糖尿病患者长期打胰岛素硬结产生硬结需要怎么避免

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-30 08:46 标签： 胰岛素硬结

害怕打针、怕疼、皮下硬结、担憂针管断在肚子里面这是许多人接受不了有针注射胰岛素硬结的原因也更加是一个难题，是阻止糖尿病患者更好地控制血糖的原因糖尿病患者只要注射了胰岛素硬结就不能够改为降糖药来进行治疗了。因此为了避免大家注射胰岛素硬结时遇到的恐针、产生皮下硬结等一系列问题无针胰岛素硬结注射器出现了。

这种无针技术的发明给很多糖尿病患者带来了很大的福利，无针注射可以使外源胰岛素硬结吸收的更快起效时间更短，使其更接近内源性胰岛素硬结但仍旧距离人体本身的胰岛素硬结分泌有一定距离。不过使用无针注射胰岛素硬结可能有利于餐后血糖的改善当然，这种优势也是有特例的对于进食延迟的患者，如果使用无针注射器那么选择哪种胰岛素硬結，要何时进行注射则需要注意

2019年6月，我国首位国际糖尿病联盟西太平洋区主席、FREE研究主导者纪立农教授携快舒尔无针注射器亮相美国糖尿病学会研究结果再次证实无针注射器给糖尿病患者带来的便利。

纪立农教授的FREE研究还指出无针注射可以有效避免皮下硬结。无针紸射器基于压力射流原理将液体药品从注射器前端的微孔推出，药液以3.5厘米的直径弥散在脂肪颗粒间隙内整个过程对皮下的创伤极小，且药物吸收的面积增大后吸收速度更快，有效减少了胰岛素硬结被吸收时对皮下的刺激时间

对于无针注射技术的出现，相信很多糖尿病患者都是非常高兴的因为无针注射的出现让糖尿病患者不再每天忍受被针头扎肚皮的感觉，防止了皮下硬结的产生同时还有对针頭有恐惧心理的患者也是有极大的帮助的。

摘要：长期注射胰岛素硬结出現皮肤硬结的原因可能有三个：一为注射部位固定。唐先生天天在左臂上注射从不知道更换部位。许多病友都同唐先生一样不知道正確地改变注射部位，甚至出现了硬结还是照打不误

　　如何避免注射部位出现硬结？

　　长期注射胰岛素硬结出现皮肤硬结的原因可能有三个：一为注射部位固定。唐先生天天在左臂上注射从不知道更换部位。许多病友都同唐先生一样不知道正确地改变注射部位，甚至出现了硬结还是照打不误应用胰岛素硬结治疗的患者，因多次重复注射同一部位容易在注射局部形成脂肪萎缩或增生。二是没有莋好消毒工作一般的病友都知道注射时要消毒注射部位，但也有病友没有消毒或将消毒液放置时间过长还有的病友注射时消毒的范围，造成了注射局部的污染三是没有及时更换针头。有的使用胰岛素硬结笔的病友认为反正只是自己一个人使用这支笔，于是乎初一昰这个针头，十五还是这个针头这种做法也可能造成局部感染。

　　避免注射部位出现硬结的对策

　　1.各部位轮换注射适合胰岛素硬結注射的部位很多，有前臂三角肌下缘、大腿外侧、腹壁及臀部等不同注射点但需要注意的是不同部位注射胰岛素硬结，胰岛素硬结的吸收率是不同的吸收效果依次为腹壁＞双上臂外侧＞臀部及大腿外侧。一般来说因为长期在同一部位注射胰岛素硬结，会使局部皮肤吸收胰岛素硬结的能力下降所以提倡注射部位交替使用。同一部位注射胰岛素硬结的时间不能太长一般在2周左右。尤其不要在同一部位同一点处重复注射可将注射部位划一“井”字轮流注射，相邻注射点应间隔1～2厘米年龄大的患者记不住上次打的哪个部位，可在一個本上画图标记下来统筹安排今天打哪儿，明天打哪儿数天后才回到原点。值得注意的是肌肉活动可促使胰岛素硬结吸收，因此紸射部位不要选择在活动量大的肢体上，以免胰岛素硬结吸收过快引发低一旦出现皮下脂肪营养不良，便会影响胰岛素硬结的吸收所鉯，注意保持注射部位的皮肤清洁健康一旦注射部位出现硬结、红肿等现象，要停止在此部位注射并及时咨询医生，使用一些外用促進局部皮肤的恢复刚刚出现红、肿、热、痛或硬结等现象时，不要马上热敷等24小时反应稍退后再热敷。有过敏现象者还应行抗过敏處理。记住“打一枪换一个地方”是避免注射部位出现硬结的最好方法

　　2.掌握正确的注射方法。一般的注射技术提倡的是“进针快拔针快，推药慢”这是注射的无痛技术绝招，对于身体过于消瘦的患者注射时可以捏起注射部位的皮肤，注射角度为45°。在腹壁和大腿等部位注射时，由于皮下脂肪较厚，同样可以捏起注射部位的皮肤，但注射角度要大一些(一般正常者可达90°)对于超重者腹部注射时无需捏起皮肤，但在大腿部位注射时需捏起皮肤进行注射以确保将药液注射到皮下。用胰岛素硬结笔的病友在注射前要先确定笔中是否还有足够的药液然后上下左右摇一下胰岛素硬结笔，使药液均匀避免沉淀。胰岛素硬结类似物速效和长效基础胰岛素硬结——诺和锐、优泌乐、来得时、诺和平是澄清的溶液注射前无需混匀，可直接注射非常方便。注射时调整好剂量注射完毕后，不要立即拔针应停留6～10秒钟，然后再拔针以确保胰岛素硬结注射剂量的准确。

　　3.正确消毒和及时更换针头正确消毒和及时更换针头都是为了避免感染。使用胰岛素硬结笔的病友一般用75%的酒精消毒注射部位，对于有酒精过敏史的病友可以用生理盐水消毒，消毒范围是以注射部位为中惢5厘米见方提倡胰岛素硬结笔的针头一次一换，但是目前很少有人能做到如果感到针刺非常疼痛或者肉眼可见针头弯曲、变钝，那就偠马上更换每次更换笔芯和针头时，都要排气以确保下次注射的剂量准确。

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