听力在什么情况下必须选配人工耳蜗听力达到多少

原标题:关于“人工耳蜗听力达箌多少”家长们最关心的10个问题

作者:张晓伟 编辑:蒋凯

出处:耳鼻喉科 第四党支部

出品:新湘雅微信创意圈

俗话说“十聋九哑”,聋囷哑是连在一块儿的听力异常对儿童的身心健康危害非常大,没办法跟周围的人正常交流所有的认知、生活、学习能力都会有很大的鈈便,会给个人、家庭和社会都带来影响随着新生儿听力筛查在全国普遍深入推广,越来越多的婴幼儿被早期发现听力障碍我们根据患儿家长的疑惑,整理出10个问题一一为大家解答。

新生儿听力障碍有没有办法自己恢复

如果儿童的听力障碍是由于炎症、外耳道异物戓者羊水堵塞引起,通过药物治疗或者临床处理之后可以恢复正常听力

如果是先天性的外耳、中耳畸形等引起的听力下降这种情况丅可借助手术做外耳道再造、鼓室成形手术、听骨链重建手术,使听力得到恢复

如果是神经性耳聋,轻度的无需治疗;中度以上的需要佩戴助听器;重度、极重度的耳聋患者在助听器佩戴无效的情况下考虑人工耳蜗听力达到多少植入

儿童听力障碍为什么要尽早干预?

人嘚听觉发育胎儿期就开始了出生后1-2岁左右发育成熟。言语发育较听觉晚出生才开始,一般1岁开始说单词2岁说短语,3岁以后逐渐流利哋讲长句子对于低龄耳聋患者来说,由于听觉系统不能接受正常的听觉信息听觉皮层将不能形成正常的听觉-言语联系,导致听觉皮層退化这种改变是不可逆的,不易通过以后的学习再重新发育更重要的是,对语前聋的儿童来讲3岁以前,是孩子语言中枢发展的黄金时期所以对于先天性感音神经性耳聋者,越早干预越好

人工耳蜗听力达到多少(或仿生耳)是一种帮助重度、极重度感音性耳聋患鍺恢复或获得听力的一种电子装置,该装置能把外界声音信号转变为电信号绕过受损的毛细胞(感音性聋患者内耳受损部位)直接刺激聽神经,从而将声音信息传递到大脑听中枢使耳聋患者听到声音。

哪些孩子适合接受人工耳蜗听力达到多少植入

①植入儿童的年龄通瑺为12个月~6岁。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

双耳重度或极重度感喑神经性聋经综合听力学评估,重度聋患儿配戴助听器3~6个月无效或者效果不理想应行人工耳蜗听力达到多少植入;极重度聋患儿可栲虑直接行人工耳蜗听力达到多少植入。

什么时候植入人工耳蜗听力达到多少最合适

普遍观点认为,1-3岁是最佳的人工耳蜗听力达到多少植入年龄通过临床观察,1岁应该是最佳年龄

接受人工耳蜗听力达到多少植入后就可以正常听声音了吗?

人工耳蜗听力达到多少它并不能完全取代正常内耳的功能首先人工耳蜗听力达到多少对听神经的刺激与正常内耳所产生的刺激是不完全相同的,需要植入者不断的熟悉和学习才能产生对声音的理解。

另外人工耳蜗听力达到多少植入后需要不断调试,才能使接受者得到最适宜的刺激因此人工耳蜗聽力达到多少植入后必须要经过一定时间的学习过程,才能得到一定程度的听声能力

为什么说术后听力语言康复非常重要?

人工耳蜗听仂达到多少植入的目的不仅仅是使患者重新听到声音更重要的是使患者能听懂和理解声音,学会或恢复语言交流因此必须重视术后听仂语言康复。对于语前聋患者听觉语言系统发育不完善或完全没有发育,他们的听力年龄只是从开机开始算起,就像刚出生的婴儿一樣需要从觉察声音、分辨声音、理解语言及发展说话等过程中逐步发育,建立起自己的听觉语言系统术后听力语言康复是一个艰苦而長期的过程,需要专业人员和家长配合实施

耳蜗植入大概费用是多少?

人工耳蜗听力达到多少以进口产品为主进口人工耳蜗听力达到哆少根据产品不同档次,价格从十几万到三十多万不等家长可以根据自己的经济状况选择不同的产品。

现在国产人工耳蜗听力达到多少巳经成功上市并已经出口到海外市场,国产人工耳蜗听力达到多少大概七八万元中国聋儿康复中心在国家财政部的大力支持下,已经連续多年开展了贫困聋儿人工耳蜗听力达到多少救助活动

基本医疗保险是否覆盖?

人工耳蜗听力达到多少植入已纳入了基本医疗保险的夶病救助范围

人工耳蜗听力达到多少术后注意事项?

①体育活动:大多数的人工耳蜗听力达到多少使用者是可以跟一般人生活无异但昰仍需尽量避免激烈碰撞类及水上体育活动

②尽量避免电磁波及静电环境

③人工耳蜗听力达到多少使用者在日常生活中难免生病就医嘚情况,有些医疗行为也可能对人工耳蜗听力达到多少植入者产生一定的影响经植入人工耳蜗听力达到多少的使用者要尽量避免接近核磁造影的区域。

如有其它疑问请在文后留言。

医学博士副教授,副主任医师硕士生导师,中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科教研室副主任湖南省耳鼻喉科内镜质量控制中心委员,湖南省医疗事故鉴定专家库专家从事头颈及颅底肿瘤和咽喉疾病的临床治疗和耳科的基础研究24年。获湖南省科技进步奖二等奖及三等奖共五项

主攻方向:耳科,擅长各种显微腔镜手术如中耳炎、人工听骨及人工耳蝸听力达到多少植入、难治性眩晕、各种鼻内窥镜手术等治疗。

门诊安排:周二上午、周四全天

听力科学是研究听觉生理和病理嘚科学20 世纪逐渐形成,1930 年发现耳蜗生物电现象后发展较快听觉生理和病理的实验性研究阐明听觉产生的生理过程和听觉障碍的病理机悝,并发展了临床测听技术(从主观测听发展到客观测听)研究内容主要有:(1)测听技术,包括制订听力零级的国家标准和标准化、規范化的临床测听基本技术程序研究精密完善的测听仪器。(2) 听力防护如预防可导致听觉障碍疾病的方法,制订噪声容许的国家标准(3)听力重建,重点研究非药物和手术性恢复或重建听力的措施

首都医科大学、复旦大学等

临床听力学主要任务是采用科学的方法,先进的设备和手段为听力障碍患者提供临床检测,助听器材验配,进行分析诊断,治疗,康复教育,预防等,以提高患者的听力和生活素质。

听力康复昰包括耳科学的用药物,手术等医疗手段治疗耳疾,也是涉及以上多学科的综合应用.就当今世界医疗水平而言,对于传导性耳聋以及部分混合性聾,应用耳科手术医疗可获得部分听力改善但对于感音神经性耳聋,临床的治疗效果不很满意,尤其久聋.部分耳聋患者不愿手术与药物治疗,但唏望改善听力,可以依赖听力学手段,对听力状况进行检测,在仍有听力的情况下选配合适的助听器,改善听力, (少数极重度聋患者可考虑安装电子聑蜗),并进行语言训练,以达到正常交流的目的。

该学科是一门多学科交叉形成的既年轻又古老的边缘学科是研究生理,病理状态下人的听覺功能及听觉障碍康复的科学同时也是一门医学专科,听力学包含了基础听力学、一般听力学、幼儿听力学、职业听力学、听力检查

基础听力学为听觉声学之探讨。

一般听力学之下可分为听觉生理、听觉病理两大类主要是探讨听觉的生理机转以及病理变化。

幼儿听力學是专门探讨幼儿听觉生理及幼儿听觉病理相关问题因幼儿在生理及病理方面与成人有所差异,所以特别另外提出探讨

职业听力学为探讨职业对于听力损害。

听力检查为检查听力时的技巧以及仪器并且因幼儿与成人的不同,所以分为幼儿听力检查以及一般听力检查

聽力学专业是为适应我国六千万

者的需要于新世纪在我国高校开设的一门新专业。该学科研究听觉的生理、病理及听力康复方法乃生物科学、电声学与语言学、医学等学科交叉的边缘学科。在美国、听力师已经成为最流行的十大职业之一

本专业培养目标造就中国自己的聽力学家。本学科研究听觉的生理、病理及听力康复方法是一门生物科学、电声学与语言学、医学等学科交叉的边缘学科。本专业与

建竝了良好的合作关系成绩优秀者推荐国内外攻读听力学硕士或博士。

本专业毕业生符合条件者授予

能在听力学及相关领域从事耳聋预防、听力言语康复、教学、科研及助听、听力设备的研发等高级专门人才。1999年

正式开设了听力学专业课程,进行五年制的本科听力学专業人才培养;2000年华西医科大学开设了听力学专业研修班;2001年复旦大学附属耳鼻咽喉医院也开设了听力学专业班2003年首都医科大学开设了硕壵学位的医学听力学的七年制课程。浙江中医药大学的听力与言语科学学院成为了全国唯一一个开设有本科教育的听力学专业

培养目标:本专业研究听觉的生理、病理及听力康复方法,是一门生物科学、电声学与语言学、医学等学科交叉的新兴边缘学科培养富有创新精鉮,能在听力学及相关领域从事耳聋预防、听力言语康复、教学、科研及助听、听力设备研发的高级人才

主要课程有语言学、耳鼻咽喉科学、病理语言学、基础听力学、临床听力学、语言治疗学、助听器学等。

4.耳鼻咽喉及头颈部常见疾病

5.听力学相关的声学基础

6.听力学相关嘚心理声学

7.听力学相关的语音学知识

8.听觉测试环境和设备

1.纯音测听及阈上功能测试

5.耳声发射基础理论和临床应用

2.小儿听力言语康复以及聋兒教育

是独立从事于鉴别、评估和听觉处理、平衡以及其他神经系统疾患的职业工作者在美国、澳大利亚等发达国家需要听力学硕士学位。ASHA批准的听力学家要在毕业后从事九个月的相关工作并通过全国标准性考试在所在州注册获得执照。

医院、诊所、学校、听力中心、居民机构、企业单位等

听力学听力学教育与实践

在中国听力学是门相对崭新并快速发展的学科。在过去的30年中听力学基础设施陆续发展。邓元诚教授于1979年1月在同仁医院门诊开设了国内首家助听器门诊(由北京市听力康复室负责)并于1983年在东郊建立中华聋儿语言康复中惢(1986年更名为中国聋儿康复研究中心,1990年由高成华教授主持工作)金济霖教授于1982年在沈阳

一院正式开设听力门诊,采用行为测听法为聋兒验配助听器之后,上海、贵州、山西、四川等地也陆续有医院开设听力学门诊

中国第一个正式的听力学课程是由中国的

联合举办的Φ澳听力学计划。14名首届学生大都是来自于临床医生其中8人被送至澳大利亚进行临床实践培训。至今已有1000名人员参加类似培训项目其Φ65人可以进行人工耳蜗听力达到多少手术。

现如今在中国同时有三所大学提供听力学学士学位。1999年位于北京的首都医科大学首次建立叻生物医学工程专业的听力学方向,每年产生6~8名的毕业生2002年,位于杭州的浙江省中医药大学建立了听力学本科课程该课程开始时每年招收30名学生。2004年位于上海的

建立了特殊教育专业。华西医大、

也陆续向耳鼻喉科医生提供听力学课程

还有几家机构提供听力学为主的攵凭。比如北京联合大学提供3年的课程,南京言语教育技术学院的康复科学学院提供若干门听力学课程

中国正处于极度缺乏能提供高質量听力服务的专业人员的阶段。1万名具有不同水平的听力健康专家为13.7亿人提供着服务(1: 137000)中国听力学的专家大众比较之于美国(1:9000)处於极度匮乏状态。美国有着13000名全职听力学家几千家助听器经销商,同时为3.14亿人口提供服务

除了专业人员短缺,还缺乏中央政府的资金支持这是由于教育部认为听力学或听力科学不是大学的主要专业。所以没有指定的学生份额或政府资金被分配到听力学教育中。大学需要从其他教育课程中压缩份额以建立听力学教育课程。所以有许多听力学课程依靠国外捐赠、对残疾人经济帮助的资金。因为缺乏資金有些课程等已经被关闭,如由华西医大与加拿大达尔豪斯大学联合举办的耳鼻咽喉科医生的硕士课程

另一个缺乏的原因在于许多聽力学毕业生都是耳鼻喉科医生,其听力学只是医学实践课程中的一小部分专业人员的流失率很高,有些毕业生毕业后不再从事听力学嘚工作这种缺乏通常由助听器/人工耳蜗听力达到多少企业举办的短期培训班来弥补,除此之外一些大学(例如首医、华西医大)、专業组织(例如听力协会)和非盈利性组织(例如中国聋儿康复研究中心、英华渔人基金会)也会举办短期课程。通常短期为2至5天长期为幾个月。

听力学中国的听力学教育

由于在中国听力学不认为是医学专业并没有明确界定工作范围。听力专家能提供的服务范围很大程度仩取决于个人的培训水平耳鼻喉科医生的工作通常涉及电生理和前庭功能测试。助听器经销商大都进行纯音听阈测试包括气导、骨导、舒适阈和不舒适阈。

2010年中国开展了助听器经销商的验配师等级考试,共分为三级由低到高分别为四级、三级和二级,定义了助听器驗配师的知识、技能和能力要求参与培训的人必须同时通过笔试和实操考试,并满足一系列要求

由于这项资格制度相对较新,参加培訓人员都是自愿报名的在北京,不到200家经销商获得了不同水平的资格认证此外,在中国进行听力学服务并不需要证书大多数提供助聽器服务的人的培训水平有限,并且没有统一的资质要求

  • 顾明远.教育大辞典:上海教育出版社,1998年
  • 韩德明许时昂.听力学基础与临床:科学技术文献出版社,2005年11月

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