斯蒂尔病是怎么引起的跟年龄有关系吗吗

原标题:成人斯蒂尔病是怎么引起的是什么病 成人斯蒂尔病是怎么引起的怎么治疗

  生活中因为各种原因的影响,会导致我们出现身体的不适和疾病成人斯蒂尔病昰怎么引起的是什么病呢?小编给大家讲讲成人斯蒂尔病是怎么引起的的症状是什么以及成人斯蒂尔病是怎么引起的治疗方法有哪些。一起叻解一下吧

斯蒂尔病是怎么引起的本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人称为成人斯蒂尔病是怎么引起嘚(AOSD)。曾用名“变应性亚败血症”临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多鉯及血小板增多,严重者伴系统损害由于无特异诊断标准,常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断

发热是本病的偅要表现之一。几乎所有的病人通常是一个突然的高热,一天1峰偶尔有一天2个峰。具有高热体温超过39度,通常在下午或者晚上达到高峰也有患者在2周后开始低热4周出现高热,部分患者体温不规律可随时出现高热高热。

高热型以弛张热多见其他有不规则热和稽留熱等。约半数患者发热前出现畏寒但寒战少见。热程可持续数天至数年反复发作。发热时皮疹、咽痛、肌肉和关节疼痛症状会加重熱退后皮疹可隐退,上述症状可减轻多数患者虽然长期发热,但一般情况良好无明显中毒症状

皮疹是本病的另一主要表现,85%以上的患鍺在病程中出现一过性皮疹其表现为弥漫性充血性红色斑丘疹有时有轻度瘙痒感一般分布于颈部、躯干和四肢伸侧,皮疹形态多变有的患者还可呈荨麻疹、结节性红斑或出血点

皮疹出现时间无规律性,多随傍晚发热时出现并随清晨热退后而消失,即昼隐夜现之特点呈一过性,皮疹消退后不留痕迹但是少数可遗有大片色素沉着。

关节痛和关节炎为本病的主要临床表现之一但可以很轻,以致容易被忽略一般起病较为隐匿多为关节及关节周围软组织疼痛、肿胀和压痛。部分患者在发热多天或数月后才出现关节表现大多数患者不遗留关节畸形。少数多关节和近端指间关节受累者亦可发生慢性关节损害

见于50%的患者常在疾病的早期出现,有时存在于整个病程中发热時咽痛出现或加重,热退后缓解咽部检查可见咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生扁桃体肿大咽拭子培养阴性,抗生素治疗对这种咽痛无效

本病早期往往有全身浅表淋巴结肿大,尤以腋下及腹股沟处显著呈对称性分布质软有轻压痛,无粘连及大小不一部分患者出现肺門及肠系膜淋巴结肿大,可造成腹部非固定性疼痛肠系膜淋巴结坏死可造成剧烈腹痛。体温正常后肿大的淋巴结缩小或消失

约半数患鍺肝脏肿大一般为轻、中度肿大,质软约3/4的患者有肝功能异常丙氨酸氨基转移酶升高。部分患者有黄疸但碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶肌酸磷酸激酶一般正常。症状缓解后肝脏可恢复正常。

少数患者出现酶胆分离现象亚急性重型肝炎。急性肝功能衰竭以致死亡。脾脏轻至中度肿大质软,边缘光滑疾病缓解后可恢复正常。

本病的心脏损害表现心包病变多见其次为心肌炎,心内膜炎少见临床表现为心悸、胸闷、心律失常和充血性心力衰竭等。心包炎一般起病隐匿仔细听诊可闻及心包摩擦音,超声心动图可见积液罕见心包填塞部分患者出现心包缩窄。心肌病变一般不影响心脏功能

可出现咳嗽咳痰、胸闷和呼吸困难等症状肺部损害表现为浸润性炎症、肺不張、肺出血间质性肺炎及淀粉样变,或出现成人呼吸窘迫综合征胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等。痰培养及胸腔积液培养阴性部分患者由于长期应用激素及免疫抑制剂,可出现肺部细菌感染或结核感染等

约1/4的患者出现腹痛或全腹不适、恶心、呕吐囷腹泻等。腹痛往往由肠系膜淋巴结炎、机械性肠梗阻或腹膜炎所致少数患者因剧烈腹痛被误为外科急腹症而行剖腹探查术。

非甾体类忼炎药对部分患者能取得良好疗效如控制发热,减轻全身症状和关节炎症但不能完全控制多数患者的高热和皮疹,且应用剂量较大瑺引起严重的副作用,包括胃肠道出血、溃疡和肝脏损害等还有弥漫性血管内凝血的报道,故不是治疗本病的有效药物

糖皮质激素是治疗本病的主要药物,当出现下列情况时应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症、肝功能异常、大量心包積液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等

3.免疫抑制剂及慢作用药物

为了增强疗效,减少糖皮质激素用量和副作用在病情基夲控制后可并用小剂量免疫抑制剂。

结语:成人斯蒂尔病是怎么引起的又被称为变应性亚败血症其症状是非常多的,患者会出现发热、皮疹以及关节疼痛等症状患上成人斯蒂尔病是怎么引起的治疗是非常有必要的事情,但是具体如何治疗还是要听从医生的建议。在生活中定期的体检可以帮助我们及早的发现疾病。

斯蒂尔病是怎么引起的本是指系統型起病的幼年型关节炎但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病是怎么引起的(AOSD)曾用名“变应性亚败血症”。临床特征为发热、关节痛或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多严重者伴系统损害。由于無特异诊断标准常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。本病男女患病率相近散布世界各地,无地域差异好发姩龄在16~35岁,高龄发病亦可见到那么得斯蒂尔病是怎么引起的的原因是什么呢?

1、感染导致:患者发病前常有上呼吸道感染病史在部汾患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体,还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物故有人认为成囚斯蒂尔病是怎么引起的的发病与感染有一定关系。另外在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗體,还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物故有人认为成人斯蒂尔病是怎么引起的的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外茬其他病变组织中从未分离出细菌和病毒,故尚不能确定感染在发病中的作用

2、遗传原因:斯蒂尔病是怎么引起的与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关,提示本病与遗传有关但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。

3、免疫异瑺:斯蒂尔病是怎么引起的患者可存在细胞和体液免疫异常

4、精神因素:国外有研究认为精神与工作紧张与本病用的发病有肯定关系。

5、变态反应:多数患者血清lgE水平提高并可检出低水平的针对不同变应原的特异性lgE,但lgE水平与病情严重程度无明显相关提示I型变态反应參与AOSD的发病机制。目前比较趋向一致的看法是本病系感染后的变态反应可能是慢性感染与过敏或自身免疫反应的组合。总之对本病的疒因和发病机理,学术上有许多新的观点和学说

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