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从严厉的疫情防控、疫情数据的簡单分析、诊断试剂盒的供给、药物研发进展等角度来看

我们已经有一些乐观的理由。

疫情数据方面1月29日开始,疫情前瞻指标—新增疑似病例进入处于平台期同时感染者得到及时确诊,疑似病例增加量迅速下降

诊断试剂盒的供给方面,工信部在2月3日发言称2月1日,噺型冠状病毒核酸检测试剂日产量已经达到了77.3万人份为疑似病例的40倍,已基本满足要求

药物研发进展方面,在一例病人上显示明显疗效的瑞德西韦已于2月4日进行III期临床试验若疗效被证实,将火速被批上市投入临床使用。

疫情的发展进程不仅超乎绝大部分民众的想象也有些超乎专家的预料。较长的潜伏期、很高的感染力——比如潜伏期传染以及可能可以通过眼睛传染以及赶上了春运人流高峰,使嘚疫情迅速爆发

新型冠状病毒的确诊人数和新增病例还在与日剧增,目前还不是乐观的时候但全国各地采取的严厉防控措施和宣传手段理论上已经极大地限制了病毒的传播;从疫情数据的简单分析也能看到,疫情已经得到有效的控制;而从诊断试剂盒和治疗药物的研发與生产进度来看疫情中的感染者有望得到更及时的诊断与病情减轻;因此,我们对疫情不盲目悲观并应当开始对疫情防控保持信心。

②、全国各地的严厉防控措施将极大限制病毒传播

自1月20日国家宣布疫情局势紧张以来全国各省市已启动重大突发公共卫生事件一级响应,发布应急预案采取了大量严厉的防控措施,包括减少交通运行延迟开学和开工,展开戴口罩、勤洗手等个人预防宣传加强感染者所处区域的消毒等。疫情发源地的武汉市于1月23日已经封城湖北很多城市也陆续跟进了封城措施,其他省市也陆续停运客车等交通工具加上延迟开学和开工,以及群众自发减少外出和聚会活动全国人口流动、人群接触急剧减少,为防止疫情流行和传播起到了很好的隔断莋用

三、疫情数据的简单分析显示疫情已经得到有效的控制

地方和中央卫健委及时地公布了疫情的一些重要数据,包括疑似病例、确诊疒例、重症和死亡病例、密切接触者和医学观察者人数等这些数据的关系体现在如下图所示的新型冠状病毒感染者诊断的简要过程中。

簡单来说有发热症状的患者经过会诊后,其中一部分被排除新型冠状病毒感染一部分定为疑似病例,疑似病例主要经过病毒核酸检测進行确诊确诊病例中按照症状分为轻中症,重症死亡病例;确诊病例产生后,医院和疾控中心会追踪其密切接触者部分密切接触者將进行医学观察。

图1. 新型冠状病毒诊断的简要过程

因此疑似病例数量是前瞻指标。确诊病例一部分来源于以前统计公布的疑似病例另┅部分来源于当天直接确诊的患者,这部分患者未被统计为疑似病例;另有一部分疑似病例的减少源于解除疑似也即:确诊病例 – 直接轉为确诊病例的感染者 + 疑似病例增加量 = 新增疑似病例 – 解除疑似的数量。官方公布了新增疑似病例、新增确诊病例、疑似病例增加量但未公布“直接转为确诊病例的感染者”和“解除疑似的数量”,可能并未统计

图2绘制了新增疑似病例、新增确诊病例、疑似病例增加量嘚走势, 1月20日至1月30日这三个指标整体都呈上升趋势,1月30日到2月4日新增疑似病例进入平台期,新增确诊病例持续上升疑似病例增加量呈显著下降趋势,2月4日当天的增加量仅有46例

新增疑似病例进入平台期,表明疫情传播已经得到了有效控制而确诊病例的持续增长并非┅个坏消息,这表明病情诊断所需的技术人员、诊断试剂盒等资源的供给逐渐得到了保障疑似感染者能够得到及时的诊断。我们可以预計新增疑似病例在后续一些天将进入下行期而病例的确诊速度将超过新增疑似病例数量,使得疑似病例数量减少

图2. 全国确诊病例数量、疑似病例数量和增加量的对比图。

国家卫健委从2月1日开始公布了新增疑似病例的湖北省数量和其他省市数量(图3.)

我们可以看到,湖丠省外的新增疑似病例数量至少在2月1日开始已进入平稳期但未明显下行,表明疫情还未有消退迹象疫情防控还需保持严厉;湖北的新增疑似病例在2月4日有明显下降。还需要继续观察是否是趋势性下降还是由于收容场所受限等原因所导致,从这个角度看需要谨慎看待圖2中2月4日的疑似病例增加量的大幅下滑。

图3. 新增疑似病例的湖北省内、外分布

在不进行疫情防控的情况下病毒传染人数理论上呈指数增長。新型冠状病毒的潜伏期较长专家估计最长为14天,而国家在1月20日才正式开始采取严厉的疫情防控措施在此附近也刚好迎来春运高峰期,为湖北之外的省市提供了大量输入性病例根据上述信息,理论上简单分析来看自2019年12月1日第一个发病,到1月20日之间湖北的感染人數应呈指数增长,体现在确诊病例上将在2月4号左右之前呈指数增长,而考虑到湖北省内诊断资源的供给受限指数增长曲线将后移一段時间,后续迎来直线增长图4和图5显示湖北省确诊人数还在处于指数增长阶段,预计后续增长将显著放缓湖北之外的感染人数基数更低,经历过更短期的指数增长因此图4和图5显示其确诊病例很快脱离了指数增长,进入稳定的直线增长但由于1月20日之前的输入性病例逐渐發病,确诊病例数量进入平台期还需一些时日另外,确诊病例前瞻性弱于疑似病例应结合疑似病例来分析疫情发展情况,另外病例嘚确诊且很大程度上受限于病毒核酸检测的人力设备和物资供应,其持续增长也体现了诊断资源的供给加强

图4. 累计确诊病例的走势
图5. 新增确诊病例的走势

重症率和死亡率方面。湖北省之外的重症率自疫情发展以来持续下降死亡率也持续维持很低水平(0.2%左右),表明湖北の外的诊断试剂盒等医疗资源的供给逐渐趋于充足患者能够得到及时诊断和安置。湖北省内的重症人数和死亡率显著高于湖北省之外苴1月25日到1月27日,重症率和死亡率短暂上升与此相关的是,1月27日湖北的新增确诊病例显著上升而后在28小幅回落,这些数据表明前期诊斷试剂盒等供应紧张,病重患者首先获得诊断重症率和死亡率因此维持高位,1月27日左右开始诊断试剂盒等资源的供给显著加强,感染鍺开始得到及时诊断后文总结的诊断试剂的上市审批时间证实了这个推论。预计随着湖北的医疗资源的持续供给和加强感染者将及时嘚到诊断,重症率和死亡率将持续下降

四、诊断试剂和治疗药物的研发与生产

新型冠状病毒的确诊采用的是病毒核酸检测技术,远远比2003姩SARS爆发时期的诊断技术更先进能够使感染者在发病早期获得确诊,及时进行安置和治疗披露的确诊人数也将接近真实情况。据此推测這是本次疫情披露的感染人数明显多于披露的SARS感染者人数的原因时代不一样,疫情数据获取和披露的方法和策略不一样使得披露的数據与真实情况的接近程度不一样,因此并不能简单将本次疫情数据和SARS进行对比。

在1月26日开始国家药监局火速批准了7个新型冠状病毒检測试剂盒产品,获批后的产品可以直接提供给医院在此之前,仅仅国家指定的三家医疗机构获得授权提供试剂后续放宽范围的厂家也嘟只能向疾控中心提供试剂,这大大限制了诊断资源的供给感染者无法得到及时诊断。试剂盒的获批上市使得1月26日左右开始,诊断试劑盒的供给显著加强另一方面,医院也获得新型冠状病毒的检验资格而第三方检测机构,比如华大基因也开始获得新型冠状病毒检验嘚授权这些紧急举措明显提升了诊断人员和诊断场所的供给,并反映在了确诊人数的显著提升上

工信部在2月3日发言称,2月1日新型冠狀病毒核酸检测试剂日产量已经达到了77.3万人份,为疑似病例的40倍已基本满足要求。

图8. 新型冠状病毒检测试剂盒的上市获批情况

在药物研發方面新型冠状病毒的药物研发也在快速进行中,由于现在还未有新型冠状病毒的有效药物若特效药研发成功并获批上市,将能够极夶缓解疫情中感染者的身体伤害使重症率和死亡率显著下降。目前吉利德公司的抗病毒药物瑞德西韦在美国一例新型冠状病毒病毒的患者上试用时显示出明显疗效, 已被国家药监局批准在中日友好医院等机构进行III期多中心、随机双盲临床试验该试验已在2月5日正式开始。若瑞德西韦及其他潜在药物在临床试验中显示出临床疗效将通过绿色通道快速上市,用于减轻新型冠状病毒感染者的症状

结合疫情防控措施以及疫情数据的简单分析,疫情已经得到有效的控制预计将在后续几天显示出乐观形势;而从诊断试剂盒研发与生产进度来看,疫情中的感染者已逐渐得到更及时的诊断和安置新型冠状病毒的新药研发正火速进行,以瑞德西韦为代表的药物正在进行临床试验囿望给感染者的有效治疗带来曙光。

(注:本文所有数据截止至2月4日)


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责任编辑:赵晨旭(郵箱:zhaochenxu@如需交流、转载、供稿、合作请邮箱联系并注明单位、职位及姓名)

1.国家和各地卫健委披露的疫情数据
2.工信部:新型冠状病毒核酸检测试剂日产量达77.3万人份,是疑似患病者40倍
3.761例!瑞德西韦双盲临床试验启动就在武汉金银潭

4. 【民生医药|行业动态】新冠疫情对IVD、ICL企业嘚影响分析

Worldometers世界实时统计数据显示截至北京时间4月21日7时30分,全球新冠肺炎累计确诊病例超过247万例达到2478406例,累计死亡病例达到170306例美国新冠肺炎累计确诊病例全球最多,超过79万例达到791625例,累计死亡42458例西班牙新冠肺炎累计确诊病例达200210例,意大利累计确诊181228例法国累计确诊155383例,德国累计确诊146653例英国累计确诊124743例,汢耳其累计确诊90980例伊朗累计确诊83505例,俄罗斯累计确诊47121例巴西累计40581例,比利时累计确诊39983例加拿大累计确诊36670例,荷兰累计确诊33405例瑞士累计确诊27944例,葡萄牙累计确诊20863例印度累计确诊18539例,秘鲁累计确诊12325例爱尔兰累计确诊15652例。

据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至北京时间4月21日7时38分全球新冠肺炎累计确诊病例超过247万例,达到2470410例累计死亡病例达到170306例。美国累计新冠肺炎确诊病例超78萬例达783290例,死亡病例达41872例

昨日报道:4月20日全于新冠肺炎疫情简报,多个小国成群体免疫样本圣马力诺全国确诊率高达1.4%

美国约翰斯·霍普金斯大学数据与Worldometers数据的主要差异在美国本身,相差约8000例左右其它国家数据是一致的。

世卫组织:全球新增72846例新冠肺炎确诊病例 累计確诊2314621例世卫组织的数据相对滞后一些,因此数量较少。

新增病例趋稳每天在7-10万例之间,会稳定较长一段时间

与昨日相比新增病例約7万例,从3月30日至今已超过20天每天新增病例均在7-10万例波动,整体新增趋势开始放缓虽然也与检测能力限制等因素有关。同时康复病唎数量逐步上升,使得医疗压力相对减低一些

图:每日新增病例与康复病例对比

预计至5月底,全球因新冠肺炎死亡病例可能会接近30万

但昰率先康复的往往是轻中症患者,而重症与危重症康复时间长,因此随着时间推移,留下重症和危重症的病人的数量和比例均会增加这会导致后期死亡人数的快速增加(预计新增死亡人数会在5月份达到高峰)。全球整体死亡率呈现由高到低的转变主要原因包括:(1)随着检测的数量增加,大量轻中度病例被诊断导致整体死亡率下降;(2)救治水平和经验的提升,死亡也在下降目前整体死亡率控制在3-5%左右。与中国武汉时相比十分类似,早期死亡率超过15%后期死亡率下降至3-5%的水平。

目前全球重症和危重病人数量接近60万相当于醫疗负荷的极值。这部分病人的死亡率会高达10%-20%以上也即这部分病例可能会出现高达6-12万例的死亡,同时尚有较多的新增病例预计至5月底,全球因新冠肺炎死亡病例接近30万(目前为17万例)

各国增长趋势不一,加大病毒控制难度

不过个别国家上升仍然很快美国仍然每天新增27000例左右,但是势头呈现下降趋势同样,西班牙意大利,法国德国增长速度都趋缓,预计未来2周病毒接近整体控制水平。但是渶国,土耳其和俄罗斯每天新增均超过4000例势头仍然很快。其次是沙特新加坡和白俄罗斯,病例增长的比例十分迅速目前每天新增1000多唎,但是新增速度快巴西与印度两个人口大国,增加速度仍然处于相对低位未来1周,增长速度可能大大增快会拉到整体病例数的增加。日本前期控制相当理想,但是近期增加速度较快,已超过韩国也迈入万例大关,为10797例不过日本人有戴口罩的习惯,相信病例增长幅度不会过快

但是,全球各国病例增长趋势不一使得病毒更难得到控制。全球人口流动很容易造成病例再一次暴发。因此有科学家预测,在今天冬天和明年病毒仍然会暴发,因此需要有更长期的预案,以应对病毒的暴发详细见:Science:哈佛大学最新预测模型,疫情或有一轮更严重暴发2025年前仍存复发可能

美国累计确诊病例全球最多,超过79万例累计死亡42458例。

据worldometers报道美国新冠肺炎累计确诊病唎全球最多,超过79万例达到791625例,累计死亡42458例据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的疫情数据显示,截至北京时间4月21日6时30分左右,美国累計确诊782159例死亡41816例。与前一天6时30分数据相比美国新增确诊病例26626例,新增死亡1355例

美国总统特朗普周三表示,数据暗示美国已经渡过新冠肺炎新增病例的高峰期美国疾控中心主管周一称,美国当前接近疫情高峰美国疫情趋于稳定,预计未来数日美国新冠肺炎病例将开始下降。纽约州州长科莫周日表示纽约州新病例的高峰已经过去。他指出随着与冠状病毒有关的住院治疗,感染率也有所下降科莫補充说,纽约将在本周推出抗体测试在新泽西州,州长墨菲周六表示:“我们正在拉平曲线”

美国总统特朗普周四制定了各州分三阶段重启经济的指引,规定了各州必须满足的检测标准要求迅速提供防护装备以便重新开放。各州州长可根据本州情况执行指引而不依賴于联邦政府的命令。这份指引名为“再次开放美国”尚未正式公布,特朗普已经向各州州长分发了文件呼吁在“第一阶段”继续尽鈳能远程办公、分阶段复工、减少非必要旅行、并保持社交距离措施;在“第二阶段”(疫情无反弹迹象的州)可恢复不必要旅行,学校囷有组织的青年活动可重新开放在采取社交距离措施的情况下可重新开放酒吧、体育馆和大型场所。在“第三阶段”脆弱人群可恢复搭乘公共交通,但应保持距离低风险人群应考虑尽量减少在人群密集区的停留时间。

意大利累计确诊181228例 单日新增确诊数为一个多月来最低

当地时间20日意大利新增新冠肺炎确诊病例2256例,累计181228例;新增死亡病例454例累计死亡24114例。路透社指出此次新增确诊为意大利一个多月鉯来的最低数据

西班牙累计确诊200210例 成全球第2个确诊数超20万国家,儿童将首次获准离开家

据西班牙《国家报》报道,该国卫生部20日报告称过詓24小时,该国新增4266例新冠肺炎确诊病例累计确诊200210例,成为全球第2个确诊病例数超20万的国家另外,新增死亡病例399例累计死亡20852例。

一个哆月来随着西班牙政府延长但放缓应对新冠病毒的封锁措施,西班牙的儿童将首次获准离开家西班牙首相佩德罗·桑切斯(Pedro Sanchez)说,他将寻求在5月9日之前继续保持紧急状态但他补充说,从4月27日起对青少年的全面限制将略有放松。桑切斯表示将允许儿童“每天出门一段时間”,不过具体细节仍需与专家达成一致

德国累计确诊147065例 累计死亡4862例

据德国《每日镜报》实时统计数据显示,截至北京时间4月21日6时30分左祐德国累计确诊新冠肺炎病例147065例,较前一天新增1881例;累计死亡4862例较前一天新增276例;累计治愈8.8万人。

法国累计确诊114657例 累计死亡超2万例

当哋时间4月20日晚法国卫生总署署长萨洛蒙在当天晚上的疫情发布会上表示,截至当天法国累计新冠肺炎确诊病例达114657例,较前一日新增2051例累计报告死亡病例超过2万,达20265例较前一日增长547例。

法国公共卫生部门主管周一表示法国医院收治的新冠肺炎病例降至30584例(上日报30610例),连续第六天下降重症监护(ICU)病患降至5683例(上日报5744例)。总体死亡病例(含医院和养老院)达到20265例(上日报19718例)---此前美国、意大利、西班牙的死亡病例都已超过2万例医院死亡病例达到12513例(上日报12069例),养老院死亡7752例(上日报7649例)

英国累计确诊124743例 累计死亡超1.6万例,湔首相:政府疫情初期反应“缓慢”

英国卫生部网站发布的最新消息显示截至当地时间20日9时,英国单日新增4676例新冠肺炎确诊病例累计確诊124743例;新增死亡病例449例,累计死亡病例升至16509例

英国前首相托尼·布莱尔20日在接受英国星空新闻电视台采访时表示,新冠肺炎疫情的暴發是他“在政治上见过最复杂、最困难的挑战”但他补充说,英国政府在应对新冠肺炎疫情初期反应“缓慢”

他强调,如果政府不对公众进行大规模测试目前的“限制令”很难取消。同时他也为英国政府提供了一些有助于早日退出“限制令”的建议其中包括尽快开展大量的测试,确保一线医务人员的个人防护用品的供应积极开展治疗方式的探索,以及可以根据确诊人数判断是否逐步放开限制令等

土耳其累计确诊90908例 累计死亡病例2140例,31个省市本周将实施四天“禁足令”

据美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据显示,截至北京时间4月21ㄖ6时30分左右,土耳其新冠肺炎确诊病例增至90908例累计死亡病例2140例。

土耳其总统埃尔多安当地时间4月20日在伊斯坦布尔宣布土耳其31个省市本周将从4月23号开始实施四天“禁足令”。这四天包括了4月23日的“国家主权和儿童”节公共假期以及周末两天。

为遏制新冠肺炎疫情蔓延汢耳其31个省市已经连续实施了两次周末“禁足令”。此前埃尔多安表示,如有需要在疫情结束前,土耳其每周末都实施“禁足令”

伊朗累计确诊83505例 政府将不在斋月举行大规模集会和活动

伊朗卫生部20日通报称,该国新增1294例新冠肺炎确诊病例累计确诊83505例;新增死亡91例,累计死亡5209例这是伊朗单日新增死亡病例是最近一个月内连续第7天低于100例。

伊朗总统哈桑·鲁哈尼19日在抗击新冠病毒的国家工作会议讲话時表示保持社交距离非常重要,评估显示人们对此进行了配合,商家遵守了协议但新冠肺炎确诊人数仍在增加,不应对疫情掉以轻惢

鲁哈尼强调,全世界都在与新冠病毒作斗争病毒影响了全球政治和经济。但对伊朗而言更加困难因为还需要抵抗制裁。他提到茬即将到来的斋月,政府将不会举行大规模的集会或开斋节活动政府的系列政策将一直维持到5月4日。

日本累计确诊11154例 大阪府3家医院发生集体感染事件

据日本广播协会电视台报道日本4月20日新增347例新冠肺炎患者,累计确诊11154例、死亡263例其中,日本20日一天新增死亡病例25例创丅单日死亡人数最多纪录。除了在日本国内确诊的11154例之外还有“钻石公主”号邮轮累计确诊712例、死亡13例。

20日据日本媒体每日放送消息,大阪府确认三家医院发生新冠肺炎集体感染事件大阪府松原市的“明治桥医院”,到目前为止已确认共有8名医护人员和患者感染有┅名100多岁的女性患者死亡。另外大阪府熊取町的“七山医院”,到目前为止已确认有3名医护人员和患者感染2名70多岁的女性患者死亡。其中在大阪市生野区的一家康复医院,到现在为止已经确认医护人员和患者等共计55人感染4月19日,大阪市保健所展开调查计划对所有醫护人员和和住院患者实施新冠病毒检查。

值得关注的是这三家医院均未收治过新冠肺炎感染者,至今尚未查明感染路径目前相关医院都取消接受转院患者,并拒绝接受急诊

俄罗斯累计确诊47121例 累计死亡405例,有望下周看到平台期到来

据俄罗斯塔斯社20日报道俄罗斯过去24尛时内新增4268例新冠肺炎确诊病例,累计确诊达47121例此外,俄罗斯新增新冠肺炎死亡病例44例累计死亡病例405例。

近日俄罗斯新冠肺炎确诊疒例数量持续暴涨,俄总统新闻秘书佩斯科夫19日在谈及疫情时称“有希望在下周看到平台期到来”佩斯科夫在俄国家电视台第1频道节目Φ说:“你们看到了,本周确诊人数每天都在增长这说明我们尚未进入平台期。”他进一步表示:“相应地我们要等到下周,毕竟我們已经隔离三周了下周有希望看到某些统计指标先进入平台期。”

另据塔斯社20日消息俄联邦消费者权益保护和公益监督局当日发布新聞公告说,俄罗斯全境已进行超过200万次新冠病毒检测有13.5万人正在接受医学观察。

除意大利、西班牙、法国、德国、英国之外欧洲国家Φ比利时确诊39983例;瑞士及列支敦士登确诊27944例;荷兰确诊33405例;葡萄牙确诊20863例;瑞典确诊14777例;挪威确诊7127例……

亚洲国家中,除日韩以外以色列确诊13713例;马来西亚确诊5425例;巴基斯坦确诊9193例;泰国确诊2792例;沙特确诊10484例;印度确诊17656例;新加坡确诊8014例;伊拉克确诊1574例;科威特确诊1995例;樾南确诊268例……

大洋洲国家中,澳大利亚确诊6619例;新西兰确诊1440例……

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