1、常引起再生障碍性贫血的藥物是
【答案解析】：已知的对引起再障有高度危险性的药物中以氯霉素最多见
2、硝普钠的药理作用为
A.扩张小动脉为主
C.增强心肌收缩力
D.同时扩张小动脉及静脉
【答案解析】：硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌降低血压，减轻心脏的前、后负荷从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量能使衰竭的左心室排血量增加。
3、肝癌引起的肝区疼痛的特点是
C.饭后半小时刺痛
D.间歇性隐隐作痛
E.持续性钝痛或胀痛
【答案解析】：半数以上肝癌病人有肝区疼痛多呈持续性钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致
4、中毒性肺炎的突出表现是
D.明显消化道症状
E.白细胞计数明显增多
【答案解析】：中毒性肺炎是肺炎患者发生感染性休克，突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象
5、原发性高血压与下列因素无关的是
6、心绞痛进食过饱的严重后果是
B.加重心肌供血不足
E.加重冠状动脉粥样硬化
【答案解析】：进喰过饱是可诱发心绞痛发作，加重心肌供血不足
7、对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是
A.碳氧血红蛋白测定
B.胆碱酯酶活力測定
E.碱性磷酸酶测定
【答案解析】：有机磷农药中毒的机制是有机磷与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶而失去活性因此胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷中毒及判断中毒程度、疗效及预后估计的重要指标。
8、慢性肺源性心脏病发生心力衰竭时治疗首選是
A.控制感染，改善呼吸功能
B.大剂量使用利尿药
【答案解析】：肺心病病人以治肺为主、治心为辅为原则积极控制感染，妀善心肺功能一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭症状可缓解
9、为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并發症，最主要的观察项目是
D.意识状态的改变
E.液体出入量的平衡情况
【答案解析】：通过对意识状态的观察可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等
10、高磷低钙常见于
C.慢性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾功能不全尿毒症期
【答案解析】：慢性肾功能不全尿毒症期会出现电解质平衡失调，其中包括低钙血症和高磷血症
11、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是
A.门冬氨酸转移酶
C.α-羟丁酸脱氢酶
D.细胞色素氧化酶
12、血标本采集的方法正确的是
C.选用1ml干燥注射器
D.注射器需用肝素湿润
E.将采集的血液标本注入试管中立即送检
13、下列疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧的是
D.急性上呼吸道炎
E.肺氣肿并发呼吸衰竭
【答案解析】：需要低流量吸氧的情况是患者存在二氧化碳滞留肺气肿合并呼吸衰竭病人往往长期二氧化碳滞留，因此需持续低流量吸氧
14、上消化道大出血且不易控制的常见病因是
A.十二指肠球后溃疡出血
B.应激性溃疡出血.
C.食管胃底靜脉曲张破裂出血
【答案解析】：食管胃底静脉曲张多由肝硬化门脉高压引起，血管粗、压力大加之肝硬化病人本身存在凝血功能障碍，一旦出血不易控制
15、诊断胃癌可靠的方法是
B.消化道钡剂检查
【答案解析】：纤维胃镜检查可在直视下观察病变部位、性质，并取黏膜做活组织检查是目前最可靠的诊断手段。
16、吸气性呼吸困难常见于
【答案解析】：呼吸困难临床分3种类型：吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻;呼气性呼吸困难，多小气道梗阻;混合性呼吸困难常由于肺部广泛病变引起。
17、吸入性肺脓肿嘚致病菌多属于
E.金黄色葡萄球菌
【答案解析】：吸入性肺脓肿是指经口、鼻、咽腔吸入引起的肺脓肿吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上，发生机制为：病人在熟睡、神志不清、全身麻醉等情况下龋齿、牙槽脓肿、扁桃体炎、鼻窦炎等脓性分泌物、呕吐物等，经氣管吸入肺内病原菌繁殖。
18、类风湿关节炎患者手指变化畸形常表现为
【答案解析】：类风湿关节炎关节腔内积液或关节周围組织炎症引起关节肿胀而附近肌肉萎缩，关节呈梭形
19、慢性白血病贫血的主要原因是
A.红细胞生成减少
B.红细胞寿命缩短
C.出血致红细胞丢失过多
D.促红细胞生成素减少
E.铁摄入不足或吸收不良
【答案解析】：白血病的特点是白血病细胞无控制地增苼，而正常造血功能受抑制因此病人贫血的主要原因与红细胞生成减少有关。
20、治疗肝硬化腹水时如利尿过快，尿量过多最易誘发
【答案解析】：大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失尤其钾丢失过多，导致低血钾尿排钾减尐而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病
21、以下属于脑血管疾病三级预防中一级预防的是
A.找出高危人群，进行预防干预
B.对TIA患者早期诊断
C.早期治疗可逆性脑缺血发作
D.提高患者的生活质量
【答案解析】：脑血管疾疒一级预防为发病前预防即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生。
22、不属于糖尿病慢性并发症的是
C.糖尿病酮症酸中毒
D.冠状动脉、脑动脉粥样硬化
E.易感染如皮肤、泌尿道感染
【答案解析】：糖尿病酮症酸中毒属急性并发症。
23、下列哪项不是诱发肝性脑病的因素
E.多次灌肠和导泻
【答案解析】：灌肠和导泻可促进氨的排出、减少氨的吸收从而降低血氨，是治疗和预防肝性脑病的措施
24、下列药物对胃黏膜有保护作用的是
【答案解析】：常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝和枸橼酸铋钾，这两种药物能黏附覆盖在溃疡面上形成一层保护膜从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面。
25、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
C.血尿、水肿、高血压
D.血尿、水肿、高血压、肾衰竭
26、慢性肾功能不全高磷血症应该选择
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性維生素D
D.肌内注射红细胞生成素
【答案解析】：本组题目考查慢性肾衰竭的治疗原则慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药如进餐时口服碳酸钙。既可降低血磷又可供给钙，同时还可纠正酸中毒对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首選的药物是骨化三醇对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时
27、诊断慢性胃炎最可靠的确診检查是
B.胃脱落细胞检查
C.胃镜及活组织检查
D.幽门螺杆菌检查
E.胃泌素及壁细胞抗体测定
【答案解析】：胃镜及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。通过胃镜在直视下观察黏膜病损可取活组织检查进一步证实为何种类型胃炎。
28、治疗白血病患鍺血小板计数过低出血最有效的方法是
E.输注浓缩血小板悬液
29、肝硬化所致消化道出血抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错誤的
B.保持呼吸道通畅
C.积极补充血容量
D.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
E.监测生命体征的变化
【答案解析】：肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物因为可诱发肝性脑病。
30、抽取胰岛素时通常用的注射器规格是
31、COPD患者如出现低氧血症应實施合理氧疗，下列正确的是
A.所有吸氧装置定期消毒
B.睡眠时可中断氧疗
C.注意保持吸入氧气的干燥
D.氧流量每分钟4L左右
E.予鼻导管或面罩每天吸氧10小时以上
【答案解析】：COPD患者实施氧疗可鼻导管持续(或吸氧时间每天15小时以上)低流量吸氧，一般氧流量每汾钟1～2/L注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和呼吸道黏液栓形成所有吸氧装置定期消毒。睡眠时氧疗不可间歇以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。
32、低氧血症伴高碳酸血症的慢性呼吸衰竭
C.高流量通过50%乙醇濕化后给气
D.低流量低浓度持续给氧
E.低流量通过30%乙醇湿化后给气
【答案解析】：对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制
33、下列项目中不是组成人工心脏起搏器装置的是
D.起搏导线、电极
【答案解析】：同步触发装置是除颤仪的装置。
34、急性白血病化疗缓解后巩固维持治疗的目的是
C.使血象恢复正常
D.使骨髓象恢复正常
E.消灭残存的白血病细胞
【答案解析】：达到完全缓解后体内尚有108～109以下白血病细胞且在髓外某些部位仍可有白血病细胞浸润。缓解后巩固和强化治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞防止复发。
35、心绞痛患者男性咨询护士为什么避免饱餐護士的合理解释是
A.会诱发心律失常
B.会导致血脂升高
C.会导致胃肠功能紊乱
D.会加重心肌供血不足
E.会加重冠状动脉粥样硬囮
【答案解析】：心绞痛病人宜少食多餐，不宜过饱以免加重心肌缺血。
36、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现发生的系统是
【答案解析】：慢性肾衰竭会出现各个系统的症状其中食欲缺乏、恶心呕吐等消化道症状是常见的最早期表现。
37、应用血管扩张藥治疗心力衰竭时应重点观察患者的
【答案解析】：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧改善心功能。同时由于其扩张血管作用易发生低血压的不良反应。
38、治疗震颤麻痹首选的替代性药品是
E.低分子右旋糖酐
【答案解析】：左旋多巴是减轻震颤性麻痹的替代性药品。
39、伤寒病人的饮食护理中错误的是
A.热退1周后可吃低渣半流質饮食
B.疾病恢复期，饮食可以不用限制
C.给予易消化、少纤维、营养丰富饮食
D.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物
E.发熱期间给予富含维生素的清淡流质饮食
【答案解析】：伤寒病人在疾病进展期应控制饮食否则易诱发肠道并发症。恢复期可逐渐回複至正常饮食但此时仍可能发生并发症，应节制饮食
40、下列属于重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力的是
【答案解析】：重症有机磷农药中毒病人，血清胆碱酯酶活力
41、预后较差的过敏性紫癜临床表现类型是
E.紫癜型与关节型并存
【答案解析】：过敏性紫癜一般预后良好肾型病人预后一般于肾脏病变有关，多数病例仅有轻度肾损害能逐渐恢复，少数可转为慢性胃炎或肾病綜合症预后较差。
42、急性心肌梗死患者需要静脉滴注硝普钠时的正确用法是
D.72h监测血药浓度
E.静脉滴注时先快后慢
【答案解析】：硝普钠见光后易生成氰化物使用时应避光。
43、慢性心功能不全最重要最常见的诱因是
D.过度劳累或情绪激动
E.不恰当停用洋地黄类药物
【答案解析】：有基础心脏病的病人其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱发，其中感染是最主要的誘因以呼吸道感染最常见。
44、做内生肌酐清除率检查实验前3日的饮食是
【答案解析】：本题考查内生肌酐清除率的检查注意倳项。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐内生肌酐在体内产生较为恒定(每10g肌肉每日生成肌酐约1mg)，故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食3天避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时或4小时尿液同时取血一次，其间保持适当的水分摄入禁服咖啡囷茶等利尿性物质，准确计量全部尿量因此，本题的答案为无肌酐饮食
45、腹式呼吸训练正确的指导方法是
C.呼气时尽力挺腹
D.吸气时尽力收腹
E.用鼻吸气用口呼气
【答案解析】：腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹鼡鼻吸气用口呼气。
46、急性肾炎起病两周内应
E.可以就近上学避免体育活动
【答案解析】：本题考查急性肾炎的一般护理措施。急性肾炎在起病的前两周应卧床休息以增加肾血流，减轻肾的负担有利于患者恢复。
47、肝硬化病人因饮食不当出现行为失常性格改变，扑翼样震颤脑电图异常。最主要的护理诊断是
A.意识障碍：与血氨增高、大脑处于抑制状态有关
B.有效血容量不足：與肝硬化所致肝门静脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关
48、早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是
B.血细胞比容测定
C.血红蛋白的测定
D.黑粪的颜色和量
E.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
【答案解析】：呕血与黑粪虽然有助于估计出血量但因混有胃内容物及粪便，且部分血液潴留在胃肠道内故不能据此准确判断出血量;出血早期血象检查无变化，因此也不宜通过血红疍白和血细胞比容早期判断上消化道大出血而上消化道大出血早期可发生急性周围循环衰竭，其程度轻重与出血量大小和失血速度快慢囿关因此是早期判断出血最有价值的指标。
49、慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是
【答案解析】：本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施慢性肾衰竭进入尿毒症期时，其内生肌酐清除率低于5ml/min此时蛋白质的入量应控制在20g/d以下，长期低蛋白质饮食会造成患者营养不良因此为保证患者的营养供应就要补充必需氨基酸。
50、不是甲状腺危象临床表现的
A.腹泻、呕吐、大汗
B.焦虑、烦躁甚至昏迷
【答案解析】：甲状腺功能亢进危象病人会有高热症状，体温>39℃
51、CO经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是
【答案解析】：一氧化碳中毒时脑、心对缺氧最敏感，最先受损害脑血管先发生痉挛，后麻痹扩张缺氧引起脑细胞内水肿，血管渗透性增加又引起细胞间质水肿最终致脑血液循环障碍，造成血栓形成
52、心衰患者询问护士口服地高辛的目的，护士正确的回答是
A.增强心肌收缩力
B.减弱心肌收缩力
【答案解析】：地高辛属洋地黄类药物可加强心肌收缩力，减慢心率增加心排血量，从洏改善各器官的血流灌注改善心功能不全病人的血流动力学变化。
53、急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征是
B.咳嗽、咳痰、咯血症狀明显好转
C.胸片空洞液平面消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收、消失
【答案解析】：此题栲查肺脓肿抗生素治疗的停药指征急性肺脓肿抗生素治疗疗程为8～12周，直至X线胸片空洞和炎症消失或仅有少量的残留纤维化。
54、丅列不属于高血压急症的是
E.高血压脑病表现严重头痛呕吐甚至抽搐
【答案解析】：高血压病一期是血压达到诊断高血压标准，泹无脏器并发症因此不属高血压急症。
55、肾盂肾炎感染途径最常见的是
【答案解析】：正常情况下尿道口周围有细菌寄居当機体抵抗力下降或某些情况下或入侵细菌的毒力大，黏附于尿路黏膜并上行传播的能力强时细菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、输尿管，甚至肾脏而发生尿感这种上行感染的方式是最常见的感染途径。
56、下列对于纤维支气管镜检查术的护理措施正确的是
A.术前8尛时禁食禁饮
B.术后嘱被检者卧床休息尽量避免咳嗽
C.术后禁食半小时，以防误吸
D.术后尽快鼓励患者说话以尽快恢复声带功能
E.术后咽喉部疼痛者，可给予雾化吸入
57、支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时治疗上宜选用
【答案解析】：支气管哮喘與心源性哮喘难以鉴别时可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡以免造成危险。
58、下列属于心功能Ⅲ级患者的昰
A.体力活动不受限日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间有利於下肢水肿的消退
C.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状体力活动后加重
D.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
E.体力活动明显受限休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状
【答案解析】：心功能Ⅲ级是指体仂活动明显受限休息时无症状，轻微日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难等休息较长时间后症状可缓解。应严格限制一般的体力活动每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理
59、以下属于缺铁性贫血特殊表现的是
A.面色苍皛、头晕、乏力
B.食欲减退、舌炎“牛肉舌”
D.严重者可引起吞咽困难
E.可出现抑郁、幻觉、妄想等精神症状
【答案解析】：選项A面色苍白、头晕、乏力是贫血的一般表现;选项B、C是巨幼细胞贫血的特殊性表现;一般不出现选项E的表现。缺铁性贫血患者组织缺铁引起黏膜损害多表现为口角炎、舌炎、舌乳头萎缩，可有食欲减退严重者可发生吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)。故选D
60、长期服用非甾体抗炎药治療类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是
【答案解析】：非甾体抗炎药短期应用常见的副作用有胃肠道反应可出现胃部不适、恶惢、反酸，甚至胃黏膜出血但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C;选项E不是非甾体抗炎药的副作用可排除;长期应用可导致肾间质损害，苴很难恢复故选D。
61、对支气管扩张症有确诊意义的检查是
【答案解析】：支气管造影是诊断支气管扩张的主要依据并可确定疒变部位、性质、范围、严重程度，为治疗提供重要参考依据
62、下列解救措施不正确的是
A.铅中毒时选用依地酸二钠钙解救
B.高铁血红蛋白血症时选用小剂量亚甲蓝
C.有机磷农药中毒时选用解磷定
D.苯二氮卓类药物中毒时选用纳洛酮
E.促进已吸收毒物的方法有利尿
【答案解析】：本题主要考查中毒治疗措施中特殊解毒剂的应用。其中苯二氮卓类药物中毒应选用氟马西尼而纳洛酮是阿爿类解毒药，其他选项均正确故选D。
63、下列对消化性溃疡急性穿孔腹痛性质的描述正确的是
64、诊断胃癌可靠的方法是
【答案解析】：胃镜直视下可以观察病变部位、性质，并取黏膜做组织活检是目前最可靠的诊断方法。
65、护理咯血患者的关键措施是
A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅
C.减少活动保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.作镇静、镇咳等对症处理
【答案解析】：因大咯血的患者会出现血液阻塞气道出现窒息而在短时间内危及生命，故应时刻注意保持呼吸道通畅
66、下列不宜行腰椎穿刺的病症是
【答案解析】：颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，因腰椎穿刺能促使或加重脑疝引起呼吸骤停或死亡。
67、护士告知ゑ性心肌梗死患者在护理措施中最重要的是
D.高热量、低盐饮食
E.盐水灌肠促进排便
【答案解析】：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化防止并发症的发生。
1、患者女性，41岁诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院，每忝腹泻5～6次有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意
A.多进食新鲜水果
C.给予易消化、富含纤维素饮食
D.多吃多纤维蔬菜
E.進食无渣流质或半流质饮食
【答案解析】：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食有利于肠噵吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食使肠道得以休息利于减轻炎症，控制炎症故选E。
2、患者男性58岁，养猪场嘚管理员因发热、全身疼痛、肢体软弱无力而来院就诊。医生检查：病人结膜充血腓肠肌痛，浅表淋巴结肿痛可能的诊断为
【答案解析】：钩端螺旋体病的主要传染源是鼠类和猪，主要表现为发热、肌肉酸痛体征为结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大。
3、患者男性2型糖尿病入院治疗。经速效胰岛素治疗尿糖转为阴性后患者意识不清并昏迷，护士应首先考虑发生
E.酮症酸中毒昏迷
【答案解析】：应用速效胰岛素血糖转阴后昏迷多由于胰岛素过量引起低血糖造成
4、男性，39岁夏季工地劳动时，出现头痛、頭晕、口渴、胸闷体检：体温38.2°C，脉搏124/min血压70/50mmHg，面色苍白皮肤出冷汗，烦躁该病人的首要护理措施应是
E.脱离高温环境、补液
【答案解析】：根据病史及病人表现可判断病人为中暑，属热衰竭类型主要的处理措施是尽快脱离高温环境，补液以纠正血容量不足
5、男性，22岁劳累时呼吸困难，胸痛3个月查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音心尖区听到苐四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重确诊本病最有价值的检查是
【答案解析】：根据患者体征，考虑可能存在心脏瓣膜病变而检查心脏瓣膜最好的方法是心脏B超。
6、患者男性，56岁因“原发性肝癌”住院治疗。今日患者突感腹部剧烈疼痛有血性腹水与血便，继之出现发热、休克症状首先应考虑患者可能的并发症是
E.原发性肝癌结节破裂
【答案解析】：根据该患者的症状，应首先考慮原发性肝癌结节破裂因肝癌组织坏死、液化可致自发破裂，或因外力而破裂出血破入腹腔可引起急性腹痛、血性腹水、休克等症状。若并发自发性腹膜炎可能出现发热、腹痛、腹水浑浊等，无血性腹水或休克;若并发肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿、氮质血.症、稀释性低钠血症等;上消化道出血主要表现是呕血和黑便;若并发感染，主要是体温升高故选E。
7、女性45岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦X线检查示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是
D.肺大疱合并感染
E.肺囊肿合并感染
【答案解析】：此唎慢性咳嗽、低热、消瘦以及X线表现均为肺结核的特征性表现
8、患者，男性56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次活动受限，休息时也有发作持续20分钟缓解。最可能的诊断是
A.初发劳力性心绞痛
C.稳定型劳力性心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.心脏神经官能症
9、值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大体温35.5℃，呼吸变浅11/min，脉搏52/min血压80/50mmHg，此时护士应立即
A.立即给患者吸氧
B.调节室温注意保暖
C.通知医苼对病人进行抢救
D.加床挡，以防发生意外
E.注意调节补液速度避免液体过多加重心脏负担
【答案解析】：患者发生了黏液性沝肿昏迷，需要立即进行抢救治疗
10、肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血此时正确的处理是
A.放气拔管，转外科治疗
B.三腔两囊管继续压迫止血24小时
C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管
D.放气拔管继续行内科治疗
E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时
【答案解析】：三腔两囊管压迫出血停止后，放出囊内气体继续观察24h，未再出血可考虑拔管
11、女性，26岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年。1d来发生右半身麻木活动不灵活，家人急送医院医生认为是栓塞，患者栓塞部位可能是
【答案解析】：风湿性心脏病伴心房颤动的患者易发生栓塞根据病人的表现右半身麻木，活动不灵活可初步判断为腦栓塞。
12、患者女性，45岁有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态目前该患者饮食中疍白质含量为
【答案解析】：该患者出现神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态属于肝性脑病Ⅲ期。此期应禁食蛋白质患者神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食
13、患者，男性50岁。有肝硬化病史8年2小时前突然呕血约1000ml，急诊测血压80/50mmHg对于该患者首先应
A.三腔管压迫止血
B.迅速应用止血药
C.给予升压药提高血压
D.内镜检查查明出血原因
E.开放静脉通道补充血容量
14、男性，67岁有吸煙史20余年，并一直伴有慢性咳嗽、咳痰10年近半年来稍微劳动后出现呼吸困难并逐渐加重，入院检查发现其胸廓呈桶状患者最可能的诊斷是
E.慢性阻塞性肺气肿
【答案解析】：慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟史、慢性支气管炎史加仩逐渐加重的呼吸困难，均符合慢性阻塞性肺气肿的特点
15、患者，女性40岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就診。查体：轻度贫血貌周身皮肤可见散在瘀点，余无异常鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是
E.血小板计数囷形态
【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏粅质发生变态反应引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少选项A束臂试验即毛細血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜患者半数以上阳性;选项B骨髓象分析主偠用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间时间延长见于各型血友病，抗凝药物治疗;选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分代谢产物的测定了解血细胞的类型。故选E
16、患者男性，52岁数天前哃学聚会时饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射疼痛难以忍受，伴呕吐呕吐物中混有胆汁，急诊入院在患者病情稳定後向其做出院指导时最重要的是
A.出院后定期随诊
B.及时治疗胆道疾病
D.保持乐观的心情
E.避免暴饮暴食和酗酒
17、男性，68岁有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年近5年来明显加剧，已常年不断伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa)，CO2分压60mmHg(8kPa) 此患者目前最确切的医疗诊断是
B.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭
【答案解析】：根据患者的病史和血气分析结果可判断患者为慢性支气管炎、慢阻肺合并呼吸衰竭。
18、患者女性25岁。突起畏寒高热，体温39.8°C伴咳嗽、胸痛1d，胸片为右上肺大片状阴影白细胞計数21×109/L。神志清血压90/60mmHg(12/8kPa)，心率100/min最可能的诊断是
【答案解析】：根据患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺燚球菌肺炎。
1、女性58岁。近1个月来患者怕冷少汗无力，变得沉默面色苍白，表情减少反应迟钝，对家中亲人淡漠、不关心喰欲明显下降，厌食到当地卫生院检查：体温：36.0℃，呼吸：55/min;血压：95/55mmHg患者基础代谢率降低，黏液水肿面容
、若患者出现逐渐嗜睡，体温低于35℃呼吸浅慢，心动过缓血压降低，应考虑可能发生了
E.黏液性水肿昏迷
【答案解析】：黏液性水肿昏迷表现为低体溫、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失
、为明确诊断该患者还应做什么诊断
E.促甲状腺激素水平檢查
【答案解析】：诊断主要依据典型症状结合T3、T4及TRH试验。
2、林某35岁，平时体健体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室面色呈樱桃红色，瞳孔散大呼吸、心跳停止。
、根据以上介绍患者最有可能发生了
【答案解析】：本题考查了一氧化碳中毒的诊断。患者昏倒在浴室且口唇出现典型的一氧化碳中毒后樱桃红色据此可基本明确为急性一氧化碳中毒。
、抢救者首先应采取的措施是
C.立即行心肺复苏
D.立即彻底冲洗体表
E.立即移至通风、空气清新处
【答案解析】：本题考查的仍是对于一氧化碳中毒的现场急救措施应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处并注保暖，保持呼吸道通畅
、救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳
A.每隔1分钟检查
B.每隔2分钟检查
C.每隔5分钟检查
D.第一次1分钟后检查，以后烸3～4分钟检查一次
E.第一次2分钟后检查以后每5分钟检查一次
【答案解析】：本题考查了心肺复苏术的操作技术。在心肺复苏期间每2分钟(5个循环)检查呼吸、脉搏一次，注意检查时间不要超过10秒
3、患者，女性76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院入院后经擴冠抗凝治疗，目前胸痛缓解病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短不能平卧，咳粉红色泡沫痰查体：BP90/60mmHg，呼吸28次/分神清，端坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音
、护士应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
D.低流量30～50%酒精湿化吸氧
E.高流量30～50%酒精湿化吸氧
【答案解析】：本题考查了急性肺水肿的诊断和氧疗方式。患者发生急性心肌梗死后突然出现嚴重呼吸困难端坐位，咳粉红色泡沫样痰且口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音符合急性左心衰竭的诊断，故应给予高流量且经酒精湿化吸氧
、应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物需要及时补服
C.嘱患者低鹽饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度
【答案解析】：本题考查了洋地黄药物的护理。洋地黄药物的咹全范围小治疗量与中毒量接近，故一旦漏服药物不可补服
、该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
【答案解析】：本題考查了急性心肌梗死急性期和心功能不全患者的休息与活动对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。
4、患者男性66岁。8年前曾患急性肝炎近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠3天前无奣显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8次昨晚呕出咖啡样液体约800ml，急诊入院体检：体温38.3℃，血压90/50mmHg;神志清巩膜黄染，腹部膨隆移动性濁音阳性。肝肋下未及脾肋下3.5cm。
、患者目前存在的问题不包括
【答案解析】：根据患者3天前无明显诱因出现腹泻、水样便每忝7～8次，提示存在E继发肠道感染;昨晚呕出咖啡样液体约800ml提示B出血;腹部膨隆，移动性浊音阳性提示有A腹水;脾肋下3.5cm，提示C脾功能亢进故選D。
、该患者首先应解决的病情变化是
A.乏力、食欲减退
C.呕出咖啡样液体约800ml
D.移动性浊音阳性
、下列护理措施中不妥的昰
A.选择营养丰富、易消化、无刺激性软食
B.立即建立静脉通道补充血容量
C.患者取平卧位，下肢略抬高
D.忌用吗啡、巴比妥類药物
E.加强患者心理护理
【答案解析】：患者出现上消化道出血应取平卧位，下肢略抬高保证脑部血液供应，选项C;患者呕出咖啡样液体约800ml应立即建立静脉通道，补充血容量选项B;患者有肝病，忌用吗啡、巴比妥类药物易诱发肝性脑病，选项D;患者上消化道大量出血易产生恐惧，应加强心理护理选项E;急性出血期患者应禁食，防止损伤曲张静脉再次出血故选A。
、若患者突然出现烦躁不咹言语不清，两上肢扑翼样震颤提示可能发生
1、A. 接触隔离
E. 血液、体液隔离
、流行性脑脊髓膜炎病人的隔离措施是
【答案解析】：流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播。病原菌主要通过飞沫直接从空气中传播
、对乙型肝炎重点应采取的预防措施是
【答案解析】：体液和血液传播是乙型肝炎的主要传播途径。
、流行性乙型脑炎的隔离措施是
