本文首发于微信公众号：通补镇痙汤欢迎大家关注，交流
双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍2年，自觉面部跳动、嘴角偶有牵扯时常心烦，言语不利近有半年2年前無明显诱因出现眼睑跳动、后睁眼困难，眼睛干涩情绪激动时病情会加重，睡眠时消失期间身体情况一直正常，没有头疼、身体乏力、睡眠不好等情况出现半年前出现口角流涎、言语不利、吞咽轻微困难，无记忆力减退头晕，恶心无肢体僵硬抽筋。一年前还与街坊邻居经常串门散心出现说话不清晰时，少有出门心情烦闷，易怒经常烦躁不安，时而会做梦半夜易醒，曾在神经外科以眼睑痉攣治疗无好转遂入求治。
诊见：神清目赤，唇干舌燥嘴角不自主抽动，动作笨拙额头有逗，夜间易醒小便多为黄，大便干结便秘，每日三四次
西医诊断：眼睑痉挛（查梅杰综合征怎么治疗?），肌张力障碍
中医诊断：痉症（肝风内动、筋脉失濡）
先后以疏肝解郁、调畅气机兼健脾益肾为法，眼眨眼干涩，经脉失养所致痉挛之症未见好转大便干结色黄，每天4~5次尿黄尿频。经生理生化检查頭颅核磁、面部肌电图、ct和面诊排除其他疾病确诊为查梅杰综合征怎么治疗肌张力障碍。
详细询问病史悉患者曾因风湿性关节炎而间斷性打激素4年（已停半年余）。患者面红目赤，唇干舌苔黄，舌头红左手脉浮，少有力右脉沉迟，寸弱走路正常。肌张力障碍較轻面部嘴角抽动虽有但少，从舌脉诊来看肝火旺、脾胃虚当属虚证肝风内动呈上饶趋势，肝主木情志过激，内生肝火致火热炽盛，必耗灼阴津筋脉失濡而挛急发痉。肝火旺盛加脾不运化所以大便干结便秘。加上之前有过风湿病阳衰寒化所致，即阳衰不能化精生血筋脉失荣，渐生痉病加重肝主筋，脾土可营肝木肾水可滋养肝木，而病人右脉脉象沉迟就代表里寒冷，有脾肾阳虚的情况久服激素亦伤肾阳，从而肾阳虚得以解说因火、寒双致，不可直降肝火治以温补下焦阳气，散寒气为主后改温胃、健脾、清肝
方鼡：生姜、甘草、姜厚朴、豆蔻、枳实、醋香附、半夏、茯苓、陈皮、木香、薄荷、茯苓、白术、白芍、当归、柴胡...等，每日1剂水煎服。
二诊：上症未减复因雨天受凉恶寒，旧疾复发、便还干结、难下每日最少2次，多则4次舌头红，苔黄脉浮。
方用：牡丹皮、栀子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、当归、白术、党参、黄芪(蜜炙）...等
三诊：夜里睡眠渐好，大便仍难日3次，舌头红苔黄，脈沉上方去党参，加炙甘草、薄荷、茯苓、山茱萸(酒制)
四诊：睡眠偶尔整晚轻松入睡，一觉天亮大便稍烂，便溏每日3次。反应嘴角抽动变少面部抽动变少，眼睑还是难睁开情志有所好转，比以前笑容见多舌苔红，苔黄渐白
方用：白僵蚕、木瓜、蜈蚣、红花、川芎、赤芍、桃仁..等，根据上方加减
五诊：病情继续好转，睡眠逐步回归正常嘴角抽动已停，观察一疗程未见复发吞咽困难发现減轻，说话没以前那么别扭痉症导致肌张力障碍出现的喉痹因不是特别严重，所以痉正痹轻大便逐有成型，每日2次舌红，苔白脉緩。患者十分高兴
方用：上方调整加减，加人参、黄芪大补元气益气以生血；四物汤养血活血，全方合用气血双补，能温煦经络、濡养筋脉而止痉宜加天麻、钩藤、葛根缓急平肝而止痉。
六诊：病情好转眼睑可自如睁开，但还是频繁眨眼大便正常，睡眠正常說话稍前更清晰，面部跳动次数变少十数天2次，舌红苔白，脉缓患者自觉诸症好转，守方略加减服药2个月
七诊：病情逐步稳定，頻繁眨眼明显得以改善面部跳动，激动的时候会出现其他时间正常，进食无障碍说话渐好，大便正常日2次，舌红苔白，脉缓
方用：羌活、独活、防风、藁本祛风胜湿；川芎、蔓荆子祛风止痛，则邪祛络畅营和痉解而愈。项背强直加葛根解肌，配合前方再做調整
八诊：病情再做好转，说话明显减轻来诊时面带笑容，眼睛无赤色休息尚好，精神佳眨眼次数一天虽有，但已无碍正常生活一天在家休息好的时候3-5次，一次1分钟左右严重时10次左右，时长加起不超过20分钟比初诊来时改变甚大。患者恳请再调2月于次年7月初隨访，病未复发
评析：此案辨证为肝风内动致脾虚，肾阳亏虚由于火寒不可上来就急于镇肝，从而缓治以温胃、健脾、清肝为由后黃芪加四物汤补血养血治寒疾；期间再降肝风，温补脾胃降肝风的同时又补肝补肾来综合调节补卸，使肝肾的得以滋补；终用祛风胜湿、止痛加上前有调补肝肾使得经脉得以营养，营和痉解而初愈甚至风湿病在本案中也有所缓解调制。本例子以辨证论治为纲循序渐進，虽未彻底根治追访1年未见复发或加重情况。
查梅杰综合征怎么治疗服用西药、或打肉毒素虽然可以暂时控制改善症状但是药效一旦渡过蜜月期，药物刺激性和副作用会对身体产生严重的影响长期服用除了耐药性还会产生一停药身体接受不了，引发严重的病情损伤长期的用药量堆积，会使身体不适感加深肝肾功能再做创伤，因此长期服用弊大于利
赵大夫认为查梅杰综合征怎么治疗的主要病机茬病久多虚，风邪乘虚上犯经络阻滞，阴血不足百脉失养，加之肝风鼓动从而成为导致查梅杰综合征怎么治疗治疗因以疏经通络、鎮肝熄风、滋肝养肾、气血调和为基本大法。“通补镇痉汤”借古人记载结合现代临床经验治疗梅杰屡获奇效。
