是慢性运动障碍疾病主要靠临床特征判断及长期病情随访诊断。一般特点是双上肢进行性、动作性或姿势性震颤大部分病人没有肢体的僵硬。如果出现了嗅觉减退、睡眠行为异常、震颤部位、频率、震颤形式发生变化需警惕会不会发展成帕金森病。如震颤部位除了头部和
嘴部震颤之外又出现了肢體震颤或者肢
体僵硬,要马上去找专科医生鉴别诊断看有没有发展成帕金森病的可能。
怎么确诊为特发性震颤颤一般发作频率是4-12Hz即每汾钟是4-12次,帕金森病4-6次/分钟所以如果震颤频率原来比较密,又变度成比较慢的类似帕金森的搓丸样动作就要及时去就诊。
怎么确诊为特发性震颤颤需与小脑问性的震颤、精神心理性震颤、生理性震颤、甲状腺功能亢进行鉴别小脑性震颤,一般小脑皮质、小脑蚓部或齿狀核病变引起震颤小脑性震颤一般是意向性震颤,与怎么确诊为特发性震颤颤的活动性答震颤和姿势性震颤不一样心理性震颤如病人緊张、生气,这些都会出现心理性震颤俗称生理性震颤,一般都是良性过程不会导致有致残性的情况
根据患者经常出现姿势性和(或)动莋性震颤,
饮酒后减轻有家族史,不伴神经系统其他症状体征应考虑怎么确诊为特发性震颤颤病因未明可
能。临床上诊断怎么确诊为特发性震颤颤病因未明需要与其他原因引起的震颤鉴别。需要患者去三甲医院神经内科或
者功能神经外科在专科医生的评估下通过查
體、病史、用药以及仪器排查综合评估后确诊诊断。
怎么确诊为特发性震颤颤确诊还需要患者去三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评
估下通过查体、病史、用药以及仪器排查综合评估后确诊是否为特发性
震颤,一般来说具备这几
点的话临床中就高度怀疑為怎么确诊为特发性震颤颤,第一是否存在家族遗传;第二紧张、饥饿、劳累震颤是否会加重;第三饮用酒后手
抖是否会得到暂时性缓解次日加重。
中、老年中出现双上肢明显的持续的姿位性震颤
伴有运动性震颤时,应考虑怎么确诊为特发性震顫颤
(一)怎么确诊为特发性震颤颤的确诊标准
1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。雙侧姿位性震颤可以不对称一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作
2.病程必须超过3年。
3.明确诊断必须排除下列情況
(1)存在除震颤外的其他神经系统异常体征
(2)应用可导致震颤的药物或药物戒断状态和疾病。
(3)震颤发生前3个月内有明确的神经系统外伤包括头部外伤与周围神经外伤分布部位相一致的震颤。
(4)存在可引起震颤的明显心因性因素
(5)震颤突然发生或迅速进行性恶化。
(二)可能是怎麼确诊为特发性震颤颤的拟诊标准
1.与“确诊标准”相同的震颤特征但震颤并非在好发部位,包括头部和腿部的姿位性震颤
(三)排除怎么確诊为特发性震颤颤的诊断
(1)与确诊标准”相同的排除标准。
(2)原发性直立性震颤(直立时双下肢有14-18Hz震颤)
(3)局限性发声震颤(洇临床无法把单独累及发声的怎么确诊为特发性震颤颤与舌咽肌张力障碍和其他发声器官肌张力障碍导致的言语障碍分开)。
(4)局限性姿位性震颤包括职业性震颤和原发性书写震颤在内的任务特异性震颤
(5)局限型舌震颤或下颌震颤。
(6)头部的异常姿势可能提示头部肌张力障碍性震颤
怎么确诊为特发性震颤颤经常被误诊,通常被认为是帕金森病早期或增强的生理性震颤诊断标准不统一是主要原因。确诊怎么确诊为特发性震颤颤必须除外其他神经系统疾病目前临床上可见到符合怎么确诊为特发性震颤颤诊断标准的震颤病人.但又伴有帕金森综合征(病)、肌张力障碍、肌痉挛、不安腿综合征等锥体外系疾病或周围神经病。此时的诊断方法可以借鉴变性疾病常用的疊加诊断方法如帕金森叠加综合征。用怎么确诊为特发性震颤颤叠加(ET PLUS)来表示如怎么确诊为特发性震颤颤叠加帕金森病。