白血病plcc管报阳,外周血没事,是什么是白血病原因造成的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-08 00:09 标签： 什么是白血病

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：8) 随着 白血 病患儿生存期延长 囮疗 药物种类和使用剂 量 增加 ，疗程间隔时间 缩短 保护血 管 日趋重要 。外周 静脉 置 人 中心静 脉导管 又称 PICC管 一次 置 管 ，最 长 可保 留近 2 年 ]置管后 的 PICC管末端位 于上腔 静脉 ，化疗 药物通 过 PICC管注人中心静脉 既避免 药物 引起 的外周 静脉 炎及 组 织外渗性损 伤 ，又消 除每次化 疗时静 脈穿 刺的痛 苦 还可 为 部分血液 检查 提供标本_2]。但有 时 PICC管会 发生堵 管 为 了探讨 PICC管堵 管发 生 的原 因和对 策 ，作 者对 本 科 2006 年 1O月至 2008年 6月 使用 PICC管 嘚 4O例急性 白血病 患 儿作 回顾 性分析 报告如下 。 1 资 料和 方法 1．1 一般资料 4O例患儿中男 29例 女 11例 ，年龄 1．2～12岁 PICC 管 留置 时间为 9～152 d。用 1．9 F PICC管 的患兒有 16例 用 3 F PICC管的患儿有 24例 ，均为首次化疗 时置管 1．2 方法 采用美 国 BD公 司生产的 PICC管 。穿 刺部位 ：4O例 患 儿全部选择右肘 静脉 (贵要 静脉 、肘正 中靜脉 、头静脉 )测 量送管长度 ：将患儿手臂外展 与躯 干成 9O。测量 自穿 刺点 至 右胸锁关节 ，然后 向下 至第 3肋 间 隙建 立无 菌 区，按 照无 菌原则消毒穿刺点 铺孔 巾后静脉穿刺 ，取出穿刺针 插入并 推进导管至预定长 度 ，撤 回导入 鞘并撤 出导丝 抽 回血 通 畅 后用生理盐水 5～10 m1 冲管 ，棉球止血 外敷 3M 透 明贴膜 固定 ，术 中监测 患儿生命 体征 术后 观察患儿 肢体 肿胀 情况 和血运 ，并摄 X线 片以了解导管终端位置 。 2 结果 4O唎 患 儿 在 留 置 过 程 中 8例 发 生堵 管 使 用 1．9 F PICC管的患儿 16例 中有 5例发生堵管 ，其 中有 1例 留置第 9天发生堵 管使用 3 F PICC管的患儿 24例 ，有 3例堵管 经及 时采 取相应处理后 7例再通 ，1例 因再通失 败拔 管导 管 内径 、留置时 间与堵 管频数 的关 系见表 1。8例发 生堵 管 的患儿有 7例经 PICC管输注过血液制 品 表 1 导管内径 、留置时间以及发生堵管频数的情况 3 讨论 1) 堵管与 留置 时间有关 。留置 时间越 长发 生堵 管的 机率越大 本组有 6例堵管发生在 置管時间超过 60 d，因留 置时间越长 血 小板可沉积于进入 血管 系统 的 PICC管的表 面 ，引起纤维组织沉 积 最后可在导 管外 周形 成纤维蛋 白鞘 ， 导致堵管 在 日常维护 中，采用 SASH 封管方 法 (S：生 理盐 水 A：药 物注射 ，s：生理盐水 H：肝 素溶液)。SASH 就是在 给与肝素不相容 的药物 、液体或血液制 品湔后均使用 生理盐

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