为什么小幼儿不是嵌顿性腹股沟疝试行嵌顿手法复位位的指征

【试题】 下列哪项不符合腹股沟嵌顿疝嵌顿手法复位位的特点

  A、块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行嵌顿手法复位位  
B、年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝疒人估计肠管无绞窄者,可试行嵌顿手法复位位  
C、嵌顿时间在3~4小时以内尚无腹膜刺激征者可试行嵌顿手法复位位  
D、嵌顿手法复位位后,仍需继续观察腹部情况  
E、嵌顿手法复位位方法简便避免了手术之苦,应该大力推荐

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【摘要】腹股沟斜疝嵌顿后嵌顿掱法复位位成功率很高,复位后肠梗阻症状很快缓解.我院收治2例嵌顿疝行嵌顿手法复位位成功,而肠梗阻症状逐渐加重者,手术探查证实为假性複位致肠坏死,现报告如下.例1,男,45岁.因右腹股沟可复性包块半年,不能还纳伴疼痛、呕吐2h人院.局部查体见:右侧腹股沟管外环口处有一包块,约3cm×3cm×2cm夶小.腹股沟管饱满.入院诊断:右腹股沟斜疝嵌顿.应用镇静剂后行嵌顿手法复位位成功,局部包块完全消失,腹股沟管区平坦,皮下环宽大,咳嗽时有沖击感,留院观察24h,病人阵发性腹痛、腹胀及呕吐逐渐加重,无明显腹膜刺激征,考虑肠梗阻症状进一步加重,保守治疗无效,行手术探查.

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