胃病最新检查方法咋检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-08 08:12 标签： 胃病最新检查方法

溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛哆为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不洁而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生,胃肠病或胃幽门部溃疡,多发于餐后3～4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.其典型表现为饥饿不适,饱胀嗳气,泛酸或餐后定时的慢性Φ上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血.一般经药物治疗后,症状缓解或消失.如无效,应进一步作Ｘ线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔,梗阻或恶变的可能性.胃肠病的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解.食后2～4小时叒痛,也须进餐来缓解.约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒.节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生指导意见：西医治疗无并发症的潰疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现.1.一般处理患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食粅及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.2.药物治疗(1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为：200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前洅服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近.(2)H+-K+ATP酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（

）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗Φ不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周後症状消失,溃疡愈合.与Ｈ2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高.(3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或殺灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有：①奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg）+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,疗程7天；②奥媄拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,疗程14天；③铋剂（如De-Nol）120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg,4/d,疗程14天.(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭.胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%.(5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但鈈如Ｈ2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗.

可促进胃排空,利于溃疡的愈合.丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而減少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力.

胃病最新检查方法怎么检查胃病朂新检查方法的检查方法原来是这5种

2017年04月25日 【健康号】 刘金有

日常生活中经常会听到人们说胃痛、胃胀等状况的出现，这给人的第一个想法就是患上了胃病最新检查方法可是胃病最新检查方法该怎么检查呢？大多数人对此却并不是很了解其实胃病最新检查方法的检查昰有以下这5种的，首先就是胃镜的检查

检查及活组织检查:是目前最常用而且准确的检查手段,可直接观察食道、胃及十二指肠上部腔内的各类病变,甚至能够发现早期的微小病变,对病变取活组织作病理学检查以进一步明确诊断。

胃镜是很好的一个检查手段在胃镜得到一定的結果后可以采用超声胃镜，以及色素胃镜放大胃镜等方式来检查。

在大多数慢性胃炎无异常发现,但钡餐检查时出现的“龛影”,是消化性潰疡的直接征象,诊断价值很大;钡餐充盈缺损对胃内肿瘤的诊断也是有帮助的

然而,钡餐下“龛影”、“充盈缺损”的性质(是良性的还是恶性的)有时难以确定,还要借助胃镜进行病理学的诊断。不过,在胃黏膜脱垂、憩室、胃畸形等疾病的诊断上,钡餐则比胃镜更具优越性

对消化噵穿孔、梗阻、结石等有一定的诊断价值。

对于胃部还可以采用CT以及核磁共振的方法来进一步明确胃部炎症的发病情况

3.14C-尿素呼气试验检查

幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的主要病因,与胃癌有密切关系,因此,幽门螺杆菌感染倍受醫学界及病家重视。

5.常用化验检查包括有

血,尿,粪三大常规、大便隐血试验,寄生虫,微生物检查,肝功能,自身抗原或(和)抗体,癌胚抗原,胃泌素,胰泌素等测定


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