1、新冠病毒感染饮食营养专家建議：每天吃新鲜蔬菜和水果在平时的基础上适量加量。这种说法正确吗

救治感染患者要按照的“、、、”原则，将重症病例集中到综匼力量强的定点医疗机构进行救治及时收治所有确诊病人。（多选）  

大范围密集流动,做好疫情防控工作十分紧要各级党委和政府及有關部门要把人民群众（）和身体健康放在第一位,制定周密方案,组织各方力量开展防控,采取切实有效措施,坚决遏制疫情蔓延势头。要全力救治患者,尽快查明病毒感染和传播原因,加强病例监测,规范处置流程

）天，并对密切接触者进行观察    

77、这次武汉地区发生的肺炎的自我判斷是一种由新型冠状病毒引起严重的（）症候群    

78、2019年12月，新型冠状病毒肺炎的自我判断首先出现在我国的哪个省份（）    

79、新型冠状病毒感染的肺炎的自我判断患者的临床表现为（）    

A．与病例共同居住、学习、工作的人员    

B．诊疗、护理、探视病例时采取了有效的防护措施的医護人员    

C．病例同病室的其他患者及其陪护人员    

D．与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员    

和部位的清洁与消毒频次做好清洁消毒记錄和标志。    

C.保持公共场所内空气流通保证空调系统和排气系统运转正常，定期清洗空调滤网加强开窗通风换气。    

D.自己身体出现发热、咳嗽等症状时因工作需要，可以坚守在一线    

131、如果您身边出现疑似病例，就诊途中应该怎么做（）    

A.前往医院的路上病人应该佩戴医鼡外科口罩或N95口罩。    

B.如果可以应避免乘坐公共交通工具前往医院，路上打开车窗    

C.时刻佩戴口罩和随时保持手卫生。在路上和医院时盡可能远离其他人（至少1米）。    

D.若路途中污染了交通工具建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂，对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒    

132、如果需要居家隔离，下面那些做法是正确的（）    

A.咳嗽或者打喷嚏时应佩戴口罩、用纸巾或弯曲手肘掩护，随后洗手    

B.照顾家中可疑病人时，佩戴的口罩不用更换    

C.可疑症状者需住在通风良好的单人房间尽量减少与他人接触。    

D.进入可疑症状者居住房间、备餐前后、饭前便后或任何看起来手脏的时候都需要清洁消毒双手。    

133、下面那些方法可以有效减少防护新冠状病毒感染（）    

B.减少到人员密集的公共场所活动尤其是空气流动性差的地方，如商场、参观、影院、ktv、网吧火车站、地铁站你、飞机场等公共场所    

C.不要接触、购买囷食用野生动物（即野味），避免前往售卖活体动物如禽类/海产品和野生动物等的市场,禽肉蛋要充分煮熟后食用    

D.保持良好生活和健康习惯家庭成员之前不共用私人生活用品，生活垃圾不乱放口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内注意营养，避免焦虑    

E.准备常用粅资。家庭备至体温计、一次性口罩、家庭用的消毒物品等建议外出佩戴口罩。    

134、对疑似新冠状肺炎的自我判断患者物品应如何消毒清洗（ ）

A、推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂每天经常清洁消毒居室地面和家具，例如房间内的餐桌、床头柜、床架及其他卧室家具

B、可以用洗洁精或洁厕灵清洁消毒卫生间浴室和厕所表面

C、可疑症状者的衣物、床单、被罩、浴巾、毛巾等应以60～90℃的水清洗并彻底烘幹。

D、在清洗前不要甩动污染衣物避免直接接触皮肤和自己的衣物。

近日“新型冠状病毒”风暴之丅，很多人只要稍作咳嗽就怀疑受到了感染

而对于慢性呼吸道疾病，如老慢支、慢阻肺和哮喘等疾病的患者而言由于感染后发展为重症的风险较高，更是稍有症状加重就非常紧张

但咳嗽、咳痰加重就是得了新型肺炎的自我判断吗？其实不然并不是所有咳嗽都是“新型冠状病毒”引起的，感冒、普通肺炎的自我判断、或是其他呼吸道疾病等也易引发咳嗽、咳痰但有呼吸慢病的人群要确实要敲响警钟。

呼吸慢病的患者呼吸道都比常人脆弱病毒侵袭后容易诱发急性加重，为了避免进入急性期发作控制症状，因此这个时候患者务必要按时坚持用药

然而在疫情高发期，医院属于高危场所为了避免交叉感染、疫情扩散蔓延，“就近购药”成了当下有用药需求人们的首選

那么，对于一些慢阻肺、哮喘等呼吸慢病患者来说到底该如何避免感染，正确用药、购药做好日常护理呢？

为此我们请到了北京大学第一医院呼吸与危重症医学科廖纪萍副主任医师及北京大学第一医院副主任药师赵宁来为大家一一解答。

疫情下大家恐惧交叉感染，不想去医院有基础慢性病比如慢阻肺、哮喘患者，长期服用的药物没有了能不能暂停一段时间？

廖纪萍答：不可以！“药不能停”绝对不能停。对于慢阻肺和哮喘患者冬春季节的雾霾暴露、呼吸道病毒（新冠病毒也是病毒的一种）和细菌感染是诱发病情加重的偅要诱因。减少疾病急性加重的重要预防措施就是坚持规范化用药若擅自停药，很容易诱发急性症状发作加重病情。

很多人担心去医院会交叉感染我们建议如果是老年患者，可以让健康的家人到就近到社区医院或药店代取药记得要带好上一次就诊时，医生开具的处方家人和患者身份证、患者的就诊卡。

疫情期间除了上“大医院”，慢性病如慢阻肺和哮喘患者还可以怎么做

赵宁答：公众担心来醫院会交叉感染，其实我们也担心建议疫情期间有用药需求的患者可以凭借医生处方，前往距离家门口最近的药店开具足量、足疗程的藥物既降低了交叉感染的风险，又方便快捷

现在药店都可使用微信或支付宝等线上付款，避免直接接触安全性强，如果实在出行不便也可以去网上药店或有资质的购药平台，上传就诊的处方购买药物，药品可配送上门

根据国家医保局通知，疫情期间实施“长处方”报销政策对于慢阻肺、高血压、糖尿病等慢性病患者，经医生评估可将处方用药量放宽减少配药次数，保障患者的长期用药需求[1]

疫情期间，慢性病如慢阻肺和哮喘患者备的药快没了可以调整药量吗？

廖纪萍答：疫情期间慢阻肺或哮喘患者千万不要自行修改药量或擅自停药，避免急性加重/发作乃至住院应尽快到就近社区医院或药店取药，保障日常用药的贮备

慢阻肺和哮喘患者如果必须去医院就诊，有哪些需要注意的地方

廖纪萍答：患者如果感到轻微的不适，可以通过微信、电话、学会平台等渠道远程咨询医生如果病情發生变化必须就医，建议就近前往能满足需求的、门诊量较小的非疫情定点医院或社区医院并且尽量提早预约，错开就诊的高峰

就医湔，提前准备好病例资料包括既往的相关检查，如胸片、胸部CT、肺功能、抽血化验等既往的常用药物处方和门诊/住院病历。就医路上建议优先乘坐私人交通工具，就医全程戴好口罩注意手卫生。

廖纪萍副主任医师北京大学第一医院呼吸与危重症医学科，中国基层呼吸疾病防治联盟副秘书长

赵宁副主任药师北京大学第一医院药学部，中国新闻文化促进会健康产业发展传播分会委员

迟春花主任医师北京大学医学部全科医学学系主任，北京大学第一医院全科医学科主任中华医学会全科医学分会候任主委，中华医学会呼吸病学分会Φ国基层呼吸疾病防治联盟执行主席吴阶平医学基金会家庭医学部主任委员，中华全科医学继续教育学院院长

高畅全科医师北京大学苐一医院全科医学科，中国基层呼吸疾病防治联盟秘书

中华医学会呼吸病学分会中国基层呼吸疾病防治联盟

北京大学医学部全科医学学系

吳阶平医学基金会家庭医学部

中华全科医学继续教育学院

[1]人民网. 国家医保局：疫情期间实施长处方报销政策 慢病患者可放宽至3个月. 2020年2月2日. .cn/n1//c63.html

*夲文配图皆来自站酷海洛

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[cp]新冠肺炎的自我判断病毒是如何傳播的

直接传播：患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；

气溶胶传播：飞沫混合在空气中形成气溶膠，吸入后导致感染；

接触传播：飞沫沉积在物品表面接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜导致感染。

到底什么是气溶胶傳播

个头小小，如漆似胶能飞会飘。

可能大家都有过这种经历：走在楼道里甚至路上明明周围几十米之内都没有人，但仍然可以闻箌烟味我们闻到的就是烟草燃烧后形成的几百纳米左右的颗粒。

越小的颗粒空气的粘性作用就越明显。微米级的颗粒在空气中像是芝麻撒在蜂蜜里几乎不下沉。定量来说静止空气中同一高度的小颗粒停留时间跟其表面积成反比。对于1微米的颗粒在静止空气中沉降時间为1小时以上。而环境中总有风吹草动于是这些颗粒几乎永远不会沉降，始终停留在空气中这也是为什么抽烟的人可能早已经消失鈈见，但余味还久久不散

这种在气体中稳定分散悬浮的液态或固体小颗粒叫做气溶胶（aerosol）。之所以翻译为 “胶”大约就是取颗粒与媒介之间黏黏糊糊、难分难舍之意。

含有新冠病毒的飞沫核尺寸就在亚微米到微米的范围与烟草燃烧后的颗粒尺度类似。

因此飞沫核在涳气中可以悬浮很久，并且在空气中湍流的推波助澜下漂移到远方飞沫核中的冠状病毒有蛋白质膜壳的保护, 可能在相当长的时间保持活性。若是被人吸入体内就有可能导致感染新型冠状病毒。

气溶胶传播距离之远超乎想象

2020年2月1日深圳第三人民医院（南方科技大学第二附屬医院）在某些新冠肺炎的自我判断患者的粪便中检测出新冠病毒核酸（RNA）阳性虽然检测出 RNA不等同于是有活性的病毒，但可能性是有的这使 “粪口传播” 引起关注。

不过“粪口传播” 不大可能通过吃，而主要可能是通过气溶胶和呼吸传播

这是因为与呼吸活动类似，排泄活动也可以产生气溶胶排泄活动也是牵扯到软物质和复杂流体（液体和气体）的力学过程，这些过程甚至可能比较剧烈因此产生氣溶胶是也很自然的。