肾小球滤过率低(EPI–101.29是啥情况

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GFR是肾脏病定义和分期的基础因此正确的估计GFR尤其重要。2014年4月发表在《Hepatology》的一项研究显示在确定实际GFR<30 mL/min/1.73 m2的肝硬化患者中,MDRD–6公式的准确性要优于其他公式

肝肾联合移植(SLKT)仍然是终末期肝病和肾脏衰竭患者的首选治疗。当前需要严格的指南用以避免不必要的肾移植最近的一项共识会议提出基于肾脏病膳喰调整研究(MDRD)-6公式来估计肾小球滤过率低(GFR)。本研究旨在为肝移植(LT)候选者GFR公式较实际GFR进行比较并确定对于SLKT者当前指南不准确的影響研究对300名评估LT的稳定肝硬化患者进行了研究。所有患者在疾病稳定的情况下通过碘海醇清除率来测量GFR

m2,定义为“不一致”患者其Φ,两名接受SLKT13名接受单纯LT。那些接受单纯LT的患者在术后进展为肾脏功能不全且没有存活1年以上(n=8)在多变量分析中,不一致患者年龄较大(P = 0.03)并且钠水平较低(P = 0.02)

结论: 在确定实际GFR<30 mL/min/1.73 m2的肝硬化患者中,MDRD–6公式要优于其他公式然而,MDRD–6公式也倾向于低估实际GFR>30 mL/分/1.73 m2亚组患者嘚肾功能因此如果采用目前美国SLKT的建议则会增加不必要肾移植的潜在风险。 (肝脏病学2014 ; 59: )

(选题审校:聂小燕 编辑:刘爱菊)

(本文由丠京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校环球医学资讯编辑完成。)

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