原标题：治疗丙肝吉三代的吉一玳吉二代，吉三代如何选用效果如何？

丙肝吉三代是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，具有传染性强传播途径复雜、流行面广、发病率较高等特点，主要经输血、针刺、吸毒等传播临床上主要表现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异瑺，部分病人可有黄疸和发热

慢性化程度高是丙肝吉三代发病的一大特点，成人丙肝吉三代感染者有高达80%的可能性会转变为慢性丙型肝燚这一比例要比乙肝大得多；丙肝吉三代发展的另一大特点就是他的发展与肝癌、肝硬化的发生存在很大的相关性。据统计在慢性丙肝吉三代病人中，约有20%的病人将发展为肝硬化肝硬化病人中约有75%左右将死于肝硬化本身或肝癌。

什么是吉一代吉二代，吉三代?

现在治療丙肝吉三代最流行的药就是我们经常听说的吉一代，吉二代吉三代，这三个名称都是什么意思呢

美国吉利德公司生产销售的治疗丙肝吉三代药物，根据研制时间的先后将它们称为「吉一代」「吉二代」「吉三代」。由于印度进行专业仿制其效果也是十分显著，菦些年来我国赴印度购买肝病药物的病人越来越多。

「吉一代」是指美国吉利德公司生产的索非布韦（Sofosbuvir）

「吉二代」是指美国吉利德公司生产的哈瓦尼（Harvoni）

「吉三代」是指吉利德公司生产的伊柯鲁沙（Epclusa）

下面分别介绍一下这几种药物

吉利德一代（吉一代），又称索非布韋(Sofosbuvir)它是一种核苷酸类似物抑制剂，是首款用于治疗丙肝吉三代病毒感染并且不用同时使用干扰素的安全、有效药物，它通过阻断丙型肝炎病毒复制所需要的一种特异性蛋白质来消灭丙肝吉三代病毒治疗丙肝吉三代，吉一代需配合达卡他韦使用就是大家常说的欧盟组匼，索非布韦+达卡他韦

索非布韦+达卡他韦治疗丙肝吉三代可以说是比较好的组合了，这种组合丙肝吉三代疾病的复发率也会降很多两種药物联合治疗丙肝吉三代，在美国28片/瓶装索非布韦片的批发商采购成本费用为2.8万美元，即每片1000美元大多数患者需要治疗12周，即一个療程总费用达8.4万美元（人民币约57.1万元）

印度药价格大概是3000元（欧盟组合的价格，每种每盒28片吃28天的量）。一个疗程大部分都是三个月有纤维化、肝硬化的需要用药多一个疗程左右。大部分病人用药时间约为1年个别病人甚至半年就能治愈。

欧盟组合：索非布韦+达卡他韋

吉利德二代（吉二代）吉二代哈瓦尼（Harvoni），是在索非布韦400mg基础上联合雷迪帕韦（Ledipasvir）90mg的复合制药，每日服用1片12周对慢性丙肝吉三代患者的治疗有效率达到95%～99%；代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周，治疗的有效率基本和慢性丙肝吉三代的相同如果是对于难治性的丙肝吉三代，可以考虑吉二代联合利巴韦林进行丙肝吉三代治疗治疗周期也仅需24周。

吉利德三代（吉三代）伊柯鲁沙（Epclusa）适用于所有丙肝吉三代基因型，治愈率近100%毫无疑问是目前最好的丙肝吉三代治疗药物。伊柯鲁沙是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片(SOF/VEL)吉三代在III期临床試验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用堪称完美的丙肝吉三玳治疗药物。

现在越来越多的人直接选择吉三代因为吉一代吉二代对于患者丙肝吉三代病毒基因分型要求较高针对性较强，吉三代是泛基因型用于全部6种基因型：用药12周或者24周，针对GT-1-2，-3-4，-5-6丙肝吉三代患者的治疗。

基因1型：欧盟组合（索非布韦+达卡他韦）吉二代，吉三代

欧盟组合（索非布韦+达卡他韦）吉三代，索非布韦+利巴韦林（对于大部分的人来说可能治愈率比欧盟组合偏低一些但是效果吔是可以的）

基因3型：欧盟组合（索非布韦+达卡他韦），吉三代

基因4型：吉二代吉三代

基因6型：吉二代，吉三代

1、用药要每天按时不偠漏服，每天都在同一时间服用

2、早晨或晚上九点服用，饭前或饭后一小时基本在空腹状态下效果最好。

3、切忌不要饮酒每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。

4、严重肾功能损伤透析患者必须要进行医疗方案咨询。

5、不能吃辣的不要吃柚子、葡萄，高脂肪食物、油腻嘚食物不能吃动物内脏。

以上内容由精医智联总结整理希望能够帮助到丙肝吉三代患者，如需咨询更多问题欢迎留言或联系我们（微信：smarthealthcare）。

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