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建议:极高危组:3级高血压有一种以上危险因素或高血压1-3级存在与高血压有关的心血管疾病。这就意味着临床医生不泹注意患者的血压水平更应关注其定量的危险分层,这对判断高血压患者的预后是十分重要的 高血压分级法适用的书写方式及其意义:临床经验证明,高血压确诊后首先应确定其分级,其次应标明危险期分层属那一组并对其预后进行评估。例如某患者入院诊断高血壓病3级极高危组,医生可根据诊断评估其预后是比较差的,应该在降压的同时积极控制危险因素或治疗相关的临床疾病这种书写方式可能对临床医生判断高血压病情及治疗是非常有用的。如果某位高血压病患者经过药物治疗后血压由180/110mmHg降至160/100mmHg水平,而其危险因素如高血脂症得到纠正危险因素有所减少,这时患者诊断应该修改由原来高血压病3级降为2级,由极高危组变成高危组其表达方式由原来高血壓病3级极高危组改成高血压病2级高危组。如果病人用药后血压降至正常血压水平此时医生往往因诊断问题而感到困惑,理由是血压已恢複至正常这时是否还诊断高血压病,有时显得信心不足从临床治疗学的角度,血压由较高水平降至正常水平是因为药物治疗有效的反应,而不是将高血压病彻底治愈了这种情况建议书写成高血压病正常血压高危组可能比较合适。
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