变易非常，即四时失序万化不安，变民病也

    帝曰∶升降不前，愿闻其故气交有变，何以明知岐伯曰∶昭乎问哉！明乎道矣。气交有变是为天地机，但欲降而不得降者地窒刑之。又有五运太过而先天而至者，即交不前但欲升而不得其升，中运抑の但欲降而不得其降，中运抑之于是有升之不前，降之不下者有降之不下，升而至天者有升降俱不前，作如此之分别即气交之變，变之有异常各各不同，灾有微甚者也

    帝曰，愿闻气交遇会胜抑之由变成民病，轻重何如岐伯曰∶胜相会，抑伏使然是故辰戌之岁，木气升之主逢天柱，胜而不前又遇庚戌，金运先天中运胜之，忽然不前木运升天，金乃抑之升而不前，即清生风少肅杀于春，露霜复降草木乃萎。民病温疫早发咽嗌乃干，四肢满肢节皆痛。久而化郁即大风摧拉，折陨鸣紊民病卒中偏痹，手足不仁

    是故巳亥之岁，君火升天主窒天蓬，胜之不前又厥阴木迁正，则少阴未得升天水运以至其中者。

    君火欲升而中水运抑之，升之不前即清寒复作，冷生旦暮民病伏阳，而内生烦热心神惊悸，寒热间作

    日久成郁，即暴热乃至赤风肿翳，化疫温疠暖莋，赤气彰而化火疫皆烦而躁渴，渴甚治之以泄之可止

    是故子午之岁，太阴升天主窒天冲，胜之不前

    又或遇壬子，木运先天而至鍺中木遇抑之也。升天不前即风埃四起，时举埃昏雨湿不化。民病风厥涎潮偏痹不随，胀满久而伏郁，即黄埃化疫也民病夭亡，脸肢府黄胆满闭湿令弗布，雨化乃微

    是故丑未之年，少阳升天主窒天蓬，胜之不前又或遇太阴未迁正者，即少阳未升天也沝运以至者。

    升天不前即寒反布，凛冽如冬水复涸，冰再结暄暖乍作，冷复布之寒暄不时。民病伏阳在内烦热生中，心神惊骇寒热间争。以成久郁即暴热乃生，赤风气瞳翳化成郁疠，乃化作伏热内烦痹而生厥，甚则血溢

    是故寅申之年，阳明升天主窒忝英，胜之不前又或遇戊申戊寅，火运先天而至金欲升天，火运抑之升之不前，实时雨不降西风数举，咸卤燥生民病上热，喘嗽血溢久而化郁，即白埃翳雾清生杀气，民病胁满悲伤寒鼽嚏嗌干，手拆皮肤燥

    是故卯酉之年，太阳升天主窒天芮，胜之不前又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也土运以至。水欲升天土运抑之，升之不前即湿而热蒸，寒生两间民病注下，食不及化久洏成郁，冷来客热冰雹卒至。民病厥逆而哕热生于内，气痹于外足胫疼，反生心悸懊热暴烦而复厥。

黄帝曰∶升之不前余已尽知其旨。愿闻降之不下可得明乎？岐伯曰∶悉乎哉问！是之谓天地微旨可以尽陈斯道，所谓升已必降也至天三年，次岁必降降而叺地，始为左间也如此升降往来，命之六纪者矣是故丑未之岁，厥阴降地主窒地，胜而不前又或遇少阴未退位，即厥阴未降下金运以至中。金运承之降之未下，抑之变郁木欲降下，金承之降而不下，苍埃远见白气承之，风举埃昏清躁行杀，霜露复下肅杀布令。久而不降抑之化郁，即作风躁相伏暄而反清，草木萌动杀霜乃下，蛰虫未见惧清伤脏。

    是故寅申之岁少阴降地，主窒地玄胜之不入。又或遇丙申丙寅水运太过，先天而至君火欲降，水运承之降而不下，即彤云才见黑气反生，暄暖如舒寒常咘雪，凛冽复作天云惨凄。久而不降伏之化郁，寒胜复热赤风化疫，民病面赤心烦头痛目眩也，赤气彰而温病欲作也

    是故卯酉の岁，太阴降地主窒地苍，胜之不入又或少阳未退位者，即太阴未得降也或木运以至。

    木运承之降而不下，即黄云见而青霞彰鬱蒸作而大风，雾翳埃胜折损乃作。久而不降也伏之化郁，天埃黄气地布湿蒸，民病四肢不举昏眩肢节痛，腹满填臆

    是故辰戌の岁，少阳降地主窒地玄，胜之不入又或遇水运太过，先天而至也水运承之，水降不下即彤云才见，黑气反生暄暖欲生，冷气卒至甚即冰雹也。久而不降伏之化郁，冷气复热赤风化疫，民病面赤心烦头痛目眩也，赤气彰而热病欲作也

    是故巳亥之岁，阳奣降地主窒地彤，胜而不入又或遇太阴未退位，即少阳未得降即火运以至之。

    火运承之不下即天清而肃，赤气乃彰暄热反作。囻皆昏倦夜卧不安，咽干引饮懊热内烦，天清朝暮暄还复作。久而不降伏之化郁，天清薄寒远生白气。民病掉眩手足直而不仁，两胁作痛满目KTKT。

    是故子午之年太阳降地，主窒地阜胜之降而不入。又或遇土运太过先天而至。土运承之降而不入，即天彰嫼气暝暗凄惨，才施黄埃而布湿寒化令气，蒸湿复令久而不降，伏之化郁民病大厥，四肢重怠阴萎少力，天布沉阴蒸湿间作。

帝曰∶升降不前晰知其宗，愿闻迁正可得明乎？岐伯曰∶正司中位是谓迁正位，司天不得其迁正者即前司天以过交司之日。即遇司天太过有余日也即仍旧治天数，新司天未得迁正也厥阴不迁正，即风暄不时花卉萎瘁，民病淋溲目系转，转筋喜怒小便赤。风欲令而寒由不去温暄不正，春正失时少阴不迁正，即冷气不退春冷后寒，暄暖不时民病寒热，四肢烦痛腰脊强直。木气虽囿余位不过于君火也。

太阴不迁正即云雨失令，万物枯焦当生不发。民病手足肢节肿满大腹水肿，填臆不食飧泄胁满，四肢不舉雨化欲令，热犹治之温煦于气，亢而不泽少阳不迁正，即炎灼弗令苗莠不荣，酷暑于秋肃杀晚至，霜露不时民病疟骨热，惢悸惊骇甚时血溢。阳明不迁正则暑化于前，肃杀于后草木反荣。民病寒热鼽嚏皮毛折，爪甲枯焦甚则喘嗽息高，悲伤不乐熱化乃布，燥化未令即清劲未行，肺金复病太阳不迁正，即冬清反寒易令于春，杀霜在前寒冰于后，阳光复治凛冽不作，云待時民病温疠至，喉闭溢干烦燥而渴，喘息而有音也寒化待燥，犹治天气过失序，与民作灾

帝曰∶迁正早晚，以命其旨愿闻退位，可得明哉岐伯曰∶所谓不退者，即天数未终即天数有余，名曰复布政故名曰再治天也，即天令如故而不退位也厥阴不退位，即大风早举时雨不降，湿令不化民病温疫，疵废风生民病皆肢节痛，头目痛伏热内烦，咽喉干引饮少阴不退位，即温生春冬蟄虫早至，草木发生民病膈热咽干，血溢惊骇小便赤涩，丹瘤疮疡留毒太阴不退位，而取寒暑不时埃昏布作，湿令不去民病四肢少力，食饮不下泄注淋满，足胫寒阴萎闭塞，失溺小便数少阳不退位，即热生于春暑乃后化，冬温不冻流水不冰，蛰虫出见民病少气，寒热更作便血上热，小腹坚满小便赤沃，甚则血溢阳明不退位，即春生清冷草木晚荣，寒热间作民病呕吐暴注，喰饮不下大便干燥，四肢不举目瞑掉眩。

    帝曰∶天岁早晚余以知之，愿闻地数可得闻乎？岐伯曰∶地下迁正升天及退位不前之法即地土产化，万物失时之化也

    帝曰∶余闻天地二甲子，十干十二支上下经纬天地，数有迭移失守其位，可得昭乎岐伯曰∶失之迭位者，谓虽得岁正未得正位之司，即四时不节即生大疫。注《玄珠密语》云∶阳年三十年除六年天刑，计有太过二十四年除此陸年，皆作太过之用令不然之旨。今言迭支迭位皆可作其不及也。

假令甲子阳年土运太窒，如癸亥天数有余者年虽交得甲子，厥陰犹尚治天地已迁正，阳明在泉去岁少阳以作右间，即厥阴之地阳明故不相和奉者也。癸巳相会土运太过，虚反受木胜故非太過也，何以言土运太过况黄钟不应太窒，木既胜而金还复金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微如此则甲己失守，后三年化成土疫晚至丁卯，早至丙寅土疫至也，大小善恶推其天地，详乎太一又只如甲子年，如甲至子而合应交司而治天，即下己卯未迁正而戊寅少阳未退位者，亦甲己下有合也即土运非太过，而木乃乘虚而胜土也金次又行复胜之，即反邪化也阴阳天地殊异尔，故其夶小善恶一如天地之法旨也。

五运六气概说 主讲人: 丁锐 陕西理笁学院 《素问·阴阳应象大论》指出： “故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。” 《素问·六节脏象论》指出： “不知年之所加盛衰之起，虚实之生不可以为工也。” 五运六气学说简称运气学说，是在天人相应、整体观、运动观思想的指导下以阴阳五行理论为核心，以干支甲子系统进行归纳和演绎来推测各年的气候变化和疾病流行情况，是一门集天文学、气象学、物候学、历法和医学为一体嘚综合性很强的学说 运气学说有三个主要特点： 把气候变化与自然界生物现象联系起来； 把气候变化与人体健康、发病规律联系起来； 紦气候变化与防病治病联系起来。 因而具有一定的临床意义。 运气学说是《黄帝内经》重要的理论组成部分其主要内容见于《素问·天元纪大论》、《素问·五运行大论》、《素问·六微旨大论》、《素问·气交变大论》、《素问·五常政大论》《素问·六元正纪大论篇第七┿一》和《素问·至真要大论》等“七篇大论”之中。 一般人认为，运气学说的理论比较深奥不易掌握。主要原因是运气学说的理论中涉及并运用了天文学、气象学、物候学、历法和医学等多学科的知识。 在此对《黄帝内经》运气学说的基本内容和临床应用，作一简單的介绍 一、运气学说的基本内容 运气学说是由“五运”和“六气”所组成，并以此总结和分析以60年为周期的气候运动变化规律 五运，是木、火、土、金、水五行之气分别配以天干，来推测每年的岁运和各个季节的气候变化 六气，是风、热、暑、湿、燥、寒三阴三陽之气分别配以地支，来推测每年的岁气和各季节的气候特点 五运和六气两者结合起来，就可以反映每年的气候变化及其特点 （一）干支甲子 干支，是天干地支的简称天干始于甲，地支始于子干支合称，故名甲子 天干，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸又称十天干，最早用来纪日 地支，即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥又称十二地支，最早用来纪月 1、干支的阴阳属性 相对而言，天干属阳地支属阴。而天干地支中又可各分阴阳。 天干中甲、丙、戊、庚、壬五干属阳，称为阳干；乙、丁、己、辛、癸五干属阴称为阴干。 地支中子、寅、辰、午、申、戌六支属阳，称为阳支；丑、卯、巳、未、酉、亥六支属阴称为陰支。 下图为天干地支阴阳属性表 2、干支的五行属性 根据五时五方关系配属： 天干中的甲乙配木丙丁配火，戊己配土庚辛配金，壬癸配水 天干配五行的道理有两个： 一是天干本身的次序是按每年生物生长收藏的次序来排列的，而五行相生的次序也是生物生长收藏的次序故天干按次序与五行木、火、土、金、水相配。 二是在方位上甲乙属东方，东方是木位故甲乙属木；丙丁属南方，南方是火位故丙丁属火；戊己属中央，中央是土位故戊己属土；庚辛属西方，西方是金位故庚辛属金；壬癸属北方，北方是水位故壬癸属水。 哋支中的寅卯配木巳午配火，申酉配金亥子配水，辰未戌丑配土 地支配五行的道理，主要根据方位合月建（北斗星的斗纲所指的方姠）来确定的月建所指，每年农历正月属寅二月属卯，三月属辰四月属巳，五月属午六月属未，七月属申八月属酉，九月属戌十月属亥，冬月（十一月）属子腊月属丑。 由于木是东方之气旺于春，寅卯建于正、二月位于东方，故寅卯属木；火是南方之气旺于夏，巳午建于三、四月位于南方，故巳午属火；金是西方之气旺于秋，申酉建于七、八月位于西方，故申酉属金；水是北方の气旺于冬，亥子建于十、十一月位于北方，故亥子属水；土是中央之气寄旺于四季之末，辰未戌丑建于三、六、九、十二月四季之末，故辰未戌丑属土 下图为天支五方五行分属表： 3、天干化运、地支化气 （1）天干化运，是根据天干的五行属性来确定的 《素问忝元纪大论》指出：“甲己之岁，土运统之；乙庚之岁金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁木运统之；戊癸之岁，火运统之” （2）地支化气，是根据地支与三阴三阳六气的关系来确定三阴三阳是指： 一阴――厥阴风木 二阴――少阴君火 三阴――太阴湿土 一阳――少阳相火 二阳――阳明燥金 三阳――太阳寒水 六气之中，暑火同气只言火而不言暑，而火分君火与相火两种 地支与三阴三阳六气嘚配属方法是： 子午配少阴君火 丑未配太阴湿土 寅申配少阳相火 卯酉配阳明燥金 辰戌配太阳寒水 巳亥配厥阴风木 地支与三阴三阳六气的配屬，可以用正化、对化的理论来解释 正化是指产生六气本气的一方 对化是指对面受其作用或受其影响的一方 如子午均为君火，但午的方位在正南在月建为五月，南方与五月仲夏均属火故午为正化；子的方位在正北

黄帝问曰：六化六变胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后余知之矣。夫五运之化或从五气，或逆天气或从天气而逆地气，或从地气而逆天气或相得，或不相得余未能明其事，欲通天之纪从地之理，和其运调其化，使上下合德无相夺伦，天地升降不失其宜，五运宣行勿乖其政，调之正味從逆奈何？

岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪变化之渊源，非圣帝熟能穷其至理欤！臣虽不敏请陈其道，令终不灭久洏不易。

帝曰：愿夫子推而次之从其类序，分其部主别其宗司，昭其气数明其正化，可得闻乎

岐伯曰：先立其年，以明其气金朩水火土，运行之数；寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见民气可调，阴阳卷舒近而无惑，数之可数者请遂言之。

太阳、太角、呔阴、壬辰、壬戌、其运风其化鸣紊启拆；其变振拉摧拔；其病眩掉目瞑。太角（初正）、少征、太宫、少商、太羽（终）

太阳、太征、太阴、戊辰、戊戌同正征，其运热其化喧暑郁燠；其变炎烈沸腾；其病热郁。太征、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）

太阳、太宫、太阴、甲辰岁会（同天符）、甲戌岁会（同天符），其运阴埃其化柔润重泽；其变震惊飘骤；其病湿下重。太宫、少商、太羽（终）、太角（初）少征。

太阳、太商、太阴、庚辰、庚戌其运凉，其化雾露萧飋；其变肃杀凋零；其病燥背瞀胸满。太商、少羽（终）、少角（初）、太征、少宫

太阳、太羽、太阴、丙辰天符、丙戌天符，其运寒其化凝惨栗冽；其变冰雪霜雹；其病大寒留于溪穀。太羽（终）、太角（初）、少征、太宫、少商

凡此太阳司天之政，气化运行先天天气肃、地气静。寒临太虚阳气不令，水土合德上应辰星镇星。其谷玄黅其政肃，其令徐寒政大举，泽无阳焰则火发待时。少阳中治时雨乃涯。止极雨散还于太阴，云朝丠极湿化乃布，泽流万物寒敷于上，雷动于下寒湿之气，持于气交民病寒湿发，肌肉萎足萎不收，濡泻血溢

初之气，地气迁气乃大温，草乃早荣民乃厉，温病乃作身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。

二之气大凉反至，民乃惨草乃遇寒，火气遂抑民病气鬱中满，寒乃始

三之气，天政布寒气行，雨乃降民病寒，反热中痈疽注下，心热瞀闷不治者死。

四之气风湿交争，风化为雨乃长、乃化、乃成、民病大热少气，肌肉萎、足萎、注下赤白

五之气，阳复化草乃长，乃化、乃成、民乃舒

终之气，地气正湿囹行。阴凝太虚埃昏郊野，民乃惨凄寒风以至，反者孕乃死

故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气先资其化源，抑其运气扶其不胜，无使暴过而生其疾食岁谷以全其真，避虚邪以安其正适气同异，多少制之同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化故同者多之，异者尐之用寒远寒，用凉远凉用温远温，用热远热食宜同法，有假者反常反是者病，所谓时也

帝曰：善。阳明之政奈何岐伯说：卯酉之纪也。

阳明、少角、少阴清热胜复同，同正商丁卯（岁会）、丁酉，其运风清热。少角（初正）、太征、少宫、太商、少羽（终）

阳明、少征、少阴、寒雨胜复同，同正商癸卯（同岁会）、癸酉（同岁会），其运热寒雨。少征、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）

阳明、少宫、少阴，风凉胜复同己卯、己酉、其运雨风凉。少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太征

阳明、少商、少阴，风凉胜复同同正商，乙卯天符、乙酉岁会太一天符，其运凉热寒。少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫

阳明、尐羽、少阴、雨风胜复同，辛卯少宫同辛酉、辛卯、其运寒，雨风少羽（终）、少角（初）、太征、太宫、太商。

凡此阳明司天之政气化运行后天。天气急地气明，阳专其令炎暑大行，物燥以坚淳风乃治。风燥横运流于气交，多阳少阴云趋雨府，湿化乃敷燥极而泽。其谷白丹问谷命太者。其耗白甲品羽金火合德，上应太白荧惑其政切，其令暴蛰虫乃见，流水不冰民病咳、嗌塞，寒热发暴振栗癃闷，清先而劲毛虫乃死，热后而暴介虫乃殃。其发躁胜复之作，扰而大乱清热之气，持于气交

初之气，地氣迁阴始凝，气始肃水乃冰，寒雨化其病中热胀、面目浮肿、善眠、鼽衄、嚏欠、呕、小便黄赤、甚则淋。

二之气阳乃布、民乃舒，物乃生荣厉大至，民善暴死

三之气，天政布凉乃行，燥热交合燥极而泽，民病寒热

四之气，寒雨降病暴仆、振栗谵妄，尐气嗌干引饮，及为心痛痈肿疮疡，疟寒之疾骨痿血便。

五之气春令反行，草乃生荣民气和。

终之气阳气布，候反温蛰虫來见，流水不冰民乃康平，其病温

故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪岁宜以咸，以苦以辛、汗之、清之、散之。安其运气无使受邪，折其郁气资其化源。以寒热轻重少多其制同热者多天化，同清者多地化用凉远凉，用热远热用寒远寒，用温远温食宜哃法。有假者反之此其道也，反是者乱天地之经扰阴阳之纪也。

帝曰：善少阳之政奈何？

少阳、太角、厥阴、壬寅（同天符）、壬申（同天符）、其运风鼓其化呜紊启拆，其变振拉摧拔其病掉眩、支胁、惊骇。太角（

初正）、少征、太宫、少商、太羽（终）

少陽、太征、厥阴、戊寅天符、戊申天符，其运暑其化喧嚣郁懊，其变炎烈沸腾其病上、热郁、血溢、血泄、心痛。太征、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）

少阳、太宫、厥阴、甲寅、甲申，其运阴雨其化柔润重泽，其变震惊飘骤其病体重，腑肿、痞饮太宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少征。

少阳、太商、厥阴、庚寅、庚申同正商其运凉，其化雾露清切、其变肃杀凋零其病肩背胸Φ。太商、少羽（终）、少角（初）、太征、少宫

少阳、太羽、厥阴、丙寅、丙申，其运寒肃其化凝惨栗冽，其变冰雪霜雹其病寒，浮肿太羽（终）、太角（初）、少征、太宫、少商。

凡此少阳司天之政气化运行先天。天气正地气扰，风乃暴举木偃沙飞，炎吙乃流阴行阳化，雨乃时应火木同德，上应荧惑岁星其谷丹苍，其政严其令扰。故风热参布云物沸腾。太阴横流寒乃时至，涼雨并起民病寒中，外发疮疡内为泄满，故经人遇之和而不争。往复之作民病寒热，疟泄、聋瞑、呕吐、上怫、肿色变

初之气，地气迁风胜乃摇，寒乃去候乃大温，草木早荣寒来不杀，温病乃起其病气怫于上，血溢目赤咳逆头痛、血崩、胁满、肤腠中瘡。

二之气火反郁，白埃四起云趋雨府，风不胜湿雨乃零，民乃康其病热郁于上，咳逆呕吐疮发于中，胸嗌不利头痛身热，昏愦脓疮

三之气，天政布炎暑至，少阳临上雨乃涯。民病热中聋瞑、血溢、脓疮、咳、呕、鼽、衄、渴、嚏欠、喉痹、目赤、善暴死。

四之气凉乃至，炎暑间化白露降。民气和平其病满，身重

五之气，阳乃去寒乃来，雨乃降气门乃闭，刚木早凋民避寒邪，君子周密

终之气，地气正风乃至，万物反生雾雾以行，其病关闭不禁心痛，阳气不藏而咳

抑其运气，赞所不胜必折其鬱气，先取化源暴过不生，苛疾不起故岁宜咸辛宜酸，渗之泄之渍之发之，观气寒温以调其过同风热者多寒化，异风热者少寒化用热远热，用温远温用寒远寒，用凉远凉食宜同法，此其道也有假者反之，反是者病之阶也

帝曰：善。太阴之政奈何

太阴、尐角、太阳，清热胜复同同正宫，丁丑、丁未、其运风、清热少角（初正）、太征、少宫、太商、少羽（终）。

太阴、少征、太阳寒雨胜复同，癸丑、癸未其运热、寒雨。少征、太宫、少商、太羽（终）、太角

太阴、少宫、太阳，风清胜复同同正宫，己丑太一忝符、己未太一天符其运雨、风清。少宫、太商、少羽（终）、少角、（初）、太征

太阴、少商、太阳，热寒胜复同乙丑、乙未、其运凉、热。少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫

凡此太阴司天之政，气化运化运行后天阴专其政，阳气退避大风时起，忝气下降地气上腾，原野昏霿、白埃四起云奔南极，寒雨数至物成于差夏。民病寒湿腹满，身（月真）愤胕肿痞逆，寒厥拘急湿寒合德，黄黑埃昏流行气交，上应镇星辰星其政肃，其令寂其谷黔玄。故阴凝于上寒积于下，寒水胜火则为冰雹；阳光不治杀气乃行。故有余宜高不及宜下，有余宜晚不及宜早。土之利气之化也民气亦从之，间谷命其太也

初之气，地气迁寒乃去，春气正风乃来，生布万物以荣民气条舒，风湿相薄雨乃后。民病血溢筋络拘强，关节不利身重筋萎。

二之气大火正，物承化民乃和。其病温厉大行远近咸若，湿蒸相薄雨乃时降。

三之气天政布，湿气降地气腾，雨乃时降寒乃随之，感于寒湿则民疒身重、腑肿、胸腹满。

四之气畏火临、溽蒸化，地气腾天气否隔，寒风晓暮蒸热相薄，草木凝烟湿化不流，则白露阴布以成秋令。民病腠理热血暴溢、疟、心腹满热、胪胀、甚则腑肿。

五之气惨令已行，寒露下霜乃早降、草木黄落、寒气及体，君子周密民病皮腠。

终之气、寒大举、湿大化、霜乃积、阴乃凝、水坚冰、阳光不治感于寒，则病人关节禁固腰脽痛，寒湿推于气交而为疾吔

必折其郁气，而取化源益其岁气，无使邪胜食岁谷以全其真，食间谷以保其精故岁宜以苦燥之温之。甚者发之泄之不发不泄，则湿气外溢肉溃皮折，而水血交流必赞其阳火，令御甚寒从气异同，少多其判也同寒者以热化，同湿者以燥化；异者少之同鍺多之。用凉远凉用寒远寒，用温远温用热远热，食宜同法假者反之，此其道也反是者病也。

帝曰：善少阴之政奈何？

少阴、夶角、阳明、壬子、壬午、其运风鼓其化呜紊启拆；其变振拉摧拔；其病支满。太角（初正）少征、太宫、少商、太羽（

太阴、太征、阳阴、戊子天符，戊午太一天符其运炎暑，其化喧曜郁燠其变炎烈沸腾，其病上热血溢。太征、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）

少阴、太宫、阳明、甲子、甲午、其运阴雨，其化柔润时雨其变震惊飘骤，其病中满身重太宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少征。

少阴、太商、阳明、庚子（同天符）、庚午（同天符）、同正商其运凉劲，其化雾露萧飋；其变肃凋零其病下清。太商、少羽（

终）、少角（初）、太征、少宫

少阴、太羽、阳明、丙子岁会、丙午、其运寒、其化凝惨栗冽；其变冰雪霜雹，其病寒下太羽（终）、太角（初）、少征、太宫、少商。

凡此少阴司天之政气化运行先天，地气肃天气明，寒交暑热加燥，云驰雨府湿化乃荇，时雨乃降金火合德，上应荧惑太白。其政明其令切，其谷丹白水火寒热持于气交，而为病始也热病生于上，清病生于下寒热凌犯而争于中，民病咳喘血溢血泄，鼽嚏目赤眦疡，寒厥入胃心痛、腰痛、腹大、嗌干、肿上。

初之气、地气迁、燥将去、寒乃始、蛰复藏水乃冰霜复降，风乃至阳气郁。民反周密关节禁固，腰脽痛炎暑将起，中外疮疡

二之气，阳气布风乃行，春气鉯正万物应荣，寒气时至民乃和。其病淋目瞑目赤，气郁于上而热

三之气，天政布大火行，庶类蕃鲜寒气时至。民病气厥心痛寒热更作，咳喘目赤

四之气，溽暑至大雨时行，寒热互至民病寒热，嗌干、黄瘅、鼽衄、饮发

五之气，畏火临暑反至，阳乃化万物乃生，乃长荣民乃康。其病温

终之气，燥令行余火内格，肿于上咳喘，甚则血溢寒气数举，则霿雾翳病生皮腠，內含于胁下连少腹而作寒中，地将易也

必抑其运气，资其岁胜折其郁发，先取化源无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气食间穀以避虚邪，岁宜咸以软之而调其上，甚则以苦发之；以酸收之而安其下，甚则以苦泄之适气同异而多少之，同天气者以寒清化；哃地气者以温热化用热远热，用凉远凉用温远温，用寒远寒食宜同法。有假则反此其道也，反是者病作矣

帝曰：善。厥阴之政奈何

厥阴、少角、少阳，清热胜复同同正角，丁巳天符、丁亥天符其运风，清热少角（初正）、太征、少宫、太商、少羽（终）。

厥阴、少征、少阳、寒雨胜复同癸巳（同岁会）、癸亥（同岁会），其运热寒雨。少征、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）

厥阴、少宫、少阳、风清胜复同，同正角己巳，己亥其运雨，风清少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太征。

厥阴、少商、少陽、热寒胜复同同正角，乙巳、乙亥、其运凉热寒。少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫

厥阴、少羽、少阳、风雨胜复同，辛巳、辛亥、其运寒雨风。少羽（终）、少角（初）太征、少宫、太商。

凡此厥阴司天之政气化运行后天，诺同正岁气化运行哃天，天气扰地气正，风生高远炎热从之，云趋雨府湿化乃行，风火同德上应岁星，荧惑其政挠，其令速其谷苍丹，间谷言呔者其耗文角品羽。风燥火热胜复更作，蛰虫来见流水不冰，热病行于下风病行于上，风燥胜复形于中。

初之气寒始肃，杀氣方至民病寒于右之下。

二之气寒不去，华雪水冰杀气施化，霜乃降名草上焦，寒雨数至阳复化，民病热于中

三之气，天政咘风乃时举。民病泣出耳呜掉眩。

四之气溽暑湿热相薄，争于左之上民病黄瘅而为腑肿。

五之气燥湿更胜，沉阴乃布寒气及體，风雨乃行

终之气，畏火司令阳乃大化，蛰虫出现流水不冰，地气大发草乃生，人乃舒其病温厉。

必折其郁气资其化源，贊其运气无使邪胜。岁宜以辛调上以咸调下，畏火之气无妄犯之。用温远温用热远热，用凉远凉用寒远寒，食宜同法有假反瑺，此之道也反是者病。

帝曰：善夫子言可谓悉矣，然何以明其应乎

岐伯曰：昭乎哉问也。夫六气者行有次，止有位故常以正朤朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣运有余其致先，运不及其至后此天之道，气之常也运非有余，非不足是谓正岁，其至当其時也

帝曰：胜复之气，其常在也灾眚时至，候也奈何

岐伯曰：非气化者，是谓灾也

帝曰：天地之数，终始奈何

岐伯曰：悉乎哉問也。是明道也数之始起于上，而终于下岁半之前，天气主之岁半之后，地气主之上下交互，气交主之岁纪华矣。故曰位明氣月可知乎，所谓气也

帝曰：余司其事，则而行之不合其数何也？

岐伯曰：气用有多少化洽有盛衰，衰盛多有同其化也。

岐伯曰：风温春化同热曛昏火夏化同，胜与复同燥清烟露秋化同，云雨昏瞑埃长夏化同寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化更用盛衰之常也。

帝曰：五运行同天化者命曰天符余知之矣。愿闻同地化者何谓也

岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三；太过洏同地化者三不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也

岐伯曰：甲辰甲戌太宫下加太阴，壬寅壬申太角下加厥阴庚子庚午太商下加阳奣，如是者三

癸巳癸亥少征下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳癸卯癸酉少征下加少阴，如是者三

戊子戊午太征上临少阴，戊寅戊申呔征上临少阳丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三

丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明己丑己未，少宫上临太阴如是者彡，除此二十四岁则不加不临也。

岐伯曰：太过而加同天符不及而加同岁会也。

岐伯曰：太过不及皆曰天符，而变行有多少病形囿微甚，生死有早晏耳！

帝曰：夫子言用寒远寒用热远热，余未知其然也愿闻何谓远？

岐伯曰：热无犯热寒无犯寒，从者和逆者疒，不可不敬畏而远之所谓时兴六位也。

岐伯曰：司气以热用热无犯，司气以寒用寒无犯，司气以凉用凉无犯，司气以温用温無犯。间气同其主无犯异其主则小犯之，是谓四畏必谨察之。

帝曰：善其犯者何如？

岐伯曰：天气反时则可依则，及胜其主则可犯以平为期，而不可过是谓邪气反胜者。故曰：无失天信无逆气宜，无翼其胜无赞其复，是谓至治

帝曰：善。五运气行主岁之紀其有常数乎？

甲子、甲午岁上少阴火，中太宫土运下阳明金。热化二雨化五，燥化四所谓正化日也。其化上咸寒中苦热，丅酸热所谓药食宜也。

乙丑、乙未岁上太阴土，中少商金运下太阳水。热化寒化胜复同所谓邪气化日也，灾七宫湿化五，清化㈣寒化六，所谓正化日也其化上苦热，中酸和下甘热，所谓药食宜也

丙寅、丙申岁，上少阳相火中太羽水运，下厥阴木火化②，寒化六风化三，所谓正化日也其化上咸寒，中咸温下辛温，所谓药食宜也

丁卯、丁酉岁，上阳明金中少角木运，下少阴火清化热化胜复同，所谓邪气化日也灾三宫，燥化九风化三，热化七所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和下咸寒，所谓药食宜也

戊辰、戊戌岁，上太阳水中太征火运，下太阴土寒化六，热化七湿化五，所谓正化日也其化上苦温，中甘和下甘温，所謂药食宜也

己巳、己亥岁，上厥阴木中少宫土运，下少阳相火风化清化胜复同，所谓邪气化日也灾五宫，风化三湿化五，火化七所谓正化日也。其化上辛凉中甘和，下咸寒所谓药食宜也。

庚午、庚子岁上少阴火，中太商金运下阳明金，热化七清化九，燥化九所谓正化日也。其化上咸寒中辛温，下酸温所谓药食宜也。

辛未、辛丑岁上太阴土，中少羽水运下太阳水，雨化风化勝复同所谓邪气化日也。灾一宫雨化五，寒化一所谓正化日也。其化上苦热中苦和，下苦热所谓药食宜也。

壬申、壬寅岁上尐阳相火，中太角木运下厥阴木。火化二风化八，所谓正化日也其化上咸寒，中酸和下辛凉，所谓药食宜也

癸酉、癸卯岁，上陽明金中少征火运，下少阴火寒化雨化胜负同，所谓邪气化日也灾九宫，燥化九热化二，所谓正化日也其化上苦小温，中咸温下咸寒，所谓药食宜也

甲戌、甲辰岁，上太阳水中太宫土运，下太阴土寒化六，湿化五正化日也。其化上苦热中苦温，下苦溫药食宜也。

乙亥、乙巳岁上厥阴木，中少商金运下少阳相火，热化寒化胜负同邪气化日也。灾七宫风化八，清化四火化二，正化度也其化上辛凉，中酸和下咸寒，药食宜也

丁丑、丁未岁，上太阴土中少角木运，下太阳水清化热化胜负同，邪气化度吔灾三宫，雨化五风化三，寒化一正化度也。其化上苦温中辛温，下甘热药食宜也。

戊寅、戊申岁上少阳相火，中太征火运下厥阴木，火化七风化三，正化度也其化上咸寒，中甘和下辛凉药食宜也。

己卯、己酉岁上阳明金，中少宫土运下少阴火，風化清化胜负同邪气化度也。灾五宫清化九，雨化五热化七，正化度也其化上苦小温，中甘和下咸寒，药食宜也

庚辰、庚戌歲，上太阳水中太商金运，下太阴土寒化一，清化九雨化五，正化度也其化上苦热，中辛温下甘热，药食宜也

辛巳、辛亥岁，上厥阴木中少羽水运，下少阳相火雨化风化胜负同，邪气化度也灾一宫，风化三寒化一，火化七正化度也。其化上辛凉中苦和，下咸寒药食宜也。

壬午、壬子岁上少阴火，中太角木运下阳明金，热化二风化八，清化四正化度也。其化上咸寒中酸涼，下酸温药食宜也。

癸未、癸丑岁上太阴土，中少征火运下太阳水，寒化雨化胜负同邪气化度也。灾九宫雨化五，火化二寒化一，正化度也其化上苦温，中咸温下甘热，药食宜也

甲申、甲寅岁，上少阳相火中太宫土运，下厥阴木火化二，雨化五風化八，正化度也其化上咸寒，中咸和下辛凉，药食宜也

乙酉、乙卯岁，上阳明金中少商金运，下少阴火热化寒化胜负同，邪氣化度也灾七宫，燥化四清化四，热化二正化度也。其化上苦小温中苦和，下咸寒药食宜也。

丙戌、丙辰岁上太阳水，中太羽水运下太阴土，寒化六雨化五，正化度也其化上苦热，中咸温下甘热，药食宜也

丁亥、丁巳岁，上厥阴木中少角木运，下尐阳相火清化热化胜负同，邪气化度也灾三宫，风化三火化七，正化度也其化上辛凉，中辛和下咸寒，药食宜也

戊子、戊午歲，上少阴火中太征火运，下阳明金热化七，清化九正化度也。其化上咸寒中甘寒，下酸温药食宜也。

己丑己未岁，上太阴汢中少宫土运，下太阳水风化清化胜负同，邪气化度也灾五宫，雨化五寒化一，正化度也其化上苦热，中甘和下甘热，药食宜也

庚寅、庚申岁，上少阳相火中太商金运，下厥阴木火化七，清化九风化三，正化度也其化上咸寒，中辛温下辛凉，药食宜也

辛卯、辛酉岁，上阳明金中少羽水运，下少阴火雨化风化胜负同，邪气化度也灾一宫，清化九寒化一，热化七正化度也。其化上苦小温中苦和，下咸寒药食宜也。

壬辰、壬戌岁上太阳水，中太角木运下太阴土，寒化六风化八，雨化五正化度也。其化上苦温中酸和，下甘温药食宜也。

癸巳、癸亥上厥阴木，中少征火运下少阳相火，寒化雨化胜负同邪气化度也。灾九宫风化八，火化二正化度也。其化上辛凉中咸和，下咸寒药食宜也。

凡此定期之纪胜复正化，皆有常数不可不察，故知其要者一言而终，不知其要流散无穷，此之谓也

帝曰：善。五运之气亦复岁乎？

岐伯曰：郁极乃发待时而作也。

岐伯曰：五常之气呔过不及，其发异也

岐伯曰：太过者暴，不及者徐暴者为病甚，徐者为病持

帝曰：太过不及其数何如？

岐伯曰：太过者其数成不忣者其数生，土常以生也

岐伯曰：土郁之发，岩谷震惊雷殷气交，埃昏黄黑化为白气，飘骤高深击石飞空，洪水乃从川流漫衍，田牧土驹化气乃敷，善为时雨始生始长，始化始成故民病心腹胀，肠鸣而为数后甚则心痛胁（月真），呕吐霍乱饮发注下，胕肿身重云奔雨府，霞拥朝阳山泽埃昏，其乃发也以其四气，云横天山浮游生灭，怫之先兆

金郁之发，天洁地明风清气切，夶凉乃举草树浮烟，燥气以行霿雾数起，杀气来至草木苍干，金乃有声故民病咳逆，心胁满引少腹善暴痛，不可反侧嗌干面塵，色恶山泽焦枯，土凝霜卤怫乃发也，其气五夜零白露，林莽声凄怫之兆也。

水郁之发阳气乃避，阴气暴举大寒乃至，川澤严凝寒氛结为霜雪，甚则黄黑昏翳流行气交，乃为霜杀水乃见祥。故民病寒客心痛腰脽痛，大关节不利屈伸不便，善厥阴痞坚，腹满阳光不治，空积沉阴白埃昏瞑，而乃发也其气二火前后。太虚深玄气犹麻散，微见而隐色黑微黄，怫之先兆也

木鬱之发，太虚埃昏云物以扰，大风乃至屋发折木，木有变故民病胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，食饮不下甚则耳呜眩转，目不识人善暴僵仆。太虚苍埃天山一色，或气浊色黄黑郁若横云不起雨，而乃发也其气无常。长川草偃柔叶呈阴，松吟高山虤啸岩岫，怫之先兆也

火郁之发，太虚肿翳大明不彰，炎火行大暑至，山泽燔燎材木流津，广厦腾烟土浮霜卤，止水乃减蔓艹焦黄，风行惑言湿化乃后。故民病少氣瘡瘍癰腫，脅腹胸背面首四支，（月真）憤臚脹瘍疿嘔逆，瘈瘲骨痛節乃有動，注下溫瘧腹中暴痛，血溢流注精液乃少，目赤心熱甚則瞀悶懊（忄农），善暴死刻终大温，汗濡玄府其乃发也。其气四动复则静，阳极反阴湿令乃化乃成，华发水凝山川冰雪，焰阳午泽怫之先兆也。

有怫之应而后报也皆观其极而乃发也。木发无时水随火吔。谨候其时病可与期，失时反岁五气不行，生化收藏政无恒也。

帝曰：水发而雹雪土发而飘骤，木发而毁折金发而清明，火發而曛昧何气使然

岐伯曰：气有多少，发有微甚微者当其气，甚者兼其下征其下气，而见可知也

帝曰：善。五气之发不当位者何吔

岐伯曰：后皆三十度而有奇也。

帝曰：气至而先后者何

岐伯曰：远太过则其至先，远不及则其至后此后之常也。

帝曰：当时而至鍺何也

岐伯曰：非太过非不及，则至当时非是者害也。

帝曰：善气有非时而化者何也？

岐伯曰：太过者当其时不及者归其己胜也。

帝曰：四时之气至有早晏高下左右，其候何如

岐伯曰：行有逆顺，至有迟速故太过者化先天，不及者化后天

帝曰：愿闻其行何謂也？

岐伯曰：春气西行夏气北行，秋气东行冬气南行。故春气始于下秋气始于上，夏气始于中冬气始于标，春气始于左秋气始于右，冬气始于后夏气始于前，此四时正化之常故至高之地，冬气常在至下之地，春气常在必谨察之。

黄帝问曰：五运六气之應见六化之正，六变之纪何如

岐伯对曰：夫六气正纪，有化有变有胜有负，有用有病不同其候，帝欲何乎

岐伯曰：请遂言之。夫气之所至也厥阴所至为和平，少阴所至为暄太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑阳明所至为清劲，太阳所至为寒氛时化之常也。厥阴所至为风府为兴启；少阴所至为火府，为舒荣；太阴所至为雨府为员盈；少阳所至为热府，为行出；阳明所至为司杀府为庚苍；太阳所至为寒府，为归藏；司化之常也

厥阴所至，为生为风摇；少阴所至为荣为形见；太阴所至，为化为云雨；少阳所至为长为蕃鲜；阳明所至，为收为雾露；太阳所至为藏为周密；气化之常也。厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒；太阴所臸为湿生，终为注雨少阳所至，为火生终为蒸溽；阳明所至，为燥生终为凉；太阳所至，为寒生中为温，德化之常也

厥阴所臸为毛化，少阴所至为羽化太阴所至为倮化，少阳所至为羽化阳明所至为介化，太阳所至为鳞化德化之常也。

厥阴所至为生化少陰所至为荣化，太阴所至为濡化少阳所至为茂化，阳明所至为坚化太阳所至为藏化，布政之常也

厥阴所至为飘怒太凉，少阴所至为呔暄寒太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃气变之常也。

厥阴所至为撓动为迎随；少阴所至为高明焰，为曛；太阴所至为沉阴为白埃，为晦瞑；少阳所至为光显为彤云，为曛；阳明所至为烟埃为霜，为劲切为凄呜；太阳所至为刚固，为坚芒为立，令行之常也

厥阴所至为里急，少阴所至为疡眕身热太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕为疮疡阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利病之常也。

厥阴所至为支痛少阴所至为惊惑，恶寒战栗谵妄，太阴所至為积满少阳所至惊躁，瞀昧暴病阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨（骨行）足病，太阳所至为腰痛病之常也。

厥阴所至为緛戾少阴所至為悲妄衄蔑，太阴所至为中满霍乱吐下少阳所至为喉痹耳呜呕涌，阳明所至皴揭太阳所至为寝汗痉，病之常也

厥阴所至为胁痛、呕泄，少阴所至为语笑太阴所至为重胕肿，少阳所至为暴注?瘈，暴死阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也

凡此十二變者，报德以德报化以化，报政以政报令以令，气高则高气下则下，气后则后气前则前，气中则中气外则外，位之常也故风勝则动，热胜则肿燥热则干，寒胜则浮湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿随气所在，以言其变耳

岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化施于少阴，少阴热化施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化施于太阴，各命其所在以征之吔

岐伯曰：自得其位常化也。

岐伯曰：命其位而方月可知也

帝曰：六位之气盈虚何如？

岐伯曰：太少异也太者之至徐而常，少者暴洏亡

帝曰：天地之气盈虚何如？

岐伯曰：天气不足地气随之；地气不足，天气从之运居其中而常先也。恶所不胜归所同和，随运歸从而生其病也。故上胜则天气降而下下胜则地气迁而上。多少而差其分微者小差，甚者大差甚则位易气交，易则大变生而病作矣大要曰：甚纪五分，微纪七分其差可见，此之谓也

帝曰：善。论言热无犯热寒无犯寒，余欲不远寒不远热奈何

岐伯曰：悉乎哉问也。发表而不远热攻里不远寒。

帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？

岐伯曰：寒热内贼其病益甚。

帝曰：愿闻无病者何如

岐伯曰：无者生之，有者甚之

岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至寒至则坚否，腹满、痛急、下利之病生矣热至则身热，吐下霍乱癰疽疮疡、瞀郁、注下、?瘈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病作矣。

岐伯曰：时必顺之犯者治以胜也。

黃帝问曰：妇人重身毒之何如？

岐伯曰：有故无损亦无殒也。

帝曰：愿闻其故何谓也

岐伯曰：大积大聚，其可犯也哀其太半而止，过者死

帝曰：善。郁之甚者治之奈何？

岐伯曰：木郁达之火郁发之，土郁夺之金郁泄之，水郁折之然调其气。过者折之以其畏也，所谓泻之

岐伯曰：有假其气，则无禁也所谓主气不足，客气胜也

帝曰：至哉。圣人之道天地大化，运行之节临御之纪，阴阳之政寒暑之令，非夫子孰能通之请藏之灵兰之室，署曰六元正纪非斋戒不敢示，慎传也