个人慢性疾病申请书书范文怎么写

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-05 22:35 标签： 个人慢性疾病申请书

定远县新型农村合作医疗慢性病門诊治疗申请表

注：1、此表由申请人填写

2、凭此表申请《慢性病就诊证》。

3、报送时附县级以上医院住院病历、身份证、IC卡、当年筹資发票复印件、2张一寸免冠照

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慢性病申请办理过程中，申请人需要下载慢性病申请表并填写那么慢性病申请表是怎么样的呢?下文将为你提供表的下载。

《慢性病僦诊证》申请表












备注:1、附病历化验、检查报告单，疾病诊断证明书；
3、市规定的部分慢性病病种：(1)Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)；(2)**病、心功能不全；(3)饮食控制无效的糖尿病；(4)失代偿期肝硬化；(5)脑出血、脑梗塞恢复期；(6)慢性肾功能衰竭需透析治疗；(7)恶性肿瘤门诊放、化疗；(8)慢性肝炎(乙、丙、丁)；(9)慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘；(10)活动性结核病；(11)类风湿关节炎；(12)系统性红斑狼疮；(13)慢性再生障碍性贫血；(14)甲状腺功能亢进(减退)；(15)人体器官移植术后(维持治疗)；(16)精神病；（17）癫痫；（18)慢性萎缩性胃炎；（19）前列腺增生；（20）视网膜黄斑变性；（21）帕金森综合症；（22）肾功能不全；（23）克隆氏病；（24）脑瘫；（25）强直性脊柱炎；（26）慢性脊髓炎；（27）重症肌无力
人力资源和社会保障局制

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