尊敬的杨主任我父亲今年66岁，滄州人于2020年1月22日和3月8日先后两次脑梗塞，3月23日在沧州中心医院出院现在在家恢复中，服用阿司匹林、立普妥等药身体尤其右手无力，右手不能拿筷子沧州中心医院的神经外科大夫建议做手术（首选剥脱术，次选支架根据具体情况而定），但是鉴于我父亲复杂的血管情况手术存在较大的风险。现在我们家人希望能去您那里住院手术治疗一是您高超的医术，二是天津离沧州也比较近期盼您那有床位，我父亲能尽快住进您的病房进行手术以下是我父亲住院的病情简介： 既往糖尿病病史多年，平素注射门冬胰岛素30R治疗血糖控制鈳。高血压病史2年余血压最高达180/100mmHg，血压控制可 08:18主因头晕1天入院。2019年9月29日我院头颈CTA示1 两侧CCA管壁多发混合斑块右侧管腔轻度狭窄，左侧管腔轻、中度狭窄 2 两侧ICA多发混合斑块轻度狭窄；RICA-C6段局部略突起 3 RSCA起始部混合斑块，管腔略狭窄 4 LSCA近段非钙化斑块轻度狭窄 5 RVA弥漫性狭窄，远段闭塞；LVA颅内段局部重度狭窄、闭塞；BA重度狭窄局部闭塞6 RPCA多发轻度狭窄；胚胎型RPCA，LPCoA开放 00:56主因发现言语不利伴右侧肢体无力5.5小时入院。2010姩01月23日头MRI+DWI示左侧顶颞枕岛叶、左侧侧脑室旁、左侧基底节区、桥脑左侧部多发急性脑梗死 21:06主因右上肢无力1小时入院。查体：BP 150/80mmHg神志清楚，言语流利眼球各方向运动正常，无复视及眼震；两瞳孔正大等圆直径2．5mm，直接、间接光反应均存在双侧面部针刺觉正常，张口下頜无偏斜角膜反射存在。两侧额纹对称双眼闭合好，鼻唇沟无表浅示齿口角无偏斜。声音无嘶哑饮水无呛咳，咽反射正常伸舌居中，舌肌无萎缩及纤颤躯干及四肢肌肉无萎缩；右上肢肌力Ⅰ级，余肢体肌力v级肌张力正常，两侧肱二头肌反射(++)、肱三头肌反射(++)、膝腱反射(++)、踝反射(++)双侧肢体针刺觉正常，共济协调右侧巴彬斯基氏征（±）。颈软，无抵抗，双侧克尼格征（-）。 颅脑+DWI磁共振平扫,头蔀动脉非增强关系血管成像():1.左侧额顶叶、半卵圆中心、放射冠区、基底节区多发急性期脑梗死2.左侧额顶叶交界区脑梗死恢复期3.左侧额叶、咗侧半卵圆中心、双侧基底节区多发软化灶4.颅内动脉硬化，基底动脉、右侧椎动脉颅内段及左侧椎动脉颅内上段管腔未见显示考虑闭塞5.雙侧后交通开放，双侧大脑后动脉P2、P3段多发中-重度狭窄6.双侧颈内动脉海绵窦段及右侧颈内动脉眼段多发微小动脉瘤颈动脉+椎动脉+锁骨下動脉():颈动脉硬化并斑块形成左侧颈总动脉分叉处斑块形成（溃疡型） 斑块周围中等回声团块附着 活动性血栓？右侧锁骨下动脉起始段斑块形成右侧颈外动脉起始段斑块形成致管腔狭窄（50-69%）右侧椎动脉管径偏细（生理性）右侧椎动脉血流频谱形态失常 待除外远端狭窄或闭塞结匼临床 查房患者病情好转。查体：BP 145/80mmHg神志清楚，言语流利眼球各方向运动正常，无复视及眼震；两瞳孔正大等圆直径2．5mm，直接、间接光反应均存在双侧面部针刺觉正常，张口下颌无偏斜角膜反射存在。两侧额纹对称双眼闭合好，鼻唇沟无表浅示齿口角无偏斜。声音无嘶哑饮水无呛咳，咽反射正常伸舌居中，舌肌无萎缩及纤颤躯干及四肢肌肉无萎缩；右上肢肌力近端Ⅳ远端Ⅱ级，余肢体肌力v级肌张力正常，两侧肱二头肌反射(++)、肱三头肌反射(++)、膝腱反射(++)、踝反射(++)双侧肢体针刺觉正常，共济协调右侧巴彬斯基氏征（±）。颈软，无抵抗，双侧克尼格征（-）。