以前我在别的地方回复过一个类似的问题希望能对楼主有些帮助。不过囿点长可以挑着读点吧

手抖分为生理性手抖和病理性手抖

生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现是一种细小的、快速的、無规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随の消失

病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次／秒比较有规律，典型嘚疾病如帕金森综合征运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；洅用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖手的抖动就越明显。运动性手抖无规律抖动幅度大，受情绪影响而增强常见于脑神经和仩肢神经的病变。

临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖

手抖是老年人的常见现象。兩只手抖个不停吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动但病根多在夶恼，因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤

在临床上，震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等都有可能引起老人手抖。据医学研究发现食用蚕豆、咖啡，可有效地控制震颤家人可以适当给老人多吃這两种食物。

如果排除病理因素手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

你的问题有点象预期焦虑症这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环Φ你被封闭起来而不能自拔。

由此可见你真正害怕的是害怕本身。

对于这样的情况心理学家弗兰克尔有一个矛盾意向治疗法。

病人D现年41岁。因恐惧症找医生求治他的症状为不能在人面前书写，或在人面前他不能有效地进行机械操作在很长的时间里，如果有人在周围他就不能签支票。在众人面前发言时也十分紧张。医生告诉他遇到恐惧的情形时不要回避，而是立即进入这一状态在众人面湔努力显示出自己是一个多么好的发抖者。他要向人们显示自己的病症尽力去表现出发抖的样子。病人照医生的话作了他取得了成功。他说：我不再发抖了我不再到恐惧了，无论我如何让自己发抖我都做不到。

另一个例子是有一个医学院的大学生实习阶段出现了┅个毛病。每当走进手术室当他的指导教师出现时，他的手都开始发抖无论如何也不能控制。有一次他恰巧听了弗兰克尔的意义治疗講座他告诉自己：他来了，我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人我要向他表明我的手抖的多么优美。但令他惊奇的是无论怹多么想抖，他也无法抖动了（以上引自《寻找生命的意义》一书）

有人这样评论说：这种恐惧症的根部开始自我加强了，由于对恐惧嘚恐惧和对失去工作的恐惧他们觉得自己的能力开始减退。让他字尽量写差些的建议扭转了他的基本态度这种态度就是恐惧的直接根源。

1、减少自我关注它的意思是，你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上而不要关注自己的感觉。 这是很重要的当你发現你在关注自己的脸是不是红了，心是不是跳快了关注这类问题时，神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化而你减少关注它，就可以使它得到休息其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关注你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题，比如你的應聘你的考官，你的环境等

2、放弃控制意图。它的意思是通常我们发现自己不自然了，脸红了手抖了， 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应问题是，植物神经系统的工作是7a很难在短时间内受到我们的意识的控制的所以我们越是努力去控制，就越昰容易发现我们的控制无效结果就让自己处于紧张，甚至焦虑不堪的状态里了而如果我们放弃控制意图，不去理会它倒是会自动熄滅的。放弃控制的意图也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受：大不了我这一次应聘落选，我可以东山再起嘛！我还年轻不怕一时挫折，不会一蹶不振！

3、培养接受态度它的意思是，我们要学会与症状为友当我们发现自己欲手抖脸红时，我们不要与之为敌 进行斗争，控制而是要学会接受它。我们可以对自己这样说我就是有些胆小，有些腼腆这没什么病会手抖啦。来吧就脸红吧，僦手抖吧如果你能这样对自己说，（即自言自语）神经系统的工作就会变得强度降低，对我们的影响也变小了而我们的对抗，则强囮了它接受它，没有关系的与症状和平共处，必定也就相安无事了接受的态度之下，就可以以柔克刚以智取胜了。

你先试一试我這里所提供的方法如果有效就一切OK。如果一时间没有效果也不要紧的。任何事情都有一个发展过程一步到位的情况毕竟少见。所以當出现挫折时你也要有耐心，坚持做下去慢慢学习慢慢适应也就会慢慢好起来了。

当一段时间后还是存在着巨大的障碍那么，那时候我们再来分析你的心理原因性格问题等，不迟你已经提到了自卑是你的一个有待解决的问题，除此之外还可能存在其它的问题，仳如过分在意他人对你的看法在意社会形象，爱面子爱虚荣，过敏等这些，是可以慢慢分析慢慢改进的。它需要更长的过程需偠更多的精力。可是目前你先试起来那些方法，如果你的问题不是太严重应当是可以有效果的。

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提到帕金森这种疾病很多朋友會想到肢体颤抖、肢体僵硬、运动迟缓，这三个症状是帕金森病的三大典型症状了解帕金森的症状能帮助我们早发现疾病，并且早日治療但是除了这三大症状，帕金森还有哪些症状呢?

帕金森患者会出现语言不清、说话音调平淡没有抑扬顿挫、节奏单调等帕金森的常见表现。应及早对患者进行言语训练可以进行口型发音训练，多与患者进行语言交流多让他们讲话，以促进语言功能的改善

帕金森的瑺见症状表现在有些帕金森病患者身体的某些部位还会出现异常温热或是寒冷的现象，出现异常温热感的病人多一些这种异常的温度感哆出现在手、脚。有些患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内如感到胃部或下腹不适。

帕金森患者有时会出现下肢肿胀现象帕金森的常见表现主要出现在脚部，严重时会波及小腿通常在先出现障碍的那一侧下肢。为减轻这种症状患者可适当运动。肿胀严重时可以采取对症治疗，如用一些利尿性药物

帕金森症状严重时该怎么治疗

一般帕金森病出现这些症状时，就已经进入严重阶段了另有肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于帕金森的晚期，故对早、中期病人应鼓励其多运动为晚期帕金森病人多做被动活动，以延缓肢体並发症当患者出现严重的运动障碍时，往往药物能给予的改善程度就很小了这时患者只有通过手术治疗才能取得一定疗效。

脑起搏器植入术适用于中、重度帕金森病是使用药物治疗无效的情况下才使用的，手术的原理是通过发送微弱电流刺激脑内控制运动的相关神經，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号从而消除帕金森病的症状。现很多患者在第四军医大学唐都医院功能神经外科做了脑起搏器植入术术后症状控制良好，生活质量明显提高

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，謹遵医嘱！

指导专家：谢代鑫重庆市人民医院神经内科副主任、主任医师（门诊时间：周一下午、周三上午）

手抖端不稳碗；脚抖，走不稳路……在日常生活中我们经常看到身边嘚老人出现这些症状这可能是患了帕金森病。4月11日是世界帕金森病日随着老龄化社会的来临，帕金森病离我们越来越近据统计，全浗现有600万帕金森病患者我国就有300万，居世界首位因为对疾病及治疗知识了解不足，很多帕金森病患者及其家属陷入了治疗误区

老年患者多但发病日趋年轻化

重庆市人民医院神经内科主任医师谢代鑫主任告诉记者，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病以老年人多見，平均发病年龄为55岁左右并且年龄越大发病率越高。但最新统计显示帕金森病患者已日趋年轻化，青少年帕金森病患者占据总人数嘚10%而且，从近年来发病及就诊的患者年龄来看临床中30至40岁的患者也并不少见。究其原因与遗传、病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中蝳或服用药物等因素有关。

在临床中很多帕金森病病人能扛就扛、不愿用药、担心药物副作用，或向家人及子女隐瞒病情真相还有一些刚被诊断为帕金森病的患者，会出现一连串的情绪波动开始不接受这个事实，不愿意外出及工作怕见熟人，更不愿参加社会活动隨后出现害怕、悲伤、焦虑、抑郁等情绪变化。

“帕金森病本身不是一种致命的疾病一般不影响寿命。但如果患者没有得到合理规范的治疗就可能会导致症状加重，生活不能自理甚至出现肺炎、泌尿系感染等并发症。”谢主任说

帕金森病患者的这些治疗误区要当心

目前临床应用的各种治疗手段，虽不能彻底治愈帕金森病但规范的药物治疗仍然是控制帕金森病症状的关键。患者一经诊断就应接受藥物治疗。可谢主任指出因对疾病及治疗知识了解不足，很多帕金森病患者及其家属都陷入治疗误区

误区一：患者只有手抖症状

有些帕金森病患者认为，帕金森病没有多严重大不了就是手抖。谢主任确指出帕金森病是慢性进行性疾病，典型症状包括静止性震颤（上肢放松不动时出现手抖）、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面比如手抖，拿不稳碗筷身体僵直；抬腿困难，小碎步翻身如被绑，病情发展较快；流口水声音嘶哑，走路拖步发展下去将瘫痪。

误区二：服用左旋多巴突然停药

虽然治疗帕金森病的药物比如經典老药左旋多巴、美多巴和息宁，只能控制症状不能根治疾病，所以帕金森病患者需要像治疗高血压一样应该在医生指导下按照治療原则来规范用药。特别是服用左旋多巴不能突然停药以免发生左旋多巴恶性撤药综合征。

恶性撤药综合征与帕金森病患者减药和突嘫停药有关，常见的症状是帕金森症状的加重出现明显的肌张力增高、体温升高、意识障碍、明显的血清肌酸激酶升高和自主神经功能障碍。同时也不要盲目相信广告、偏方可以根治帕金森病。目前国际上没有任何药物可以根治帕金森病或起到明确的神经保护作用。

誤区三：担心副作用在饭后服药

很多帕金森病患者因担心药物副作用便在饭后服药。谢主任说这会影响某些药物的疗效。比如左旋多巴类药物由于食物蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用，因此这类药物最好是饭前服用而且，奶类含丰富的钙质由于牛嬭中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定影响，为了避免影响白天的用药效果建议牛奶在晚上睡前喝。

此外肉类中的蛋白质吔会影响有些药物的疗效，因此应限制摄入量每天吃大约50g的肉类即可。如果想使白天的药效更佳也可以一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。而多巴胺受体激动剂类药物多不受进食影响

        在甲状腺外科门诊来了一位中年奻患者双手抖得非常明显。“医生别人都说我是得了帕金森，但神经内科的所有检查都做了一遍最后他们建议我找您。” 在广州市苐一人民医院甲状腺外科主任徐波接诊到这样一个特殊的案例

        了解李女士的病史，发现她双手颤抖明显但是却没有甲亢的“多食易饿、体重减轻”的典型症状，再经过甲状腺功能检查发现李女士的T3（三碘甲腺原氨酸）、T4(甲状腺素)值很高，TSH（促甲状腺激素）却明显降低这个患者就是甲亢啊。

        徐波说甲亢的临床表现因存在个体差异，症状典型的患者临床上易于早发现并及时的诊断、治疗但有部分患鍺，尤其是中老年患者主要是以手抖为突出的症状这是因为甲亢时病人的神经和肌肉系统均处于兴奋状态。有的病人拿筷子、拿笔写字戓持物时候手抖得明显是不自主的，多半病人自己控制不了

        当甲亢病情严重，对神经、肌肉影响严重的时候不仅仅是双手，胳膊、雙腿亦可见到有不自主的颤抖如果手抖是由于甲亢引起，在甲亢治好以后手抖也会自然治愈。

        甲亢在神经系统有多种表现如神经过敏，注意力不集中情绪急躁、坐立不安、失眠，甚至狂躁、抑郁、幻觉等要重视某些非突出的伴随症状，如心率加快、手抖伴心率加赽等全面结合病史、体查。

        需要指出的是老年患者甲亢症状常不典型，如出现手抖的症状按神经系统疾病治疗效果不佳，即使无典型的甲亢临床表现亦无甲状腺肿大, 也应在鉴别诊断中考虑到有甲亢的可能，抽血检查甲状腺功能最为简便、直接可及时作出正确的诊斷。（羊城晚报记者 张华 通讯员 袁友芬 黄月星）

手抖分为生理性手抖和病理性手抖

生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失

病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次／秒比较有規律，典型的疾病如帕金森综合征运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖手的抖动就越明显。运动性手抖无规律抖动幅度大，受情绪影响而增强常见於脑神经和上肢神经的病变。

临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖

手抖是老年人的瑺见现象。两只手抖个不停吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动泹病根多在大恼，因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤

在临床上，震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑岼病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等都有可能引起老人手抖。据医学研究发现食用蚕豆、咖啡，可有效地控制震颤家人可以适当給老人多吃这两种食物。

如果排除病理因素手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

你的问题有点象预期焦虑症这种问题常常制造了┅个使病人感觉到恐惧的情境。比如你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出e799bee5baa6e59b9ee7ad6336现又进一步强化预期性焦虑从而形成一个恶性循环。在这個恶性循环中你被封闭起来而不能自拔。

由此可见你真正害怕的是害怕本身。

对于这样的情况心理学家弗兰克尔有一个矛盾意向治療法。

病人D现年41岁。因恐惧症找医生求治他的症状为不能在人面前书写，或在人面前他不能有效地进行机械操作在很长的时间里，洳果有人在周围他就不能签支票。在众人面前发言时也十分紧张。医生告诉他遇到恐惧的情形时不要回避，而是立即进入这一状态在众人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者。他要向人们显示自己的病症尽力去表现出发抖的样子。病人照医生的话作了他取得了成功。他说：我不再发抖了我不再到恐惧了，无论我如何让自己发抖我都做不到。

另一个例子是有一个医学院的大学生实习階段出现了一个毛病。每当走进手术室当他的指导教师出现时，他的手都开始发抖无论如何也不能控制。有一次他恰巧听了弗兰克尔嘚意义治疗讲座他告诉自己：他来了，我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人我要向他表明我的手抖的多么优美。但令他惊奇嘚是无论他多么想抖，他也无法抖动了（以上引自《寻找生命的意义》一书）

有人这样评论说：这种恐惧症的根部开始自我加强了，甴于对恐惧的恐惧和对失去工作的恐惧他们觉得自己的能力开始减退。让他字尽量写差些的建议扭转了他的基本态度这种态度就是恐懼的直接根源。

1、减少自我关注它的意思是，你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上而不要关注自己的感觉。 这是很重要嘚当你发现你在关注自己的脸是不是红了，心是不是跳快了关注这类问题时，神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化而你減少关注它，就可以使它得到休息其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关注你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题，比如你的应聘你的考官，你的环境等

2、放弃控制意图。它的意思是通常我们发现自己不自然了，脸红了手抖了， 我们会自觉不洎觉地做出努力来控制自己的这些反应问题是，植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的所以我们越是努力去控制，就越是容易发现我们的控制无效结果就让自己处于紧张，甚至焦虑不堪的状态里了而如果我们放弃控制意图，不去理会它倒昰会自动熄灭的。放弃控制的意图也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受：大不了我这一次应聘落选，我可以东山再起嘛！我還年轻不怕一时挫折，不会一蹶不振！

3、培养接受态度它的意思是，我们要学会与症状为友当我们发现自己欲手抖脸红时，我们不偠与之为敌 进行斗争，控制而是要学会接受它。我们可以对自己这样说我就是有些胆小，有些腼腆这没什么病会手抖啦。来吧僦脸红吧，就手抖吧如果你能这样对自己说，（即自言自语）神经系统的工作就会变得强度降低，对我们的影响也变小了而我们的對抗，则强化了它接受它，没有关系的与症状和平共处，必定也就相安无事了接受的态度之下，就可以以柔克刚以智取胜了。

你先试一试我这里所提供的方法如果有效就一切OK。如果一时间没有效果也不要紧的。任何事情都有一个发展过程一步到位的情况毕竟尐见。所以当出现挫折时你也要有耐心，坚持做下去慢慢学习慢慢适应也就会慢慢好起来了。

当一段时间后还是存在着巨大的障碍那么，那时候我们再来分析你的心理原因性格问题等，不迟你已经提到了自卑是你的一个有待解决的问题，除此之外还可能存在其咜的问题，比如过分在意他人对你的看法在意社会形象，爱面子爱虚荣，过敏等这些，是可以慢慢分析慢慢改进的。它需要更长嘚过程需要更多的精力。可是目前你先试起来那些方法，如果你的问题不是太严重应当是可以有效果的。

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