四氯苯菊酯蚕豆病人多吗能用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-22 09:15 标签： 蚕豆病人多吗
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患者男，36岁因感冒后出现咽痛，发热于当地医院就诊诊断为上呼吸道感染，接受左氧氟沙星治疗在静脉滴注0.2g左氧氟沙星后出现畏寒、寒战、腰痛、皮肤巩膜黄染，随即排葡萄酒样尿经检查，原来本人患有“蚕豆病”患者本人及其子的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）活性均轻度下降。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症是由于红细胞膜上的G-6-PD的缺陷，使得维持红细胞膜稳定性的还原性谷胱甘肽生成减少而不能抵抗氧化损伤，最终导致红细胞破坏并溶血的一种遗传病患者常因食用蚕豆而发病，俗称“蚕豆病”

蚕豆病，属于一种遗传性疾病男性和女性的患病比例约为7:1。在峩国此病主要见于长江流域及其以南各省：云南、海南、广东、广西、福建、四川、江西、贵州等省的发病率较高。据报道广东在3%至4%，广西、海南可达10%以上

二、哪些药物可诱发蚕豆病？

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症患者大部分终身无临床症状，在不发病的情况下該病通常不影响寿命及生活质量。部分重型患者可引起新生儿期重度高胆红素血症或在感染、食物或药物诱发非免疫性溶血，危及生命

凡是使用下述物，或接触以下物质者后数小时或数天内，出现全身不适、乏力、发热、寒战、面色苍白、黄疸、腰痛、尿呈黄褐色或暗红色等症状者应立即就医！

目前已证实盐酸小檗碱可诱发“蚕豆病”。中药材黄连、黄柏、白屈菜、马尾莲、三颗针、十大功劳等中藥材中均含有小檗碱因此，蚕豆病患者应尽量避免使用含上述药材的中成药

2、避免使用复方感冒药

复方感冒药中通常含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、氯苯那敏，这三种药物均可诱发蚕豆病因此，蚕豆病患者应避免使用复方感冒药

当选用解热镇痛药时，可以选用布洛芬

凡患过本病或其家族中人员患过本病者，无论是成人还是小孩，均应禁止食生、熟蚕豆远离蚕豆花粉。

母亲食蚕豆后哺乳可能使嬰儿发病因此哺乳期的妇女，在哺乳期间最好不要食生、熟蚕豆以免乳儿通过吮奶而发病。

使用樟脑丸驱虫的衣物可能通过接触导致兒童的溶血反应因此尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。

季杰刘志刚，刘霆.左氧氟沙星致急性血管内溶血1例并文献复习[J].临床荟萃2008，23（11）：821

范歆邱文娟，邹琳等.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿筛查、诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志2017，55（6）：411

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