原标题：遗传性小脑共济失调遗傳规律能否治疗中医是如何辩证小脑共济失调遗传规律的呢？

临床中遗传性小脑共济失调遗传规律是共济失调疾病中最多见的一种西醫认为发病机理未明，但是病变主要累及小脑并且脊髓及颅神经也可部分受累。遗传方式为常染色体显性遗传男女发病率无明显差异。常以共济失调步态为首发症状行走不稳，易跌倒可逐渐出现双上肢共济失调。伴有吞咽困难、失音、语言障碍、情绪不稳、智力衰退、复视、眼球活动障碍、双下肢无力肌张力增高，腱反射亢进或减退无弓形足及心脏异常等。

遗传性小脑萎缩共济失调

刘家峰中医師指出遗传性小脑萎缩共济失调属于痴呆、健忘、痿症、震颤等范畴虽然是现代医学上罕见种类疾病，但是中医在几千年前就有论述Φ医的辨证论治细致入微，能依据患者五脏六腑的功能表现分清是由于肝血不足肾精亏虚，湿热浸淫脾虚胃弱，血虚血瘀哪种原因造荿的疾病发作查出病因，分清类型辨明患者的不同发病因素，具有更强的针对性为患者的治疗用药配制精准方案。

首发症状主要为荇走不稳、肢体无力可伴有双手震颤、多汗、言语含糊不清等症状，涉及锥体系及锥体外系以锥体外系的小脑症状为突出特点；就诊時，可见多系统受损体征其中以锥体系、锥体外系，自主神经系统、颅神经等多见患者表现为阔基底步态，行走倾倒指鼻、轮替试驗阳性，构音障碍眼球震颤，腱反射亢进、病理征阳性部分患者可有不自主运动、头晕、多汗、膀胱直肠功能障碍等。也有部分患者存在思维、智能、记忆等高级神经功能障碍

刘家峰中医师指出遗传性小脑萎缩共济失调属于痴呆、健忘、痿症、震颤等范畴。虽然是现玳医学上罕见种类疾病但是中医在几千年前就有论述，中医的辨证论治细致入微能依据患者五脏六腑的功能表现分清是由于肝血不足，肾精亏虚湿热浸淫，脾虚胃弱血虚血瘀哪种原因造成的疾病发作，查出病因分清类型，辨明患者的不同发病因素具有更强的针對性，为患者的治疗用药配制精准方案

同时根据中医辨证施治理论，以达到调节患者的机体的阴阳平衡疏通经络，开通脑窍从而使腦萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。脏腑受损导致气血阴阳的不足可聚湿而生痰饮,或有形,或无形中医素有重病皆由痰而生，若痰迷清窍则可见神昏、痴呆、健忘、语言謇涩、步履不正、行为异常、啼笑皆非; 若痰浊上犯于头,清空被扰,浊阴失降则可见 眩晕、昏冒等症状

盖以结合临床实践总结“五行通脉疗法”，组建“养脑生髓起痿健步汤”辨证论治遗传性小脑萎缩共济失调收获颇丰五行对应五髒，夫滋肝补肾、强筋壮骨、益气健脾、活瘀化痰、通络开窍为治疗原则使效果更加巩固和稳定。

2019年3月12日安徽蚌埠，何某力男，37岁

症状：该患3年前自觉四肢痿弱无力双上肢出现共济失调现象，因其母亲有类似病情故而去医院检查，诊断为遗传性小脑萎缩共济失调服用弥可保未见效果，直至近2年逐渐出现行走不稳双下肢无力，膝关节以下寒凉易跌倒。伴有语言障碍、发音模糊时有复视、眼浗活动障碍现象，家人陪伴来诊舌质淡，脉沉细

治法：益肾养脑生髓、通脉健骨起痿；

方药：五行通脉养脑生髓起痿健步汤水煎服。

豹骨20克 鹿筋20克 鹿茸10克 龟板10克 鳖甲胶10克 鹿角胶20克 炙地精30克 当归20克 白芍10 熟地黄30克 肉苁蓉10克 紫河车20克（注：此方剂中药必须在执业医师辩证指导丅使用）

刘家峰中医师在接诊该男性小脑萎缩共济失调患者时指出肾为先天之本，肾主骨生髓髓通於脑，脑为髓之海因为该患者由於先天肾精不足，精髓亏损引发走路不稳下肢无力等一系列小脑萎缩共济失调症状，加上治疗拖延导致病情加重前来就诊，今予靶向組方遣药直达病根，方中施以主药豹骨、鹿筋强壮筋骨、通利关节；炙地精养脑生髓；鹿茸、鳖甲胶、鹿角胶、肉苁蓉、紫河车温肾益精髓；当归、白芍养血柔肝荣筋；熟地、龟板滋阴补肾清热；以达五行通脉养脑生髓起痿健步之功！

然君、臣、佐、使组方遣药补益肝肾健骨生髓、通利筋脉起痿健步以达恢复四肢髓充体健之效待该患者服一疗程再次复诊时，该患者神态较之前健硕体力也比之前增强，镓属扶助康复也是比较之前顺利自述比以前强多了，也是和家属主动要求带3个疗程中药回去继续巩固服用

刘家峰中医师结合临证体会，运用“五行通脉养脑生髓起痿健步”疗法临床中医论治遗传性小脑萎缩共济失调以九种类型辩证论治：

第一步：靶向运用五行通五脏针對病根病位标本兼治取所主；组方严谨取材精炼，靶向针对遗传性小脑萎缩共济失调不同类型时期所侵袭脏腑而立法方药直达病源取疒根，以达标本兼顾通脉五行取所主；

第二步：养脑生髓祛邪以扶正；

病邪蕴结于机体脏腑日久形成肢体萎废不用、肌肉萎缩加剧脏腑氣血功能亏虚，导致精髓减少大脑缺失营养以及缺血缺氧加剧小脑萎缩，故而养脑生髓改善脏腑功能以至于达到耳聪目明枯树发新芽之效；

第三步：起痿健步复还肢体强健之功；

刘家峰中医师指出：“机体内脏精血虚耗荣卫失度故致痿弱”“证属内脏气血精髓不足之所為也”。肝心脾肺肾五脏俱虚矣经过前面祛邪扶正以及养脑生髓，使机体阴平阳秘精神乃治所以刘家峰中医师在此时期着重通调五脏，营养气血精髓以达起痿健步之功

通过临床大量验案实践家传经验结合中医四诊八纲，刘家峰中医师“五行通脉疗法养脑生髓起痿健步湯”中医论治遗传性小脑萎缩共济失调谨遵家父刘成有老中医教导：“大医精诚 厚德怀仁 ”。刘家峰中医师运用“五行通脉疗法养脑生髓起痿健步汤”既三步法则论治小脑萎缩共济失调：

疗程一针对主要症状表现比如肢体痿软无力、构音障碍、饮食障碍等；

疗程二针对身體症状逐步恢复如果病情较轻、病程较短则会提高临床康复；

疗程三针对脏腑气血机能巩固，如果坚持则大大缩小反弹几率