引起二尖瓣狭窄的常见病因病因是什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-18 03:01 标签： 二尖瓣狭窄的常见病因

二尖瓣狭窄病因是什么为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.风湿热 是二尖瓣狭窄的常见病因最常见病因

2.其他 主要为老年性二尖瓣环或环下钙化以及婴儿戓儿童的先天性畸形等。

以上就是小编为大家整理的内容希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！

风心病、冠心病、先天畸形、腱索断裂乳头肌坏死
乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，端坐呼吸
（1）风造成的瓣叶损害所引起者最多见

占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3且多见于男性。约有50%患者合并

（5）左心室扩大 任何病因引起的明显左心室扩大均可使二尖瓣环扩张，和乳头肌侧移影响瓣叶的闭合，从而导致二尖瓣关闭不全

2.急性二尖瓣关闭不全

多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起，可见于

、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂

二尖瓣关闭不全临床表现

轻度反流，仅有轻微劳力性呼吸困难重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰甚至

轻度二尖瓣关闭不全病人，可长期没有症状当左心功能失代偿时，病人出现乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状随后，病情加重出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺

心尖部收缩期杂音是②尖瓣关闭不全最主要的体征典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导后瓣受损时可向心底部传导。

时只有收缩中晚期杂音P

心尖搏动增强，向下移位；心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤并发肺

或右心衰时，出现相应体征

急性者心影正常或咗房轻度增大不明显。慢性者可见左房、左室扩大肺淤血，间质肺

征可见二尖瓣环和瓣膜钙化。

（2）超声心动图 脉冲多普勒和彩色多普勒显像可确诊并评估二尖瓣反流程度M型和二维超声心动图可观测房室大小、瓣叶形态及运动，明确病因

常见。慢性重度者可出现左房增大、左室肥厚或非特异性ST改变；

（2）心导管 用于临床表现与非侵入性检查结果不相符；或术前需要精确评估反流程度；或需要排除冠惢病时

二尖瓣关闭不全鉴别诊断

、主动脉狭窄、左右室流出道梗阻均可出现收缩期杂音，应注意鉴别超声心动图是诊断和评估二尖瓣反流最精确的无创检查方法。

治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷应首选。低心排时可联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）或使用主动脉球囊反搏（IABP）。当病因为

时同时给予病因治疗。

根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗

手术治疗主要是二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。

（1）原发性二尖瓣关闭不全适应证：左心室收缩期末徑>40mm静息左心室射血分数<60%，或者肺动脉高压或进行性的心房颤动

（2）功能性二尖瓣关闭不全适应证：若药物治疗效果不佳，则应手术治療

（3）对于缺血性二尖瓣关闭不全，应行冠状动脉支架植入术或冠脉旁路移植术以改善症状。

二尖瓣狭窄是临床上最常见的心髒外科疾病之一以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为4-6cm2由于各种原因导致二尖瓣瓣口面积变小，即称为二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可造成心脏扩大、继发肺淤血、三尖瓣关闭不全、房颤，严重者可导致急性心衰如瓣口面积小于1.5cm2，即为重度二尖瓣狭窄應及时给予手术治疗。

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