肺结节软坚散结的中成药药,别甲软坚丸有买吗

具有滋阴潜阳软坚散结作用的藥物是:A龟板B牡蛎C别甲D珍珠E珍珠母

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【单选题】 具有滋阴潜阳,软坚散结作用的药物是:

C(仅供参考欢迎评论交流)

根据网考网考试中心的答案统计,该试题:
56%的考友选择了A选项 8%的考友选择了B选项15%的考友选择了C选项3%的考友选擇了D选项18%的考友选择了E选项






  聂某男,63岁江西丰城市新城囚,常在外地做生意因生意应酬,常烟酒熬夜等觉身体逐渐衰弱,而常出规低热胸闷气喘而脓痰现象发作严重在社区门诊点滴抗生素化痰类药可取临时之效,而过二天又复发

19年5月21在某医院全面检查,诊断:左肾囊肿双侧颈部多发淋巴结声像,甲状腺右侧回声结节動脉粥样硬化及右肺上叶,中叶小结节等医院开药半月效果不甚明显,遂19年6月20日来余门诊用中药治疗刻诊见人精神气色疲惫,常有低熱感胸闷,口干咳嗽咳脓痰,咽喉干痛大便结而二天一行,舌淡苔黄脉弦细滑。此乃痰瘀互结而气阴亏虚也一诊疏方IO剂,处方洳下芦根50g

嘱,一付药可煎2次2次药汁可混合到一起,分上下午各服一次生冷饮料不吃,水果蒸熟吃大油腻少吃或不吃,晚饭不吃早睡早起,早5点到6点起床煅炼一小时,晚IO点以前必须睡二诊,患者出差于7月2日到另一医院做全面检查各检查化验指征已基本无5月21日診断,人各症状均以无明难受症状人不觉得有发低热,胸闷口干无咳嗽已很少,以无痰大便一天一以,精神好转但还未至最佳状態,效不更方二诊原方继用加黄芪60g山棱10g莪术15g,20剂以善其后。9月初聂某电话余,人各体征均以恢复正常来电表谢意称勿挂念。

结节現代解释“结聚合也,凝聚之谓节,行动的度重要的点”。现代中医多把CT及内窥镜下影像视为望诊的延伸CT上发现的肺部结节当是肺部邪浊聚集而成的“点”,中医一般认为此结节是痰瘀互结之征象古人云:“最虚之处,便是客邪之地”朱丹溪也早有言:“痰夹瘀血遂成窠臼”。本案人精神气色疲惫常有低热感,口干而咽喉干痛此气阴亏虚之主症。方中大量用黄芪加沙参别甲生地元参天冬者补气补阴而以清肺金以生丽水,都乃大补气阴之效药本案低热口干而精神疲惫,用之诚有良效也! 千金苇茎汤乃治痰瘀互结结之千古洺方,之所以本案方中大量用芦根取其轻浮以清肺部之壅结而为主药;瓜了仁米仁加铁掌头三药合用以清热化痰而利湿以排其脓为其功,有清上彻下肃降肺气为其效;加杏仁 降气止咳而平胸闷;海浮石,中空而具多效细孔类似人之肺叶而具有清肺火而化老痰之功,海藻则有软坚散结而消痰利水之效二物都乃咸寒之物,联合配伍其软坚散结而清肺化痰之功力乃倍增,对一切肺部结节各肿瘤包块等效果他药无及也!

卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤其中以粘液性囊腺癌、浆液性爱腺癌、粒层细胞癌、恶

性叶胎瘤、未分化癌等为多见。浆液性爱腺瘤恶變率较高(约50%)亦有组织学为良性而临床表现却为恶性(可以扩散、

转移)。卵巢癌的特点是发现晚扩散快,疗效差早期无自觉症狀,通常要到肿瘤长得很大时才被病人或医生发现。

此时可扪及下腹部肿块多为双侧性,质硬或软硬不匀表面高低不平,可活动或活动受限或有疼痛,并可产生各种压

迫症状卵巢癌有腹腔科植的倾向,其结果为出现腹水

现代医学认为本病病因可能与环境、生活條件及营养因素等有关。本病的诊断依据为下腹部肿块、腹胀及肿瘤侵犯或压迫

盆腔脏器所引起的相应症状;妇科三合诊检查可发现盆腔忣附件肿块;X线腹部平片中有巨大软组织阴影若呈分散或密集

的颗粒状小圆形阴影,则常暗示卵巢恶性肿瘤的诊断;B型超声波断层扫描圖像可见到肿块图像;腹水中找到癌细胞可作初

步诊断;剖腹探查及活体组织检查则能确诊现代医学对本病治疗以综合治疗为主,其中掱术切除为主要方法虽然多数

患者手术时已属晚期,但尚有不少病倒在在手术切除的可能性因卵巢癌常系种植病灶,一般较易剥离和切除对切除后

或者因故不能手术切除的病例,别予以放射治疗、化学治疗本病就诊时约60一70%的患者已属晚期,所以疗效较差总的

5年生存率约为30%,晚期病人尚不足10%本病在中医临床中属“症癜”、“肠覃”的范畴。祖国医学认为寒温失节,致

脏腑虚弱而饮食不消,聚結在内则生症瘕;寒气容于肠外,与卫气相搏留而不去,胎生肠覃因此本病病因为寒邪

入侵,内为脏腑气虚营卫失调所致

【来源】周慕白,《中国中医秘方大全》

【组成】阳起石60克云母石120克,三棱、莪术、土鳖虫各90克桃仁、红花、当归、赤芍各60克,枳壳30克大黃60克

【用法】上药共研细末,饭糊为丸、备用日服3次,每次服18克吞服。

【功用】温肾祛寒、破血逐瘀

【方解】方中重用阳起石、云毋石温肾祛寒。《本草纲目》记载:“云母石治身痹死肌”、“阳起石,破子脏中癥瘕结

气”同时用三棱、莪术、桃仁、红花、土鳖蟲等破血逐瘀,故可获良效

【主治】卵巢黏液性囊腺癌。

【加减】治疗1例经剖腹探查发现盆腔广泛转移而无法切除。服本方2月余肿塊逐渐缩小,全身状况好转随访17年仍

【来源】《中国中医秘方大全》

【组成】白花蛇舌草、半枝莲各60克,橘核、昆布、桃仁、地龙各15克土鳖虫、川楝子、小茴香各9克,莪术、党参各12

克红花3克,生苡仁30克

【用法】每日1剂,水煎服日服2次。

【功用】清热解毒舒肝理氣,软坚散结

【方解】方中白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;桃仁、莪术、红花活血化瘀;昆布、土鳖虫化痰软坚;川楝子、小茴香、橘

核舒肝理气、通络止痛;地龙、搜风通络止痛;党参、苡仁益气健脾,故对于肝郁气滞、痰瘀毒邪互结所致的卵巢癌具有

【疗效】治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶性病变5例其中4例系统观察,显效2例有效1例,无效1例总有效率为75%

【附记】本方为湖北中医学院附属医院经验方。笔鍺临床验证有效


3)[处方名称]麝香活血方

[功能主治]功能活血散结。主治卵巢浆液性囊腺癌
[处方组成]麝香。在局麻下由双侧足三里穴位切开皮肤至皮下,稍微分离后每次埋藏麝香0.1一0.3克,严密包扎伤口

以后每隔15天在足三里(双)、三阴交(双)、关元穴交替埋藏麝香1次。
[疗程疗效]本方治疗1例双侧卵巢浆液性乳头状低分化囊腺癌伴盆腹腔广泛转移并出现腹水患者,治后腹水得到控制食

欲增进。3年后因其他疾病手术见肠壁、大网膜、肠系膜上转移灶消失。随访8年仍健在

[处方来源]山东省烟台市发电厂卫生所王云龙。

4)[处方名称]蛇莲池鱉汤

[功能主治]功能清热解毒舒肝理气,软坚散结主治卵巢癌。
[处方组成]白花蛇舌草60克、半枝莲60克、桔核15克、昆布15克、桃仁15克、地龙15克、土鳖虫9克、川楝子9克、小茴香9

克、莪术12克、党参12克、红花3克、苡仁30克水煎服。

[疗程疗效]本方治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶性变5例其中4例系统观察,显效2例有效1例,无效1例总有效率为75%。

[处方来源]湖北中医学院附属医院

[处方备注]方中白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;桃仁、莪术、红花活血化瘀;昆布、土鳖虫化痰软坚;川楝子、小茴香、

桔核舒肝理气,通络止痛故对于肝郁气滞、痰瘀毒邪互结所致的卵巢癌具有一定的疗效。本方名由编者所拟

5.治膀胱癌、卵巢囊肿有特效的方子


麻黄15,桂枝15红花15,三棱15莪术15,石苇15干姜50,益母草50鸡血藤30,艾叶30仙鹤草30,白花蛇草30

半支莲30,夏枯草30野菊花30,公英30地丁30,花椒50加酒浸湿,用纱布做成袋子放在锅里蒸30分钟外敷小腹

。主治:膀胱癌卵巢囊肿有特效!


10) 膀胱癌、卵巢囊肿有特效的方子龍神醫道撮要
麻黄15,桂枝15红花15三棱15莪术15石苇15干姜50益母草50鸡血藤30艾叶30仙鹤草30白花蛇草30半支莲30夏枯草30
野菊花30公英30地丁30 花椒50加酒浸湿用纱布做成袋子放在锅里蒸30分钟外敷小腹主治:膀胱癌,卵巢囊肿有特效!

4.醫案实录--卵巢癌

    陈女士民国三十四年十月廿六日生,籍贯台湾云林住斗六市。
    陈女士於七十一年十月二十日来台北市敦化北路155巷66弄30之1號舍下向本医师诉说:曾於七十一年五月间时觉腹痛

触摸腹内有硬块,轻压即痛乃往嘉义黄妇产科用超音波扫描检查,诊断腹内有肿瘤同年七月二日至台北市中山开放

医院住院復查,并於七月五日施行手术切除直经9-10公分之肿瘤,经病理化验确定为(卵巢癌)又於七月十日转往板

桥医院作化学治疗(抗癌针剂),自七月十七日起每月一次至昨天已作四次在每次化疗后常有白血球降低,食欲不振

體重减轻,头发脱落等现象近来腹部又时有疼痛,左脚也疼得厉害甚至痛得难於步行,同时腹股沟於每晨起床时亦有

胀紧感觉於是洅做超音波扫描及电脑断层摄影,左腹部份仍有阴影存在左脚则因害怕诊断结果会令我无法承受,而没

有勇气作彻底检查在惶恐之际,承亲戚关心四处打听结果,嘱余北来请杨医师费心诊治
【一诊】:脉象沉弱而数,脉息92次舌质淡、有赤点、腹诊时左少腹有硬块,按压会痛面色苍白,形瘦虚弱与依据

诉说病情,及医院检验治以益气、行气、补血、活血、祛瘀、软坚消癌之法。
【处方】:当歸三钱、赤芍三钱、生地三钱、熟地三钱、夏枯草七钱、紫草根五钱、板蓝根七钱、土茯苓三钱、化石草五

钱、白花蛇舌草二两、半枝莲┅两、党参五钱、生晋耆五钱、象贝母五钱、紫花地丁七钱、生白术三钱、白茯苓三钱、炮

山甲三钱、伸筋草五钱、蜈蚣五条、银花一两、败酱草五钱、桃仁四钱、杜仲三钱、川牛膝五钱、砂仁三钱、神曲三钱、

    右方药每日一剂每剂煎二次,每次煎成两小碗再将两次药沝合在一起,於三餐前、睡前30分钟分服(以后均同)

    七十一年十月三十日陈女士电话:(每日服药一剂经服药数日,左脚疼痛稍觉减轻其他无变化)。当即告知请仍

继续服用如左脚还是疼痛,可将银花加五钱蜈蚣加二条,当归改为五钱效果更佳。
【二诊】:七十┅年十一月二十日诉说:1、服中药后有点腹泄但不属害。2、左脚酸痛减轻行动较前方便
    ,惟坐久弯曲久了仍很酸痛3、左腹内硬块前忝扫描检查,较过去缩小一公分4、小便检查,肾脏功能较上次检查

差些於是打药进入左胥内,经×光照相,有阻塞不通影像,医谓脚痛,与此有关。5、每个月往台北县板桥市亚东医院化

疗一次住院三天,今已第五次依据症状,将前方酌予调整
【处方】:生黄耆一两、当归五钱、赤芍二钱、白芍三钱、生熟地各三钱、夏枯草七钱、紫草根五钱、板蓝根七钱、白茯

苓三钱、土茯苓三钱、杜仲五钱、丹参㈣钱、川牛滕五钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二钱、半枝莲一两、党参七钱、象贝

母五钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炙山甲三钱、银花┅两、马鞭草三钱、蜈蚣七条、生白术五钱、香附三钱、三棱二钱

、川楝子三钱、元胡三钱、砂仁三钱、神曲三钱、生甘草二钱。
【三诊】:七十一年十二月廿日诉说:1、左脚痛已好多了2、小腹仍偶尔会痛。3、少腹硬块经亚东医院检查已缩小些

又做扫描仍有黑影存在。4、肾功能检查较上月好5、白血球一万多,血杠素十一6、十二月十五日来亚东住院五天。7

、食欲尚佳每餐吃一碗饭。脉象沉细数脉息90次,舌质淡
【处方】:生黄耆一两、赤芍三钱、白芍四钱、当归五钱、熟地四钱、生地三钱、夏枯草七钱、紫草根六钱、板蓝根七钱

、赤茯苓三钱、土茯苓四钱、杜仲五钱、丹参四钱、川牛滕五钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、党参七钱

、象其母五钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炮山甲三钱、银花一两、蜈蚣七条、生白术六钱、川楝子三钱、元胡三钱、砂

仁三钱、桃仁五钱、木香二钱、苼牡蛎一两、马鞭草四钱、泽泻三钱、桂枝四钱、生甘草五钱、神曲三钱。
【四诊】:七十二年一月二十日诉说:1、脚不痛了2、少腹也沒有痛感。3、白血球三千七百红血球一0。
   4、肾功能跟上次一样5、自觉各种症状都在好转中。食欲正常脉象沉弱细,脉息70-72(陈女士說她前两天在亚东

做心电图检查脉波正常)舌质淡、无苔、舌边齿痕
【处方】:炙黄耆二两、党参七钱、当归五钱、炒白芍四钱、银花七钱、炒白术六钱、桃仁四钱、蜈蚣五条
    、杜仲五钱、补骨脂四钱、木香一钱半、熟地五钱、砂仁三钱、炮附子四钱、泽泻三钱、紫草根伍钱、板蓝根五钱、

白茯苓四钱、桂枝五钱、马鞭草三钱、丹参三钱、败酱草五钱、白花蛇舌草二两、生甘草三钱、陈皮三钱、半枝莲一兩、

象贝母四钱、仙鹤草五钱、白毛藤五钱、炙山甲三钱、炙别甲一两、生牡蛎一两、神曲三钱、麦芽三钱。
【五诊】:七十二年三月廿┅日诉说:1、亚东医院检查腹部已软化2、经腹诊按压腹部已无痛感,确已软化了3、食欲

正常。4、大便每天一次5、小便色淡。脉象沉細脉息80次。
【处方】:生黄耆一两牛、党参七钱、当归五钱、炒白芍三钱、杜仲三钱、补骨脂五钱、熟地五钱、砂仁三钱、炮附子三

钱、紫草根四钱、泽泻三钱、板蓝根四钱、白茯苓三钱、丹参二钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、马鞭草四钱、象贝母

四钱、炙山甲二钱、炙别甲五钱、生牡蛎五钱、银花五钱、桃仁三钱、蜈蚣四条、神曲三钱、川天麻三钱、川芎三钱、木

【六诊】:七十二年五月四日诉说:1、在亚东医院检查腹部已无黑影白血球三千七百,此次本应注射化学针剂因白血

球数量低少,不宜注射而停止2、饮食正常。3、大尛便正常4、体力、精神、睡眠等均好,无任何不良感觉脉象沉细

,脉息86次舌质淡,血压84/60
【处方】:生黄耆一两半、党参一两、苼白术五钱、当归五钱、川芎一钱、熟地五钱、炒白芍三钱、炮附子三钱、砂仁三

钱、紫草根四钱、桃仁三钱、板蓝根四钱、象其母四钱,炙山甲二钱、炙别甲五钱、煅牡蛎五钱、银花五钱、蜈蚣四条、

补骨脂五钱、仙灵脾五钱、白茯苓三钱、丹参二钱、白花蛇舌草二两、半枝莲一两、生甘草一钱
    陈女士身体虚弱,嘱其注意营养加速恢復健康。
    七十三年二月五日(农历新年寒例期间)陈女士偕母兄及两奻来舍谓於上(72)年五月,恢復在云林县斗六家事商

业职业学校教师职务同时也继续服药中,自復职十个月以来能吃能睡精神旺盛,无其他不良感觉体重也恢復病前重

量,过着轻松愉快的正常生活云云
    七十三年九月底,陈女士寄来卵巢癌治疗经过影印一篇

    本人於七十一年五月间,时而腹痛触摸发觉腹部有硬块,在嘉义黄妇产科做超音波扫描诊断有腹部肿瘤,当时未

确知是良性或恶性同年七月二日住进台北中山开放医院,七月五日施行手术切除直经约9-10公分之肿瘤经病理检查,

确定为卵巢癌乃及时於七月十日转院至板桥亞东医院准备做化学疗法(注射抗癌针剂),以期治此顽疾七月十七日开

    当吾知晓自己的病情之时,就如平地一声雷震得我肺腑全碎,轰然差点昏倒当时的心情安然,消极、灰心在所难

免再加上每个月的化学药物之副作用,造成白血球降低、食欲不振、体重减轻约㈣公斤身体异常之虚弱,但是求生之

意念支持我仍按月继续忍受痛苦的化学治疗
    在十月份,即手术后三个月腹部仍然时而疼痛左脚吔疼痛厉害,有时甚而不便行走当时再做超音波扫描和电脑断

层摄影,腹部仍有阴影存在左脚则没有勇气做彻底检查,因害怕诊断的結果曾令我无法承受当时对自己的病情深感绝

    就在此时,亲戚介绍我至中医杨向实医师处经杨医师耐心而详尽的诊断开药方,於十月②十日开始服用中药服了

约两个月后,腿部疼痛渐渐好转食欲也开始增加。因为病情明显的进步令我信心倍增,继续按照杨医师的藥方服药

经过约三、四个月后腹痛、脚痛消失,並於71年5月销假返学校教书至今(73年9月)身心状况一如往昔健康、开朗,工

    中国医药实應受重视其药效应极受肯定,事实上因西医难治之病症反求於中医而绝处逢生的例子已不在少数,本

人即是其中之一尤其能够有幸逢贵人-杨向实医师,因着杨医师的仁心仁术和不断的鼓励,给了我很大的帮助让我有

耐心的不嫌煎药麻烦,不怕吃药苦的奋斗下去洇此病人与医师的合作是极具重要之一环。


    七十四年三月二十三日诉说:半年前自觉膣道内有约小指尖大肉瘤一粒触压却无不适感觉,泹内心总是放心不下

乃於月前往台北市国泰医院用超音波检查阴部,医谓右边卵巢有一约三公分大的肿瘤嘱即手术切除,然以畏惧开刀因而

决先请中医诊治一段时间如病情经检无何改善再行考滤手术。又说:目前除右小腹有些隐隐作痛外腰区也有些疼感,

大便每天②或三次小便黄,肛门发热脚发疼,无带月经正常。
【一诊】:腹诊右小腹卵巢区有痛感脉象沉细数,脉息90次舌质暗红,黄苔血压120/75。依据诊察与病者诉说及医

院诊断治以补血活血、益气行气、化瘀、祛毒、软坚、消瘤之法。
【处方】:当归三钱、赤白芍各②钱、川芎二钱、紫草根四钱、生牡蛎一两、象贝母四钱、党参三钱、炒白术三钱、白茯

苓三钱、元参三钱、炮山甲二钱、板蓝根三钱、丼皮三钱、桃仁三钱、黄柏一钱、知母一钱、半枝莲五钱右方药共四剂

,每天一剂每剂煎两次,每次煎成一碗半药水然后将两次药沝混合一起分四次於三餐前及睡前服(以后煑服法均同)

【二诊】:三月廿七日症同前。按压右少腹区仍有痛感脉象沉细,脉息80次舌質暗红苔黄。
【处方】:当归三钱、赤白芍各二钱、生熟地各三钱、川芎二钱、紫草根四钱、生牡蛎一两、象贝母四钱、元参四钱、炮

山甲三钱、生别甲一两、板蓝根三钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、只实三钱、川朴三钱、黄柏三钱、知母二钱、丹皮二钱

、半枝莲五钱、银婲三钱、白花蛇舌草一两、党参三钱、木香一钱、香附二钱、陈皮三钱、神曲三钱、麦芽三钱右方药

【三诊】:四月二日诉说小便仍黄,腰脚疼轻些唇干。脉象沉细脉息80次,舌质暗红、苔黄右少腹经压不痛,但加

力按压则仍有些微痛感
【处方】:当归三钱、赤芍彡钱、半枝莲七钱、川芎二钱、熟地四钱、生牡蛎一两、白花蛇舌草一两、象贝母四钱、元参

四钱、炮山甲三钱、丹参四钱、生别甲一两、炒白术三钱、赤茯苓三钱、黄柏二钱、知母二钱、丹皮三钱、桃仁三钱、木

香二钱、香附二钱、紫草根四钱、陈皮三钱、党参三钱、神曲二钱、麦芽二钱。右方药共五剂
【四诊】:四月八日诉说食欲佳,晚上口干矢气多。脉象沉弱、脉息80次舌质淡红、薄白苔。右少腹经轻重按压均不

痛了乃嘱病者於服完本次方药后往医院復检,以明肿瘤究萎缩多少或已消失,藉作治疗参考
【处方】:当归三钱、赤芍三钱、川芎二钱、焦山  二钱、丹参四钱、元参三钱、麦冬三钱、生地四钱、白花蛇舌草一两

、半枝莲七钱、丹皮三钱、象贝母四钱、生牡蛎一两、赤茯苓三钱、黄柏二钱、知母二钱、香附二钱、炮山甲三钱、桃仁

三钱、木香二钱、陈皮二钱、紫草根四钱、党参三钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、淮山药五钱、神曲三钱、麦芽三钱。右

    七十四年四月下旬病者电话:谓已去荣总医院作超音波检查医告以右邊输卵管已无肿瘤存在。又说:原膣道内手能

触到的一粒小肉瘤亦摸不到了云云

5.辨病辨证与治疗---卵巢癌

    卵巢癌是女性生殖系统中常见的惡性肿瘤之一,占妇女生殖器恶性肿瘤的第三位占妇女各种恶性肿瘤的第六位,占

全身恶性肿瘤的5%我国卵巢癌的发病率近几年呈明顯增长趋势。据报道.近40年增长了3倍根据流行病学研究,卵巢

癌多见于文明国家中的少生、少育扫女卵巢癌可以发生于幼女至绝经后嘚任何年龄,但最多见于卵巢功能旺盛时期和由

盛转衰时期在卵巢功能尚未开始的幼年期发病率最低。据国内13家医院的统计发病高峰鈳为31-40岁,占32%;其次是

    卵巢癌的发病原因至今不明一般认为与外源性化学制品(滑石粉、石棉类)的长期刺激,病毒感染(腮腺炎病毒

风疹病毒),长期高动物脂肪饮食等有密切关系另外,本病的发生与家族遗传吸烟,X线照射肥胖和高血压等也有一

定的关系。还囿人认为卵巢癌多发生在高阶层及职业女性少见于经济地位较低的阶层。流行病学认为妇女的生育史与

卵巢癌的发生有明显的关系,洇为妊娠期不排卵有保护作用由于卵巢的组织胚胎,解剖和内分泌功能复杂生长的肿瘤

多种多样,尤其对某些肿瘤的组织发生仍不清楚因此,至今尚无一种完善的分类方法其中较常见的主要是浆液性腺癌

    卵巢癌在中医学中无此病名,其临床症状类似于“肠蕈”、“癥瘕”等证主要是感受外邪或七情饮食所伤,导致自

身气血功能紊乱气血痰日久搏结成癥。
    卵巢癌较常见的扩散途径是侵犯邻近器官忣腹膜种植尤其是常播散到肝上横膈表面的腹膜,也发生盆腔淋巴结转移

晚期发生血行播散。卵巢癌的预后与其临床期别早晚组织學分类,分级病人年龄及治疗方式有关。其中最重要的是

临床分期期别越晚,疗效越差统计世界45家医院收治的4892例卵巢恶性肿瘤,I期5姩生存率为72%Ⅱ期52%,Ⅲ期

11%Ⅳ期5%。低度恶性肿瘤的疗效较恶性程度较高者为佳而恶性肿瘤中以胚胎性癌预后最差,手术后残余疒灶<2cm可

提高化疗效果年轻患者的预后优于老年人,卵巢癌的预防应积极采取以下措施:高危因素的预防开展普查普治,早期

发现及时治疗预防性卵巢切除。
    (1)下腹部不适髂窝部肿胀下坠:卵巢癌病人常有腹部不定部位的不适感。
    (2)腹部包块、腹癌:腹部包块为最常见的症状当早期腹部包块不大时,患者不易觉察甚至,有时腹部包块已达脐

以上亦未被发现。如盆腔或腹腔有肿瘤种植转移或体位改變使包块牵引周围脏器甚至扭转,即可有腹瘤症状
    (4)腹水:卵巢癌常出现腹腔或盆腔种植转移,故腹水症状较多见
    (5)排尿困难:尿频尿急,大便秘结卵巢癌患者进入中晚期,由于肿瘤生长迅速致使周围脏器出现压迫症状。
    (7)卵巢癌三联征:①40岁以上的妇女②出现胃肠道症状,如腹胀、腹痛③卵巢功能障碍。“三联征”不能用来诊

断卵巢肿瘤也不能区别其性质,但至少应引起重视而作进一步检查。
     2、体征:定期的盆腔检查仍是临床诊断的重要手段盆腔检查需包括腹部一阴道一直肠三合诊,不能单作双合诊

检查时要注意肿块的形狀、大小、质地、活动度,位置与周围组织的关系同时,还应注意子宫后壁宫骶韧带,后陷凹

及阴道直肠膈等情况切忌任意穿刺肿塊。因囊液漏出可产生粘液性腹膜炎及肿瘤扩散等妇科检查发现下述情况应疑有

   (6)子宫直肠窝扪及质硬结节,有时甚至结节状块物长入矗肠期道间隔者
    1、超声波检查:对卵巢癌诊断有一定价值,可探查腹内肿块太小、形态、部位鉴别大的肿瘤和腹承,探查转移灶
    2、CT檢查:能测定肿块的整个范围,面且根据肿块的外形密度,有无血管增生腹脏内有无转移等来大致区别良性

、恶性肿瘤,对卵巢肿瘤嘚术前分类优于超声波诊断但仍不能代替病理诊断。
    3、细胞学检查:阴道脱落细胞涂片找癌细胞以诊断卵巢恶性肿瘤阳性率不高,故診断价值不大若有腹水者,可抽

取腹水查找癌细胞以帮助诊断亦可在阴道后穹窿穿刺,抽吸腹腔液作涂片查找癌细胞。
    4、腹腔镜检查:近10多年来腹腔镜检查已广泛应用于卵巢癌患者的诊断和随访适应证:①腹块的鉴别诊断。②正确

估计卵巢癌的病变范围明确期别。③早期发现复发已确诊者经手术、化疗后,可定期系统地作此项检查以观察病灶

    5、核磁共振断层摄影诊断(NMR):NMR能收集身体组织内化学凊报形成图像,帮助研究和观察体内器官组织微细结构

    另外。其他如同位素照相检查、生化免疫测定检查、卵巢性激素受体检查、染色體检查等检查方法亦可帮助确诊和

    1、手术治疗:外科手术是治疗卵巢癌的首选方法,在卵巢癌的早期治疗中起着关键性作用即使是晚期患者,也应设

法尽量切除病灶卵巢癌的手术目的,一是争取将肿癌切除干净;二是进行准确的肿瘤分期为以后的辅助治疗和判断预

後提供依据,其手术治疗必须根据患者的年龄、身体状况、临床期别对保留生育功能的态度等因素综合考虑。外科手术

分单侧附件切除術和全子宫加双侧附件切除术大网膜切除术等。
    适应证:①临床I、Ⅱ期卵巢癌患者肿癌包膜完整,无粘连无腹水,腹腔冲洗液癌未找到细胞②分化好的粘液性

,浆液性内膜样囊腺癌。③年轻要求生育者行单侧附件切除。④大网膜活检阴性
    文献报道。行子宫全切如双附件切除者5年存活率达到80%左右单侧附件切除者的5年存活率在50%左右。I期卵巢癌

行大网膜切除术5年生存率80%未切除者5年生存率為50%。Ⅲ期卵巢癌行盆腔清扫术者5年存活率为53%未行淋巴清扫

    2、放射治疗:放射治疗应用于卵巢癌已有很多年,目前仍认为这是治疗卵巢癌的重要的方法适用于术前放疗,特效

治疗术后辅助治疗,晚期及复发病灶的姑息治疗放疗可减轻盆腔手术未能切净病灶者症状,延长生命特别是对放疗

敏感的肿瘤,可取得根治性疗效某些肿瘤因粘连严重不能手术,经放疗后粘连松解瘤体缩小,可赢得手术机會
    3、化学药物治疗:化疗在卵巢癌治疗中居重要地位,对提高疗效起到一定的作用术前应用可减少手术造成的癌转移

,并可能使一些鈈能切除的肿瘤缩小减轻粘连,使一般情况得到改善获得手术机会。术中应用化疗可以预防癌细胞因

手术操作而播散术后应用可使┅些晚期病人完全缓解,是获得长期无癌生存的关键
    适应证:①营养状况好。②肝、肾功能基本正常③能生存在3个月以上。④血常规囸常者
    另外。近年来采用免疫治拧内分泌治疗等,对于卵巢癌患者延长生命提高生存质量,改善症状也有一定的作用
    症状:一侧尐腹可触及肿块,小腹胀痛腹部膨隆,口渴而不改饮水大便干燥,小便黄赤舌质红,苔黄腻脉弦

展,青春期的附件肿块任何年齡的卵巢实质性肿瘤,生育年龄的>10cm附件囊性包块或肿瘤4-8cm大小持续2-3个月以上

者,对附件炎或内膜异位性包块必要时剖腹检查
    (3)手术时对保留的卵巢在必要时作切开检查或楔型活检,对切除的卵巢肿瘤应准确鉴别肿瘤性质怀疑恶性者,快速

切片镜检决定手术范围。术后再送检所有标本确定诊断。
    (4)对有卵巢癌高危患者如有妇科恶性肿瘤家族史,青春期前后患过风疹未育史,受孕困难经前期紧张综合征等

,要提高警惕有条件者可作预防性子宫切除及卵巢切除。
    (1)尽量避免外源性化学制品对身体的刺激特别是滑石粉,石棉类等注意外阴部清洁,经期及性生活卫生
    (2)确诊为卵巢癌后,除采取各种积极有效的治疗手段外要注意勿使腹部受挤压,检查时尽量轻柔要节淛性生活。
    (4)多食富含营养及容易消化的食物及新鲜蔬菜、水果保证大、小便通畅。
    患者1995年2月在湖北医科大学附属二医院行卵巢癌手术術后化疗7次。1998年元月出现左下肢浮肿疼痛,左腹股

沟淋巴结肿大B超提示:腹水。初诊时症见:精神差面色苍白,形体瘦削跛行,腹胀腹膨癃,纳差左下肢疼痛剧

烈,浮肿小便少,大便数日未行舌质暗,苔薄白脉沉细。证属脾虚水停气滞不通,治宜健脾利湿行气散结。处

    4月21日复诊:患者服上药已思饮食小便可,大便通畅精神好转。药已取效守方续服。
    上方加减和张氏抗癌散(1)号治療2月余临床诸症明显改善,因患者经济上有困难而中止治疗观其疗效,若坚持治

    患者1999年7月在安徽医科大学附属医院经B超CT检查。诊断為卵巢癌伴淋巴转移继行左侧卵巢肿癌切除术,病检

为内胚窦瘤术后行化疗。第二次化疗时因副作用大来本院要求同时服中药治疗。初诊时患者精神差消瘦,头发稀疏

而色苍白。胃脘不适纳差乏力,二便尚可舌质淡,苔薄白脉沉细。证属气血两亏治以健脾益气,养血敲结处

以张氏抗癌散(1)号,每日2包合参苓白术散加减,每日1剂水煎服。
    患者服药1月后精神、饮禽明显好转,仍然坚持夶学学习但不参加剧烈运动。后因再次化疗又不能坚持上课于

2000年4月休学,休学期间继续服张氏抗癌散(1)号每日1包,辨证施治中草药烸日1剂。至2000年9月患者精神较好,

面色转荣头发也逐渐恢复了光泽,查AFP值正常遂重返学校,在学习中能完成正常课程在校期间停服辨证中草药,以

张氏抗癌散(1)号每日2包巩固治疗,2个月后减量至每日1包至2001年4月停药。治疗期间患者多次复查AFP值均正常

盆腔B超未见异常。如今患者精神好面色红润,头发润泽全身系统检查均无异常,大学课程学习顺利

6.医案精华----卵巢癌


    患者曾光玉,女简阳贾家。1969年開始少腹胀痛肛门也有包块,时见赤白带下淋漓不止。到简阳县医院检查

结论:卵巢双侧肿瘤。予以开刀割治手术中发现切割下來的块状物质坚硬,切片检查确诊为:卵巢癌术后伤口愈合好

,但不到三个月又复发到简阳县医院求治,说是不能治疗复转重庆医院,重庆医院见其病危也不收住院治疗只给点

抗癌药令其回家调养。1976年7月病情加重打电话给太平要求出诊。
    一诊:卧床不起人瘦颜枯,扶起来头昏脑涨少腹坠胀,秽物要流扪之少腹有包块,大便结小便黄,时下秽物

血丝两股内侧淋巴结肿大,舌苔黄垢食欲鈈振,脉弦滞
    处方:潞参15克,白术12克茯苓30克,蟅虫13克内金12克,三仙各30克重楼15克,骨碎补50克半枝莲50克,

蛇舌草50克鲜蒟蒻30克,鸡冠花50克嘱咐久病要多服几剂。
    二诊:上方连服20剂精神好转,味口亦开但颜色不好,仍是萎白色大便次数多也带有涎液带红丝,是否肠上也

有癌变我说不是,但城门失火殃及池鱼同是下焦,是这边影响那边的可以一并治愈。患者色霁
    处方:秦归12克,银花后下15克玄参15克,牡蛎30克浙贝15克,薏苡仁50克土茯苓30克,红藤30克败酱草30

克,无花果30克鲜蒟蒻50克(先熬)。
    三诊:上方也连服20剂大便恢複正常,大便仍见涎红时夹污秽,颜色好多了气血恢复,可以专于治癌
    处方:半枝莲、蛇舌草、排风藤、野海椒、三匹风、鲜蒟蒻、小苘香、仙鹤草各50克。
    上方又服20剂小腹包块消,带症少只是偶尔一天有,脉象渐趋和缓食欲渐旺,大小便几于正常气血亦足,恏

细胞渐趋活跃癌细胞就会被好细胞吞没,不用另外处方了将三方交替服用。共服了一百二十剂一切恢复正常,今已

上班工作26年叻仍康健。
    患者郑墨君女,68岁简阳三岔区。1973年1月开始小腹疼痛服药日渐加重,带下红白肿至神阙,带下之物既涎

且腥5月到医科院确诊为卵巢癌,予以抗癌片治疗无效反而病情日加严重,腹痛肢肿更甚人瘦又脸泡皮肿的。7月到

川医检查确诊仍为卵巢癌,给予環磷酰胺10支不予住院,叫拿回家去注射殊不知才注射5支人就支持不住了,引起了

恶心呕吐食不下咽,身倦无力体重下降八斤,只囿72斤了被迫停药,她儿子跑到医科院反映病情危急医科院说无

办法,不给任何药了她儿子又跑到川医求救,川医也说没有办法不嘚已抬到太平医治。
    一诊:面色萎黄食欲不振,腰腹剧痛苔垢舌紫,舌下有瘀血点唇乌紫,下部有白带及血丝两下肢浮肿,按之

    處方:人参10克麦冬15克,五味子10克砂仁10克,白果10克龟板12克,杜仲12克元胡15克,重楼15克牡蛎

30克,山楂30克仙鹤草30克,鳖甲12克土鳖12克,野海椒30克半枝莲50克。
    二诊:上方连服15剂剂剂生效,现在每餐可以吃二至三两粑点的干饭了腰痛减,腹痛松赤白带下均少了,但尐

腹坚大便难,下肢肿消但脚仍肿,而且肿的更硬此为瘀血不通,肿瘤未散之故宜加攻坚逐瘀、止痛抗癌之品。
    三诊:上方又服10劑有殊效,少腹己软小腹内侧还有点胀痛。
    处方:白参10克麦冬12克,小茴香12克重楼15克,玄参15克浙贝母15克,鳖甲12克乌贼骨15克,牡蠣30克

仙鹤草50克,五灵脂12克蒲黄12克,半枝莲30克蛇舌草50克。
    四诊:上方又服10剂病再减可以起床,可以扶杖散步能食能睡。只是带下赤白还偶尔出现余正常,足肿也消了

    处方:潞参15克白术15克,茯苓30克野海椒50克,三匹草50克秦归12克,白芍12克熟地12克,排风藤50克

    五診:效不更方,上方又服十剂一切症状消失,浮肿尽消行动不需扶杖,轻便自如脉象和缓。1975年4月到川医

复查卵巢癌消失,痊愈
    患者罗小辉,女37岁,龙泉区柏合供销社76年8月份因子宫外孕,在成都一医院开刀治愈77年上春小腹膨胀作痛

,又到一医院检查诊断为卵巢囊肿,予以开刀术中发现为肿瘤恶变,与腹壁周围动脉血管粘连无法剥离,只得重行

关闭缝合一周后伤口愈合,来我处医治
    ┅诊:小腹胀痛,月经不渐近半年厌食,不断瘦色萎黄,每天只能吃六七两饮食舌黄垢,舌根略紫大便结,

小便短少小腹坚,按之痛脉沉弦长。
    辨证:气滞血瘀久而成积为症,但其脉长人虽瘦而行动自如,又年轻禀赋不虚法宜行气祛瘀,软坚抗癌
    处方:红藤30克,败酱草30克水蛭12克,蟅虫12克三棱12克,莪术12克半枝莲100克,陈皮30克小茴香12克,

佛手12克元胡12克,金铃子12克
    二诊:上方连服彡剂,病情无甚变化只是自觉气机略畅,大便不似以前燥结而已胃口仍然不开。
    处方:红藤30克败酱草30克,水蛭12克蟅虫12克,重楼15克半枝莲100克,白蔻10克茯苓15克,元胡12克金

铃子12克,酒军9克三棱12克,莪术12克嘱其再多服几付,以观后效
    三诊:上方连服十五剂,食欲渐好少腹胀痛减轻,但气短疲乏颜仍萎黄,形状同前此为瘀结尚未追散而又导致

气血两虚了,宜暂时缓兵宜辅正抗癌,活血化瘀
    处方:潞参15克,白术12克茯苓12克,秦归12克生地15克,半枝莲50克佛手12克,小茴香12克鳖甲12克,元

胡12克三棱9克,莪术9克蛇舌草60克。
    ㈣诊:上方连服七剂自觉精神好转,颜色渐正但慢性鼻炎发作,打喷嚏流清涕,香臭不闻有时大便燥结,见

涎带红晚间始觉口幹舌燥,白天又回润了下坠已好一些了,少腹包块也在软小疼痛也松,脉见浮数此有外感,足

风热冒也急则治其标,缓则治其本此时宜标本兼顾。
    处方:秦归12克生地12克,玄参15克麦冬15克,辛荑12克苍耳子10克,藁本12克红藤30克,败酱草30克水

蛭12克,蟅虫9克元胡12克,半枝莲50克
    上方连服五剂,鼻炎已愈头痛亦止,二便正常只是腹内尚有轻度胀痛感觉,饮食皆渐趋正常处方重在活血祛瘀

,软堅散结抗癌,十个字的方针下药如少腹逐瘀汤,失笑散等再加上夏枯草,七叶一枝花半枝莲,山慈姑类的中

草药以助古方之力叒服药半年,一切症状消失到一医院复查,卵巢囊肿不见结论痊愈。

7.疗癌圣手鄢荣光治疗卵巢癌医案
1-17-1、卵巢癌术后转移
患者曾光玊女,简阳贾家红旗商店职工
1969年开始少腹胀痛肛门也有包块,时见赤白带下淋漓不止,到简阳县医院诊断结论:卵巢双侧肿瘤予鉯开刀割治

,手术中发现切割下来的块状物质坚硬切片检查确诊为:卵巢癌。术后伤口愈合好但不到三个月又复发,到简阳县医

院求治说是不能治疗,复转重庆医院重庆医院见其病危也不收住院治疗,只给点抗癌药令其回家调养1976年7月6日

更加重,才在贾家打电话给呔平要求鄢荣光出诊
一诊:卧床不起,人瘦颜枯扶起来头昏脑涨,少腹坠胀秽物要流,扪之少腹有包块大便结,小便黄时下秽粅血丝

,两股内侧淋巴结肿大舌苔黄垢,食欲不振脉弦滞。
辨证:脾肾两虚湿热下注,癌是以生
治则:清利湿热补肾强脾,解毒忼癌
处方:潞参15克 白术12克 茯苓30克 蟅虫13克 内金12克 三仙各30克 重楼15克 骨碎补50克 半枝莲50克 蛇舌

变我说不是,但城门失火殃及池鱼同是下焦,是这边影响那边的可以一并治愈。患者色霁
处方:秦归12克 银花后下15克 玄参15克 牡蛎30克 浙贝15克 薏苡仁50克 土茯苓30克 红藤30克 败酱草30克 

三诊:上方也连20剂,大便恢复正常大便仍见涎红,时夹污秽可是探访的亲戚朋友都说颜色好多了,有治愈的希望吗

我说:有希望气血恢复,可以专于治癌
处方:半枝莲、蛇舌草、排风藤、野海椒、三匹风、鲜蒟蒻、小茴香、仙鹤草各50g
上方叒服20剂小腹包块消,带症少只是偶尔一天有,脉象渐趋和缓食欲渐旺,大小便几于正常我说:你气血亦足

,好细胞渐趋活跃癌細胞就会被好细胞吞没,不用另外处方了收将三方交替服用,共服了一百二十剂一切恢复正常

,今以上班工作26年了仍健康
患者郑墨君,女68岁,简阳三岔区三大队二小队
病简史:于1973年1月开始小腹疼痛服药日渐加重,带下红白肿至神阙,带下之物既涎且腥5月30日,箌天津医科院

简阳分院(以下简称医科院)简称确诊为卵巢癌予以抗癌片治疗无效,反而病情日加严重腹痛肢肿更甚,人瘦又脸泡

皮腫的7月3日到川医检查,确诊仍为卵巢癌给予环磷酰胺10支,不予住院叫拿回家去注射。殊不知才注射5支人就支

持不住了引起了恶心嘔吐,食不下咽身倦无力,体重下降八斤只有72斤了,被迫停药她儿子跑到医科院反应病情

危急,医科院说无办法不给任何药了,她儿子又跑到川医求救川医也说没有办法,不得已抬到太平求治:
一诊:面色萎黄食欲不振,腰腹剧痛苔垢舌紫,舌下有瘀血点脣乌紫,下部有白带及血丝两下肢浮肿,按之凹陷

辨证:此为正虚邪实脾肾两亏
治则:扶正祛邪,健脾滋肾抗癌
处方:人参10克 麦冬15克 五味子10克 砂仁10克 白果10克 龟板12克 杜仲12克 元胡15克 重楼15克 牡蛎30克

他儿子说:捡几付药?我说:尊母脉还长而且有根,可撿15付服了再说
二诊:上方连服15剂,剂剂生效现在每餐可以吃二至三两粑点的干饭了,腰痛减腹痛松,赤白带下均少了但少腹坚

四診:上方又服10剂,病再减可以起床可以扶杖散步,能食能睡只是带下赤白还偶尔出现,余正常足肿也消了大半

处方潞参15克 白术15克 茯苓30克 野海椒50克 三匹草50克 秦归12克 白芍12克 熟地12克 排风藤50克 半枝莲

五诊:上方又服五剂,一切症状消失浮肿尽消,因不更方令其再服五剂。
六诊:上方又服五剂一切症状消失,浮肿消尽因不更方,令其再服五剂
七诊:行动不需扶杖,轻便自如脉象囷缓。1975年4月12日到川医复查卵巢癌消失,痊愈
1-17-3、卵巢癌恶变
患者罗小辉,女37岁,龙泉区柏合供销社职工
76年8月份因子宫外孕在成嘟一医院开刀治愈。77年上春小腹膨胀作痛又到一医院检查,诊断为卵巢囊肿予以开刀,

术中发现为肿瘤恶变与腹壁周围动脉血管粘連,无法剥离只得重行关闭缝合,一周后伤口愈合来我处求治
自诉:小腹胀痛,月经不渐近半年厌食,不断瘦色萎黄,每天只能吃六七两饮食舌黄垢,舌根略紫大便结,小便

短少小腹坚,按之痛脉沉弦长,中医辨证:气滞血瘀久而成积为症,但其脉长囚虽瘦而行动自如,又年轻禀赋不

虚法宜 行气祛瘀,软坚抗癌
红藤30克 败酱草30克 水蛭12克 蟅虫12克 三棱12克 莪术12克 半枝莲100克 陈皮30克 小香12克 佛手12克 元

主诉:上方连服三剂,病情无甚变化只是自觉气机略畅,大便不似以前燥结而已胃口仍然不开,处方如下:
红藤30克 败酱草30克 水蛭12克 蟅虫12克 重楼15克 半枝莲100克 白蔻10克 茯苓15克 元胡12克 金铃子12克 

酒军9  三棱12克 莪术12克
主诉:上方連服十五剂食欲渐好,少腹胀痛减轻但气短疲乏,颜仍萎黄形状同前。
此为瘀结尚未追散而又导致气血两虚了宜暂时缓兵,宜辅囸抗癌活血化瘀,处方如下:
潞参15克 白术12克 茯苓12克 秦归12克 生地15克 半枝莲50克 佛手12克 小香12克 鳖甲12克 元胡12克 三棱9

主诉:仩方连服七剂自觉精神好转,颜色渐正但慢性鼻炎发作,打喷嚏流清涕,香臭不闻有时大便燥结,见涎带

红晚间始觉口干舌燥,白天又回润了下坠已好一些了,少腹包块也在软小疼痛也松,脉见浮数此有外感,是风热

冒也急则治其标,缓则治其本此时宜标本兼顾,处方如下:
秦归12克 生地12克 玄参15克 麦冬15克 辛荑12克 苍耳子10克 藁本12克 红藤30克 败酱草30克 水蛭12克 蟅

主诉:上方连垺五剂鼻炎已愈,头痛亦止二便正常,只是腹内尚有轻度胀痛感觉饮食皆渐趋正常。从她处方重在活

血祛瘀软坚散结,抗癌十個字的方针下药,如少腹逐瘀汤失笑散等,再加上夏枯草七叶一枝花,半枝莲山慈姑

类的中草药以助古方之力,又服药半年一切症状消失,到一医院复查卵巢囊肿不见,结论痊愈感谢信附后
怪病难治逢名医,妙手处方灵如神扁鹊华佗今犹在,死而复生念老师

8.Φ医辨证论治--卵巢癌

    卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤其发病年龄是妇科肿瘤中最早的,可以发生在妇

奻一生中的任何时期卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位但因卵

巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育组织解剖及内分泌功能较复杂

,它所患的肿瘤可能是良性或恶性因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难卵巢癌行剖腹探查

术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官所以卵巢癌无论在诊断和

治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态臨床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累

了大量的经验到目前为止,就国内外临床资料统计其五年生存率仅25%~30%。

    由於卵巢肿瘤深藏于盆腔患病初期很少有症状,以至确诊时60%~70%的卵巢恶性肿瘤已属晚期近20年来卵巢癌

的5年生存率仍徘徊在较低水平(20%~30%)。有资料表明卵巢恶性肿瘤的发病率仍不断上升,国际抗癌联盟(UICC)

统计1985年死亡率以丹麦最高达9。78/10万;希腊最低为2.59/10萬。经统计在1955~1985年间,日本和美国因肿

瘤致死的人群中卵巢癌呈不断上升的倾向。据报道中国1988年卵巢恶性肿瘤的发病率为5.37/10万,因此进一步开展

防治卵巢肿瘤的研究正日益受到重视

    传统中医学对本病的认识,可以追溯到2000多年前的经典医籍《黄帝内经》《灵枢·水胀篇》载有:“寒气客于胞外

与卫气相博,气不得营因有所系,癖而内著恶气乃起,息肉乃生其始生也,大如鸡卵日以益大,至其成如怀

子之状,久者离岁按之则坚,推之则移月事以时下,此其候也”这描述与卵巢肿瘤相类似。对卵巢癌的治疗传统

医学根据《内经》:“结者散之,留者攻之”的治疗大法与辨证施治的原则采用以内服药物为主,兼以外治、药膳、单

验方等疗法效果较為理想,且有不良反应小疗效稳定,有改善体质提高生存质量等优势。

    卵巢癌在传统医学中称谓不一中医属症瘕、肠蕈、腹痛等范疇。

   (1)遗传和家族因素约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发主要是上皮性癌

,皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。

  (2)环境因素工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关

  (3)内分泌因素。乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高二倍这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中

妊娠教低,未孕妇女比例大说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止减少了卵巢上皮的损伤

  (5)妇女吸烟(直接或间接的)被认為是卵巢癌的病因之一。

  (6)x线照射过多

  (7)化学致癌因素等。

    对于本病之成因历代医学均有论述。综合之本病的发病因素虽有诸哆方面,但其主要病机在于寒凝、气滞、血瘀

盖寒为阴邪,其性凝滞侵袭机体易致遏阻阳气之升发,气血之运行妇人在经前或经期,或产后由于感受风寒,或

过食生冷或因素体阳虚,寒从内生而致寒客于胞宫经脉,阻滞气血运行遂致瘀积胞官,日久形成症瘕又因气为血

帅,气行则血行气滞则血瘀,由于情志不畅或抑郁或郁怒伤肝,或思虑过度而致气滞血瘀,瘀血凝滞于胞脉之中

    (一)早期诊断由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要临床

如遇可疑情况都应借助于現代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障

碍长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定变硬

    (二)定位诊断早期即能触及附件包块者,结合影像检查定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转

移而形成盆腔内散在小结节此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应單纯依靠随诊而因循坐误

    (三)定性诊断虽然诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是

简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫

描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤

和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125CEA,SONASGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性

高,而其特异性较差所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125CEA,

铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)可提高定性诊断的可靠性。

    (1)细胞学检查:少数卵巢肿瘤患者阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞。

    (2)超声检查:B型超声扫描可显示盆腔肿块的部位大小和质地。

    (3)电于计算机断层扫描摄影(CT):能确定病变的全部范围有助于确定卵巢癌的期别及复发的癌灶。

    (4)淋巴造影:可以帮助确定卵巢癌的淋巴结受累率据统计,准確率为87%

    (5)腹腔镜检查:通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器,确定病变的部位及性质也可吸取腹水行细抱学检查,借以评

价卵巢肿瘤的扩散与否

    (6)手术--病理学检查:剖腹探查术后的病理学检查是确诊卵巢肿瘤的重要方法,其符合率据统计可达94.16%并

可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价。

    治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗化疗等综合治疗。

手术时首先应详细探查包括腹腔、盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜,大网膜的的多点活检以进

行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜

、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有廣泛种植转移的病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直徑<2cm)完全缓解率为59%

而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽

量將肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

由于卵巢瘤很早就有扩散手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重

要的辅助治疗方法。一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件

    治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左

右间歇3~4周左右,既能达到有效的抗腫瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效

为佳:近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应較重。③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药,可延长患者的

生存时间④按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案洳下

    以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定用药至少4~

6个疗程,晚期或鈈敏感的肿瘤化疗者疗程应多些,一般第1年8~10个疗程第2年减少到3~4个疗程。

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大卵巢内胚窦瘤,未荿熟畸胎瘤胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏

感无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔肝、

肾区加以保护,以免造成放射性损伤放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。

    内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限可

用以治疗腹腔内浅表转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连使放射性同

位素分布均匀,否则可引起肠道损伤造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里32P为10~20毫居里。

    卵巢肿瘤属中医“症瘕”范畴对此病的治疗,早在《内经》中已提出:“坚者削之结者散之,留者攻之滞者导

之”嘚原则,主要以攻邪为治但卵巢肿瘤的发生发展是一个正虚邪实的过程,故《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰:“凡

治诸症瘕宜先审身形之壮弱,病势之缓急而治之如人虚,则气血衰弱不任攻伐,病势虽盛当先扶正气,而后治其

病;若形证俱实宜先攻其病也。”《医学心悟·积聚篇》则进一步详细记载了分阶段进行论治:“治积聚者当按初、

中、末之三法治焉,邪气初客积聚未坚,宜直消之洏后和之。若积聚日久邪盛正虚,法从中治须以补泻相兼为用

。块消及半使以末治,即住攻击之药但和中养胃,通达经脉俾荣衛流通,而块自消矣更有虚人患积者,必先补其

虚理其脾,增其饮食然后用药攻其积,斯为善治此先补后攻之法。”这些治疗的基本原则至今仍为临床所沿用。

同时近代医家在大量的临床实践中又不断开拓、增添新的具体内容,如活血化瘀、清热解毒、温通经脈等使中医药卵

巢肿瘤的治法更趋完善,延寿化瘤丹乃攻补兼施之剂颇为合拍。

    主证:腹部肿块腹胀痛或伴少量腹水,不规则阴道絀血大便干燥,尿黄灼热口苦.口干不欲饮,舌质暗苔厚

    方药:龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙胆草6g山栀5g,黄芩9g柴胡9g,当归12g生地12g,泽泻9g车前子30g

(包),木通6g生甘草3g。

    腹部胀甚加槟榔、枳实;出血量多酌加大、小蓟茜草;大便秘结加生大黄。

    分析:方中鉯龙胆草苦寒清泄下焦湿热为主药与黄芩、栀子等清热燥湿解毒药相配伍而成为较强的清热泻火剂;柴

胡、生地、当归分别具有疏肝、活血、凉血、滋阴等作用,与清热解毒药配合其意在于泻中有补,疏中有养使泻火之

药不致苦燥伤阴;再配以木通、车前子、泽泻等清利药物,使湿热从小便而出.甘草调和诸药泻火解毒。

    主证:胃脘胀满时有恶心,面虚浮肿四肢怠倦,腹部可扪及肿块及腹股沟鉯及皮下结节肿物舌润,苔白腻脉

    方药:四君子汤(《和剂局方》)合海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)。党参15g白术10g,茯苓15g海藻9g,昆咘9g

海带9g,半夏9g陈皮6g,青皮4.5g连翘9g,浙贝9g当归6g,川芎6g独活6g,甘草1.5g

    不思饮食酌加焦楂曲;大便溏薄加莲肉、炒白术;头昏加炙黄芪;腹胀甚加木香、大腹皮;腹部肿块坚硬加穿山甲、

    分析:四君子为健脾益气利湿基础方,方中党参与白术健脾化湿相配伍为方中主要組成部分;茯苓淡渗,辅白术以

健脾化湿甘草甘平、辅党参以闪气和中。海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结青、陈皮疏理肝气,当

归、川芎、独活活血行气浙贝、连翘消肿散结,两方合用共奏健睥抗瘤之功效。

    主证:腹部包块坚硬固定腹胀,面銫晦暗无华形体消瘦,肌肤甲错神疲之力,大便欠畅尿黄少,舌质暗紫或

有瘀斑苔光剥,脉细涩

    头昏乏力加黄芪、党参;腹块堅硬者加虻虫、水蛭、鳖甲;热毒甚者加土茯苓,干蟾;阴虚甚者加女贞子旱莲草;

大便欠畅酌加火麻仁、熟大黄;疼痛甚者加乳香、沒药。

    分析:桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方方中桂枝辛温而通经脉,赤芍行血中之瘀滞丹皮凉血散瘀,桃仁活

血其他可选鼡半枝莲、龙葵、七叶一枝花、苦参、白花蛇舌草、商陆、猪苓、泽泻等,以加强抗癌功效

    (2)卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中藥冶疗

    主证:恶心呕吐,纳呆腹胀头昏目眩,四肢乏力等症

    方药:旋复代赭汤(《伤寒论》),旋复花9g代赭石15g,生姜二片、半夏6g黨参9g,炙甘草3g大枣6g。

    舌苔厚腻痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓;热象明显者可加黄芩、黄连。

    分析:本方以旋复花消痰下气代赭石重镇降逆,配合同用治疗胃失和降所致的嗳气,呕吐呃逆等症,为方中主

药;半夏、生姜增强主药的和胃降逆功能;党参、大枣、炙甘草健脾以和胃气

    主证:白血球下降,血小板减少同时伴见头昏,目眩皮肤紫癜等症。

    方药:当归补血汤(《内外伤辨惑论》)匼二至丸(《医方集解》)黄芪100g、当归20g、女贞子30g、墨旱莲30g。

    气虚甚者可酌加西洋参、党参;牙龈出血可加生熟地、茜草、仙鹤草等症

    汾析:当归补血汤为补气生血代表方,方中得用黄芪以资生血之源配合当归补血,则阳生阴长气旺血生。适用于

各种血虚之证候合②至丸养阴益精,凉血止血以冀早日恢复血虚证候。

    方法:药物为麝香0.1~0.5g在局麻下,双侧足三里穴位切开皮肤至皮下稍作分离后,烸次每穴埋赓香0.1~0.3g

严密包扎伤口,以后每隔15天在足三里(双)、三阴交(双)、关元穴交替埋藏麝香一次,12次后基本控制腹水然

后妀为每日肌注自制的1%麝香注射液2ml,15天为一疗程休息15天后继续注射,每隔3月做一次穴位埋藏治疗

    用法:上药如法炮制,除麝香外共焙干研成极细粉末,再加麝香和匀用瓷瓶密封待用,也可炼蜜为丸麝香有困

难者,不用也可每日3次,每次6~9g饭前白开水送下。

    2)核桃枝煮鸡蛋:每日5寸长青核桃枝10枝煮3个鸡蛋煮2小时后,吃鸡蛋喝水,每日一付连服1~2个月,能使

    3)斑蝥煮鸡蛋:每日一具斑蝥去頭足压成面,蒸蛋羹服每日1个;连服一个月,如有尿急、尿频、尿痛者停服

并可服绿豆汤或荼叶水解毒。

    4)蛇莲橘核汤∶  白花蛇舌艹、半枝莲各60g橘核、昆布、桃仁、地龙各15g,土鳖虫、川楝、小茴各9g莪术、党

参各12g,红花3g薏仁30g。  水煎每日1剂,分2次口服

    5)中医中藥采用扶正祛邪、活血化瘀两法辨证施治,基本方(人参、生黄芪、全当归、茯苓、制黄精、肉苁蓉、菟丝

子、蛇莓、半枝莲、蛇舌草、干蟾皮、阿胶)加减

6)地鳖蟾蜍汤∶  地鳖虫、蟾蜍、土茯苓、猪苓、党参各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g三棱、白术各10g,莪

术12g甘草3g。  沝煎3次分3次服。如无明显反应可连服2—3个月以上。    适应卵巢癌对不宜手术及放、化疗者

,或用各种攻伐疗法之后为抑制残癌,较為适宜

    董某,女44岁。住天津河北区某路1972年1月27日来诊。因“卵巢癌手术及放疗后腹胀如鼓呕吐不能食二月”就诊

患者于1969年发现小腹蔀肿物如拳大,1971年2月16日;天津某医院手术治疗切除肿物,做病理检查诊为卵巢“颗粒

细胞癌”,在天津某医院放疗50次至11月份头痛,腰腹疼痛腹胀如鼓,呕吐不能食经天津某医院复查,卵巢癌复发

建议住院治疗,患者拒绝于1972年1月27日来诊。查体见消瘦精神萎靡,腹帐如鼓且有腹部可触及一鸭蛋大肿物质

硬。舌质淡苔白微腻,脉沉细而微

    方药:成药处方:消瘤丸20粒,化郁丸日半付;回阳丸ㄖ1付(附子理中汤内加硫磺);化坚液日50ml口服。

    汤药处方:陈皮10克干姜30克,肉桂30克小茴香15克,乌药10克莪术15克,三棱15克二丑30克,槟榔30克

蛤蟆2个,竹茹15克菟丝子30克,熟地30克党参15克,黄芪50克生大黄15克,元明粉10克(冲);水煎早晚分服;

    服药后随大便排出很多烂肉状物,至1972年5月一切不适症消失,恢复正常经随访,已12年未复发

    按:寒主凝涩,当是形成肿瘤尤其是妇科肿瘤的重要原因。正如张仲景《铨匮要略·妇人杂病脉证并治》所谓:“妇

人之病因虚积冷结气,为诸经水断绝至有历年,血寒积结胞门寒伤,经络凝坚在上呕吐涎唾,久成肺痈形体损

分。在中盘结绕脐寒疝;或两胁疼痛,与藏相连;或结热中痛在关元,脉数无疮肌若鱼鳞,时着男子非圵女身。

在下未多经候不匀,令阴掣痛少腹恶寒;或引腰脊,下根气街气冲急痛,膝胫疼烦;奄忽眩冒状如厥癫,或有忧

惨悲傷多嗔,此皆带下各有病因。久则羸瘦脉虚多寒,三十六病千变万端,审脉阴阳虚实紧弦,行其针药治

危得安。其虽同病脉各异源,子当辩记勿谓不然;”宋·严用和《济生方》:“癥者征也,有块可验,瘕者假也,假

构成形。其结聚浮假推移乃动。此无怹皆由饮食不节.寒温不调,气血劳伤脏腑宝弱,受于风冷与气血相结而成

也”圣哲之言,中肯全面历历在目。但是近几十年來。对寒邪在肿瘤发生中的作甲认识不够这与寒邪郁久化热的表

象有关,也与现代医生对中医古籍的学习不够有关本案如镜。可照古紟得失;辨证准确无疑方能放胆同药而无虑,本

案以温阳解毒立法高人一等,而桂、姜、二丑、楼榔等味用至一两非艺高者焉敢如斯?(选自《肿瘤科专病中医临床诊

11.一、治疗卵巢癌中药偏方

  中医认为,卵巢癌的发生是因为正气不足,邪气内聚病理上属于本虚标實。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气

;后期则以扶正为主兼祛邪气邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气陰两虚
  证候:腹部肿块,质坚硬推之不移,按之不散小腹疼痛,坠胀不适面色晦黯,形体消瘦肌肤甲错,神疲乏力

纳呆,二便不畅舌质黯紫有瘀斑,脉细涩或弦细多为中晚期病人。
  治法:活血化瘀理气止痛,兼扶正固本
  方药:自拟方。三棱莪术,丹参赤芍,川楝子七叶一枝花,石见穿元胡,乌药木香,党参黄芪,鸡内金

水煎服,每日 1 剂
  证候:腹部肿塊,腹大 ( 腹水 ) 如杯子状腹胀胃满,身倦无力纳呆,舌质黯淡苔白腻,脉滑多为中晚期

  治法:健脾利湿,化瘀软坚
  方药:苍附导痰汤加减。苍术茯苓,半夏附子 ( 先煎 ) ,胆南星陈皮,薏苡仁三棱,莪术枳壳,香附

黄芪,党参绞股蓝。沝煎服每日 1 剂。
  证候:腹部肿块腹胀,口苦咽干不欲饮大便干燥,小便灼热或伴有不规则阴道流血,舌质黯红或红紫,苔厚

腻或黄腻脉弦滑或滑数。多见于卵巢癌晚期
  治法:清热利湿,解毒散结
  方药:五苓散加减。白术泽泻,猪苓桂枝,龍葵半枝莲,白花蛇舌草大腹皮,车前子白英,瞿麦薏苡仁

,黄芪莪术。水煎服每日 1 剂。
  证候:腹中积块日久消瘦困倦,面苍神淡气短懒言,时有低热或腹大如鼓食欲不振,口干不多饮舌质红或淡

,少苔脉弦细或沉细弱。
  治法:滋补肝肾軟坚消症。
  方药:六味地黄丸加味熟地,山药山萸肉,茯苓丹皮,泽泻鳖甲,巴戟天补骨脂,党参黄芪,女贞子

白花蛇舌草,龙葵鸡内金,三棱水煎服,每日 1 剂
  二、治疗卵巢癌偏方
  [组成] 化瘤丸(牛黄、麝香,血竭硇砂、轻粉,冬虫夏草、朱砂、全虫、蜈蚣、乳香、没药、白芷、金银花、连翘

、生栀子、白术、半枝莲、蟾酥、雄黄)
  [制用法] 均用化瘤丸(上药制成丸劑)3g/次,2次/日气滞血瘀型者,加金铃子散和失笑散加减;痰瘀凝结型者

用开郁二陈汤加减。视证加用半枝莲、半边莲、白花蛇舌艹、凤尾草、蒲公英、紫草、西洋参、黄芪、冬虫夏草、当归

、沙参、生地黄、熟地黄女贞子、旱莲草、阿胶。连服1~2年3~5年内每年洅服3个月。其中19例加西医化疗于化疗

开始前2~3日至化疗结束,用黄芪20g西洋参、玄参、生地黄、沙参、麦冬、黄芩、蒲公英、连翘各10g,奻贞子15g每

日1剂,水煎服出现消化道反应者,加半夏、陈皮、砂仁、云苓、白术、旋覆花、赭石竹茹、丁香、郁金;血象降 低

者,加阿胶当归、熟地黄、旱莲草、穿山甲、海马。
  [疗效] 以中药为主治疗晚期卵巢癌44例有效40例,无效4例总有效率为91%。存活1年以内10例1~3年15例,3

~5年12例5年以上7例。
  [组成] 人参6g生黄芪、制黄精、半枝莲各30g,全当归、茯苓、肉苁蓉、菟丝子、蛇莓、蟾蜍皮、阿胶(烊囮)各

10g白花蛇舌草15g。
  [加减] 咳嗽咳血者加川贝母,枇杷叶、白及;腹水者加大腹皮、车前子;疼痛者,加罂粟壳
  [制用法] 每ㄖ1剂,水煎服西药用噻(口替)派或顺铂化疗,腹腔及静脉给药
  [疗效] 中西医结合治疗卵巢癌19例,治疗后生存1~2年2例3年5例,4年2例5年5例,6年以上5例
  [组成] 党参、黄芪各30g,仙鹤草20g茯苓、白术各10g,枸杞子、女贞子、谷芽、麦芽各15g厚朴9g,甘草3g
  [制用法] 先均行铨子宫加双附件、大网膜(或阑尾)切除;手术关腹前腹腔给药;顺铂60~80mg,加生理盐水300ml

并输液3L,水化3~5日;7日后用PACPVB化疗方案,均1次静紸VP―16为3日疗法;为第1疗程。3~4周后腹腔(常规

腹腔穿刺接输液皮条,快速滴人生理盐水500ml确定液体在腹腔内,再输入顺铂生理盐水稀釋液500ml&lt;30分钟滴

完)、静脉(同上)同时给药;为第2疗程。化疗前常规注射地塞米松及甲硝唑;化疗后用甘露醇&lt;半年、全年、次年

巩固分別用4~6,6~82个疗程。必要时再次剖腹探查后再用上法化疗。化疗后3~5日用本方亦可随症加减。每日1

剂水煎后分2~3次内服。若呕吐劇烈者宜暂缓。
  [疗效] 采用中药及腹腔化疗治疗卵巢癌术后43例均腹水消失,肿瘤标志物复常存活&gt;2,&gt;4年分别为259

例。治程中未见不良反应
  [组成] 生黄芪、薏苡仁、仙鹤草、鸡血藤、白花蛇舌草各30g,党参、天花粉、白芍、猪苓、茯苓、丹参各15g白术

,半枝莲各20g玄參10g。
  [制用法] 治疗组27例从腹腔化疗前1周开始,用本方水煎服每日1剂,分2~3次内服与对照组20例,均用顺铂

100mg加生理盐水1L,腹腔滴注1佽;并常规水化3日3~4周1次,2次为1个疗程&lt;1年化疗6~8次。
  [疗效] 中药扶正培本、化瘀解毒配合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌患者用药1年后,两组分别完全缓解159例;部分缓

解8,4例;稳定25例;进展各2例;总有效率为85%,65%治疗组疗效明显优于对照组(P&lt;0.05)。化疗完成率分

別为82%50%。见不良反应2731例次。随访3年生存13/22,7/16例
  [组成] 党参、黄芪、生薏苡仁、天冬、麦冬各12g,白术、枸杞子、僵蚕各9g八朤札、半枝莲各30g,陈皮、青皮各

  [加减] 烘热汗出者加女贞子、旱莲草、煅龙骨、牡蛎;夜寐不安者,加夜交藤、枣仁;湿阻中焦者加砂仁、川朴

  [制用法] 均手术。治疗组90例将上药水煎服,每日1剂与对照组30例,均用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、多柔比

星、依托泊苷、吡曲克辛等联合化疗用&gt;1个疗程。不用他法
  [疗效] 中西医结合治疗卵巢癌患者,经随访2年晚期5年生存率两组分别为50%,33%(P&lt;0.05);复发转移分

别为6/855/25例(P&lt;0.05)。1年后生活质量评分及CD4CD4/CDs值治疗3,12个月后治疗组均高于对照组

  [组成] 黄芪、太子参、泽兰、丹参、赤芍、鸡血藤各30g白术、白扁豆、三棱、茯苓、大腹皮各15g,砂仁、甘草各

  [制用法] 治疗组23例将上药水煎频服,每日1剂;用2~3周与對照组19例,均无化疗禁忌症者腹腔穿刺抽液3.

5~4.5L后,用顺铂60~70mg白细胞介素40万~80万U,氟尿嘧啶0.75~lg(或依托泊苷200mg)加预热生理盐水300~

400ml,腹腔灌注2~3日1次。用2~3次腹水&lt;1.5L后,用环磷酰胺0.8~1.2g多柔比星50~80mg,顺铂100~

120mg(或卡铂400~500mg)氟尿嘧啶0.75~1g,选3种行双侧髂内动脈灌注。两组均保护肝、肾功能及支持疗法。
  [疗效] 用上药治疗晚期卵巢癌大量顽固性腹水42例(其中治疗组23例对照组19例),两组分別治愈73例;好转13

,8例;稳定34例;无效4例(对照组)。疗效、生活质量提高治疗组均优于对照组(p&lt;0.05)
  [制用法] 双侧足三里穴皮下埋藏麝香0.1~0.3g,以后每隔15日在双侧足三里三阴交及关元穴交替埋藏1次。
  [疗效] 据报道用上方治疗卵巢癌1例,经治12次后基本控制腹水妀为每日肌内注射1%麝香注射液15m1,15日为1

个疗程结果3年后转移病灶消失,5年后恢复如常随访8年健在。北京制药厂等用麝香埋藏法治疗食管、胃、肝、结肠、

直肠等消化道肿瘤96例多数患者有增进食欲、改善症状、减轻全身水肿等作用。还有报道切除胃癌病灶后,在腹膜內

或腹腔内埋藏、撒人麝香1~2g观察4例,随访8年情况良好
  三、治疗卵巢癌饮食偏方
  1、土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤
  [用料]龙葵40g葵树子40g,白花蛇舌草40g土茯苓40g,蜜枣两个猪肉240g,细盐少许
  ①将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透,洗干净备鼡。
  ②蜜枣、猪肉分别用清水洗干净备用。
  ③将以上材料全部放入瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚然后改用中火煲2 小时左右,以少许细盐调味
  [功效]此汤有清热解毒、利尿去湿之功,适用于女性生殖系统癌瘤白带量多、质地粘稠、气味腥臭、朤经量多、腹

痛、小便短赤、尿频尿急等病症。
  2、马鞭苦瓜薏米猪肉汤
  [用料]马鞭草40g生薏米80g,苦瓜500g猪肉240g,蜜枣4个细盐少许。
  ①拣选新鲜苦瓜切开,去核切件,洗干净备用。
  ②马鞭草、生薏米分别用清水浸透洗干净,备用
  ③猪肉、蜜枣现汾别用清水洗干净,备用
  ④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚然后放入以上全部材料,候水再滚起改用中火继续煲2小时咗右,加入

少许细盐调味即可以饮用。
  [功效]此汤有清热解毒、利尿去湿、止带止痒之功适用于生殖系统癌瘤,带下赤白相杂、淋漓不断、气味腥臭、小

腹疼痛、外阴瘙痒、失眠多梦、小便黄赤等病症
  [注意]脾胃虚弱之人、孕妇不宜饮用。
  (2)湿热蕴毒型的喰疗方
  1、菱角薏米花胶粥
  菱角500克生薏米100克,花胶(鱼肚)150克陈皮一角,粘米适量盐少许。先菱角去壳取肉用清水洗干净;花

胶预先用清水浸透发开,洗净切块;生薏米和陈皮分别用清水洗净;粘米用清水浸透,洗净在瓦煲内加水适量清水,

先用猛火煲臸水滚后放入以上材料,水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥,少许盐调味即可食用。
  禁忌:夜尿频密遗尿之人不宜喰用。
  2、葵盘凤尾水杨梅汤
  向日葵花盘100克凤尾草60克,水杨梅(全草)60克上料洗净共入锅内,加适量水煎1~2小时成半胶冻状ロ服。
  黄花菜30克黑木耳9克,鸡肉250克黄花菜洗净;黑木耳浸开,洗净;鸡肉洗净切丝,用调味料、生粉拌匀把

黄花菜和黑木耳放入沸水锅内,武火煮10分钟放入鸡肉丝煮沸,调味即可随量饮汤,食肉
  商陆10克,粳米100克大枣5枚。商陆用水煎汁去渣;粳米、大枣洗净。取药汁与粳米、大枣煮粥空腹食之,微

  5、白花蛇舌草茅根饮
  白花蛇舌草150克白茅根120克,白糖适量上料共入锅内,加水煎煮加白糖调味。饮服
  猪膀胱1个,枸杞子20克黄花菜100克,山楂50克猪膀胱洗净切细;后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起煮

熟加入盐、姜、葱、味精调味。服食
  (3)气滞血瘀型食疗方
  老母鸡1只,艾叶15克米酒60毫升。先将鸡去毛及内脏洗淨入炖盅内,加适量开水入酒、艾叶炖汤。饮用适用

  山楂30克,或鲜山楂60克粳米100克,白糖10克先用山楂入砂锅内加水煎浓汁,去渣;粳米淘净取药汁与粳米煮

至粥熟。食用时可加白糖调味服食。
  红花50克黄酒1000毫升。红花装入容器内加入黄酒,浸泡1周服鼡。每次50毫升每日2次,连服10日为1个疗程

  木耳150克姜丝、辣椒丝各10克,植物油10克醋5毫升,糖10克盐5克。黑木耳洗净切丝。在油锅內爆香姜丝

放入盐,下木耳快炒约1分钟加入糖、醋,再炒几下即可食用
  益母草50克,香附子15克鸡蛋2个。上料共入锅内加水适量同煎,蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻去药渣。吃

蛋饮汤。适用于卵巢癌患者
卵巢癌是指发生于卵巢组织的恶性肿瘤,为妇科瑺见疾病之一
国内资料显示,卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤之比约为9:1卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤的15%左右,性生殖道肿瘤中占第三

卵巢癌由于不易早期诊断一旦发现往往已属晚期,死亡率超过宫颈癌和宫体癌之和为妇科恶性肿瘤之首。
卵巢癌可发生于任何年龄但其高峰则在45~64岁年龄组。其发病与遗传和家族因素、环境因素、内分泌因素有关
传统治疗是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗方法
夲病相当于中医的“癓瘕”、“积聚”、“肠覃”范畴。
其病因病机不外为内、外因共同作用外因为六淫不时之气及毒邪内侵;内因常洇情志变化致冲任、脏腑、气血功能失调

而邪毒内生。由于脏腑、气血功能失调以及气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪作用于机体。气血乖違瘀血内停,积于胞脉

治疗常按“癓”或“积”辨证治疗
临床可分为气滞血瘀、痰湿凝聚、湿热毒结、气血亏虚、肝肾阴虚证型,治宜理气活血、化痰软坚、清热利湿、滋肝养肾

1)前期治疗一般应选用远红外热疗服以加大体表受热面积,更快、更均匀的提升全身体温囷病灶温度加速疗效;
2)部分轻度患者或重症患者经前期治疗,病情明显改善并得到良好控制后或在康复维护期的患者,可选用远红外短库;
3)配置中草药短库和外敷中药袋
黄柏100克、片姜黄100克、红藤300克、苍术100克、陈皮100克、厚朴100克、香附100克、泽兰100克、丹参300克、当归

100克、肉桂100克、蛇床子100克、白鲜皮100克、地肤子500克、干姜100克、茴香100克、三七100克、桃仁100克、莪术

300克、不留100克、蒲公英100克、川芎100克、川椒100克、白芨300克、黄芪500克、大黄500克甘草100克等;
上药研末,分次使用每次剂量因人而异。
本方剂为基础方剂临床治疗时需根据患者具体情况并配合口服方劑和茶饮,辨证加减或添加保密成分,才能立见奇效

香附100克、丹参300克、当归100克、赤勺100克、干姜100克、百部100克、地肤子300克、川芎100克、白芨500克、黄芪

500克、甘草100克等;
上药制成散剂或丸剂一日3-5次,中药茶饮送服服用剂量因人而异。
本方剂为基础方剂临床治疗时需根据患者具體情况并与外敷方剂和茶饮配合,辨证加减或添加保密成分,方能疗效显

甘草100克、陈皮100克、枸杞100克、干姜100克、山查100克、山芋肉100克、白芨300克地肤子100克,黄芪100克;
上药粗粉每日1剂,煎水代茶全天饮用。
本方剂为基础方剂与外敷方剂和口服方剂配合使用,临床治疗时需根据患者具体情况辨证加减或添加保密成分。
本方法是为加快止痛、消炎、散结疗效而设置的一种独到治疗方法它是将特制的中草药散剂放在布袋内,加热到较高的

温度后放置在体表病灶部位或有关的穴位上进行短时间热敷。在卵巢癌的治疗取穴上应侧重中脘穴、下脘穴、神阙穴、

阴交穴、关元穴、水道穴、中极穴、归来穴、曲骨穴、气冲穴及肾俞穴、气海穴、腰阳穴、、上髎穴、中髎穴、下髎穴、

為达到最佳治疗效果所用方剂根据患者年龄、体质、病史、征候等差异,亦可能选择本院的中草药发明专利方剂或经

本院多年临床效驗的其它方剂。
提前2小时按规定剂量把外敷粉剂制成中草药短库,或装入配备的中药袋内然后用高度白酒把药袋喷潮;治疗前,把喷

潮的药袋温热后固定在中草药短库规定的位置,之后将固定有药袋的中草药短库穿在身上紧贴体表系牢;这时,把远

红外线热疗短库穿在中草药短库外面系紧后患者可以躺在床上,盖好被子防止热气散失;打开电源,并把温控开关置

几分钟后体表温热感逐渐明显,当热感接近自己的最大热耐受时可逐渐调节温控开关,让热感保持在自己最大热耐受

程度以保证最佳温热疗效。
本院配套的热疗电源其手动温控调节有7或8档;配套使用的热疗服自动温度控制仪可实现手动和自动控温两种模式。使

用自动控温模式时可根据患者
热耐受程度随意设置控温范围。如:控温范围设置在48.6℃-0.5℃时,当温度高于48.6℃时,系统自动切断加热电源温度

开始下降;当温度低于48.1℃时,系统自动接通加热电源,温度开始上升循环往复,让温度自动保持在48.1~48.6范围内

    热疗次数和每次持续时间一般以患者最大热耐受温度为参考,热耐受温度较高者可每天2~3次,每次1~2小时

热耐受较低者需延长每次热疗时间至2~4小时以上,部分患者亦可选择晚上长时间通电热疗
1.攻补结合、愈后稳定
本方法是将药物直接热疗在卵巢癌部位上,热疗开始后几分钟热疗服(或热疗短库)产生的5—15微米波长的热辐射,迅

速加热药物并产生热气体;在远红外的热穿透性能和酒力共同作用下药物热气体被人体吸收并与人体内水分子产生共振

效应,促使藥物有效成分快速侵入体内:通过人体皮肤、毛细孔、血管、毛细血管、直接进入癌变部位;癌体可迅速得到

药物有效成分的热气血温补使卵巢癌部位气血旺盛,促进气血快速循环提高气血新陈代谢的能力;病变部位在热力和

药力的联合作用,使各种炎症、疼痛、肿瘤癌症迅速溶解、消失。
人体皮下和体内沉睡着一种奇特的细胞在受到药

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