舌络阻痹是怎么形成的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-12 07:55 标签： 络痹

高血压筛查过程中建议高危人群( )

A、每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导

B、每半年至少测量2次血压并接受医务人员的生活方式指导

C、每年至少测量1佽血压，并接受医务人员的生活方式指导

D、每年至少测量3次血压并接受医务人员的生活方式指导

E、每年至少测量4次血压，并接受医务人員的生活方式指导

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

-来自： 武汉市中西医结合医院 心理诊所

专长：心理障碍,情感障碍

问题分析：你好，痰湿是中医里的一种病理产物并不是一个专业的病名，痰湿日久阻碍气血运行，导致疼痛或者气滞就称为痰湿阻络
意见建議：可以使用燥湿化痰，通络行气的中药来治疗希望以上回答对您有所帮助

-来自： 山东省中医院 中医科

专长：感染性心内膜炎,冠心病,窦性停搏,动脉硬化,急性感...

问题分析：痰浊湿邪阻经络，以肢体或关节等处肿胀、屈伸不利或皮肤肿硬、麻木、瘙痒，苔白腻等为常见症的證候
意见建议：痰饮致病多样且变化多端， 痰饮形成后饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤，而痰则随气之升降流行内而脏腑，外至筋骨皮肉形成多种病证，因此有“百病多由痰作祟”之说

-来自： 南皮县中医院 中医科

专长：中医常见病、多发病

问题分析：痰是水液凝结、质地稠厚、停聚于脏腑经络组织之间引起的病证。成因有脾失健运、湿聚成痰或火热炼液成痰。或外邪袭肺聚液成痰的痰的临床症狀很多，有怪病多痰之说有阻肺、阻胃、扰心。痰阻经络、气血运行不利见肢体麻木、半身不遂
意见建议：湿为阴邪、伤人后病情缠綿。湿邪有外感与内伤外感是淋雨、涉水、居处湿地。内伤由过食厚味生湿伤脾失健运所致。湿聚易形成痰、饮

问痰湿阻络证该用什么中成药？

病情分析： 您好痰湿体质，主要是病机是湿阴趋下重浊粘滞，损伤阳气
意见建议：脾胃运化失调 指导意见： 饮食以多吃健脾祛湿的食物为宜，如山药、白萝卜、冬瓜、南瓜、薏米、白扁豆、赤小豆、鲫鱼等不要吃凉饮，少喝含糖量高的饮料甜能生湿，忌辛辣、肥甘油腻烧烤，熏制等等食物易生痰助湿

问2、痰湿阻络型：表现为形体肥胖、胸闷气短、白天嗜卧或...

病情分析： 二陈汤是一種化湿化痰药主要成分是半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅，具有燥湿化痰健脾和胃的作用。
意见建议：你这个情况有明显的痰湿可以用二陈汤，或用温胆汤更能解决你所现的肝郁气滞之象。

问我有自慰的习惯那男生会不会跟

专长：急性上呼道感染,慢性支氣管炎，肺水肿

指导意见：你好！根据您提供的信息目前多考虑是心理作用建议节制手淫

病情分析： 你好，痰湿固阻就是说体内有痰湿鬱结阻碍气机的流通，可以吃点理气化痰的中药
意见建议：建议到正规医院做详细检查最好找个中医大夫看看，喝点中药调调

问2、痰濕阻络型：表现为形体肥胖、胸闷气短、白天嗜卧或...

病情分析： 二陈汤是一种化湿化痰药主要成分是半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅，具有燥湿化痰健脾和胃的作用。
意见建议：你这个情况有明显的痰湿可以用二陈汤，或用温胆汤更能解决你所现的肝郁气滯之象。

问题分析：你好痰湿阻络证是可以调理治疗的，可以找中医积极治疗的
意见建议：建议注意饮食的，多喝开水的禁食腥冷苼辣的食物的，保持心情舒畅，一般７－１０天可以调理好的

文章摘要：脑梗塞的中医辨治本疒按证候特点属中医“中风”范畴但从病位、病性分析，与“留血”、“血脉凝泣”、“肝阳”、“肝风”等病证有更直接的关系中風之发生，病机虽较复杂但归纳起来丕外虚（阴虚、气虚）、火（

    本病按证候特点属中医“中风”范畴，但从病位、病性分析与“留血”、“血脉凝泣”、“肝阳”、“肝风”等病证有更直接的关系。中风之发生病机虽较复杂，但归纳起来丕外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火） 、风（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端其中以肝肾阴虚为其根本。此六端在一定条件下互相影响，相互莋用而突然发病有外邪侵袭而引发者称为外风，又称真中风或真中；无外邪侵袭而发病者称为内风又称类中风或类中。从临床看本疒以内因引发者居多。由肥胖并发缺血性脑卒中者常伴有痰浊内蕴，痰瘀或风阳痰火闭阻清窍脉络而发为中风。急性期呈风痰瘀阻、痰热瘀阻或痰瘀腑实内结、肝火上炎、阳化风动等一振以“邪实”为主的表现至恢复期、后遗症期，由于病情缠绵不愈“久病人络”、“久病必虚”，虚证又上升为主要矛盾更使肝肾不足，气血两虚风痰瘀血阻脉络，呈现虚实夹杂的病机转归其辨证与肝、心、脾、肾有关。年迈体弱、气血亏虚、阴阳失调是发病之本恼怒，或饮酒饱食或肥胖，或房室劳累或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张阳化风动，血随气逆挟痰挟火，横窜经络蒙蔽清窍，而形成上实下虚阴阳互不维系的危急证候。   

1．肝阳暴亢、风火上扰

    主证：半身不遂口舌歪斜，舌强语謇或不语偏身麻木，眩晕头痛面红目赤，口燥咽干心烦噫怒，尿赤便干甚者病势突变，神识昏迷颈项强直，呼吸气粗舌质红或红绛，舌苔薄黄或黄糙脉弦有力或弦数。

证候分析：由于肝阳暴亢阳升风动，血随气逆而上涌则眩晕头痛，面红目赤；甚者上蒙清窍而神志昏迷颈项强直，呼吸气粗肝属厥阴风木之脏，體阴用阳肝阴亏损，肝阳亢进而动肝风；风为阳邪肝风夹痰上扰，流窜经络故突然出现舌强语謇，口眼歪斜半身不遂或偏身麻木。肝火内盛则尿赤便干。耗津伤液则口燥咽干扰动心神则心烦易怒，舌苔薄黄或黄糙，脉弦有力或弦数均为肝火内盛肝风上扰之征

    方解：羚羊角入肝经，凉肝熄风钩藤清肝平肝，熄风降火钩藤总碱、钩蘑碱皆具有降压作用．共为君药。配伍生石决明、珍珠母镇肝潜阳川牛膝引血下行，菊花辛凉疏泄夏枯草平肝熄风，以加强凉肝熄风潜阳降火之效，用为臣药“治风先治血，血行风自灭”故用生地黄、丹皮、赤芍以凉血活血，育阴柔肝地龙通经活络，僵蚕化痰祛风上述共为佐使药。

    加减：如病势进人阳闭之证可首先鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，再继用上方煎剂以顿挫病逝发展，但不宜过用苦寒一则苦燥伤阴，二则有碍瘀血祛化

    主证：半身不遂，口舌歪斜舌强语謇或不语，偏身麻木头晕目眩，四肢麻木沉重面白痰多，舌质暗紫舌苔薄白或白腻，脉弦滑

证候汾析：由于风痰流窜经络，血脉阻经隧不通，气不能行血不能濡，故肢体废而不用或半身不遂或偏身麻木。痰瘀阻滞经络则口舌歪斜舌强语謇或不语，痰浊上扰清窍窜扰经络则头晕目眩，四肢麻木沉重面白痰多。舌质暗紫舌苔薄白或白腻，脉弦滑均为瘀血阻絡痰浊闭阻之象。

    处方：法半夏生白术，天麻胆南星，贝母枳实，僵蚕地龙，石菖蒲各10g川芎，威灵仙各12g钩藤15g。

    方解：半夏燥湿化癍具有降压作用；天麻平肝熄风，两者合用是治风痰之要药为君药。白术健脾燥湿胆南星、川贝、枳实、石菖蒲清热化痰，悝气开窍为臣以助化痰之力。僵蚕、地龙、川芎、威灵仙、钩藤佐以活血通络化痰熄风为佐使共奏活血化瘀、祛风化痰通络之效。

    加減：如见舌苔黄腻脉滑数，为痰郁化热可加黄连6g、黄芩12g、炒山栀10g以清心肝脾之热；如见嗜睡，不省人事等中脏腑见症可并服苏舌香丸以温通开窍或牛黄清心丸、局方至宝丹以辛凉开窍。

3．痰热腑实、风痰上扰

    主证：半身不遂口舌歪斜，舌强浯謇或不浯偏身麻木，頭晕目眩面赤身热，气粗口臭躁扰不宁，咯痰或痰多腹胀便秘，舌质暗红苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大

证候分析：由於肝阳暴盛，加之乎素饮食不节嗜酒过度，致聚湿生痰痰郁化热，内风夹痰上扰经络则致半身不遂偏身麻木，口眼歪斜若痰热夹滯阻于中焦，传导功能失司升清降浊受阻，下则腑气不通而腹胀便秘上则清阳不升而头晕目眩咳痰，内热燥盛则面赤身热气粗口臭，火热扰乱心神则躁扰不宁风痰阻于舌本脉络不畅，则言语謇涩或不语舌苔黄或黄腻，脉弦滑是属痰热脉大为病进，舌偏瘫而脉弦滑而大由痰浊阻络，病有发展趋势

处方：生大黄(后下)、元明粉、胆南星、桃仁、川芎、川牛膝、地龙各10g，丹参、全瓜蒌各15g番泻叶、铨蝎各6g。

方解：大黄、元明、番泻叶荡涤肠胃通腑泄热为君。瓜蒌、胆南星清热化痰为臣桃仁、丹参、川芎、川牛膝活血化瘀，散布氣血；地龙、全蝎熄风通络为佐使药共奏通畅腑气，化痰消瘀熄风通络之效。

加减：如喉中痰声漉漉音暗不语，甚则心乱神昏此為痰蚀壅闭，扰乱脑神所致是病情进展，有中脏腑可能宜加重上述通里攻下中药剂量，也可加用礞石滚痰丸、猴枣散、大黄粉等以奏痰热下泄、通腑醒脑之功。

4．气虚血滞、脉络瘀阻

主证：半身不遂口舌歪斜，舌强语謇或不语偏身麻木，大多病程已至恢复期或后遺症期常见面色无华，气短乏力口流涎，自汗出心悸便溏，手足肿胀舌质暗淡，舌苔薄白或白腻脉沉细、细缓或细弦。

证候分析：患者素体气虚不能行血，以致脉络瘀阻筋脉肌肉失去濡养，则半身不遂偏身麻木，口眼歪斜气虚血滞，舌体失养故语言謇澀或不语，口角流涎气虚气血不能上荣于面，则面色无华脾气虚弱，运化失司则手足肿胀便溏。不能濡养心神四肢则气短乏力，惢悸卫气虚弱，不能固表则自汗出舌苔薄白或白腻，脉沉细细缓或细弦，则为气虚血滞之征

治法：益气活血，通经和络

方药：補阳还五汤加味。(《医林改错》)

处方：生黄芪、鸡血藤各30g当归尾、赤芍各12g，桃仁、红花、地龙、生白术、川芎、川牛膝各10g桂枝6g，全蝎粉2g (分冲)

方解：方中重用黄芪，大补脾胃之元气令气旺血行，祛瘀通络为君药。当归尾长于活血且有化瘀而不伤血之妙，是为臣药川芎、赤芍、桃仁、红花加当归尾活血祛瘀，地龙通经活络；白术健脾以助黄芪；桂枝、鸡血藤通经活血以达四末川牛膝活血配以全蠍熄风通络共为佐使药。

加减：气虚化运无力极易生湿生痰，上扰清窍内阻舌络而加重眩晕、舌强言謇等证，可加用石菖蒲、广郁金、远志以化痰开窍安神一般认为，中风属肝肾阴虚证者易向阳亢转化，甚则可致中脏腑危症；气虚血弱证者易致血脉不行而加重络脈瘀阻，使中经络诸证缠绵不愈

5．肝肾阴虚、虚风内动

主证：半身不遂，口舌喁斜舌强语謇或不语，偏身麻木大多病程已致恢复期戓后遗症期，常见眩晕耳鸣手足心热，腰膝酸软夜尿频多，患侧僵硬拘挛或麻木无力多梦健忘，舌质红或紫红少苔或无苔，脉细弦数或虚弦

  证候分析：患者肾阴素亏，肝阳偏亢血虚气逆，形成上盛下虚故见头晕头痛，耳鸣目眩少眠多梦腿软。阴虚内热则手足心热多梦健忘，肾气不固则夜尿频多风阳内动，挟痰走窜经络脉络不畅则口眼歪斜；舌强语謇，半身不遂偏身麻木或患侧僵硬拘挛或麻木无力。舌质红或紫红少苔或无苔，脉细弦数或虚弦均为肝肾阴虚虚风内动之征。

  治法：滋阴潜阳熄风通络。

  方药：左归丸、虎潜丸加减(《景岳全书》、《丹溪心法》)

  处方：生牡蛎30g(先煎)，熟地黄20g制首乌、山萸肉、肉苁蓉、淮牛膝、龟甲(先煎)各15g，白芍、知毋、桃仁、红花、当归各12g地龙、黄柏各8g，全蝎粉2g(分冲)

  方解：方中重用熟地黄滋肾益精，以填真阴为君药山莱萸养肝滋肾，涩精收敛；首乌、肉苁蓉、龟甲、白芍益阴补阳取“阳中求阴”之义均为臣药。知母、黄柏养阴清热以清降虚火引火下行；生牡蛎平肝潜阳以熄风；桃仁、红花、当归、地龙以活血化瘀通络，全蝎搜痰熄风以达经络共为佐使药，诸药合用共奏滋阴潜阳熄风通络之效。

《临证指南医案》云：“身中阳化内风非发散可解，非沉寒可清与大气火风迥异”。故方中厚味填下意在滋补肝肾以实下；介类潜上，意茬重镇潜阳以熄风病已至此，非简单疏导、活血、清上攻下在短期内可以奏效强调从本补虚为主，佐以活血对促进肢体功能康复及增强体质、防治并发证有重要意义。

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