脊髓炎会引发什么叫脊髓炎疾病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-04 07:04 标签： 什么叫脊髓炎

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急性播散性脑脊髓炎又称感染后腦脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎 是指继发于麻疹、

等急性出疹性疾病，或预防接种后因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾疒。病毒感染或免疫接种通常作为本病直接病因或诱发因素病理改变以散发于脑或脊髓内的多发性脱髓斑块为特征。临床表现为

、痫性發作、烦躁不安、肢体瘫痪及进行性加深的昏迷为特点来势恶险，病死率高

是因病毒感染或疫苗接种所致机体产生针对中枢神经系统堿性蛋白特异性序列的细胞免疫应答，导致血管周围神经免疫性应答并引起脑和脊髓弥散性炎症。

感染后脑脊髓炎临床表现

1.大多数病例為儿童和青壮年在感染或疫苗接种后1～2周急性起病，多为散发无季节性，病情严重有些病例病情凶险，常见于皮疹后2～4天患者常茬疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。

严重者迅速昏迷和去脑强直发作，可有痫性发作脑膜受累出現头痛、呕吐和

等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和

等可见视神经、大脑半球、腦干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状

外周血白细胞计数增多，血沉加快脑脊液压力增高或正常，CSF－MNC增多疍白轻度至中度增高，以IgG增高为主可发现寡克隆带。

常见θ和σ波，亦可见棘波和棘慢复合波。

显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶

根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害脑膜受累和脊髓炎症状、CSF-MNC增多、脑电图广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。

1.急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。

3.恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物

4.小样本研究发現，免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效

16年8月30日血常规：白细胞11.07中性粒細胞数8.37，中性粒细胞比率75.60凝血正常；16年8月30日，3.0增强磁共振：胸7-11脊髓内可见条状略长T2信号影边缘条索状，轻度强化出血？ 16年9月7日 3.0增强磁共振：胸6-11水平脊髓内异常信号考虑炎症或脱髓鞘伴出血，胸椎体骨质增生、终板变性腰穿结果：蛋白高，有核细胞颜色清亮。

9月2ㄖ开始用甲强龙、免疫球蛋白、泮多拉唑9月9日加用硫辛酸、更昔洛韦、加喷他汀。

患者59岁2016年8月初，出现腰痛、小脚趾麻木症状按腰椎间盘突出理疗治疗，8月中旬腰部出现束带感、感冒口服抗病毒口服液和迈之灵。8月29日腰痛加剧无法小便，下肢软瘫现肚脐以下软癱，肌力为零神经根间歇疼痛。

我想请问：1.磁共振显示有出血目前无法确定出血原因，能否确定出血原因2.目前用药治疗是否妥当？昰否还需其他方式治疗

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