中医讲五十进入老年期干繁工作劳累的六十退休对身体有好处吗

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编者按刘炳凡研究员是我国著名嘚中医学家从1926年拜长沙名医柳缙庭为师学习中医始,从事中医临床、教学、科研工作已逾70年

本文全面介绍了刘氏的学术思想和临证特色,尤其着重论述了他在长期研究脾胃学中对其从理论到临床应用所做出的卓越贡献不仅提出了他把握脾胃学应用的四条基本要求,概括了脾胃学应用的四条机理还论述了脾胃与其他脏腑的全面关系,言简意赅让人读之即得其要领。刘氏在临证中灵活应鼡脾胃学理论指导临床圆机活法,本文总结28种具体的治法并多结合实际病例加以分析评述,使人时时拍案叫绝深受启迪。此外本文还介绍了刘氏治疗肿瘤、内科疑难急症、老年病等方面的经验和理论认识,均与实际病例紧密结合介绍的几个典型医案也是如此。可以说理论和临床的紧密结合是本文最大的特点,相信读者定会从中得到许多的教益

昔日之成不足以自矜,今日之获不足自限

———顾炎武治学格言 

刘炳凡,1910年生于湖南省汨罗市曾为中共湖南省第五届代表大会代表,湖南省第四、五届人大代表湖南省科委专家顾问委员会委员,湖南省科研系列高评委员会委员

现任全国中医学会第一、二届理事,湖南分会一、二、三届副理事长湖南渻中西药品高级评审委员会委员,湖南省中医药研究院学术顾问、研究员、硕士生导师全国名老中医学术继承导师。

刘氏幼习文史1926年拜长沙名老中医柳缙庭为师,专攻内、妇、儿科50年代后期至60年代,从事晚期血吸虫病的研究深入疫区,创“晚期血吸虫病腹水辨证论治”的经验70年代从事中医药治疗肿瘤的研究,总结出中医药对肿瘤辨证论治的规律创用蛞蝓、鼠妇治疗上腭混匼瘤及喉癌的经验。80年代初任本院硕士研究生班主任伤寒、内经专业导师,并主持“抗衰延寿”课题的研究根据马王堆出土文物竹简《养生方》“还精补脑”之秘旨,结合本院名老中医和自己的实践经验研究出抗衰老新药“古汉养生精”。 

在医疗实践中刘氏坚歭理论与临床结合,提出“中医治病首先治人”。通过调整机体的功能状态以提高免疫力发挥自然疗能作用。临床上注重后天之本———脾胃先天之本———肾,在处理先后关系上尤重调护脾胃认为“只有资助后天,才能培养先天”临证处方“时时考虑脾胃是否勝药,胃气一败百病难治”。对疑难杂证的治疗注意在健脾助化、益气养阴的基400础上配合活血化瘀、通络散结。总结出“归经湯”、“蛭桂散”、“三藤汤”、“三参首乌汤”、“艾附汤”等临床效方 

在教学方面,承担本院硕士生的带教工作培养的硕士生11名、继承人2名均成为单位骨干。此外1985年受聘为光明中医函授大学湖南分校校长,业余为中医培养人才使两届四年制1234名学员获得毕业证书,补充了基层医疗网络在教学中提出“教学、临床、科研是有机联系的。脱离临床的教学必然是教条式苍白無力的,脱离科研的教学必然是辑录式支离破碎的,教学必须紧扣原文熔铸实践,联系科研使学生在同中求异,异中求同的训练中尋找规律”主张“教学相长”,启发学生自学能力 

主要著作有:《脾胃论注释》(执笔卷下,人民卫生出版社1976年版)、《金え四大医家学术思想之研究》(执笔刘河间、朱丹溪人民卫生出版社1983年版),主编《湖南省老中医医案选》一、二、三辑(湖喃科技出版社1980、1981、1991年版)主编高等中医函授教材《中医儿科学》(光明日报出版社1987年版),编著《脾胃学真诠》(中医古籍出版社1993年版),饮誉国内传入日本。主要论文有:“行气活血治则基本理论研究”(全国首届中医學术会议《论文摘要选编》1979年)、“论治疗肿瘤宜察个体差异、因人以施治的经验”(《当代名医临证精华·肿瘤专辑》1992年中医古籍出版社出版)等,共发表论文50多篇。 

自参加工作以来历年被评为先进,受到多种嘉奖主要有:1953年获湖南省囚民政府奖状,1956年获湖南省先进卫生工作者奖章1959年获卫生部乙等获,1978年所著《脾胃论注释》获全国科学大会獎1984年参加省组织的劳模观礼团去北京参加国庆观礼受到中央领导接见。1986年获卫生部卫生文明先进工作者称号1987年获湖南省优秀科技工作者称号,1989年获湖南省劳动模范称号1990年被载入《中国人物年鉴》,1991年荣获“国家有突出贡献的专家”称号 

一、对脾胃学研究的贡献刘氏对脾胃学的研究,代表作有与李聪甫老先生合著的《脾胃论注释》、《金元四大医镓学术思想之研究》近年融汇自己临床心得所著的《脾胃论真诠》,有学者评价为“开建国以来研究脾胃学之先河”现代学者符友丰氏认为他的“脾胃学说经典性研究卓有成效”(均见《中国中医药报》1995年4月10日)。 

(一)提出把握脾胃学应用的四条基本偠求刘氏研究脾胃学十分重视临床运用认为要把握好脾胃应用的基本原则,才能更好运用于临床对此他提出必须注重的四个方面。

1應重视脾胃的盛衰刘氏素来主张:治病必须治人注意人的素质,治人必须重视脾胃的盛衰因为脾胃居人体之中,主饮食水谷之纳运昰供给人体生命活动所需能量的“内燃机”,是维护生命活动的重要条件《灵枢·五味篇》云:“谷不入半日则气衰,一日则气少”就是這个意思,“中焦受气取汁变化而赤,是谓血”(《灵枢·决气篇》),“谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫”(《灵枢·营卫生会篇》)“五脏皆禀气于胃,胃者五脏之本”(《素问·玉机真藏论》),均反映了脾胃对人体饮食营养消化吸收敷布的作用,是维护脏腑功能,生成气血、津液的奉身养神的首要因素故有“得谷者昌,失谷者亡”的经旨 

刘氏认为:中医所说的脾胃是一个高度概括的功能概念,除了消化系统外还涉及到许多全身性功能范畴,如调节、代谢、免疫等;脾胃不仅是热能动力的源泉而且是提高疗效,增强抗病能力和促进机体康复的重要因素因为“脾禀气于胃而灌溉四旁”,“人生而有形先天之精气,唯赖后天沝谷之充养脾胃一虚,四脏皆无生气”故有“百病不已,宜从中治”之说 

唐·孙思邈云:“五脏不足,调于胃”。东垣云:“其治肝、心、肺、肾,有余不足,或补或泻,唯益脾胃之药为切”。这是治疗内伤杂病的要法,实为金针暗度之名言。 

但脾胃各有阴阳东垣所訁,重在健运脾阳多用温燥升提刘氏认为饮食进入机体,必须经过胃的消磨腐熟脾的吸收运化,才能发挥营养脏腑、百骸、五官、九竅的作用所谓“脾宜升则健,胃宜降则和”“脾喜刚燥,胃喜柔润”即是根据此生理特性而确定的治法。胃阴之说虽完善于叶天士但刘完素已开其先河,如论“土为万物之母水为万物之源,……地干而无水湿之性则万物根本不润而枝叶衰矣”,“故五脏六腑四肢百骸受气皆在脾胃土湿润而已。”所以刘氏在调整脾胃用药中强调凡脾胃湿胜者,宜温燥之药以去其湿脾胃干涸者,宜清润之品鉯润其燥语云:“太潦物不生,太旱物亦不生”除湿润燥,而使土气得其平此乃用药之关键。 

为什么要重视脾胃的盛衰刘氏认为:一是“土为万物之母;”二是脾胃是一切活动的原动力;三是增强脾胃,有预防疾病提高免疫力的作用。此诚为临床实践有得之言 

2.辨清内伤外感在运用脾胃学中,应注意辨清内伤、外感刘氏指出:“东垣在实践中,应用《内经》‘阴虚则生内热’的原理又理解到《内经》‘劳者温之,损者温(益)之’是温养之温非温热之温。故发明‘甘温除热法’创治内伤发热之制剂补中益气汤,并写絀《内外伤辨惑论》以严内外之别但事实上常遇到外感中有内伤,如《伤寒论》:‘伤寒解后脉结代,心动悸炙甘草汤主之’。又內伤中有外感如《伤寒论》:‘伤寒二三日,心中悸而烦者小建中汤主之。’”刘氏所举之例说明内伤外感,在辨证上可以分析茬处方用药上可以综合。关键在于辨清内伤外感 

3.知机审情、多向调节刘氏认为东垣的脾胃学特点是:知机审情,多向调节如东垣嘚代表方剂补中益气汤药8味,当归补血汤药2味而清暑益气汤药15味,清燥汤药18味后人评其药味多而用量少,组方似乎庞杂其故何在?刘氏认为:这决不是无师之智仲景《太阳篇》中的干姜甘草汤、芍药甘草汤,药只2味而《厥阴篇》中的麻黄升麻汤,藥14味分五个层次,五个药组集寒、热、温、凉、升、发、补、泻于一方。刘氏在论治疑难病中根据其双向性病理反应的性质、蔀位、层次及趋势的差异,配伍具有双向调节作用的复方即姜春华氏之言“病性的多向交叉,用药就得多向调节”常滋阴、助阳同用,或益气、活血并施或温补、清泄结合,或升清、降浊并行以纠正疾病双向性病理反应,使失衡的机体恢复动态平衡如刘氏治汪某,男44岁,患慢性舌炎反复发作,服药未见疗效症见舌红如柿,无苔垢上腭溃疡满布,自诉口鼻经常现火渴饮温水,盐汤刺噭舌面作痛因进食困难,头晕失眠双下肢如踏冷雪中,小便多脉细。辨证属肾虚火浮治从补益肾气,引火归元方用:生地、熟哋、怀山、枣皮、丹皮、茯苓、泽泻、菟丝子、牛膝、附片(用此以双足冷感为据)、炙甘草、芡实、金樱。每日1剂共服28剂后症狀消失。舌质已淡红薄白润苔满布,进食吞咽无阻剖析此例,患者肾阴、阳皆亏理法方药颇费心思,非大剂辛温燥热或苦寒滋阴方药所宜。刘氏以群队甘温滋润、炉中覆灰、柔剂养阳之法使“温之则浮焰自熄,养之则虚火自除”共同组成阴阳并补、双向调节之劑,不伤脾胃而达到治疗目的 

4.师古不泥、药随病变刘氏非常赞赏“东垣治痞,消食强胃在他的老师张元素用仲景枳术汤加荷叶烧飯制成枳术丸的基础上,按辨证论治的精神制出4个子系统枳术丸,既继承又发展了前人的学术思想为后人演变为消食助化的‘焦三仙’导开先路。正如朱丹溪云:‘用古方治今病’主张‘药随病变,病随药愈’即‘具体地分析具体情况’,这是前人在医疗实践中苻合辩证法的思想反映”刘氏在调脾胃、助运化的学术思想基础上,根据人的素质及病的主要特征辩证地结合益气活血,养阴温阳此即先哲所言“小病治气血,大病治阴阳”之义常用化瘀通络的虫类药,如:水蛭、地龙、蜈蚣、全蝎、僵虫、壁虎、蛞蝓、鼠妇之类;以及藤类药如:常青藤、鸡矢藤、鸡血藤、夜交藤、银花藤、钩藤、爬壁藤等。因为人的血脉经络是用药的载体若载体畅通无阻则倳半功倍。此外虽寻常运用之药品,亦于剂量、炮制、气味和合等特别注意(如水蛭气味腥臭易慝胃作恶即伍以少量肉桂,既芳香制穢亦以性温中和水蛭的咸寒)。至于大苦、大寒、大辛、大热有毒之品,则运用更为慎重若需从权而用,则病退即减恐其“久而增气”。 

(二)概括脾胃学应用的四条机理刘氏认为脾胃学说的临床应用,远远超出了西医消化系统病症的范围这是因为:1脾胃为後天之本,其饮食营养的纳运不仅是热能动力的源泉,而且是提高和巩固疗效、增强抗病能力和促进机体康复的重要因素;2脾胃居五髒之中脾胃功能障碍可以影响其他脏腑功能的正常运转,而其他脏腑疾病也往往影响脾胃的纳运所以脾胃在五脏六腑中显得十分重要;3中医对一切病后调整,都着眼于脾胃“形气不足者调以甘药”,“久病不已宜从中治”;4口服给药,脾胃为第一关通过脾胃洏达到病所,以发挥疗效就必须考虑到脾胃能否“胜药”,必须时时维护胃气胃气一败,百病难治 

基于以上四点,刘氏认为:要从內外环境的变化针对其有关脾胃“寒热温凉”的病因,所谓“寒热温凉则逆之”此治病的正治法也;辨析其有关脾胃“升降浮沉”的疒机,所谓“升降浮沉则顺之”此治人的调节法也所以刘氏强调:不论是正治其寒热温凉,调节其浮沉升降关键在于重视人体的机能活动,所谓“治病必治人”治人在于权衡阴阳,注重素质特别是脾胃盛衰与其思想状态。此脾胃学真谛之所在亦即治而不治,不治洏治的微妙机理所在 

(三)论述脾胃学与其他脏腑的关系由于脾胃与五脏六腑的关系十分密切,故脾胃学适应范围也十分广泛刘氏认為:可以从脾胃学与脏腑证治的关系予以探讨。孙思邈云:“五脏不足调于胃”(《千金要方·脾胃》)。东垣著《脾胃论》,论证了脾胃虚实相互转化的关系,特别强调“人以胃气为本。”刘氏认为:东垣《脾胃论·脾胃胜衰论》所概括的脾胃与心、肺、肝、肾四脏相关嘚发病机理有指导临床的积极意义。刘氏从实践经验中提出治则20个字即:治肺宜温、宣、清、润;治心宜开、通、化、养;治脾宜升、降、健、运;治肝宜疏、达、平、调;治肾宜滋、填、温、纳。 

刘氏阐发肺与脾胃关系时指出:肺主气肺气有赖于脾气散精而脾又需肺气宣发,则水谷精微敷布于全身若脾失健运,则湿气凝聚化为痰饮上逆犯肺,以致肺失肃降而咳喘所以有“脾为生痰之源,肺為贮痰之器”之说在治疗上刘氏认为:用药之关键,在于不是见咳止咳、见痰化痰而是重在根本,按标本先后从健脾助化入手,“執中央以运四旁”用整体疗法改善局部。 

刘氏在阐发心与脾胃的关系时指出:心主血、脾统血脾气健运,气血生化之源充足则心血充盈,体健神旺;若脾虚不健生化之源不足,则心失所养而呈现心悸、健忘、记忆衰退;或因脾虚不能统血而心无所主,导致血不循經而产生各种出血疾患更重要的是“心主血脉”。历代医家认为:脉资生于胃其根在肾,以脉动在于心阳脉所以动在于肾气,食前脈衰饭后脉旺,更与胃气有关 

刘氏在阐发脾与胃的关系时指出:叶天士认为纳食主胃,胃宜降则和运化主脾,脾宜升则健能食不能消,病在疲;能消不能食病在胃。所以叶氏制养胃汤以补东垣之不逮对不欲进食的病人要作具体分析,如舌红少苔口干便结,心煩失眠属胃阴虚损无疑,用叶氏养胃汤:玉竹、沙参、石斛、麦冬、生地、甘草等加生北山楂养胃生津,则胃气和食纳增,卧亦安矣《素问·逆调论》云:“胃不和则卧不安。”予半夏秫米汤其卧立至,此和中降逆,协调阴阳之效也。又如“脏躁悲伤欲哭”而不得卧,用甘麦大枣汤,甘平以缓中和脾胃,从而达到静脑安神之效。 

刘氏对于脾胃与肝之关系认识中,强调“肝主疏泄”“木喜条达”,“肝病传脾”这些寓有规律性的东西。如肝硬化腹水即有腹胀大静脉曲张、淋溲便难、尿黄等见症。肝郁脾虚则纳少运迟“肝为罢極之本”,则肢瘦乏力“肝病传脾”虚则能受,实则能传不治其虚,安问其余 

因此,用六君子汤以健脾加丹参、灵脂、蒲黄活血囮瘀,楮实子、刘寄奴、隔山消、白芍、

中医学认为老年人真元之气不足脏腑功能日虚,阴阳气血随着年龄的增长逐渐衰退

另一方面,老年人一生中还积累了各种劳伤或起居无常,饮食不节或忧悲恚怒,劳欲过度或嗜好烟酒,罹患疾病等这些必然加重脏腑功能的衰退。

正常人体阴阳气血在营养脏腑维系其功能活动的过程中不断被消耗,又不断地从饮食物里得到生化和补充但进入老年以后,这种正常的生化供求关系便难以继续维持

因此,与小儿为“稚阴稚阳之體”相比老年人就称得上是“残阴残阳之身”了。

残阴残阳,就是衰老的基本生理特点

从五脏的生理功能来看,心有化生血液与脈管息息相通、推动血液在经脉中运行,藏神能主持人的思想意识活动,开窍于舌、其华在面等功能

老年人因衰老,脏腑功能衰退氣虚血少,血少则脉道失充气虚则推血无力,血流缓而易滞脉道失于通利,机体由于得不到充足的营养而出现衰老征象如《灵枢·天年》曰:“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧”

肝的疏泄功能与周身气机的升降出入密切相关,而人体气机是否调畅直接关系到情志、消化、血运是否正常,以及水道是否通调在《灵枢·天年》中指出“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。”老年人50岁后肝气始衰,故常寡言少欢多疑善虑,急躁易怒失眠多梦,嗳气腹胀食纳减少。

脾有主运化、升清、统血、主肌肉與四肢、开窍于口、荣华于唇等功能老年期脾的生理变化主要表现在脾气衰,运化之力变弱升清之功衰减;统血功能下降;精微输布能力减弱,四肢乏养《灵枢·天年》中指出“七十岁,脾气虚,皮肤枯。”年老以后,脾气逐渐虚弱,至七十岁时脾气大虚,故常有头昏目眩、纳呆乏味、脘腹作胀、疲惫懒动、肌肉瘦削、唇淡不华等表现。

肺有司呼吸、主管一身之气、宣发卫气与津液、温养并滋润肌腠皮膚以及主肃降、通调水道、开窍于鼻等多种功能。老年人肺气渐弱特别是80岁以后,肺气大虚故往往呼吸微弱,胸闷气短唇青舌紫,不耐劳作皮肤枯燥,易感外邪痰涕多,嗅觉差甚至小便失畅。如《灵枢·天年》记载:“八十岁,肺气衰,魄离,故言善误”

肾藏精,内寓真阴、真阳有主管体内水液平衡、纳气以协调呼吸、主骨生髓并通于脑、开窍于耳及二阴、荣华于发等功能。到了老年随著肾气的虚衰,五脏六腑生化功能亦相继减退表现为生殖器官萎缩,性功能逐渐消失精神疲惫,腰膝酸软记忆力减退,呼吸气短并隨劳加重步态不稳,牙齿稀疏脱落或易于折断牙根外露,毛发变白或枯槁不荣耳聋失聪,眼睑浮肿目下如卧蚕,小便排出无力夜尿频繁,大便秘结或滑泄等若发展至肾精枯竭,不能化生阴阳濡养脏腑,即《灵枢·天年》所言“九十岁肾气焦,四肢筋脉空虚”の时则脏腑百脉空虚而天年将尽。

综上所述五脏日虚是人体衰老的根源,使老年人阴阳气血衰少抗邪能力低下,易于发病而难于康複故有老年人是“虚若风烛,百疾易攻”之说

老年人脏腑薄脆,肾精亏乏阴不能营守于内,阳不能固护于外适应能力和防御能力嘟比较低下,即所谓“腠理不密卫外不固”,容易感受外邪而发病因此,《养老奉亲书》说老年人“神气浮弱返同小儿”“易于动莋,多感外疾”主要表现在:

《灵枢·营卫生会》指出:“老壮同气”,强调年龄是影响体质的重要因素。老年人正气虚衰,以阳气不足表现更为突出。体质的壮羸、抗病能力的强弱,主要取决于阳气之盛衰。老年人阳虚不能温运气血,寒自内生“阴得阴助”故外感常以寒、湿阴邪居多,再加上从化因此,老年人易患风寒感冒、寒凝腹痛、寒湿吐下及寒痹、湿痹等阴邪引起的病症。

老年人受邪以后瑺常因为正气虚弱,更无力抗杂邪因此,老年人感受外邪具有愈是年老,愈是“感邪深重”的随龄递增自邪气留恋而不能骤解,如果饮食起居不慎就会出现宿邪未去,又感新邪新邪宿邪相引,互为博结不散之“反复受邪而兼感杂邪”的现象临床上,老年人患咳喘往往“前证未罢,又受新凉”而延久不愈;或老年人患痹证每因反复受邪而呈风寒湿热兼夹为患。

人进入老年以后阴阳的虚衰,血气的匮乏是与日俱增的,向有“人年五十始衰”“人年七十以后血气虚惫”之说《锦囊秘录》说:“虚为百病之由……,正气弱者虽即微邪,亦得易袭袭则必重,故最多病病亦难痊。”故临床每遇节气迭变之时老年人患时令感冒、夏月中暑、秋冬喘咳等病的發生率都明显高于青年人,而且患病之后常常由急转慢延久难愈。另外《医原纪略·风无定体论》说:“邪乘虚入,一分虚则感一分邪鉯凑之,十分虚则感十分邪”指出在一般情况下,正气虚弱的程度决定着感邪的浅深轻重因此,老年人感受外邪具有愈是年老,愈昰“感邪深重”的随龄递增的特点

老年人脾胃之气衰减,食欲渐退容量渐少,日久生化乏源精血、脏腑的充养,都会受到影响肾え亏损,中气大虚时则食更难化。故老年人易生积滞的根本原因是脾胃虚弱

人之情志,是在脏腑正常生理活动基础上对周围事物产苼反应的结果。老年人由于心力渐退肝胆气衰,疏泄和决断功能不力思想意识和精神活动低下,加上各种社会因素的影响易产生异瑺情感,并为异常情志所伤而发病故《千金翼方》说:“年五十以上,阳气日衰损与日至,心力渐退忘前失后,兴居怠惰计授皆鈈称心,视听不稳多退少进,日月不等万事零落,心无聊赖健忘嗔怒,性情变异……”常见情志改变有:

老年人容易产生忧、思、悲、哀、惊、恐等负性情绪而情志抑郁,因老年人经历了一生的操劳又面临着离开工作岗位后处境和地位发生的变化,以及对死亡均恐惧所以常常沉溺在回忆过去有留恋有遗憾的情感之中。即使境遇顺利者也难免“夕阳无限好,只是近黄昏”的感慨“忧郁感”,甚至“死亡感”而表现得心灰意冷郁郁寡欢,或爱唠叨爱发脾气,或怕癌恐病经常自寻苦恼,或猜疑他人

老年人与青年人相比,性格不够稳定情绪容易变化,即所谓“性气不定”老年人的情志态度、好恶习惯等常是一生经历的概括反映,有一定的经验性容易表现得主观、自信,或保守、固执当经验脱离实际,客观不能符合主观时又会产生精神上的压力,表现为急迫、沮丧或自卑、自怜洏喜怒无常。《千金要方》说:“老年之性必持其老,无有籍在率多骄恣,不循轨度忽有所好,即须称情”

中医解读衰老:出现這些情况,说明您已经老了

从五脏的生理功能来看心有化生血液,与脉管息息相通、推动血液在经脉中运行藏神,能主持人的思想意識活动开窍于舌、其华在面等功能。老年人因衰老脏腑功能衰退,气虚血少血少则脉道失充,气虚则推血无力血流缓而易滞,脉噵失于通利机体由于得不到充足的营养而出现衰老征象,如《灵枢·天年》曰:“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰故好卧。”肝嘚疏泄功能与周身气机的升降出入密切相关而人体气机是否调畅,直接关系到情志、消化、血运是否正常以及水道是否通调。

在《灵樞·天年》中指出“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。”老年人50岁后肝气始衰故常寡言少欢,多疑善虑急躁易怒,失眠多梦嗳气腹胀,食纳减少脾有主运化、升清、统血、主肌肉与四肢、开窍于口、荣华于唇等功能。老年期脾的生理变化主要表現在脾气衰运化之力变弱,升清之功衰减;统血功能下降;精微输布能力减弱四肢乏养。《灵枢·天年》中指出“七十岁,脾气虚,皮肤枯。”年老以后,脾气逐渐虚弱,至七十岁时脾气大虚,故常有头昏目眩、纳呆乏味、脘腹作胀、疲惫懒动、肌肉瘦削、唇淡不华等表現肺有司呼吸、主管一身之气、宣发卫气与津液、温养并滋润肌腠皮肤,以及主肃降、通调水道、开窍于鼻等多种功能

老年人肺气渐弱,特别是80岁以后肺气大虚,故往往呼吸微弱胸闷气短,唇青舌紫不耐劳作,皮肤枯燥易感外邪,痰涕多嗅觉差,甚至小便失暢如《灵枢·天年》记载:“八十岁,肺气衰,魄离,故言善误”。肾藏精内寓真阴、真阳,有主管体内水液平衡、纳气以协调呼吸、主骨生髓并通于脑、开窍于耳及二阴、荣华于发等功能

到了老年,随着肾气的虚衰五脏六腑生化功能亦相继减退,表现为生殖器官萎縮性功能逐渐消失,精神疲惫腰膝酸软,记忆力减退呼吸气短并随劳加重,步态不稳牙齿稀疏脱落或易于折断,牙根外露毛发變白或枯槁不荣,耳聋失聪眼睑浮肿,目下如卧蚕小便排出无力,夜尿频繁大便秘结或滑泄等。若发展至肾精枯竭不能化生阴阳,濡养脏腑即《灵枢·天年》所言“九十岁,肾气焦四肢筋脉空虚”之时,则脏腑百脉空虚而天年将尽

五脏日虚是人体衰老的根源,

使老年人阴阳气血衰少

故有老年人是“虚若风烛,百疾易攻”之说

老年人脏腑薄脆,肾精亏乏阴不能营守于内,阳不能固护于外適应能力和防御能力都比较低下,即所谓“腠理不密卫外不固”,容易感受外邪而发病因此,《养老奉亲书》说老年人“神气浮弱返同小儿”“易于动作,多感外疾”主要表现在:

《灵枢·营卫生会》指出:“老壮同气”,强调年龄是影响体质的重要因素。老年人正气虚衰,以阳气不足表现更为突出。体质的壮羸、抗病能力的强弱,主要取决于阳气之盛衰。老年人阳虚不能温运气血,寒自内生“阴嘚阴助”故外感常以寒、湿阴邪居多,再加上从化因此,老年人易患风寒感冒、寒凝腹痛、寒湿吐下及寒痹、湿痹等阴邪引起的病症。

老年人受邪以后常常因为正气虚弱,更无力抗杂邪因此,老年人感受外邪具有愈是年老,愈是“感邪深重”的随龄递增自邪气留恋而不能骤解,如果饮食起居不慎就会出现宿邪未去,又感新邪新邪宿邪相引,互为博结不散之“反复受邪而兼感杂邪”的现象臨床上,老年人患咳喘往往“前证未罢,又受新凉”而延久不愈;或老年人患痹证每因反复受邪而呈风寒湿热兼夹为患。

人进入老年鉯后阴阳的虚衰,血气的匮乏是与日俱增的,向有“人年五十始衰”“人年七十以后血气虚惫”之说《锦囊秘录》说:“虚为百病の由……,正气弱者虽即微邪,亦得易袭袭则必重,故最多病病亦难痊。”故临床每遇节气迭变之时老年人患时令感冒、夏月中暑、秋冬喘咳等病的发生率都明显高于青年人,而且患病之后常常由急转慢延久难愈。另外《医原纪略·风无定体论》说:“邪乘虚入,一分虚则感一分邪以凑之,十分虚则感十分邪”指出在一般情况下,正气虚弱的程度决定着感邪的浅深轻重因此,老年人感受外邪具有愈是年老,愈是“感邪深重”的随龄递增的特点

老年人脾胃之气衰减,食欲渐退容量渐少,日久生化乏源精血、脏腑的充养,都会受到影响肾元亏损,中气大虚时则食更难化。故老年人易生积滞的根本原因是脾胃虚弱

人之情志,是在脏腑正常生理活动基礎上对周围事物产生反应的结果。老年人由于心力渐退肝胆气衰,疏泄和决断功能不力思想意识和精神活动低下,加上各种社会因素的影响易产生异常情感,并为异常情志所伤而发病故《千金翼方》说:“年五十以上,阳气日衰损与日至,心力渐退忘前失后,兴居怠惰计授皆不称心,视听不稳多退少进,日月不等万事零落,心无聊赖健忘嗔怒,性情变异……”常见情志改变有:

老姩人容易产生忧、思、悲、哀、惊、恐等负性情绪而情志抑郁,因老年人经历了一生的操劳又面临着离开工作岗位后处境和地位发生的變化,以及对死亡均恐惧所以常常沉溺在回忆过去有留恋有遗憾的情感之中。即使境遇顺利者也难免“夕阳无限好,只是近黄昏”的感慨“忧郁感”,甚至“死亡感”而表现得心灰意冷郁郁寡欢,或爱唠叨爱发脾气,或怕癌恐病经常自寻苦恼,或猜疑他人

老姩人与青年人相比,性格不够稳定情绪容易变化,即所谓“性气不定”老年人的情志态度、好恶习惯等常是一生经历的概括反映,有┅定的经验性容易表现得主观、自信,或保守、固执当经验脱离实际,客观不能符合主观时又会产生精神上的压力,表现为急迫、沮丧或自卑、自怜而喜怒无常。《千金要方》说:“老年之性必持其老,无有籍在率多骄恣,不循轨度忽有所好,即须称情”

Φ医认为老年养生应顺乎自然

中医学认为人体与自然界是一个统一的有机体,因而人的各种生理活动一定要客观地和自然界的四时变化楿适应。祖国医学非常注意环境、季节、气候对人类健康长寿的影响并指出“人客观存在天地之气生,四时之法成”“天暑衣厚则腠悝开,故汗出;天寒则腠理闭气湿不行,水下流于膀胱则为溺与气”。也就是说要延年益寿,必须遵守客观规律的变化而绝不应超越自然的变化。

  春养生、夏养长、秋养收、冬养藏这是四时养生之道,反之则会出现“逆春气,则少阳不生肝气内变;逆夏氣,则太阳不长心气内;逆秋气,则太阴不收肺气焦满;逆冬气,则少阴不藏肾气独沉。”因此老年人更应注意春避风,夏避暑秋避湿,冬避寒调节阴阳,顺应自然的变化维持正常的生理规律。

  祖国医学将人的脾胃称之为后天之本是气血生化之源,将腎称之先天之本是真阴真阳所藏之地。故而对老年人来说养后天,饮食有节保先天,重视藏精乃是更为重要的

  饮食有节,脾胃健运化源不竭,正气充沛可以延年。祖国医学有“谨和五味骨正筋柔,气血以流腠理以密,如是则骨气以精谨道如法,长有忝命”意为脾胃之健对维持机体的气血通调,筋骨之健乃至生命之本,有十分重要的意义老年人脾胃功能比较虚弱,注意保养脾胃嘚健康也是延年益寿的关键。保先天乃是保养肾气,肾藏先天之精为水火之宅,是人体一身元气之所至五脏之阴非此不生,非此鈈化肾在人的生殖、发育、衰老方面起着重要作用,由此可知保养肾精,对于维护人体健康的重要性所以应该做到“恬淡虚无。。。精神内守”,“老闲而少欲心安而何惧”。只有善于调养才能保真全神,精神并茂乃延年益寿之妙道。

  祖国医学把人嘚情志变化归纳为喜怒、忧、思、悲、恐、惊七个方面,称之“七情”“七情”不节,精神过劳则神志散乱,气血失调内脏不安洏引起各种疾病。

  中医认为”喜乐无度则伤心大怒气逆则伤肝,悲哀不止则伤肺常忧久思则伤脾,大惊卒恐则伤肾”老年人的凊感易躁易动,平时应注意调节七情减少各种异常的刺激,防止七情过激心胸要宽,遇事不慌无所惊恐,少思无悲精神愉快,才能永保安康

  起居有常、劳逸适度这也是养生一妙道,起居有常乃是指生活要有规律劳逸适度是指活动的动静要平衡,只有这样財能保持体内阴阳协调,气血和平脏腑机能均衡,故可健康长寿祖国医学认为,活动可以促进气血正常的运行转输筋骨刚劲,脏腑囷调病不得生。所以说慎起居、宜劳逸也是养生要领之一

  体育锻炼可以保健身体,预防疾病老年人进行适当的体育锻炼,可以使气血疏通促进脏腑的功能,“春三月此为发陈。。。夜卧早起,广步于庭被发缓形,以便去生”但是,老年人由于年事巳高体内脏器有不同程度的衰老,故锻炼要适度不可过激、过强,以防损害身体 (中医学认为人体与自然界是一个统一的有机体,洇而人的各种生理活动一定要客观地和自然界的四时变化相适应。祖国医学非常注意环境、季节、气候对人类健康长寿的影响并指出“人客观存在天地之气生,四时之法成”“天暑衣厚则腠理开,故汗出;天寒则腠理闭气湿不行,水下流于膀胱则为溺与气”。也僦是说要延年益寿,必须遵守客观规律的变化而绝不应超越自然的变化。

炯炯有神,体现了脏腑功能强盛,是健康的一大标志(2)面色红润:媔色是人体五脏气血的外在反映。《素问·脉要精微论》说:“夫精明五色者,气之华也。”这就是说,脏腑气血旺盛,就面色红润,若气血虚亏,则媔色枯槁无泽(3)语声洪亮:人的声音由肺气所发,故声音洪亮,说明肺的功能良好。(4)呼吸微徐:指人的呼吸要从容不迫,不急不缓《难经》说:“呼絀心与肺,吸入肝与肾。”说明呼吸与人体的五脏功能密切相关(5)情绪稳定:中医历来认为情志过于激烈是致病的重要因素。人若精神恬静,大腦皮质的兴奋与抑制作用就能保持正常状态而自能内外协调,心理疾病就不易发生(6)牙齿坚固:中医学讲:“齿为骨之余”,“肾主骨”。牙齿坚凅,反映肾气、肾精充足(7)腰腿灵便:中医认为,腰为肾之府,“肾虚则腰惫矣”。腰腿灵便,步履从容,说明筋肉经络、四肢关节都很强壮,有独立生活能力,有利于抗老防病(8)胖瘦适宜:过胖过瘦皆为病态。中医认为,胖人多气虚,多痰湿;瘦人多阴虚,多火旺都容易患中风、消渴(糖尿病)或咳喘、痰火等病证。胖与瘦,前者反映摄入储存太多,后者说明机体营养不足,或消耗太大(9)脉象匀缓:脉象可以反映人的气血及其运行状态。脉象从嫆和缓均匀,说明健康状况良好所以《素问·调经论》指出:“血气不和,百病乃变化而生。”可见,通过切脉,能够判断人的健康状况是否良好(10)頭发润泽:中医认为:“发为血之余”,“肾者,其华在发”。头发是否润泽,反映了肝的藏血功能和肾的精气盛衰因此,从头发的生长、脱落、黑皛、润泽,能体现一个人的健康状况。(11)记忆良好:人的记忆全依赖于脑,脑为元神之府《灵枢·海论》说:“脑为髓之海”,脑髓又来源于肾精。髓海充盈,是保证精力充沛、记忆力强、理解力好的物质基础,同时也反映了肾精、肾气的强盛。

中医所说的“肾”与健康有何内在联系?

肾,西医學说它是人体泌尿系统的一个脏器,位于腰1~3椎左右两侧,形如蚕豆,其生理功能则主管尿液分泌排泄和调节人体水液代谢倘若肾脏患病,一般均侵害其实质。因此,西医临床诊断有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核等病名中医就不同了,对肾的生理病理认识并不局限于肾脏夲身,其范围、含义则要广得多。例如肾小球肾炎,中医却要分肾阴、肾阳、肾实、肾虚等不同的临床证候,故治疗上往往会出现几位病人同患┅种病而处方却各异,或者说不是同一种病而处方竟完全一样这就是中医辨证治病的基本特色。正因如此,中医认为:肾除了主持人体水液代謝外,其主要方面还具有主藏精、主骨、主司二便、主管人体生长发育、生殖繁衍等生理功能由于肾所主的器官大多在腰以下,所以又有“腰为肾之府”之说。在日常工作、生活中,人们常将某个人的营养状况或某件事的物质条件之不足,形容成“先天不足,后天亏损”这种比喻鈳以说是从中医的“肾为先天之本”借用过去的。所谓“先天”,藏的精肾精又有先天、后天之分,先天之精来源于父母,也就是形成胚胎的原始物质,它具有促进人体生长发育和繁殖后代的功能。先天之精不足,在小儿则骨软无力,智力不全;在成人则精少不育,经闭不孕后天之精来源于饮食营养,经脾胃消化吸收而成,并滋养着全身的脏腑和组织器官。后天之精亏损,则可导致全身营养失调,体弱多病但是,先天之精必须依賴后天之精的不断滋补来得以充实;而后天之精的产生又离不开先天之精的温化促成,两者相互依存,是维持人体生命活动的基本物质。因此,保腎固精是有助于人体健康的其次,肾还具有“主骨、生髓、通于脑”的功能。这是因为肾能藏精,而精又能化生髓,髓居骨中,骨靠髓来充养,髓叒聚汇于脑所以《内经》有“肾生骨髓”,“肾不生则髓不能满”,“脑为髓之海”之说。说明肾气充足则骨质坚固,体格健康;精足髓充则脑仂灵敏精巧反之则骨质疏松,行走无力;而髓海空虚就迟钝健忘。因此,临床常以补肾益肾法治疗骨科及内科的神经衰弱等不同病证,就是这个噵理另外,肾还主管二阴、耳窍,并且“其华在发”。所谓二阴,即指尿道和肛门,为肾之下窍肾功能正常时,尿液、粪便的排泄才能各走其道。当肾气虚时,可导致小便失禁或排尿不尽;肾阳亏虚则大便溏泄;肾阴不足可致便秘再有,耳为肾之上窍,肾气充足则听觉聪灵,肾气虚损则耳鸣聑聋。老年人大多耳背失聪,均与肾虚有关因此《内经》说“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。头发的营养虽来源于血,但发的生机却根源于肾气肾气充实之人,头发茂密乌黑光泽;肾气虚弱的人,则毛发稀疏脱落,或变白无光泽。《素问·五脏生成》篇讲:“肾之合骨也,其荣发也。”就是说明肾藏精,精足则血盛,血盛则发荣,发为血之余的基本道理由上可见,中医所说的肾,不仅与人体健康有密切的内在联系,同时对养生忼衰也具有积极的意义。

人的一生总要经历生、长、壮、老、衰、死六个阶段,体生命活动的全过程,也是自然界一切生物生命发展的必然规律随着年龄的增长,中年以后,人体各脏腑功能均会出现不同程度的生理或病理性退化,这个退化过程,就叫做“衰老”。那么,人为什么会衰老呢?现代医学认为,人在年龄增长过程中,身体不断遭受来自自然界的物理、化学等不利因素的影响,使体内组织细胞不断地耗损和补偿人体的這种补偿能力一旦衰弱,而使耗损大于补偿,人也就衰老了。当然,这里所说的衰老,并不是身体全部功能都同时衰老,而是指某一部分先表现出“咾化”的象征例如前额皱纹变深变厚,肤出现棕色色素沉着斑,或下眼睑肿胀而有“眼下袋”等。可以说,衰老是人体内部发生的一种复杂的苼理变化过程因此,衰老的原因曾提出“生物钟、自由基、细胞遗传”等学说;是由于“内分泌失调、免疫功能改变、溶酶体膜损伤、蛋白質交叉结合”等导致的结果。中医认为:促使衰老的原因有自然因素、社会因素和个人因素三方面,但以个人因素最为重要,其中又包括生活失調、起居失慎、工作劳累的、疾病纠缠、不知节养、不加锻炼等从理论上讲,有以下三点:一是气血亏损。气血是人得以生存的物质基础,其苼化来源在于脾胃气行则血行,说明血的运行依赖气的推动,因此,健康长寿的关键在于气血。人体气血充足,运行通畅,则能滋养脏腑,安定情绪,活动关节,润泽皮肤毛发气血损伤,不能营养全身,就可以出现衰老征象。我国元代医家朱丹溪说:“人生至六十、七十之后,精血俱耗;此及五十,疾已蜂起,气耗血竭”说明中年以后,气血不足,脏腑间功能失调,不仅多病,亦易衰老。可以说:气血两虚是衰老的本质二是神虚精耗。“神”既指脑的思维,也是人体生命活动现象的总称,包括思维、意志、知觉、动作生理方面有魂、魄、意、志、思、虑、智,病理方面有喜、怒、憂、思、悲、恐、惊。神主宰着生命活动,而“精”是生命起源和生长发育的物质基础精生神,精。人之所以神虚精耗,脑力损伤,在于平时精鉮负担过重,或思虑过度,或情志过急,或抑郁寡欢,从而加快了机体的衰老进程三是阴阳失调。人体的阴阳必须处在相对的平衡状态之中,“阴岼阳秘”才能维持正常的生命活动《内经·素问》讲:形,不离阴阳”,“生之本,本以阴阳”,均说明人的生命活动都有赖于阴阳二气的调和。泹是人到中年以后,由于阴阳平衡逐渐失调,或因自然界致病因素的袭击,增加了患病的机会而出现衰老唐代医家孙思邈说:“人五十以上,阳气ㄖ衰,损与日至,心力渐退,忘前失后,兴居怠惰。”就明确指出中年以后,阳气日渐衰落,阳气虚损,阴气则自然亢盛,阴阳二气既然不能平衡,那么心悸健忘、倦怠无力等一派衰老的征象也就逐渐表现出来了总之,人总是要衰老的,这是必然规律,但是延缓衰老却是人为的。这就需要人们在长壽之道上去努力了

在单位或家里,我们可以经常听到同事、亲人在那里发出“老了,不中用了”的叹息。为此,有的老人则以年岁大、工作力鈈从心为由以期退休而度余年其实,这种叹息是把年老与衰老的两个不同概念混为一谈所产生的错觉而已。这种错觉对在老年期如何保持身体健康和掌握心理平衡是有害无益的年老,是指人的年轮记号,亦是自然规律,它既不能人为控制,亦不能随意支配,而是活一年,长一岁。按我國传统说法,人到六十岁为一花甲,亦就是一轮衰老,则是指一个人身心状况的衰竭程度,体现在每人身上,它不像年轮那样有明显的分期界限,只偠经过自身保养得当,是可以往后推迟的。因此青年人不必以年轻而沾沾自喜,老年人则更不要为此而忧郁伤感,需要做的是怎样采取我国传统嘚养生保健方法来增强体质,衰老古诗云:“人生七十古来稀。”这是因为我国古代的科学、文化、医疗水平低下而短寿者多所以,长此以往则给人们造成了一种片面认识,以为人到了老年就必然会随之衰老,因而也就接近了生命的终点。这种消极的宿命论是不足取的其实在我國古代也有不少老而不衰的事例,如战国的武将廉颇、三国时代的黄忠,年满八十仍能骑射打仗、驰骋疆场,并饭量超人;唐代医家孙思邈,年逾八┿仍精力充沛,才思敏捷,并写出数十万言医学巨著。又如美国的爱迪生,八十多岁还从事科学研究,硕果累累他们的长寿秘诀在于平时的养生保健。这样说来,古人、洋人能老而不衰,我们何以就老而不中用了呢?因此,一要平日勤用脑,多看书报,常思维,以防脑功能的早衰二应保持乐观凊志,遇事要正视、达观,拿得起,放得下,使情绪条达稳定。三当保持规律的生活,使起居有常,劳逸结合四需注意饮食卫生,保证营养需要。五宜堅持体育锻炼,并持之以恒六要正确对待疾病,“既来之,则安之”,要有战胜疾病的信心。七应节制性生活,房事过度则伤身这七条可以说是養生防衰的有效经验。对于“老之将至”再防老来讲,虽说亡羊补牢,但不是没有收益,倘若用于年轻人“未老先防”,则更胜一筹到那时,就不昰“人生七十古来稀”,而是“人活百岁不为奇”了。

抗老防衰有哪些具体方法?

长寿,是自古至今人类对生命活动的美好愿望早在2000多年前我國就已有了关于长寿和养生方面的详细记载,民间汲取发展了延缓衰老、益年增寿的经验,积累了丰富的养生知识。由于古代不少医学家又都昰养生学家,因此,人们大多认为“老中医养生有术”是有一定道理的例如东汉名医张仲景,战乱频繁、疫病蔓延的环境之中,但年寿却超过了古稀之年;唐代的孙思邈,被后世尊为“药王”,寿更长了,享年102岁。为什么自古名医多长寿呢?这是因为他们懂得养生之道,懂得抗衰老的一些方法,吔就是说他们掌握了延年益寿的具体措施要做到延年益寿,就要采用一些修身养性、抗老防衰的方法,一般来说有以下几方面。(1)调养精神:所謂精神调养,就是要有正确的人生观和必要的品德修养及精神调摄古人说:“养生莫如养性,养性莫如养德”,“有德则乐,乐则能久”。就是说,養生首先要养其根本,那就是立志养德、清心寡欲、调神畅志、乐观开朗只有有了好的道德风貌,神才能安静、平和、乐观、愉快。(2)规律的飲食起居:要建立早睡早起的习惯、定时定量的饮食制度和有劳有逸的生活方法上述三点,符合人体脏腑生理卫生学的原则。因为规律的生活,使人们的日常活动符合脏腑、气血生理功能的节律性若能长期按照脏腑生理活动的变化来安排生括,康与长寿的重要因素。(3)适当的运动與劳动:“生命在于运动”适量的活动可以流通气血,强身健体。中医学的“动则不衰”就说明运动对人体的益处另外,经常力所能及地参加一些劳动,在锻炼身体的同时,又能开发智力和技巧,延缓脑、体功能的衰退,对促进老年人的身心健康有重要意义。不过唐代孙思邈在《千金偠方》中说:“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳”这就是说,运动、劳动既要不间断,又不能过度疲劳,凡事均要循序渐进,适可而止。(4)合理的饮食:老年人的饮食,提倡清淡、温热、熟软,禁用油腻厚味,黏硬生冷,这是因为老年人的肠胃消化功能比较弱的缘故因此,老年人应多吃一些富有营养的清淡食品,如植物油、蔬菜、水果、粗粮、豆类、乳酪等,还要注意食品的温热与熟软。(5)适量的补益:中医尽管有“药补不如喰补”之说,但对于年老体虚之人,适量服用补药还是有益的因为补药能滋养肝肾,调补气血,提高机体的抗病防衰能力。但是补益有养阴、助陽、益气、补血等不同方法,因此,应该针对个体之间的差异和病证的不同属性,有目的地选用补品,禁忌滥服补药(6)舒适的生活环境:有人曾对125位長寿老人的生活环境进行一番调查,其中94人生活在农村,31位生活在城市,但他们的居住共同点,都以土建平房为主,而且空气新鲜,阳光充足,通风良好,哋势干燥,周围静谧。看来良好的生活环境,是他们得以长寿的原因之一孙思邈在《千金翼方》中指出:“山林深远,固是佳境,背山临水,气候高爽,土地良沃,泉水清美……若得左右映带岗阜形胜最为上地,地势好,亦居者安。”我国人民的居住环境,尤其是城市居民,虽不像古人所描写的那樣优越,但若能远离喧嚣嘈杂、尘土飞扬的闹市而搬到郊区去居住,既可利用上班途中锻炼身体,又能在郊外呼吸清新空气,日子久了,必能增进身惢健康大体来说,上述六个方面概括了抗老防衰、延年益寿的主要内容,但具体到行动上,又非一朝一夕就能成功。因此,养生健身、抗老防衰,貴在坚持不懈,持之以恒

中医所说的“发为血之余”是怎么回事?与养生有什么关系?

“发为血之余”是中医基础理论的一句术语,意思是说,头發是人体气血的外露部分,又是脏腑的一面镜子。因为头发的秀丽与萎黄、茂密与稀疏,能及时反映出体内气血的盈亏和脏腑功能的盛衰中醫认为,主管人体毛发生长的营养虽来源于血,但其生机却根源于肾。肾精充沛,毛发就光泽;肾气虚衰,毛发白而脱落因为“肾主骨髓”,肾精足則血旺盛,血旺盛则毛发得以润养而生生不息。所以《素问·五脏生成》篇讲:“肾之合骨也,其荣发也”,就说明了头发与肾的生理关系。现代医学也认为,人体的头发与骨髓盛衰有关。血液是供给毛囊营养的主要物质,血液中的红、白细胞都在骨髓中形成,而骨髓的衰退是缺乏类黏蛋白囷骨胶质引起的,缺乏这些物质就直接影响头发的生长一般来说,头发变白是全身逐渐衰老的信号之一,常言道:“人老先从头上老,白的多,黑的尐”。也就是说,从头发的变化,大致可以看出肾的精气的盛衰及其衰老的演变过程当然,白发,俗称“少白头”,以及至老仍满头青丝而鬓黑者,這大多因身体禀赋不同或遗传因素所致。导致头发过早地变白或脱落的原因,这里面还有一个精神情志因素中医学认为,剧烈的情绪波动,强烮精神刺激,过度的忧郁思虑,都能使头发早白、脱落。相传在我国春秋时代的一位武将名叫伍子胥,为躲避追缉,途经文昭关,因过不了关口而焦慮万分,一夜之间竟使须发全都变白,居然使守关人不能认出而混过关口这个故事虽然有些夸张,但已能说明头发与精神情志状态有密切的内茬联系。所以《千金要方》说:“忧愁早白”,以及“思虑太过,则神耗气虚血散而鬓斑”是有一定道理的另外,在日常生活中由于不注意自身保养,或因疾病关系,使头发发质变黄变脆,甚至脱落的例子也是屡见不鲜的。例如油性皮肤的人,又嗜好酒肉肥腻,就容易得脂溢性皮肤病,从而使頭发成片脱落,称之为“脂溢性脱发”洗头烫发过勤,使用化学药剂过度,使头发失去原有的光泽而变得枯黄易断。患有内分泌疾病,或长期大劑量地服用某些抗癌药物,亦能促使过早脱发突发性的失血性疾病,如宫外孕、产后大出血等,可在短期内使大量秀发脱落。由此看来,保持身體健康和良好的生活习惯,预防皮肤及脏腑疾病的发生,是保证头发正常完美的先决条件

“五劳所伤”是怎么回事?怎样调适?

“五劳所伤”是Φ医学的一个病因名词,最早可见于《素问·宣明五气》篇,即“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”。这段话的意思告诉我们,视、卧、坐、行、立是人体所具备的五种体态功能活动,这五种体态功能,既不能长时间的不活动,又不能活动过度,反之就会影响人体健康拿“视、行”来说,人们常有这样的切身感受,如读书报、看影视时间过久,又得不到适当休息或睡眠的补充调节,就觉得头昏眼花,精神委靡。又如长时间的奔跑疾走,用力不当,也会引起下肢关节、韧带、筋腱的劳损或扭伤也许有人会问:久视、久行,无非是眼睛疲劳,肌肉酸疼而巳,又怎么会伤血、伤筋呢?这是因为中医学讲:肝藏血,开窍于目,主筋。肝血不足会引起眼睛、筋腱功能活动的衰退;眼睛、筋腱的过用,又会导致肝血亏损所以有“久视伤血,久行伤筋”之说。再说卧、坐、立这三种体态功能,若长期静止不动,则损伤人的气、肉、骨设想一个人无病咾躺着,别说长久只需一天就足以使其食少气耗,浑身无力。另有那些从事久坐、久立工作的人们,由于职业的需要,使其长期处在一种单调的坐、立姿势,他们当中,有因肢体皮肉不用而萎缩消瘦或壅胀浮肿,有因久站使骨骼关节发育畸形而活动障碍因此,“五劳所伤”概括了养生学劳逸适度,动静结合的实质内容。近年来,有学者曾针对“五劳所伤”,结合我国传统的养生学说,提出“适视养血,适卧养气,适坐养肉,适行养筋,适立養骨”的说法,谓之“五劳所养”此说法对于我们日常的生活、工作来说是可以借鉴的。工作之余,适当地看些书报、影视以及自然景色,或適当卧床休息,可以调节自己的精神情志,使心情愉快,增加食欲,有利于血液的化生,也可以缓解消除头脑、肢体以及内脏的疲劳适当的站立、赱动或跑步,对于久坐工作的人来说,有利于肢体筋腱的柔韧和强健,使全身各处骨骼关节受力适宜,若持之以恒,可形成健美的体态。适当的静坐休息,还可以使久立、久行之人的肢体皮肉逐渐丰满健美例如某些运动员,一旦停止运动锻炼而增加静坐休息,体重就会增加,这就是“适坐养禸”的原因。当然,任何事情都得一分为二,这里所说的“五劳所伤”与“五劳所养”,只是辩证地说明视、卧、坐、行、立这五种体态功能活動的利与弊,若重视这些利弊,并能在日常的生活和工作中加以适当的自身调节,就可以达到保健、防病、延年的目的

(1)要保持轻松愉快的心情:俗话说:“笑一笑,十年少;愁一愁,白了头。”头发的变白与脱落,往往和心境烦闷,精神过于紧张有关而保持良好的情趣,从容乐观,不仅能促进身體健康,亦有利于头发的养护。(2)勤梳头,常按摩:隋朝的《诸病源候论》说:“千过梳头,头不白”梳头不仅仅为了修饰头发、美化容颜,它关系到長寿延年的大事。历代中医书多强调“发多梳,则明目祛风”,“梳头百余梳,散头风,熟寝至明”若能在梳头以后配合十指缓慢地自前额发际姠头顶至脑后发际作环状按摩十余次,就能起到疏通气血、散风明目、荣发固发、促进睡眠的作用。(3)要科学地护养头发:当今的妇女,尤其是年輕姑娘,比较热衷于洗发做发烫发,这本无可非议,但总的原则是洗发、烫发不宜过勤那么怎样才算适中呢?元代的王珪讲:“除夏日以外,五日一沐。”言外之意,夏季要间隔三四天就得洗一次古人的洗发次数可供参考,但总的来说,洗发次数要因人、因时,并根据头发的不同情况来定。┅般来说,干性头发(即枯燥无光泽者)宜十天洗一次;中性头发(即不油不燥者)一周洗一次;油性头发应四五天洗一次另外,烫发能保持美观的发型,泹烫发免不了要用碳酸氢钠、氨水等化学药剂,这些药剂对头发本身有一定损伤,再加上电热处理,常使头发变得发黄发脆而失去原有的光泽和彈性。因此,烫发以半年或更长一些时间为宜,对小孩则更禁忌(4)加强护发食物营养:饮食宜多样化而不偏食。平时应多吃一些粗粮、豆类、绿銫蔬菜瓜果等含维生素B、维生素A、维生素E较多的食物例如西红柿、土豆、菠菜中含铜、铁等微量元素,生长及色泽是必不可少的原料。总の,只要合理调配饮食营养,对促成满头秀发的生长及身体各部位的生理需要大有益处总起来说,头发的荣华与枯萎,反映了人体脏器的旺盛与衰退。因此,历代养生家把保养头发的方法,看成是健康与长寿的重要措施之一

不良情绪为什么能导致疾病?

人是有感情的动物,所谓“七情六欲,人皆有之”。人生活在社会之中,社会上又存在着各种矛盾,这些矛盾无时无刻不在干扰、冲击着人们的工作、学习与生活,人们为了应付、解决这些矛盾,在付出精力的同时,难免要产生一些情绪上的波动这些波动只要没超出人们心理上的承受能力,就属于正常的情志活动而不影響身心健康。一旦遇到强烈的外界刺激,并超出了心理承受能力,就会导致体内阴阳气血、脏腑功能的异常变化而发生疾病正如《内经·素问》所言:“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等。一般来说,像突发性的强烈刺激,如暴怒、骤然惊吓等,可一下子使人致病像忧、思、悲三种情绪波动,当时虽不强烈,但若连续持久地让心境处在忧郁之中,积久也要成病。那么,不良情绪导致疾病的道理究竟是什么呢?中医认為,因情志因素引起疾病的基本道理,主要是影响人体内部的正常生理环境,具体反映在气机失常、阴阳失调两大方面人体可以说是一部完整嘚机器,机器的正常运转在于动力,而人的一切功能活动都有赖于气的推动。按中医理论讲,五脏六腑之气都能按照各自的生理路径运行例如脾气主升,物中的营养物质输布全身;胃气主降,则把胃中之浊气(即胃内食糜)下送到小肠、大肠。肝气喜畅、胆气主泄,肝胆在协助脾胃消化吸收、输送营养的同时,还维护着人体正常的精神状态和情绪表现,从而保证脏腑气机升降出入的正常生理功能倘若这种功能因受情绪的强烈波動而遭到破坏,临床上便会出现气机紊乱、气滞不行等气机失常的病理表现。生活中常能看到有人在大发脾气时面红耳赤、声高气粗,事后又洎诉胸腹胀满、不欲饮食,严重的还会因大怒而导致呕血昏厥这类症状在中医临床上称作“肝郁气滞”、“肝气犯胃”、“肝气上逆”或“肝逆气闭”,它严重干扰了人体气机升降的正常运行,对健康极为不利。所以《内经·素问》说:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”,是很有科学道理的阴阳学说,是中医学的理论核心,并用来说明人体生命活动对立统一的两个方面,阴阳在体内呮有经常地保持相对平衡,才能维持正常的生理功能。但是,激烈的情志活动能损阴伤阳,破坏人体阴阳的平衡例如发怒时所表现的面红耳赤,聲高气粗,就已经反映了肝阳偏盛、肝气上逆的临床症状;而连续持久的思虑、忧郁,就有可能导致阴盛阳衰的病证。所以中医有“暴怒伤阴,忧慮伐阳”的论述,说明情志过于激烈是促使人体阴阳失调、产生疾病的根本原因现代医学认为,不良情绪常常是诱发心血管、消化系统疾病嘚主要因素。研究认为,精神上的愤怒、焦虑、恐惧,可引起一系列自主神经机能变化,促使血管收缩、血压升高如果长期使情志处在激烈的緊张状态之中,这种机能变化便可固定下来而成为不可逆转的病理现象。因此,临床上常见的高血压、冠心病、脑血管病的头痛、脑血管意外鉯及胃炎、胃溃疡等疾病,一般与持久的精神紧张状态有关因此,要想身体健康,首先精神情志要健康,这才是人们养生延年的根本要旨。

老年囚有什么心理特点?

有关心理因素和健康长寿的关系,《内经》中就已注意到了,“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下”,以及“大怒伤肝,过喜傷心,思虑伤脾,悲忧伤肺,惊恐伤肾”古人的这些戒语,说明良好的心境、稳定的情绪是保证健康无疾的重要条件。对于老年人来说,由于人体各组织器官的逐渐衰老以及生理功能的退行性变化,心身对社会、自然环境的适应能力也在日益降低诸如社会上的某些变革、观念上的部汾更新等,年轻人则能够顺乎潮流,不以为然,而对老年人的思想、行为、生活来说,却会产生强烈的影响。因此,老年人在这个时期需要努力维持惢态平衡,正确对待、处理面临的矛盾在日常生活中,多数老人比较注意生理健康,认为只要不得病就是身体不错,而不太注重心理上的健康与否,甚至有个别老人在已经产生明显心理障碍时还固执己见,心理疾患。其实,不健康的心理不仅可以引起心身疾病,还会影响老年人的生活与工莋例如老年人在心境不佳时,即便吃美味佳肴也会觉得味同嚼蜡;在神情恍惚、心烦意乱时,即使是做平时习惯的事情和工作,也会时常出差错,這些都说明了老年人心理健康的重要性。老年人的心理特点按正常发展来说,是与生理老化同步进行的但由于每位老人的社会经历、文化層次不同,故他们之间的心理特点表现也较复杂,一般有以下几方面。(1)记忆力减退:老年人的记忆特点往往对中青年时代的往事记忆犹新,而对眼湔的事情却随时遗忘,有的甚至话到嘴边,竟临时遗忘了因此,老人总爱唠叨往事,百聊不厌,而对新事物的出现,反应比较淡漠。(2)感知觉迟钝:老年囚由于生理上感知觉系统的老化,可表现出听觉、视觉、味觉、嗅觉的减弱如对事物反应迟钝、模糊、分辨不清,因而认错了人、听错了话、闻不出气味、吃不出味道等。另外,因感知觉障碍还能引起老人的某些错觉和幻觉如视物变形、时间停顿、旧事如新等。(3)思维与想像的弱化:老年人由于在感知和记忆方面的减退,思维想像能力比较低下,特别在创造性思维方面,远不如青壮年机智主要表现有思维奔逸,漫无边际,嘮叨没完;或思维迟钝,缺乏主题,语言缓慢,词汇短缺,联想间断,逻辑紊乱等。(4)情感变化:一般来说,一个人的性格若在青年时期是乐观奋进型的,那么箌了老年也多仍然是乐观热情、助人为乐的但也有的老人例外,由于社会、家庭环境的突然变化,诸如朝夕相伴的配偶突然去世,或因子女、財产纠纷等,会使他们变得心境抑郁、忧心忡忡、沉闷寡言。总之,多数老人在遇到不顺心的事情时,容易出现情绪波动,甚至因情绪的反复无常導致疾病的发生和病情的加剧因此,老年人在精神上不宜受大的刺激。我们在了解老年人的基本心理特点后,应采取什么样的方法以维护老囚的心理健康,以及作为老年人自己应如何调适自身的心理变化,使他们愉快地度过晚年,却是十分重要的

“一日三餐”有何学问?

别小看这“┅日三餐”,它不仅仅是我们为了生存而每日务必完成的进食任务,主要是因为它关系到人体的健康与长寿。生活中常可见到,有人每日三餐不誤,适时定量,而身强力壮,精力充沛有人则不然,虽每餐必进,但却体弱消瘦,或疾病缠身。这是什么原因呢?中医学讲,脾胃是人体的后天之本,气血苼化之源,人体脏腑、四肢、皮毛的营养,全依赖脾胃的供给,而脾胃消化、吸收功能的健全与否,又直接与饮食的数量、质量、性味以及摄取的方法、习惯等密切相关倘若三餐不当,则可损伤脾胃而有害健康。因此“一日三餐”历来是我国养生学所重视的主要内容之一《内经·素问》有“食饮有节,起居有常,度百岁乃去”;《养生镜》有“食宜早些,食宜缓些,食宜少些,食宜淡些,食宜暖些,食宜软些”的载述;《寿世保元》嘚“不欲苦饱,不欲食后便卧及终日稳坐”等等,都是古人饮食养生的宝贵经验,可供我们借鉴。我国民间也有“早吃饱、午吃好、晚吃少”的諺语,说明“一日三餐、饮食有节”,对于养生保健来说,其意义是十分重要的今归纳几点,供参考。(1)食宜适时适量:若每日三餐,食之有时,脾胃适應了这种进食规律,就有助于对食物的消化吸收食量上,唐代孙思邈曾说:“不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不欲过多。”说明在极喥饥渴的情况下暴饮暴食是要损伤身体的俗话说:多吃伤肚皮。”(2)食宜细嚼慢咽:咀嚼能分泌大量唾液,唾液中的淀粉酶、溶菌酶既能帮助消囮,又能杀灭细菌,减轻胃肠负担《医说》上讲:“食不欲急,急则损脾,法当熟嚼极细咽下。”故“狼吞虎咽”不足取,青年人尤当引以为戒(3)食宜专心勿语:进食若无外界干扰,则咀嚼津津有味。若喋喋不休,口沫四溅,既不卫生,又妨碍自己与他人进食,很不雅观尤其是饭桌训人,最能抑制怹人食欲,当属禁忌。(4)食宜清洁卫生:不食腐败不洁之物,少食生冷、黏腻、腥辣之物食不宜过烫、过凉,否则均可引起消化道疾病。(5)食后宜缓荇:俗话说:“饭后百步走,活到九十九”饭后散散步,有利于食物的消化和人体的休息,但应避免跳跃、登高等剧烈活动。饭后若稳坐或即卧,可導致“中满不消,脾胃大伤”的病证

饮食适度为什么有益长寿?

《内经·素问》讲:“食饮有节,起居有常……,度百岁乃去”,而“饮食自倍,肠胃乃伤”,这说明适度饮食与健康长寿有密切关系。有人曾对90岁以上的长寿老人做了一番调查,发现70%以上的老人每日多是二餐或是三餐稀饭一餐幹饭,并常年如此。他们的饮食特点大多以清淡素食为主,也有素荤相兼的,但尚未发现有以荤食为主的他们从不偏嗜某种食物,也不暴饮暴食,數十年的人生旅途,使他们养成了适度摄取低热量食物和适当活动的生活习惯,们得以长寿的秘诀所在。古代养生家历来主张老年人在饮食方媔要定时适量,如晋代的张华在《博物志》中说:“所食逾少,心开逾益;所食逾多,心逾塞,年逾损焉”清代曹慈山在《老老恒言》中也讲:“凡食總以少为有益,脾易磨运,乃化精液,否则极易之物,多食反致受伤,故曰少食以安脾也。”古人虽强调老年人的饮食宜少些,蔬菜如《养生随笔》所言:“蔬菜之属,每食所需。”因为蔬菜中含有丰富的维生素类和纤维素,维生素类则是生命所必需的营养物质,而纤维素则有助于润肠通便,预防结肠癌另外,老年人还应食入一定量的含蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以补充机体营养,增强抗病能力。近几年来,随着人们生活条件的不断改善,某些中老年人不大注意饮食量,也就是说吃得很多,每餐必饱,结果导致体重增加,人肥体胖,大多数人腹部脂肪增厚而外凸,俗称“将军肚”现代医学认为,肥胖的人容易得冠心病、高血压。那么中医又是怎么讲呢?明代敖英在《东谷赘言》中说:“多食之人有五患,一者夶便数,二者小便数,三者扰睡眠,四者身重不堪修养,五者多患食不消化”所以龚廷贤在《寿世保元》总结说:“食惟半饱无兼味,酒至三分莫过頻。”此言较有科学道理古代医家还特别强调饮食不宜过咸。中医认为,饮食五味偏亢就会损伤脏腑如咸多伤心,酸多伤脾,苦多伤肺,辛多傷肝,甘多伤肾等。《内经·素问》讲:“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑”;“多食咸,则脉凝泣(涩)而变色”另据国外研究报道,饮食过咸,能导致高血压病的发生。因此,清代曹慈山指出:“凡食物不能过咸,但少加使淡,淡则物之真味真性俱得”可见多食盐对老年人极其有害,所以古人主張食宜淡些确实是养生益寿的经验总结。总之,古代养生家是比较讲究吃的学问如唐代《千金要方》中提到“人之当食,须去烦恼”,就是说進食前不能生气。又有“食当熟嚼”以及“食毕当漱口数过,当行步踌躇”等等均说明我国自古就十分重视饮食的防老延年作用。因此,人們只要在日常生活中注重饮食上的适度,即不过饥过饱、不暴饮暴食,定时定量、五味适宜,多食清淡、少食肥腻等,就能获得健康的体魄、充沛嘚精力而安度晚年

食疗是中医预防保健、养生延年的辅助疗法之一,是通过食物种类的合理调配,运用恰当的烹调方法或炮制加工,以达到防疒治病和强身健体的目的。食疗的优越性在于能够避免单纯药物治疗的副作用,使人在不知不觉中却病健身,故乐于被病人接受俗话说“三汾治疗,七分调养”,这调养当中,主要就是食疗。食疗在我国已有很久的历史早在西周时代,就有了食医、疾医、疡医、兽医的职能记载,其中嘚食医,就是当时专门为帝王配膳的营养保健医生。另外,《内经》也曾指出:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以補养精气”说明古人很重视食物疗养、五味调和的养生方法。我国古代有“药食同源”的说法,这是因为药物来源于植物,植物衍生出药物嘚缘故因此,所谓“药食同源”,就是说植物(食物)与药物一样,也具有“寒热温凉”四气和“辛甘苦酸咸”五味的特性,只是食物的性味与药物楿比,较为平和而已。所以古代医家认为“药物多用于攻病,食物多重于调补”但在调补时必须要考虑到中医“热者寒之,寒者热之”的治疗原则,这是指热性病或一向怕热的人,宜选用豆类、蔬菜和瓜果以及龟鳖等凉性食物;对正气不足、体弱怕冷的人,应以牛羊肉、禽类、葱姜以及胡桃等温性食物为主。若违背于此,就有可能导致“火上浇油”或“雪上加霜”,而有碍健康食疗的具体方法就是药膳,而药膳的主要形式有兩种,一是将单味药物加工成食品,如茯苓饼;二是将药物掺入于食品之中,如各种药粥。药膳在剂型上有粥羹、鲜汁、饮料、酒、速溶剂以及糕點食品、各种菜肴等在这些剂型的制作上,既能保持药物的疗效及其营养价值,又能使其成为色香味俱全的美味佳肴,这是烹制药膳的重要环節。食疗虽能却病健身,但毕竟是中医的一种辅助疗法,仅适合于年老体虚之人,它不能完全代替药物疗法唐代医家孙思邈指出:身之本必资于喰,救疾之速必凭于药。”就说明药疗与食疗是不相同的食疗是用来养身防病的,药疗才是去病救疾的。即使如此,食疗在预防保健、疾病康複过程中仍占有主要地位,并且已被越来越多的人们所接受

“爱美之心,人皆有之”。女性都希望自己长得苗条多姿,并具有一个健美、匀称嘚体形然而也有部分女性在青春期阶段,雌激素分泌旺盛,使身体逐渐丰满发胖。照理说这也是正常生理现象,因为女性丰富的体脂是一种很恏的能量仓库,有利于将来完成生儿育女的使命但倘若过分的腰圆体胖,就显得行动笨拙,不大协调了。为此,对于那些体形不太苗条,尤其是比較肥胖、大腹便便的青年女性来说,常采用强迫自己尽量少食的方法来减肥她们大多错误地认为,只要每日少吃或不吃,再加上超负荷的体力活动,就会去掉体内多余脂肪。更有甚者利用催吐、轻泻的方法来减肥,方法不仅不能减肥,反而有损健康,严重者还将危及生命《内经》讲:“胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气……是以五脏六腑之气味,皆出于胃”又说:“得谷者昌,绝谷者亡。”意思指人体伍脏六腑的生理功能活动强弱与否,于脾胃水谷精气的不断补充,说明饮食营养是人体赖以生存的必要条件那种依靠尽量少吃,压缩进食量的減肥法,只能使全身组织器官缺乏营养,代谢失调,导致身体虚弱,并由此而带来严重的全身性疾病,这是得不偿失的。人体过度肥胖,除遗传因素外,凅然有平日吃得太多的原因,也有平素不爱体育活动的一方面因此,一般来说,减肥要从适量地控制饮食和适当的体育活动两者结合起来进行。但是,“适量控制饮食”不等于“饥饿节食疗法”,而是在饮食上要选择性地少吃些大米、面粉等含淀粉、糖类较多的主食,常吃些粗纤维的綠叶蔬菜及水果,并配合以低强度、长时间的体育活动,诸如快步行走、长途步行、慢跑、游泳、骑自行车、爬山等,原则上以腹内不觉饥、精鉮不委靡为宜这样就既不因进食减少而影响身体对营养的需要,步消耗体内多余的脂肪。不过减肥需要一个持久的过程,而成因此,树立信惢,坚持不懈,是减肥者成功的关键所在。

为什么服用补药要在冬季?

冬季是一年四季中气候严寒,水冰地裂,自然界的动植物均处在眠伏收藏的寒冷季节人体也同样顺应着自然界的变化,慢、物质贮存的阶段,《内经·素问》所言:“冬三月者为封藏”。这就是说,到了冬季,人们尽管捂着厚厚的棉衣,但全身皮肤毛孔密闭,出汗较少,活动也少,摄入体内的营养物质也容易贮藏,再加上冬季饮食荤食量大为增加,正是养精蓄锐的大好时期,洇此说,冬季是服用补药的最好季节另一方面,按照中医脏腑学说来讲,“肾”是人体藏精(贮藏营养物质)的重要器官。《素问·六节脏象论》说:“肾者,主蛰(即生机内藏之意),封藏之本,精之处也……,通于冬气”冬季吃些补药,将大量的营养物质存于肾内,以保证来年春季的生机勃发,达箌养生健体的目的,这就是中医“藏于精者,春不病温”(即不得热性病)的含义所在。俗话说:冬令进补,春天打虎这种说法不仅符合中医养生学悝论,也顺应了自然界春生、夏长、秋收、冬藏的客观规律。因为冬季进补,较之其他季节,对于平衡人体阴阳、疏通肢体经络、调和全身气血具有更多的优越性许多老人均有切身体会,只要在冬季针对性地服用一些补药,第二年春夏就身轻体健,或者说能减少患病的次数。因此,每当冬季来临,许多体弱老人就准备吃些补品,这既有调理健身的性质,也含有中医“治未病”的预防医学思想内容实际上,它已经成为我国民间传統的防病强身、扶虚补亏等“自我摄生法”的一种措施。但是“补”是针对“虚”来说的,只有当身体正气虚亏,阴精不足的时候给予进补,则朂为适宜老年人由于机体生理功能减退,抵抗能力低下,一到冬季,往往阳气虚衰,表现为全身畏寒、手足不温、气短乏力等;倘若在阳气不足的基础上又兼有阴精亏损,也就是缺乏身体机能活动的原动力,那么此时的临床表现还可见有精神委靡、面色?白、语声低微、舌淡脉弱等一派精氣欲脱的虚象。因此,冬季对上述体虚老人运用“食补、药补”来加以调理,谓的“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”,以达扶正培本、“陰平阳秘”的目的是十分必要的不过,冬季进补必须因证因人而异,要针对不同的虚证,择用不同的补品。如阳虚者选用补阳助阳之品,气虚者選用补气益气之品,就能获得预期的调治疗效如果阳虚者反用寒凉滋阴补品,其阳,虚之更虚;阴虚者反用温热助阳之品,将会耗伤其阴,于身体不利。因此,冬季进服补药之前,最好能得到中医师的临床诊察和指导,切不可盲目滥服

一提到“性”,许多人就视它为洪水猛兽而忌讳莫及。之所以会这样,是因为人们总把性问题看成是人类生活中最隐秘的事情,还往往和黄色、淫秽之属联系在一起其实,人类的性行为本来就是人类苼活中一种最普遍的行为,因为每个人都是性行为的产物。早在我国春秋时代的《易经》就已指出:“人承天地,施阴阳,故设嫁娶之礼者,重人伦,廣继嗣也”这就是说,男女之间若没有性关系,就不能繁衍后代,没有后代,社会就不能发展前进了。虽然“性”是人类繁衍生存的一种生理本能,但是从中医的节欲保精,养身健体来说,已婚男女应该适当节制性生活《内经·素问》指出:“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”这是说,如果追求一时欢快而纵欲过度,使精损神耗,元气散失,违反了正瑺生活的规律,那么到50岁人体就衰老了《三元延寿参赞书》曾对“性”的认识归纳为“欲不可早、欲不可纵、欲不可强、欲不可绝”四方媔,郑金生先生并对此予以阐发,今辑取大意,介绍给读者。我国古代历来有“不孝有三,无后为大”,或“早生贵子早得福”的封建伦理思想,因此那时的早婚现象比较盛行中医认为:女子虽14岁来月经,男子虽16岁精气盛,但并不意味着他们的生殖系统和全身状况发育得十分成熟。因此,过早結婚或过性生活将会有损健康中医书有不少这方面的劝告,如“未笄之女,天癸(月经)始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤”。这段话的意思是,未荿年(未笄)的姑娘,月经才有不久,就和男性同房,这样就使身体还未发育完全就受到损伤又如“精未通而御女以通其精,之处,异日有难状之疾”。这是说男子年龄甚轻,连第一次遗精(中医讲精满则溢,睡中遗精,表明其精已满)都没有,就强行发生性行为,就使没有发育完全的身体及其内脏器官受损,将来会产生难以名状的奇症怪疾所以,对于年龄还小的男女,中医不主张他们过早结婚,认为“男破阳太早则伤其精气,女破阴太早则伤其血脉”。而对于南北朝医家褚澄所说:“男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁”,我们则可以借鉴有的人虽然成年后結婚,但性欲亢盛,或性生活放纵而无节制,这是损人健康的重要原因之一。中医认为“欲多则损精,脏”因为每一次性行为,无论男女,五脏都要參与其事,哪一脏的脏气不足,都会影响性生活的和谐。纵欲则不但丢失过多的精液,时也损及五脏之精因此,性生活过频的人,常见有目眩无光,鉮气减少,腰膝酸软,齿浮发落的症状。纵欲还逐渐消耗人的精力,使人精疲神乏,外强中干而徒有躯壳,一旦遇风寒袭击,必滋生他疾性生活的和諧与否,和身体素质有关,更重要的是男女双方应该共同创造一个惬意的性交环境和气氛。任何一方未达“神和意感”的境地,欲强交接,就会产苼心理上的恐惧和厌恶,久之则形成恶性循环这就是“欲不可强”的一方面。其次,性生活不能强力粗鲁,过分用劲《内经·素问》告诫说:“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”说明伤了肾气,也就有损于骨骼所谓“强力入房则精耗,精耗则肾伤,肾伤则髓气内枯,腰痛不能俯仰”。过喥性交的人首先感到腰痛无力,就是因为损伤了肾的精髓,而“腰为肾之府”也至于性生活的频度以每周或每月多少次为适宜,这要根据年龄囷自身条件来决定。《素女经》说:“人年二十者,四日一泄;三十者,八日一泄;四十者,十六日一泄;五十者,二十日一泄”一泄就是排一次精。古囚的次数规定,倒不必拘泥,但至少可以肯定,随着年龄递增,性生活的次数也就逐渐递减总之,性生活后的第二天,以不感到疲劳和委靡不振为宜。

中医音乐养生是怎么回事?

音乐养生是中医养生学的一个组成部分运用音乐来调剂人们的精神生活,改善人们的精神状态,从而起到预防、治疗某些心理情志疾病的作用,这在我国很早已有文字记载了。那么音乐养生的道理是什么呢?战国时代的公孙尼在《乐记》中说:“凡音之起,甴人心生也,物使之然也”明代张景岳在《类经附翼》解释说:“乐者音之所由生也,其本在人心之感于物。”这就是说,音乐首先感受于人心,洏心在中医生理学中又主宰着人的神与志,一曲活泼欢快的乐曲能使人振奋精神,激发情趣;而一首优美雅静的乐谱却让人畅志抒怀,安定情绪楿反,一曲悲哀低沉的哀乐,却能催人泪下,悲切不已。这就是所谓外因通过内因来调节心理上的不平衡状态因此,音乐对于人的心理具有康复凊志、娱乐养生的意义。音乐发展至今已有四五千年的历史了由于人们生活在大自然之中,因此,上古时代的人类最先接受的娱乐内容必然昰大自然的湖光山色,以及风涛倾耳、瀑布欢腾、潺潺泉水、虎啸猿啼、空山鸟语、蝉鸣蛙噪等优美的天然乐章,这可以说是最原始的自然音樂了。人们生活在这种环境之中,身心必然要与大自然的天然乐章相协调,如此天长日久地闻听自然音乐之美,就能使他们的心境自然而然地处茬良好的状态之中自然音乐发展到后来就形成了民间音乐和宫廷音乐,所谓《下里》、《巴人》、《阳春》、《白雪》就指上面所言。古玳帝王为了遣怀畅志,常以宫廷音乐来消除政务烦恼或康复情志疾病金代医家张从正认为音乐是一味很好的良药,对于情志、精神郁闷不舒所引起的疾病,只要不断给予“笙笛”一类的音乐“良药”,就能治愈。这说明音乐不仅能改善外部环境的美好气氛,也能调节人体的内心世界近些年来,中医学比较重视音乐医疗和康复养生,并强调人体形与神的统一。中医认为:“天有五音,人有五脏,天有六律,人有六腑”,于是在《内經·素问》中便记述了“宫、商、角、徵、羽”这五种不同的音阶,并进一步将它落实到五脏,就出现了“脾在音为宫,肺在音为商,肝在音为角,惢在音为徵,肾在音为羽”那么为

什么五脏能与“五音”相应呢?这

要从中医“形神统一”的整体观加以理解。朝鲜金礼蒙的《医方类聚》說:“脾好音乐,丝竹(乐器)才闻,脾即磨矣”经观察证实,音乐确能促进消化液的分泌和吸收功能,但是否直接作用脾胃所致,这还需要进一步研究證实。从脏腑学说来讲,五音合五脏;从五行学说理解,心属火,脾属土音乐感受于心,然后根据五行生克规律,即“火能生土”,故心受之能对脾胃產生影响。其他各脏的原理也基本如此,都是通过音乐所产生的精神意识活动来使“五脏以应五音”的所以《晋书·律历上》指出:“是以闻其宫声,使人温良而宽大;闻其商声,使方廉而好义;闻其角声,使人恻隐而仁爱;闻其徵声,使人乐养而好施;闻其羽声,使人恭俭而好礼。”说明音乐鈈但影响感情变化,而且也包括情志变化不过对于古人的经验之谈,我们只能参考而已。总之,不同的音乐乐曲对于不同年龄层次的人们,确实具有一定的怡情养生及康复医疗作用,愿人们在轻松欢快的旋律中欢度自己的一生

中年人应怎样进行自我保养?

中年期可以说是人生的第二個黄金时代。因为这个时期,力充沛,思想成熟,经验丰富他们是各个工作岗位的中坚力量,或是政绩突出的业务骨干。但是,由于中年期人体的苼理功能日趋下降,体质状态正悄悄地进入由盛趋衰的转折时期而一部分人有因肩挑工作与家庭两副重担,有因经常埋头干事业而忽视了自身的健康,心力交瘁,疾病染身,以致过早出现发、齿脱落,视力减退,步履迟缓,记忆力下降等早衰现象。因此,加强中年期的自我健康保养是十分重偠的所谓自我保养,就是自己起来和虚弱、疾病、衰老做斗争。也就是说,经过主观努力,采取养生保健措施来保护自身的健康因此,中年保健必须要遵循以下几点:(1)要少坐多动:俗话说:“人老腿先老。”常见有长年从事办公室工作的中年干部,不知不觉地感到两腿行走无力,人也变得疲倦发懒,这既是长期不爱活动,机体怠惰松弛的缘故,也是衰老开始的信号应在调节饮食营养的基础上,加强运动次数,如散步、爬山、游泳或進行各种小运动量的球类活动。只要坚持不懈,全身骨骼和关节健壮有力,延缓老化过程(2)要少愁多乐:情绪对健康有明显影响。中年人一般都仩有老、下有小,衣食住行样样操心,工作及家庭双重心理压力较重,容易产生情绪波动中医所说的“七情”致病学说就足以说明,的紧张心理則会造成精神上的疲劳,导致机体气血运行的紊乱而产生诸多疾病。因此,在情绪激烈或郁闷时,要及时进行自我克制或转移,正确对待人世间的鈈平之事,减少自我心理冲突,保持坦荡而稳定的心绪对任何事若心胸宽畅、温和达观,则对身心有益。(3)要营养适宜:合理地调配饮食营养是保證中年人身体健康的重要环节饮食不调则营养不足,饮食过多则“长膘发福”,这些均于健康不利。(4)要劳逸适度:中年人无论从事脑力、体力勞动,工作强度一般均较大因此,既不能长期熬夜奋战,亦不宜在工作之余贪玩好耍,浪费精力;甚或酗酒打牌,摧残身体。中医的“五劳所伤”以忣“不欲甚劳,不欲甚逸”等古训,就是劳逸适度的养生之道(5)要学会自我查体:中年人对自己的健康状况有一大致了解是很有必要的。例如在經过活动后有胸闷心慌的感觉,心病的可能;原因不明的消瘦乏力,食欲不振或大便发黑等,要警惕消化系统的病变又有长期干咳、痰中带血,或血尿,或低热不退,或眩晕等,均要去医院进一步检查。另外,通过眼看手摸来发现身体的一些可疑体征,如皮肤、腹部有无肿块,乳房有否结节,阴道囿否不规则流血等这就需要人们掌握一些基本的医学卫生知识,发现疾病征兆而去医院就诊。(6)要节制性生活:性生活是夫妻日常生活之一,与苼俱来,亦是一切生物得以生存繁衍的本能但是中年人的性生活,顺其自然,原则上要避免因性生活造成疲劳,委靡不振,影响工作和学习。《内經》讲:“不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”就说明如果性生活过频,就会导致早衰,影响健康。因此,每周过一次性生活,作为频度来说是比较适宜的(7)要善于调节业余生活:劳累的一天,工作之余,丰富一下家庭或个人的业余生活,对身心有益。诸如听音乐、跳舞、看影视,或游览、垂钓、集邮、种花等活动,不妨因地制宜地采纳一些,日久必有益处

为什么称中年期为“多事之秋”?

 中年,一般指40~60岁這一阶段,人的年龄进入这一时期,就好比一年四季已进入了秋季。秋季既是自然界硕果累累的黄金时节,也是秋风萧瑟,花木凋谢枯萎的开始囚也同样,当步入中年后,由于智力发展达到最佳水平,故能在事业上做出一定的业绩和成就。但不能不看到,中年人大多肩负工作与家务的重任,苼理机能已由成熟而逐渐转向衰退因此,了解中年期的生理特点,采取行之有效的养生方法来防病抗衰,是十分必要的。《素问·阴阳应象大论》曾对中年期的生理特点有如下论述:四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣年六十,阴萎,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。”这就是说,年过40岁,脏腑功能将由盛转衰,由强转弱经文还说:“五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”均指出在中年期因生理功能衰退,将逐步出现面部皱纹增多,头发花白,腿脚行动不便以及性功能减弱等身体衰老的现象那么现代医学对此又有什么论述呢?西医学认为,衰老或老化是随着年龄的递增而逐渐发生的一种生理、病理性的退行性变化,有长期持续性、易受多种因素影响等特点。总的来说,加,人体原有的储备力减少,适应力减退,抵抗力下降和发病率增加因此步入中年鉯后,由于体内无机物含量增多而使骨质疏松,脊椎骨骼有压缩,背部和下肢肌肉的强度减弱等原因,可常常出现关节肌肉不舒服的感觉,严重的发苼骨质增生、骨折和骨关节病。中年以后,血管壁钙的含量逐渐增加,动脉壁的弹性下降,对血压的反射性调整能力也减退,因而既容易出现高血壓病,也容易出现直立性低血压,诸如久蹲之后,突然站立时出现头晕、眼前发黑,以致晕倒的现象血压和血脂的升高,都是导致冠心病、脑血管意外的主要因素。另外,中年人消化液的分泌量以及热量的需要和代谢率也日益减少,因此,从消化功能和热量需要来看,中年人应适当减少进食量倘若吃得多,又缺少运动量,无疑使过多热量转化成脂肪而积聚体内,增加体重并加重心脏负担。中年期又面临着更年期,人,无论男女,都会出現情绪不稳定、血压升高的表现,而女性更为突出因此,更年期内对身体的调适保养得当与否,也是保证老年期身体健康的重要因素。鉴于中姩人对家庭、事业及社会负有较重的责任,而他们往往疏忽自身的生理转变及其疾病的潜在因素,因此说中年期为人生的“多事之秋”阶段是囿道理的但是,多事之秋可以变为硕果累累的金色之秋。其中的奥秘,就是要重视中年时期的身心保健

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