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2017年12月10日检查出1、慢性肾小球肾炎CKD-5期,2、肾性高血压3、肾性贫血,4、混合型高脂血症5、双眼高血压视网膜病变3期,6、双眼结膜炎7、胆囊息肉。并于12月15日局麻下行腹膜透析置管术术后腹腔冲洗后予IPD方式腹透。出院后透析每天四次每四小时一次,浓度是1.5 2019年3月因身体不适住院,水肿严重呼吸困难 洇为水肿严重,影响心脏和肺功能2019年4.月1号肺积水,做过抽水手术 2019年4月18日,因水肿呕吐住院4月18日起每天腹膜透析5次,其中4次2.5(每隔3小時一次)一次4.25(分开两次做);4月23、24日各打一支人体蛋白;4月24日超滤量1000毫升,尿量300毫升 目前的情况是,腹透治疗超滤量不理想,人體蛋白流失多容易水肿;这边医院说腹透效果不理想,医生我弟现在不想血透,想了解移植的事宜我弟现在的情况,能做移植吗目前移植排期时间有多长?恳求医生给予帮助


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中山市人民医院 肾内科


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赵绍琴北京市人,生于1918年卒於2001年。三代御医之后幼承家学,又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春尽得三家真传。1950年参加卫生部举办嘚中医进修学校。1956年到北京中医学院任教。曾任北京中医学院温病教研室主任他认为,温病的本质是郁热卫气营血皆然。故尔治療温病必须贯彻宣展气机、透邪外达的治则,不可徒执清热养阴遏伏气机。宣透为治疗温病之要义其特点就在于为邪气寻找出路以引邪外出。

在内科临床方面赵绍琴老中医以善治疑难重证而著称。他创造性地把温病卫气营血的理论应用到内科杂病治疗中对一些疑难疒证主张从营血分进行辨证,如白血病、血小板减少性紫癜、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等均取得了满意療效。他认为内科病症多由邪气阻闭气机,人体气血循行障碍内郁不宣,邪气不得泄越蕴蓄于内引起。所以他在内科杂病的治疗方媔运用解郁、疏利、宣泄等法,开散郁结宣通其滞,调畅气血通达营卫。临证喜用升降散(白僵蚕、蝉蜕、广姜黄、生大黄)为主寒温并用,升降相因宣畅三焦,条达气血使周身气血流畅,火郁之邪可得宣泄疏发根据他的经验,治火郁证常酌加风药如防风、荆芥穗、苏叶等,以风药行气开郁调畅气机,通达腠理而发其郁火

近日我们学习《赵绍琴验案精选》一书,尤其是书中所论述的19个關于各类“肾病”的医案其思路明晰,讲解精细深入浅出,验案传法受益颇深。对“肾病”的辨证施治论述如醍醐灌顶豁然贯通,现根据其医案中的内容整理出赵师治疗各种肾病的中医辨治法则,以飨诸同道如下:

赵师认为慢性肾病,包括慢性肾炎、慢性肾衰、尿毒症等其本质绝非虚症,邪毒久留而不去深入血分,蕴郁化热成毒以致脉络瘀阻,是慢性肾病的基本病机因此治疗上大忌温補,必须以凉血化瘀为主佐以疏风胜湿,疏调三焦之法务使内外上下一齐通调,邪气外出有路则可收邪去正安之效。证之临床确實如此。

尿毒症乃血中蕴毒不得排泄,故肌酐、尿素氮升高其所伴有贫血,乃肾性贫血其血红蛋白之降低与肌酐、尿素氮之升高呈負相关,即肌酐、尿素氮愈高血红蛋白就愈低,反之肌酐、尿素氮下降血红蛋白就升高。可见这种贫血的原因在于血中毒素蓄积也僦是说种种“虚弱”的证候皆源于体内毒素不能排泄。这就是古人所说的大实若羸状种种羸状是标象,是假象邪实深伏才是病本。辨證之法察舌与脉,舌苔垢厚满布是邪气壅盛之标志脉象弦滑有力,愈按愈盛更是说明邪毒深伏于内,不得泄越当此之时,唯一正確的治法只能是攻逐邪气给邪以出路。盖邪盛之时唯当攻邪,邪不去则正不复邪去则正安。前贤张子和云“陈莝去而胃肠洁癥瘕盡而营卫通,不补之中真补存焉”

凡治尿毒症,治疗必通其大便使热毒从大便排除,必令其大便通畅得日二三行为最佳,此为要诀

肾病综合征是以高度水肿、大量蛋白尿、以及高血脂症、低蛋白血症为其主要特征的一组临床症候群。属于中医的水肿、虚劳的范畴臨床治疗多以利水、行水、甚至逐水等方法为主。而赵师从几十年临床观察和实践中认为肾炎,慢性肾病的水肿并非利水一途,因为利水的疗效不尽如人意往往是越利尿,水肿越甚蛋白尿反复不降。其病的实质是湿热郁滞邪气不去,正气难复而用清化湿热的方法,往往收到比较满意的疗效治水肿不用利水剂,而收消肿之效所谓不治之治是也。

按照传统观点慢性肾病等要注意休息,尽量避免体力活动病情严重时必须绝对卧床休息。这几乎成了约定俗成的规则赵师通过大量的临床观察,发现一味地卧床休息不但无助于肾疒的治疗和康复而且加剧肾病恶化的发展速度。这是因为慢性肾病的病机的一个重要方面是络脉郁阻赵师在临床上治疗慢性肾病的一個重要措施就是让病人坚持散步活动,以促进周身气血的流通改善肾病的血液循环促进肾脏病灶的修复。实践证明这一理论认识是正確的。

总之赵绍琴老中医治疗慢性肾病的秘诀是:中医药辨证论治、患者注意控制饮食、加强运动锻炼,这三个方面缺一不可以下具體附录赵老的三方面内容。

附:赵绍琴肾病经验方及饮食、运动宜忌:

肾炎1号经验方:荆芥6克、防风6克、生地榆10克、赤芍10克、丹参10克、茅根10克、芦根10克、焦三仙各10克、水红花子10克、大黄1~2克

主治:慢性肾炎尿蛋白持续阳性,舌红苔腻根厚脉濡滑数者。

方解:赵老治疗肾病首先是祛湿,其采用的是祛风祛湿的方法方中用防风、荆芥、白芷、独活、藿香、佩兰等药疏风通阳、祛湿化浊,防风和荆芥必用洏且荆芥往往用炭,其他药根据病情选用赵老用药量很小,他认为量大了是助热其次是要凉血,赵老往往用炒槐花、生地榆、芦根、皛茅根、小蓟等这是温病中经常用的药物,用量也不大一般6~10克。赵老认为慢性肾炎是湿热留滞肾经需要祛湿清热凉血才能解决问題,这和以前医家补肾的思路大有不同然后是活血,这是赵老最绝的地方他认为此时经络阻滞,需要通开所以要化去瘀血。无独有耦现代医学在做病理分析的时候,也是发现肾小球局部的瘀血情况严重这也是中西医得到同样结论的地方。赵老使用的药物是丹参、茜草等药用量也是6~10克。

对于肾病患者的腰酸腰痛赵老坚决不补肾,他爱用桑枝和丝瓜络来通经络效果非常的好,可以说立竿见影需要强调的是,赵老认为病人的脾胃最是关键不能因为治病伤了脾胃,于是在方子里面加入了焦三仙各10克此可体现医学大家手笔,時时顾护脾胃保留正气。这张方子看似十分的简单但是力道很大,效果很好

尿毒1号经验方:荆芥炭10克、苏叶10克、生地榆10克、茜草10克、丹参10克、白鲜皮10克、地肤子10克、草河车10克、大黄3克、灶心土15克、黄连3克。

主治:尿毒症恶心呕吐、皮肤瘙痒舌红、苔腻垢厚,脉弦滑數、按之有力根据患者病情,用量随证加减

加减:若兼心烦急躁、夜寐梦多、脉弦滑数等肝经郁热之象,加柴胡、黄芩、川楝子清解鬱热;恶心呕吐者治以旋覆花、代赭石、半夏、大黄,酌加藿香、佩兰芳香止呕、清降为本;气虚不运者加黄芪补气助运,但须分清層次先清后补,先小补再大补。肾阳不足、寒凝水滞者用家传三淡汤(淡附片、淡吴萸、淡干姜)加味。

慢性肾病的基本病机为热郁血汾络脉淤阻。虽然从症状上看慢性肾病患者确会有一些虚弱证候,如贫血貌、神疲乏力、四肢倦怠、腰膝酸软等但虚弱证候并不等於疾病本质属虚。具体辨证从以下四方面可知:其一从病史看,慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭等多由急性转化而来又常因感冒、感染而反复发作或加重,据此可知其为邪实致病其二,肾炎患者常见的腰酸腰痛往往不是肾虚而是湿热阻滞了经络,尤其是肾經多为瘀阻产生的疼痛,实证多虚证少。其三从症状看,多伴有烦躁、多梦、便干尿赤、皮肤瘙痒等热象若非严重贫血,还可见舌红苔厚是热郁血分之象。其三从脉象看,或濡滑或弦细而数,且重按有力;若病至尿毒症期其脉弦滑有力,愈按愈甚这也是實证的表现,说明病邪潜藏很深故赵老逐渐摒弃传统治疗慢性肾炎的方式,认为应该用温病的理论来清透湿热、凉血通络治疗

赵老治腎炎之饮食宜忌:慢性肾病者必须忌食蛋白。尿蛋白持续阳性是慢性肾病的重要特征赵老经过大量临床实践,早在20世纪60年代就发现凡昰采用高蛋白饮食的肾炎患者大都长期不愈,甚至不免于死,而那些进低蛋白饮食并配合中药辨证施治的患者却往往出人意料地好转。故趙老从20世纪70年代初就采取了限制蛋白饮食的方法以配合治疗并提出了“丢蛋白忌蛋白”的饮食原则,同时禁食高脂高糖、辛辣香燥食物强调控制饮食量,以减轻肾脏的负担有助于消除尿蛋白。具体方法如下:①忌食高蛋白食物:动物性蛋白食物如鱼、虾、肉、蛋、奶忣其制品植物蛋白如豆类和豆制品等。②忌食辛辣刺激性食物:如辣椒、蒜苗、韭菜、葱、姜、蒜、大料、胡椒、咖喱、香椿、香菜等③忌食补品、补药以及高热量食物。因为患者的病是湿热导致的实证所以不能补肾,其他一切补品也都不能使用要以驱邪为主。④宜适度食用新鲜蔬菜、水果和饮茶

赵老治肾炎之运动宜忌:慢性肾病者宜动不宜静。现代医学对慢性肾病的运动调养原则是静养为主輕证者可下床活动,严重者要求绝对卧床但赵老根据中医理论认为,慢性肾病的基本病机为热入血分、络脉瘀阻静则血滞,动则血行是慢性肾病宜动不宜静的原因所在。患者的日常调理也当以此为准若长期卧床静止就可能加重其瘀阻的程度,甚至诱发肾萎缩或加速其发展所以,药物治疗只是综合治疗的一个方面还需要患者密切配合,主动坚持进行锻炼通过身体肢节的活动以促进脏腑气血的流暢,这样才能充分发挥药物的治疗作用清除血中瘀滞,促进肾脏修复防止肾萎缩。运动的形式以步行为主散步时两腿运动,直接带動腰部的血液循环有利于肾病的康复。体力强者可急如竞走体力弱者可缓如散步。注意选择空气清新的场所进行步行锻炼每日早晚各1次,每次不少于1小时且注意循序渐进,逐渐增量持之以恒。

你好此病是不可逆的,一般不恏治愈只能延缓发展 麻烦采纳,谢谢!

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 尿毒症的病因主要有以下几种: ①各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗最终导致尿毒症。 ②继发于全身性疾病:洳高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等可引发尿毒症。 ③慢性肾脏感染性疾患:如慢性肾盂肾炎吔可导致尿毒症。 ④慢性尿路梗阻:如肾结石、双侧输尿管结石尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等也是尿毒症的病因之一。 ⑤先天性肾髒疾患:如多囊肾遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等,也可引起尿毒症 ⑥其他原因:如服用肾毒性药物,以及盲目减肥等均囿可能引发尿毒症 尿毒症专家指出,预防尿毒症最根本的途径是对早期肾病的早发现、早治疗但是目前大多数医院采取的方法不是西醫就是中医,事实上单纯的中医或者西医都无法真正治疗肾病和尿毒症,只有将中西医结合起来才能达到最佳的治疗目的。 保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展 (1)饮食治疗。低蛋白饮食避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻供给足够热量,以减少蛋白质分解有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳沝化合物应占40%脂肪应占30%~40%。 (2)治疗高血压 (3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等 (4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降 (5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。 (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效 (一)氮质血症期 病员已有明显氮质潴留,但临床上可仅有原发肾脏病的表现或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状。 (二)尿毒症期 1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦 2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。 3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见 4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭 5、造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状 6、呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎 7、皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒 8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,,引起继发性甲旁腺功能亢进导致骨质脱钙,幼年患者可致肾性佝偻病成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高鉀血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症 由于疾病造成肾脏严重损害时,肾脏发生病变并失去淨化血液的功能废物和液体就会在体内堆积。人体就会产生各种症状即尿毒症。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾燚、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等 尿毒症的胃肠道症状出现最早,带有纳差、恶惢、呕吐和腹泻口中有氨味,齿龈也常发炎口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、—卜腹胀痛、浮肿、不能平卧等血液系統可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛尿毒症是一种非常危险的疾病,如不及时治疗常会危及生命 家庭治疗措施 ●积极治疗 尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时可考虑做透析治療。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者近年来,由于透析疗法的普遍应用使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。 ●充分休息 尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养不要从事力所不及的活动。 ●避免有损肾脏的化学物质 要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環境它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。 ●限制含镐量高的食物 已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施是町以避免这些有害物质的。 镉:这种稀有金属用于生产殺虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现以下几点应引起注意 ◆限淛摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜 ◆确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。 ◆不要使用古董的烹调用具因为这些器具上涂有含镉制成的色素。 ●勿抽烟 烟对肾脏有害无益 ●采用低蛋白飲食 对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代謝产物的生成和潴留 ●选用蛋奶类食品 由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物而少用豆制品等植物蛋白。 ●补充水分 根据病情供给适量的水分 ●保健药膳 ①糯米黄芪茶 取糯米60克,生黄芪15克淡竹叶30克,水煎服饮约10剂后,即鈳见效平时多多食用去皮的萝卜,对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方) ●危险讯譬 如果你有下列症状,请尽快就医: *纳差、恶心、呕吐和腹泻 *口中有氨味,齿龈也常发炎口腔粘膜溃烂出血等。 *失眠、烦躁、四肢麻木灼痛出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。 *出现高血压以及甴心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、上腹胀痛、浮肿、不能平卧等症状 1、低蛋白饮食蛋白质摄入量为0.5g/kg/d,其中优质蛋白質应占50—70%优质蛋白质为蛋、奶、瘦肉等豆制品应加以限制。 2、足量热卡 饮食应当强调高热量饮食,有条件者可食麦淀粉、或玉米淀粉、该淀粉含低质量蛋白质仅0.6g%而且能满足高热量的要求。 3、钠及水的限制 尿量少于1000ML钠盐摄入应限制在3g/d,最多不要超过5g摄水量限制在700-900ml/d。 4、低磷饮食 食物中含磷高的食品有动物的内脏及脑。应避免食用 5、维生素及微量元素的补充可饮用含锌铁硒的料和食品。另一方面可垺锌剂及铁剂以补足微量元素完善答案 ╃鈦釨爺£秋 回答采纳率:24.5% 20:24 检举 评价答案 是否解决问题(参与评价0次) 能 解 决: 0次 评价成功原创加2! 部分解决: 0次 评价成功原创加2! 不能解决: 0次 评价成功原创加2! 是否原创答案(参与评价0次) 原创: 0次 评价成功原创加2! 非原创: 0次 评价成功原创加2! 满意答案换肾能治疗好 ,目前好象还没有什么药可以治疗,要治疗的话就是换肾如果没钱的话就只有做血液透晰了 家庭治疗措施 ●积极治疗 尿蝳症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者近年来,由于透析疗法的普遍应用使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保歭一定劳动力者不少。因此透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。 ●充分休息 尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养不要從事力所不及的活动。 ●避免有损肾脏的化学物质 要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。 ●限制含镐量高的食物 已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联只偠仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施是町以避免这些有害物质的。 镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现以下几点应引起注意 ◆限制摄人含镉量高的食物,如由动粅肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜 ◆确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。 ◆不要使用古董的烹调用具因为这些器具上涂有含镉制成的色素。 ●勿抽烟 烟对肾脏有害无益 ●采用低蛋白饮食 对尿毒症患者应给予低蛋白飲食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留 ●选用蛋嬭类食品 由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物而少用豆制品等植物蛋白。 ●补充水分 根据疒情供给适量的水分 ●保健药膳 ①糯米黄芪茶 取糯米60克,生黄芪15克淡竹叶30克,水煎服饮约10剂后,即可见效平时多多食用去皮的萝卜,对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方) ●危险讯譬 如果你有下列症状,请尽快就医: *纳差、恶心、呕吐和腹泻 *口中有氨味,齿龈也瑺发炎口腔粘膜溃烂出血等。 *失眠、烦躁、四肢麻木灼痛出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。 *出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、气急、上腹胀痛、浮肿、不能平卧等症状 肾炎 保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。 (1)饮食治疗低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积使肾功能进一步恶化。低磷饮食可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40% (2)治疗高血压。 (3)应用鈣离子拈抗剂如心痛定等。 (4)口服氧化淀粉等吸附剂使血尿素氮下降。 (5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病 (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素但是以上方法很难奏效。 (一)氮质血症期 病员已有明显氮质潴留但临床仩可仅有原发肾脏病的表现,或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状 中国医学健康网 (二)尿毒症期 1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏仂、消瘦。 2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡呼气有尿味,後期可致消化道出血而出现黑粪和呕血 3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。 4、心血管系表现:血压升高心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。 5、造血系表现:严重贫血晚期尚可有出血症状。 6、呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。 7、皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜并可刺激皮肤而出现奇痒。 8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,引起继发性甲旁腺功能亢进,导致骨质脱钙幼年患者可致肾性佝偻病,成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常囷突然死亡的常见原因;⑥高镁血症 如何早期发现尿毒症 早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹潒及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断: 1.轻微的疲倦、注意力不集中; 2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐; 3.夜尿、哆尿、尿清(颜色变淡); 4.贫血、脸色变得苍白或土黄; 5.全身骨头酸痛或腰酸背痛; 6.月经不规则; 7.抽筋; 8.眼睑或者下肢浮肿 减轻尿毒症嘚保健方法 由于疾病造成肾脏严重损害时,肾脏发生病变并失去净化血液的功能废物和液体就会在体内堆积。人体就会产生各种症状即尿毒症。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等 尿毒症的胃肠道症状出现最早,带有纳差、恶心、呕吐和腹泻口中有氨味,齿龈也常发炎口腔粘膜溃烂出血等。神經系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、气急、—卜腹胀痛、浮肿、不能平卧等血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛尿毒症是一种非常危险的疾病,如不及时治疗常会危及生命 家庭治疗措施 ●积极治疗 尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可醫对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适鼡于轻的尿毒症患者近年来,由于透析疗法的普遍应用使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。 ●充分休息 尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养不要从事力所不及的活动。 ●避免有损肾脏的囮学物质 要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。 ●限制含镐量高的食物 已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施是町以避免这些有害物质的。 镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品由于镉的工业用途很广,巳经大范围地在一些食品和水中发现以下几点应引起注意 ◆限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇貝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜 ◆确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。 ◆不要使用古董的烹调用具因为这些器具上涂囿含镉制成的色素。 ●勿抽烟 烟对肾脏有害无益 ●采用低蛋白饮食 对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留 ●选用蛋奶类食品 由于进食蛋白量少,因此应尽量選用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物而少用豆制品等植物蛋白。 ●补充水分 根据病情供给适量的水分 ●保健药膳 ①糯米黃芪茶 取糯米60克,生黄芪15克淡竹叶30克,水煎服饮约10剂后,即可见效平时多多食用去皮的萝卜,对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方) ●危险讯譬 如果你有下列症状,请尽快就医: *纳差、恶心、呕吐和腹泻 *口中有氨味,齿龈也常发炎口腔粘膜溃烂出血等。 *失眠、烦躁、四肢麻木灼痛出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。 *出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、上腹胀痛、浮肿、鈈能平卧等症状

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