石斛加在益胃汤中石斛会影响睡眠吗吗

1941年生甘肃中医药大学教授,博壵生导师首届甘肃省名中医,第三、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师享受国务院政府特殊津贴,北京中医藥大学中医临床特聘专家王道坤教授深入研究伤寒、易水、温补等学派,临证衷中参西既善攻邪,又娴扶正活用“风火痰瘀”理论辨治疑难病症,临床诊疗涉及内、外、妇、儿尤对脾胃疾病见解独到。主要著作有《医宗真髓》《决生死秘要》及《新脾胃论》等

  组成:枳实15克,生地黄15~30克麦冬12克,玉竹12克北沙参15克,石斛12克天花粉15克,芦根12~30克甘草6克,冰糖3克

  功效:滋阴益胃,清熱生津通降胃腑。

  主治:因胃阴亏虚阴虚内热,胃腑不通所致的胃脘痛症见胃脘灼热疼痛、口干舌燥、渴喜冷饮、嘈杂易饥,夶便干结舌红少苔,或有裂纹或花剥苔,脉细数

  用法:水煎服,每日1剂早、晚饭后1小时服。

  方解:胃脘痛是以上腹胃脘蔀近心窝处疼痛为主症的病证王道坤认为对于胃阴亏虚、阴虚内热、胃腑不通所致的胃脘痛,总治则为“通则不痛”胃腑是五脏六腑の大源,治疗上顺应胃腑“通”的生理特点以“通”为补,使其保持正常的功能状态正如《内景综要》云:“五脏藏精不泻,满而不能实故以守为补焉;六腑传化而不藏,实而不能满故以通为补焉。”故方中运用辛行苦降之枳实通降胃腑。近代名老中医董建华认為:“只有津液来复胃气才能下行。”王道坤据此在益胃汤基础上加入石斛、芦根、天花粉以增强益胃生津之力所以在治疗上形成了滋、清、通并用的治疗原则。全方滋中有清清中有通,形成治疗胃脘痛之枳实益胃汤组方方中生地、麦冬滋阴益胃,兼以润肠通腑为君药;北沙参、玉竹、石斛、天花粉、芦根助君药清热生津共为臣药;枳实善能破气消积、化痰导滞实为通降胃腑之关键药物,并且可詓补养药之滋腻为佐药;甘草及冰糖调和诸药,为使药全方共奏滋阴益胃,清热生津通降胃腑之功。

  临证加减:若见胃脘痛连忣胸胁、心烦易怒、泛吐酸苦属肝胃不和者酌加佛手、香橼、延胡索、川楝子;若见食后胃脘胀痛属食滞胃脘者,酌加炒鸡内金、焦六鉮曲、焦山楂;若见五心烦热、骨蒸潮热、遗精盗汗属阴虚火旺者酌加醋龟甲、地骨皮、制鳖甲;若见气短乏力、自汗频频属气虚者,酌加太子参、西洋参、醋五味子;若见腹部胀痛、大便秘结不通属热结津亏、肠燥便秘者宜加大生地黄用量,酌加大黄(后下)、元明粉(烊化)、玄参、白芍 (甘肃中医药大学王道坤名医工作室王韶康 段永强 安小平共同整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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