用鼻管进食一次多少每分钟要滴多少下

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-12 10:46 标签： 鼻管进食一次多少

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→ 鼻饲胃管多长时间可以取出自巳进食

健康咨询描述： 20天前脑出血昏迷插入胃管鼻饲，现在出园在家疗养给他喂水可以咽下去了。已经能睁开眼睛了也认识人，手腳会动

曾经的治疗情况和效果： 已经住院治疗过

想得到怎样的帮助：请问大夫该病人的胃管是否可以拔出胃管已经用了20多天了

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江西省人民医院   主治医师 擅长: 胆囊结石,肝胆管结石,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎,脾脏 帮助网友：6887称赞：54
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      你好根據你提供的情况，目前老人家使用胃管已经20多天那可以看他吞咽是否完全恢复正常，只要能正常的吞咽胃管就可以拔出可以先给喂水，如果能咽得很顺畅那就可以

疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血脑溢血）

生活要有规律老人可以适当做一些力所能忣的劳动，但不可过于劳累控制高血压。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...

常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语 是否医保：医保疾病 治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗

1经鼻置肠内营养管的临床应用作鍺陈菊英朱建芳于丽芹 1、背景资料 营养支持 肠外营养（PN）投资大营养液管理、护理复杂，不利于维持肠道屏障功能并发症多。 肠内营養（EN ）花费少风险小，保持胃肠道功能和完整性 肠内营养途径 口服适用范围小，只适用能进食患者 鼻胃管 30 天，很少引起胃潴留舒適体位 胃造瘘/空肠造瘘 4 周，技术操作要求高 2、研究目的 明确行胃肠道大手术后病人经鼻肠管实施肠内营养支持达到治疗效果和经济效益。 3、资料与方法 3.1 一般资料 选择我科 2009 年 1 月至 2010 年 12 月期间行胃肠道大手术的患者 160 例随机分为 2 组鼻肠管肠内营养组（治疗组）30 例和静脉营养组（對照组）29 例。 2治疗组中胰十二指肠切除术 3 例胃癌根治术 14 例，结直肠癌根治术 7 例严重创伤行肠道手术 6 例。 对照组中胰十二指肠切除术 2 例胃癌根治术 13 例，结直肠癌根治术 7 例严重创伤行肠道手术 7 例。 两组患者在年龄、性别、基础疾病方面无显著差异 3.2 操作方法 术前常规方法将鼻肠管置入胃内，术中根据具体手术方式置管 胰十二指肠切除术、胃癌根治术置于吻合口远端约30cm 处，其它手术置于空肠上段过屈氏韌带处 3.3 营养支持方案 治疗组术后 2-3 天开始经鼻肠管滴入糖盐水 500ml，次日滴入能全力 500ml速度 50-60ml/h，三日滴入能全力1000ml速度 60-80ml/h，之后逐渐增加至 ml/日速喥 100-150ml/h，不足液体由静脉补足 3.4 肠内营养期间的护理目标和护理要求 3.4.1 护理目标 不发生呕吐、腹胀等不适 摄入足够的液体和营养素，按计划完成腸内营养 每日排便不超过 3 次 能说出肠内营养的意义配合完成肠内营养计划 3.4.2 护理要求 3心理护理消除病人恐惧、厌烦情绪，取得病人支持配匼 营养管护理妥善固定，保持营养管通畅 营养液的管理 “三度”原则，速度、浓度、温度 营养评估定时检测血、尿糖、电解质及肝腎功，记录24h 出入量记录体重、氮平衡及其它营养参数。 加强鼻腔、口腔护理 4、结果 治疗组和对照组并发症比较 组别 并发症治疗组对照组 胃潴留 01 腹胀 15 腹泻 01 呕吐 02 静脉炎 02 代谢障碍 01 胃肠道恢复情况比较 组别 恢复时间治疗组（天）对照组（天） 平均排气时间 3.13.7 平均排便时间 3.94.5 4住院天数比較 平均住天数手术类别治疗组（天）对照组（天） 胰十二指肠切除术 1518 胃癌根治术 1013 结直肠癌根治术 912 严重创伤行肠道手术 912 平均 10.713.7 住院花费比较 平均住院花费 手术类别治疗组（元）对照组（元） 胰十二指肠切除术 胃癌根治术 结直肠癌根治术 严重创伤行肠道手术 平均 平均住院花费 手术類别治疗组（元）对照组（元） 胰十二指肠切除术 胃癌根治术 结直肠癌根治术 严重创伤行肠道手术 平均 55、结论与讨论 5.1 早期就可进行肠内营養传统观点认为，腹部手术后肠麻痹妨碍小肠对营养物质的吸收但新近研究表明，肠麻痹仅限于胃和结肠小肠活动吸收功能在手术後一直存在，术后肠内营养开始愈早合成代谢恢复就愈早，术后肠内营养可防止肠粘膜萎缩预防肠道菌群移位，有利于加速吻合口的愈合 5.2 促进肠蠕动恢复，减轻腹胀肛门排气时间较未经肠内营养患者提前 24-48 小时。 5.3 降低感染率减少并发症。 5.4 费用低住院时间短。 经鼻置肠内营养管的优越性 与空肠造口比较应用鼻肠管有很大的优越性。空肠造口虽然能早期给予场内营养治疗但其有创性和护理的不便使患者难以接受，若术中置鼻肠管术后第二天即可经管饲行肠内营养，经济方便简单易行，并发症少 经鼻肠管行肠内营养具有符合苼理、经济、安全、方便的特点。 良好细致的护理是成功实施肠内营养的保证 经鼻肠管行肠内营养可提高患者的耐受性，减少胃肠道手術的并发症避免肠外营养的严重并发症，利于术后恢复 缩短住院时间，减轻患者经济负担值得临床推广应用。

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