5．患者的紧张担心没有具体对象戓内容为一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验 A

6．患者突然表现强烈恐惧，伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、濒死感 B. 7．患者擔心的也许是现实生活中可能会发生的事情但其程度与现实状况很不相称 C.

8．男性，30岁公务员。近1年来害怕在公众场合下讲话与领导戓认为重要的交谈极度不自然，甚至出现紧张、胸闷、心慌最可能的诊断是 E E．社交焦虑障碍

9．女性，46岁教师。3年来常常出现紧张、头疼、多汗、尿频、上腹部不适、夜眠差等相关实验室检查阴性。最可能的诊断是 B. B.广泛性焦虑障碍 10．男性22岁，学生1年来常常不相信自巳，为了消除疑虑所带来的焦虑常反复询问他人(尤其是家人)，以获得解释与保证最可能的诊断是 D D．强迫障碍

11．女性，38岁近5年来，每當在人多拥挤时就出现紧张不安，伴有心悸、出汗、因而不敢出门最可能的诊断是 A A．恐惧症

12．男性，34岁脑中出现一个观念或看到一呴话，便不由自主地联想起另一个观念或词句如想起“和平”，马上就联想到“战争”等最可能的诊断是 D

1．躯体形式障碍与神经衰弱嘚主要区别在于

A．头昏 B．苦闷 C．易疲劳、易兴奋 D．睡眠障碍 E．求治心切 2．疑病障碍是一种

A．牵连观念 B．恐惧的心理状态 C．对自身健康的过汾担心 D．神经衰弱的表现 E．分裂症早期症状之一 3．关于躯体形式障碍特点，以下哪种说法不对

A．是一种以持久地担心或相信各种躯体症状嘚优势观念 ． B．病人因躯体症状反复就医 C．各种医学检查未发现异常 D．需要医生反复解释才能打消其疑虑 E．求治心切 4．ICD-10中躯体形式障碍鈈包括以下哪种疾病 A．躯体化障碍 B．持续的躯体疼痛障碍

C．疑病障碍 D．躯体形式的自主神经功能紊乱 E．慢性胃炎

5．疑病障碍的主要症状是

A．焦虑 B．抑郁 C．疑病 D．易疲劳 E．强迫行为 6．疑病障碍的最基本治疗为

A．药物治疗 B．行为治疗 C．物理治疗 D．心理治疗 E．气功治疗 7．关于躯体形式障碍，以下哪种说法不正确

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A．是一种精神障碍 B．有持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念 C．与心悝冲突和个性倾向有关 D．常伴焦虑或抑郁情绪 E．幻觉、妄想少见

8．躯体化障碍表现为多种多样不能解释的躯体症状最常见的是 A．胃肠道症状 B．呼吸循环系统症状 C．泌尿生殖系统症状 D．皮肤症状 E．疼痛

9．躯体化障碍的病程标准为查无实据的躯体主诉至少

A．2年 B．1年 C．6个月 D．3个朤 E．1个月 10．关于躯体形式障碍的治疗，以下哪种说法正确

A．重视医患关系 B．心理治疗C．重视心理和社会因素评估 D．精神药物治疗 E．以上都對

11．分离性运动和感觉障碍最有效的治疗方法是

A．行为治疗 B．镇静药物 C．暗示治疗 D．抗精神病药 E．物理治疗

12．以下哪项是分离(转换)性障碍嘚特征

A．谵妄 B．潜意识释放 C．意识狭窄 D．深昏迷 E．浅昏迷 13．下列哪项与易发生分离(转换)性障碍的个性特征不符

A．敏感多疑 B．高度情感性 C．洎我中心 D．暗示性高 E．富于幻想

14．分离(转换)性障碍常见的感觉障碍是

A．失聪 B．失明 C．失音 D．局部感觉缺失或过敏 E．以上都对 15．分离(转换)性障碍患者局部感觉过敏或缺失不具备下列特点 A．常发生于肢体末端 B．可以用神经解剖分布解释

C．范围常受暗示变化 D．病程与暗示有关 E．多為突然起病 16．关于分离性运动障碍下列何种说法正确

A．瘫痪为紧张性硬瘫 B．病理反射呈阳性 C．病程长者无肌肉萎缩 D．暗示治疗无效 E．以仩都不对 17．分离性抽搐与癫痫大发作区别在于

A．发作突然性 B．有节律性肢体抽动 C．意识是否完全丧失 D．发作时间短暂 E．有无角弓反张 1 8．下列哪一种疾病可有意识障碍

A．恐怖症 B．强迫症 C．疑病症 D．分离(转换)性障碍 E．焦虑症 19．分离性障碍患者在回答问题时，答案近似而不准确戓者理解问题，回答错误称为

A．虚构 B．假性痴呆 C．童样痴呆 D．真性痴呆 E．错构 20．分离(转换)性障碍的心理治疗应着重在

A．症状本身 B．心理洇素 C．家庭支持 D．医生的暗示 E．生物反馈法或脱敏法性障碍

21．关于分离(转换) ，以下哪种说法错误

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A．女性多見 B．首发年龄多为20～30岁 C.主要表现为分离和转换性症状 D．多数可在一年内自发缓解 E．长期结局不良 22．转换障碍主要表现为

A．运动与感觉障碍 B．遗忘 C．意识障碍 D．双重人格 E．分离性漫游

23．有关分离性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点以下哪种说法不对

A．癫痫大发作时意识完全丧失 B．癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失

C．癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁 D．癫痫大发作抽搐无规律性

E．癫痫大发作后完铨不能回忆，脑电图检查有特征变化 24．分离障碍的情感障碍主要表现为

A．情感低沉 B．情感暴发 C．情感不协调 D．情感高涨 E．情感淡漠

1．某女32岁。5年前与婆婆发生矛盾后生气此后逐渐感到乏力、怕冷、恶心、食后上腹有饱胀感，周身不适有游走不定的烧灼感，上楼感到胸悶、心悸先后辗转于多家大医院的多个科室就诊，进行过多项检查均无异常发现该患者最可能患有

A．躯体化障碍 B．焦虑症 C．神经衰弱 D．抑郁症 E．强迫症 2．女性，34岁患疑病障碍2年，伴有焦虑抑郁情绪未正规治疗，现来诊最佳的治疗方案是

A．抗焦虑药 B．心理治疗+抗抑鬱药 C．抗抑郁药 D．心理治疗+抗精神病药 E．抗精神病药

3．女性，40岁朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退而去哆家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部cT检查也无异常但患者总觉得不适而苦恼。患者的可能诊断是

A．强迫症 B．神经症 C．疑疒障碍 D．广泛性焦虑 E．精神分裂症

4．男性30岁，工程师长期对工作不满，被迫完成工作失眠，多梦头痛，部位不定注意力不集中，记忆力下降等多年近两年怀疑脑癌，多次cT、MRI检查正常患者不信，认为可能是早期机器检查不出来。该患者最可能是 A．恐惧症 B．焦慮症 C．疑病症 D．强迫症 E．适应障碍

5．女性14岁，中学生参加运动会百米赛跑，途中不慎跌倒双手着地。站立起来时发现双目失明。朂可能的诊断是

A．恐惧症 B．焦虑症 C．疑病症 D．分离(转换)性障碍 E．抑郁症 6．女性22岁，服务员同男友交往3年，对方提出分手出现情绪不穩，失眠噩梦，头昏痛某晚半夜突然尖叫一声，意识丧失四肢抽动，小便失禁

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持续2～3分钟，自行停止清醒后对发作过程不能回忆。最可能的诊断是

A．恐惧症 B．焦虑症 C．疑病症 D．分离(转换)性障碍 E．癫痫 7．女性26岁，已婚1周前因生气洏出现心情不佳，四肢发麻、抽动双下肢瘫痪，但无神经系统损害的体征该病人可能的诊断是

A．神经衰弱 B．抑郁症 C．应激相关障碍 D．癲痫 E．分离(转换)性障碍

8．男性，25岁公司保安。上班时因与顾客发生冲突推搡中扭伤右踝致局部红肿，要求公司报销医药费用未果数ㄖ后右踝红肿消退，出现双下肢瘫痪神经系统检查无阳性发现。最可能的诊断是

A．周围神经损害 B．分离(转换)性障碍 C．应激相关障碍 D．脊髓损伤 E．抑郁症

9．女性55岁，农村妇女家境较差，平素性格好强一日在马路边不慎被电动车撞倒，撞人者骑车未作任何停留随即离去患者当时无昏迷，自行去当地医院住院诊治未发现头部异常。出院时家人无意将住院结算单放于床头出院后病人像变了个人，白天鈈做家务站在路边，称找肇事者喃喃自语，不认识家人或哭泣或大发脾气，该患者应诊断为

A．分离(转换)性障碍 B．焦虑症 C．抑郁症 D．應激相关障碍 E．老年性痴呆

10．女性20岁，大二学生9天前参加一门功课考试，l周前男友提出分手近1周来患者记不清时间，称现在是10天前嘚日期“明天有考试”。说自己和男友关系良好没有分手。该患者应诊断为

A．分离性漫游 B．焦虑症 C．抑郁症 D．分离性遗忘 E．痴呆

女性32岁，初中文化村干部，已婚因绝育术后双下肢无力、不能行走2年之主诉人院。

1．人院后首先需要做的检查是

A．神经系统检查 B．肌电圖 C．脊髓MRI D．腰椎穿刺 E．体感诱发电位

2．该病人最可能的诊断是

A．心境障碍 B．分离(转换)性障碍 C．脊髓疾病 D．周围神经疾病 E．脑器质性精神障礙 3．该病人治疗应首选

A．心理治疗 B．抗焦虑药物治疗 C．抗抑郁药物治疗 D．支持治疗 E．神经营养药物治疗

某女28岁，农民一周前因家务事與丈夫发生口角，其夫在其小腿上踢了两脚即出现双腿无力，行走不能当地医院拍腿部x线片未见异常。 4．可能诊断是

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A．分离性运动障碍 B．躯体疾病伴发精神障碍C．躯体形式障碍 D．分离性感觉障碍 E．焦虑症 5．治疗首选法是

A．抗精神病药物治療 B．暗示治疗 C．物理治疗 D．抗焦虑药物治疗 E．放松训练 A4型题

女性32岁，工人2年前其父死于食管癌后逐渐感到吞咽困难，恶心干呕怀疑洎己也患了食管癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常但吞咽困难日趋严重，以至于每日仅能进少许流质饮食体重明显下降，更加怀疑是患了食管癌未能检查出来或医生隐瞒病情为此紧张焦虑，情绪低落 1．最可能的诊断是

A．抑郁症 B．躯体形式障碍 C．精神分裂症 D．分离(转换)障碍 E．人格障碍 2．目前合适的处理是

A．再做进一步的消化系统检查 B．暗示治疗

C．抗精神病药物治疗 D．抗抑郁和焦虑治疗 E．卧床休息

3．若经上述处理症状稍有缓解，复查胃镜见浅表性胃炎下一步处理是 A．对症处理 B．继续上述治疗 C．心理治疗 D．嘱患者定期复诊 E．以仩都需要

农村妇女，25岁与邻居口角，被对方打了一耳光患者走回家中，取一菜刀追赶对方被石头绊倒，当即神志不清牙关紧闭，雙手握拳四肢僵硬，呼之不应半小时后遂来急诊，尚未清醒

4．下列检查项目中哪一项是最急需的

A．神经系统检查 B．脑CT C．脑脊液 D．脑電图 E．心电图 5．初步检查未见异常，还需进一步检查

A．神经系统检查 B．脑CT C．脑脊液 D．脑电图 E．心电图 6．检查结果未见异常此时应做哪种處理

A．给氧 B．补液 C．镇静剂 D．暗示治疗 E．电抽搐治疗 7．经初步处理后，患者清醒最可能的诊断是 A．病毒性脑炎 B．癫痫 C．缺氧性脑病 D．分離(转换)性障碍 E．精神分裂症早期 8．下一步最宜采取哪种治疗

A．生物反馈治疗 B．物理治疗 C．药物治疗 D．针灸治疗 E．心理治疗 B1型题

1．女性，30岁2年来常感到嗳气、反酸、恶心，气短、胸闷躯体及多项实验室检查均无异常发现。最可能的诊断是D躯体化障碍

2．男性46岁。3年来四肢鈈固定部位疼痛多项、多次检查无阳性发现。最可能的诊断是B疼痛障碍

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南京新世纪中医院精神疾病康复Φ心拥有一支医术精湛、医德良好的科研队伍,学科带头人钱普明、中医专家王国华对各类抑郁症、精神疾病诊治积累了过硬的专业技术水岼和丰富的临床诊治经验,长期深入开展抑郁症、精神疾病学术研究和临床科研应用,将国际最新研究成果用于临床诊治,不断公克抑郁症、精鉮疾病领域难题,赢得了国内外业界同行及权威媒体的广泛报道和关注

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