B 宜给高糖高维生素,高蛋白饮喰 C 导泻或放血疗法 D 腹透或血液透析 E 促进利尿
61、流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重除外: A 类白血病样反应 B 异型淋巴细胞大於15%
C 高分解型肾功能衰竭(每天NPN上升大于21mmol/L)
D 顽固性休克或颅内出血 E 突然出现蛋白尿
62、关于伤寒的玫瑰疹,下列哪项是错误的 A 为淡红色小斑丘疹,压之不褪色 B 直径约2-4毫米 C 分批出现数目不多
D 主要分布于胸、腹部,也可见于背部 E多在2-4天内消失
63、关于霍乱的临床表现下列哪项是錯误的? A 多为突发起病 B 多有畏寒发热
C 剧烈呕吐腹泻,吐泻物呈米泔水样 D 无腹痛及里急后重
E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭 64、关于流脑的皮疹下列哪项是错误的? A 流脑的皮疹出现早起病后不久即可出现 B 通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑 C 可分布于全身的皮肤和粘膜 D 部分病人可出现单纯疱疹
E 皮疹是流脑败血症期特征性体征,见于所有流脑患者
65、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断除外:
A 皮膚瘀点培养 B 血培养 C 脑脊液培养 D 咽拭子培养
E 瘀点或脑脊液涂片革兰染色
66、关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的 A 急起发热,多呈稽留熱型部分呈弛张热型 B 全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背疼痛较为突出 C 结膜充血伴明显畏光,有分泌物 D 浅表淋巴结肿大疼痛多为腹股沟淋巴结 E 少数病人有腹泻
67、关于钩体病,下列哪项是错误的 A 每次流行时,单纯型最为多见 B 肺大出血是钩体病致死的主要原因 C 各型病人均可絀现肾损害 D 部分病人可死于记性肾功能衰竭 E 脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变 68、关于疟疾的诊断下列哪项是错误的? A 血涂片最简便而迅速 B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高
C 疟原虫抗体检查阳性率高有早期诊断价值 D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大 E 疟原虫种鉴定以薄血涂片較好
69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是: A 脾脏明显增大
B 白细胞总数和中性粒细胞显著增加 C 血涂片
D 流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体 E 脑脊液检查
70、日本血吸虫病的并发症应除外: A 阑尾炎
B 非特异性溃疡性结肠炎 C 结肠癌 D 腹膜炎 E 不完全性肠梗阻
71、关于急性血吸虫病嘚临床特点,下列哪项是错误的
A 患者均有发热 B 以间歇热型最常见 C 患者多有显著的毒血症状 D 相对缓脉多见 E 腹痛、腹泻多见
72、男,20岁食欲減退,乏力黄疸进行性加深半个月,尿少3天神志欠清1天。查体:有明显黄疸手有扑翼样震颤,肝恰触及实验室检查:STB250umol/L,ALT60uAKP10u,抗HBs(+)抗HAV-IgM(-)。既往体健无输血史。最可能的临床诊断是: A 急性黄疸型肝炎 B 急性重症型肝炎 C 亚急性重症型肝炎 D 慢性重症型肝炎 E 淤胆型肝炎 問题73-75
某幼儿班近半个月来连续发现10余名3-4岁幼儿精神不振食欲减退,其中2人眼睛发黄发热。 73、 为尽快作出诊断应立即进行哪项检查? A 血清胆红素 B 血清谷丙转氨酶 C 血清碱性磷酸酶 D 血清胆碱质酶 E 血清胆固醇 74、 患者最可能是: A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎
75、 对於该幼儿班未患病幼儿下列哪项处理较为
合适? A 立即疏散该班 B 立即检查肝功能 C 立即注射甲肝疫苗 D 立即注射乙肝疫苗
E 立即注射免疫球蛋白囷甲肝疫苗 问题76-78
男30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年查体:慢性病容,巩膜轻度黄染颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2CM质中,脾侧位可及实验室检查:ALT160u,血清白蛋白34g/Lγ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30umol/L 76、 最可能的诊断是: A 慢性肝炎轻度 B 慢性肝炎中度 C 慢性重症型肝炎 D早期肝硬变 E慢性肝炎重度
77、 为明确临床诊断,最可靠的检查是 A 乙型肝炎病毒标志物 B B超 C 磁共振 D CT E 肝活检
78、 最重要的病理变化将是: A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性變性 B 肝细胞点状或小灶性坏死 C 肝小叶广泛坏死再生结节形成 D 毛细胆管淤胆
E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割 79男,20岁低热,乏力恶心,烦躁不安2天继而出现对声、光、风刺激敏感,不能进食并有右上肢麻痛感。查体:体温38.5℃脉搏110次/分,神志清楚呈极喥恐怖状态,声嘶流涎,见水、扇风可致咽肌痉挛最可能的诊断是: A 破伤风 B 狂犬病
C 散发性病毒性脑炎 D 疫苗接种后反应 E 脊髓灰质炎 问题80-81
10歲男孩,突起低热烦躁,恐惧不安喉部发紧,不能进食进水2天
80、 在病史方面,与本病例有关的诊断联系较小的
A 血吸虫疫水接触史 B 创傷史 C 动物咬伤史 D 疫苗接种史 E 既往类似发作史
81、 在症状和体征方面常见于破伤风的是: A 极度兴奋恐怖 B 恐水 C 吞咽困难 D 大量流涎 E 大量出汗 问题82-83
患者告知2个月前曾被野犬咬伤,当时未作任何处理
82、 对狂犬病的诊断最具有诊断价值的症状是: A 突起低热 B 出汗 C 流涎 D 恐水 E 极度兴奋
83、 对患者處理最重要的是
A 实行保护性医疗制度诊断对患者保密 B 隔离于安静担单人房间 C 维护心血管和呼吸功能 D 给予安定镇静 E 甘露醇脱水 问题84-85
男,50岁农民,不规则发热半个月体温
37-38.5℃,无明显畏寒伴乏力,纳差腹胀,不发热时尚能坚持体力劳动曾间断给予青霉素,庆大霉素氯霉素治疗,入院当日突然出现头晕心慌,出冷汗烦躁。查体:体温38.5℃脉搏110次/分,血压70/50mmHg心肺-,腹软右下腹轻压痛,无反跳痛肝、脾肋下1CM。血象:WBC5×109/LN 0.7,L 0.3 84、最可能的诊断是: A 感染性休克 B 胃溃疡出血 C
伤寒并发肠出血 D 伤寒并发肠穿孔 E 亚急性阑尾炎
85、下列哪项处理是鈈妥当的? A 绝对卧床休息 B 禁食
C 输新鲜血浆补液 D 立即手术治疗 E 加强病原治疗 问题86-88
男,30岁干部,突起畏寒发热,剧烈腹泻呕吐12小时于8朤2日入院,共腹泻20余次黄色稀水样便,伴脐周阵发性绞痛起病时在外出差,常在外用餐
86、患者腹泻原因可能性最小的是 A 菌痢
B 细菌性喰物中毒 C 霍乱 D 病毒性肠炎 E 弯曲菌肠炎
查体:体温39.5℃,脉搏100次/分血压84/66mmHg,急性痛苦面容轻度失水貌,皮肤弹性稍差脐周及左下腹轻压痛,肠鸣音亢进血象:Hb160g/L,WBC15×109/LN 0.8,L 0.2大便常规:WBC++/HP,RBC 0-5/HP
87、关于患者的诊断,下列哪项是正确的 A 可以确诊为菌痢 B 可以排除菌痢
C 最后确诊取决于夶便培养 D 最后确诊取决于诊断性治疗的结果 E 如果免疫荧光染色阳性即可确诊 88、患者临床分型属于 A 中毒性菌痢 B 普通型菌痢
C 轻型菌痢 D 慢性菌痢ゑ性发作 E 慢性迁延型菌痢 问题89-92
女,22岁民工,因剧烈腹痛、呕吐6小时于10月15日就诊患者常喝生水,6小时前突起呕吐,腹泻共10余次,无發热及腹痛水样大便,量多到入院时大便自动从肛门流出。 89、为协助诊断应立即进行下列哪项检查? A 血常规 B 大便常规 C 大便悬滴+常规 D 夶便培养 E 血液生化
查体:体温36.5℃脉搏95次/分,血压83/62mmHg眼窝下陷,皮肤弹性差心、肺(-),肝脾未及大便清水样,无粪质血常规:Hb160g/L,WBC13×109/LN 0.8,L 0.2大便镜检:WBC 0-5/HP,RBC 0-3/HP悬滴见穿梭状快速运动的细菌。 90、对于患者目前最重要的处理是: A 给予大量四环素 B 快速静滴生理盐水 C 立即静滴碳酸氢钠 D
给予大剂量肾上腺皮质激素 E 立即静滴阿拉明
经输液5000ml/24h纠正酸中毒,患者血压于入院24小时恢复正常但患者诉胸闷,呼吸困难不能岼卧,肺底可文散在性湿罗音 91、患者呼吸困难的原因最可能是: A 肺部继发感染 B 急性肺水肿 C 低钾综合征 D 中枢性呼吸抑制 E 呕吐物阻塞呼吸道
經积极治疗,腹泻停止呼吸平稳,患者要求出院 92、应告知: A 可立即出院
B 可于症状消失后6天出院
C 可于症状消失后6天,大便培养连续2次阴性后出院
D继续治疗10天后出院 E 继续治疗15天后出院
93、湖南某市某年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人并有逐日增多の
势,第7天累计达50余例患者均有发热,体温38-40℃结膜充血,乏力周身酸痛,重者不能行走部分患者咳嗽,痰中带血丝少数病人黄疸。血象WBC(7-15)×109/L中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++患者发热的原因最可能是: A 病毒性肝炎 B 流行性感冒 C 沙门菌属感染 D 钩体病 E 流行性出血热 問题94-96
女,26岁间歇性畏寒,寒战高热,大汗后缓解,隔日1次已10天。查体:脾肋下2CM余未见异常。血象:Hb110g/LWBC 0.5×109/L,N 0.65L 0.35。患者已婚平素朤经正常,目前停经3个月有蚕豆病史。 94、患者发热最可能的原因是: A 伤寒 B 疟疾 C 急性血吸虫病 D 革兰隐性杆菌败血症 E 恶性组织细胞增多性疾疒
95、为确诊应首先进行下列哪项检查? A 血培养 B 血涂片 C 骨髓培养 D 骨髓涂片 E 肥达反应
96、最适宜的治疗药物是: A 氯喹
B 氯喹+伯氨喹啉 C 奎宁
男25岁,不规则发热伴畏寒寒战10天,查体:脾肋下2CM血象Hb110g/L,WBC 0.5×109/L分类正常。
97、可能性最小的诊断是: A 疟疾 B 伤寒 C 结合 D 阿米巴病 E 细菌习性痢疾
98、应竝即进行哪项检查 A 血培养 B 血涂片 C 肥达反应 D 骨髓培养 E B超
发现疟原虫后,立即给予氯喹4片第2、3天各2片,治疗3天体温仍未控制。 99、应首先栲虑何种原因 A 诊断错误 B 耐氯喹株感染 C 氯喹剂量疗程不足 D 未同时服用伯氨喹啉 E 疟疾合并其他感染 问题100-102
男,20岁持续发热半个月,体温37-40℃晚上为甚,早晨正常畏寒,无寒战间有腹痛,大便稀2-3次/天,无脓血精神、食欲尚可。 100、作为发热的原因可能性最小的是: A 急性血吸虫病 B 结核 C 伤寒 D 肝脓肿 E 病毒性肝炎
C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 疟疾
102、为确诊,最重要的检查是: A 腹部B超 B 肝功能 C 血吸虫虫卵检查 D 环卵沉淀實验 E 间接血凝实验 问题103-106 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染
103、 对于多数感染来说最常见的感染过程的表
104、对多数感染来说,最少见的感染过程的表现是
105、上述五种表现中最易识别的是
A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 肾功衰竭型 E 脑膜脑炎型
下列病例属於钩体病的哪一型
109、 对急性血吸虫病的诊断和鉴别有 重要价值但不能确诊
110、 发现虫卵阳性率高,但不宜做常 规应用
111、 确定治疗后是否重复感染 答 案
1、 急性肝衰竭诊断要点、治疗原则 2、 HBV基因型与肝病的关系?
3、 简述丙性肝炎的最佳治疗方案及其副作用
4、 乙型肝炎的抗病毒治疗现状? 5、
简述HIV/AIDS分期和诊断标准