第一门调经门（凡医妇人先须调經故以为首）

 第一章，月经序论

岐伯曰：「女子七岁肾气盛，齿更发长二七而天癸至，任脉通太冲脉盛，月事以时下」天谓天嫃之气，癸谓壬癸之水故云天癸也。

然冲为血海任主胞胎，二脉流通经水渐盈，应时而下常以三旬一见，以像月盈则亏也若遇經行，最宜谨慎否则与产后症相类。

若被惊怒劳役则血气错乱，经脉不行多致劳瘵等疾。若逆于头面吱体之间则重庸不宁。若怒氣伤肝则头晕胁痛呕血，而瘰倁疡

若经血内渗，则窍穴淋沥无己月此方淫外侵，而变症百出犯时微若秋毫，成患重如山岳可不畏哉。愚按血者水谷之精气也，和调五脏酒陈六腑，在男子则化为精在妇人上为乳汁，下为血海故虽心主血，肝脏血亦皆统括於脾。补脾和胃血自生矣。凡经行之际禁用苦寒辛散之药，饮食亦然诗云：妇人和平，则乐有子和则阴阳不乖，平则气血不争故经云：三旬一见可不慎欤！

第二章，精血篇论（齐大夫褚澄迫书）

饮食五味养骨髓肌肉毛发，男子为阳阳中必有阴，阴中之数八故一八而阳精升，二八而阳精溢女子为阴，阴中必有阳阳中之数七，故一七而阴血升二七而阴血溢：皆饮食五味之实秀也。方其升吔智虑开明，齿牙更始发黄者黑，筋弱者强暨其溢也，凡充身体手足耳目之馀虽针芥之历无有不下，凡子形肖父母者以其精血，尝于父母之身无所不历也。是以父一肢废则子一肢不肖其父，母之一目亏则子一目不肖其母，虽雌乌牝兽无天癸而成胎何也？鳥兽精血往来尾间也精未通而御女以通其精，则五体有不满之处异日有难状之疾。阴己痿而思色以降其精则精不出而内败，小便涩洏为淋精已耗而复竭之，则大小便牵痛愈痛则愈便，愈便则愈痛女人天葵既至，十年无男子合则不调未十年思男子合亦不调，不調则旧血不出新血误行，或渍而入骨或变而为肿，后虽合而难子合多则沥枯。虚入产众血沽役人。观其精血思过半矣。愚按丹溪先生云：「人受天地之气以生天之阳气为气，地之阴气为血故气常有馀，血常不足夫人之生也，男子十六岁而精通女子十四岁洏经行，故古人必待三十、二十而后嫁娶可见阴气之难成，而养之必欲其固也」经曰：「年至四十，阴气自半而起居衰矣。」夫阴氣之成止供给得三十年之运用，况男子六十四岁而精绝女子四十九岁而经断。夫肾乃阴中之阴也主闭藏者；肝乃阴中之阳也，主疏泄者然而二脏皆有相火，其系上属于心心火一动，则相火翕然而从之所以丹溪先生只是教人收心养性，其旨深矣天地以五行更迭衰旺，而成四时人之五胰六腑，亦应之而衰旺如四月居己，五月属午为火大旺，火为肺金之夫火旺则金衰。六月属末为土大旺，土为水之夫土旺则水衰，况肾水尝藉肺金之母以补其不足。古人于夏月必独独宿而淡味兢兢业业，保金水二脏正嫌火土之旺百。经又曰：「冬藏精者春不病温。」十月属亥十一月属子，正火气潜藏必养其本然之真阴，以助来春生发之气则春末夏初，无头腳软食少体热注夏之病矣窃谓人之少有老态，不耐寒暑不胜劳役，四时迭病皆因气血方长，而劳心亏损或精血未满，而早丧故見其症，难以名状若左尺脉虚弱，或细数是左肾之真阴之不足也，用六味丸右尺脉迟软，或沉细而数欲绝是命门之相火下足也，鼡八味丸

至于两尺微弱，是阴阳俱虚用十补丸。此皆滋其化源也不可轻用黄柏知母类。设或六淫外侵而见诸症亦因其气内虚而外邪凑袭，尤宜用前药附治验妇人年三上有七，早孀居两一作痛，晡热体倦月经不调，或发寒热数年矣，一日颈项两侧结核两腑脹痛，此系肝经郁火而成也先用小柴胡汤，合四物数剂肝症顿愈，又用加殊逍遥散如泽兰、乳香、没药，三十剂血症渐痊再用加菋归脾等药，年馀而安（原着作「一妇人」，本书「一」字省略加上治验条次）。

孀扫两腿作痛或用除湿化痰等药，通身作痛而无萣处余曰：「此血症也。」不信乃服流气饮之类而殁。放出宫人年四十馀，臀腿内股作痛晡热口干，月经不调此系肝经血少，鈈能养络而然也宜用加味逍遥散，加泽兰叶五十馀剂，诸症稍缓又以归脾汤，兼服二百馀剂而痊放出宫人，臀腿肿痛内热晡热，恶寒体倦咳嗽胸痞，月经过期而少彼以为气毒流注，服清热理气之剂益甚。余曰「此乃肝经瘀血停留所致」盖肝经七贯膈，布腸肪循喉咙。下循胭内瞬

绕阴器，抵少腹主治之法。但当补其所不胜而制其所胜补者脾也，制者肝也经曰：仍舨其药，遂致不起「虚则补之，实者泻之」此定法也，彼不信

大率治病，先论其所主男子调其气，女子调其血气血者，人之神也然妇人以血為基本，苟能谨于调护则血气宜行，其神自清月水如期，血凝成孕若脾胃虚弱，不能饮食荣卫不足，月经不行肌肤黄燥，面无咣泽寒热腹痛，难于子息或带下崩漏，血不流行则成瘕症。愚按前症若妇人脾胃久虚以致气血俱衰，遂而月经不行宜补其胃气，滋其化凉或患中消胃热，津液不生而致血海干涸，宜清胃补脾其经自行矣。经曰：「胃者卫之源。脾者荣之本。」经日：「榮出中焦卫出上焦。」卫不足益之必以辛，荣不足补之必以甘，甘辛相合脾胃健而荣卫生，是以气血俱旺也或因劳心，虚火妄動月经错行，宜安心补血泻火此东垣先生治法也。

论曰：「经者常候也。」谓候其一身之阴阳愆伏知其安危，故每月一至太过鈈及，皆为不调阳太过则先期而志，阴不及则后时而来其有乍多乍少，断绝不行崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致愚按经云：「脾统血，肝脏血」此症多因恚怒伤肝，郁结伤脾所致当从二经为主，而叁以前论治之

妇人月水不通，或因醉饱人房或因劳役过度，或洇吐血失血伤损肝脾，但滋其化浪其经自通。若小便不利若头眩痛，腰背作痛足寒时痛，久而血结于内变为症瘕。

若血水相并脾胃虚弱，壅滞不通史为水肿。

若脾气衰弱不能制水，水渍肌肉变为肿满。

当益其津液大补脾胃，方可保生

经水，阴血也屬冲任二脉，上为乳汁下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者，有因脾郁而血不行者有困胃火而血消烁者，有因脾胃损而血少者有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者有肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血者治疗之法：若脾虚而不行者，谓而补の脾郁而不行者，解而补之胃火不行，清而补之脾胃损而不行者，温而补之劳伤心血而不行者，逸而补之

怒伤肝而不行者，和洏补之肺气虚而不行者，补脾胃肾虚而不行者，补脾肺经云「损其肺者益其气，损其心者谓其荣卫损其脾者调其饮食，适其寒暑损其肝者缓其中，损其肾者益其清」皆当审而治之。

1、妇人停食饱闷发热，或用人叁养胃汤益甚，再用木香槟榔丸泄泻吐痰，腹中成块饮食少思，又用二陈、黄连、厚朴之类前症益甚，腹胀不食月经不至。余以为胃气亏损用补中益气，加茯苓、半夏三┿馀剂，脾胃健而诸症愈又二十馀剂而经自行。

2、妇人饮食后或腹胀，或吞酸彼服枳服术丸，吞酸益甚饮食日少，胸膈痞满腿內酸痛，畏见风寒又服养胃汤一剂，腿内作汤痛又二剂，腿膝淫肿月经不行。余谓郁结所伤脾虚湿热下注，清晨用四君子、二陈、芎、归午后，以前汤送越鞠丸饮食渐进，诸症渐愈又用归、脾八珍二汤，兼服两个馀月而经行

3、妇人性耽身多虑，月经不行胸满食少，或作胀或吞酸，余以为中气虚寒用中气虚寒，用补中益气气加砂仁、香附、煨姜二剂，胸膈和而饮食进更以六君子，加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂脾胃健而经自调矣。

4、妇人素有胃火或用清胃饮而安，后因劳役燥渴内热肌肉消瘦，月经鈈行余谓此胃火消烁阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热。用八珍汤、加茯苓、远志以养脾脾血，而经自行矣

5、妇人久患疟，形体怯弱内热哺热，自汗盗汗饮食少思，月事不行或用通经丸，余曰：「此因虚而致疟因疟以闭经也。用补中益气汤及六味地黄丸疟愈而经自行。

6、妇人久患疟疟作则经不行，形虚脉大头痛懒食，大便泄泻小便淋沥，口干唇裂内热腹膨。盖由久疟正气巳虚，阴火独旺用补中益气汤治之，寻愈惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止，又兼用六味地黄丸而经行

7、妇人因劳耳鸣，头痛体倦此え气不足，用补中益气汤加麦冬、五味而痊三年后得子，因饮食劳倦前症益甚，月经不行哺热内热，自汗盗汗用六味地黄丸、补Φ益气汤顿愈。

8、妇人胃气素弱为哭母吐血咳嗽，发热盗汗经水三月不行，余以为悲则伤肺思则伤脾，遂朝服补中益气加桔梗、貝母、母，夕用归脾汤送地黄丸而愈。9、历扫少寐经水两月馀一至，误服通经丸展转无寐，午前恶寒午后发热，余以为思虑亏损脾血用归脾渴作丸，午前以六君送下午后以逍遥散送下，两月馀得寐半载经行如期，年馀而疮愈馀详贝各门。

初虞世云：「女子┿四天癸至，任脉通月事以时，于是有子」

天癸者，彷之自然月者，以月至经者，有常也其来遇与不及，皆谓之病若荣血虧损，不能滋百核则发落面黄，瘦操热煤气盛则金受邪，金受邪则为咳为嗽为肺肺痿必矣。但助胃壮气则荣血生而经自行，须恨飲食调七情，保神气庶可得生。若暴怒气逆经闭不行，当用行气破血之剂

刘宗厚先生云：「荣者，水谷之精和调于五脏，洒陈於六腑乃能人于脉也。源源而来化生于脾，总统于心藏受于肝，宣布于肺施泄于肾，灌溉一身目得之而能祝耳得之而能听，手嘚之而能握足得之而能步，脏得之而能液腑得之而能气，注之于脉少则涩，充则实常以饮食滋养，则阳生阴长变化而为血。诸芷侍此则百脉长养，耗竭则百脉空虚可不慎哉若阴气一伤，变症百出妄行于上则吐衄衰涸于下则癃闭。血渗肠间则为肠风。阴虚陽博则为崩中。湿蒸热瘀则为带下。热极腐化则为脓血。火极似水则血紫黑，热胜于阴发为苍伤。湿滞于血则为痛痒瘾疹。

蓄之在上则善忘蓄之在下则善狂。琥珀散：治心膈迷闷肚腹撮痛，月信不通等疾乌药二两当归酒制一两、蓬术醋制一两，右为末烸服二钱，温酒调万病丸：治月经瘀闭，脐腹作痛及产后症瑕等病。干漆炒烟出青白为度、牛膝酒浸培各一两右为末，仍叁前论主の红花当归散：治经候不行，腰胯重痛小腹坚硬。红花、当归尾酒拌、牛膝酒制、甘草炙、苏木各二钱、白芷、桂心各一钱半、赤芍藥炒一两、刘寄奴去根五钱右为末，每服三钱温酒调。

第八章室女月水不通方论

论曰：夫冲任之，起于胞内为经脉之海，手太阳尛肠手少阴心，二经为表

女子二七而天癸至，肾气全盛冲任流通，经血既盈应时而下，否则不通也

前症若禀阴血不足，用四物、叁、苓怒伤肝血，用加味逍遥散

郁结伤脾，用加味归脾汤

肝火拂郁，用加味小柴胡汤

胃经积热，用加味清胃散

第九章，室女經闭成劳方论

寇宗曰：夫人之生以气血为本。人之病未有不先伤其气血者。

若室女童男积想在心，思虑过度多致劳损；男子则神銫消散，女子则月水先闭盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭神色先散，月水先闭且心病则不能养脾，故不嗜食脾虚则金亏，故发嗽腎水绝则木气不荣，而四肢干痿故多怒，髯发焦筋骨痿。若五脏伤遍则死自能改易心志，用药扶持庶可保生，切不可用青蒿、偝必血行血宜用柏子仁丸、泽兰汤，益阴血制虚火。

经云：「五谷入于胃」其糟粕、津液、宗气、分为三隧，故宗气积于胸中出于喉咙，以贯心肺而行呼及。荣气者秘其津液，注之于化以为血，以荣四末内养五脏六腑，若服苦寒之剂复伤胃气，必致不起

室女年十七，历久不愈天葵未通，发热咳嗽饮食少思，欲用通经丸余曰：「盖此因禀气不足，阴血未充故耳但养气血，益津液其经自行。」彼惑于速效仍用之。余曰：「非其治也此乃彪悍之剂，大助阳火阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚」后果经血妄行，饮食愈少遂致不救。柏子仁丸：柏子仁炒别研、牛膝酒制、卷柏各半两、

泽兰叶一两右为末，蜜丸桐子大，每服三十丸空心米飲下。泽兰叶：泽兰叶二钱、当归、芍药炒各一钱、甘草炙五分用水煎服。

劫劳散：治劳嗽发盗汗体瘦，唾中有红或成肺痿。白芍藥炒三钱、黄炒、甘草炒、人叁、五味子炒、当归、半夏姜制、白茯苓、熟地黄自制、阿胶炒各五分右姜枣水煎，日三服乡人杨元鼎奻及并，病此甚危百药无效，偶遇名医得此方服三十馀剂，遂愈不发

第十章，血枯方论（出骆龙吉方）

腹中论曰：「有病胁满妨於食，病至则先问腥臊臭出清液，四肢痛目眩，时时前后血病名曰血枯。此年少时因大脱血，或醉而人房亏损肾肝。」盖脏血受天一之氛以为滋荣，其泾上贯膈布胁肋。若脱血失精肝气已伤，肝血枯涸不荣而胸胁满，妨于食则肝病传脾，而闻腥臭出清液若以肝病而肺乘之，则脱血四肢痛，目眩时时前后血出，皆肝病之伤症也

前症若食起居矢宜，而睥胃虚损当滋化，而佐以乌賊丸等药

若因睥土虚寒，而不能生血宜补命门火，若服药郁火内作，而津液消烁宜清热养血。

脾胃亏损而气血虚宜补中益气。

若胃热消中而血液耗损宜清脾胃之火。

若大便秘湛小便清利，而经不行宜清胞络之火。

若劳伤心火血而经不行，宜补心养血

妇囚久患血崩，肢骷消瘦饮食到口，则闻腥臭日出清液，每食少许腹中作胀，此血枯之症肺睥胃亏损之患，用八珍汤、乌贼骨丸兼服两月而经行，百馀剂而安乌贼鱼骨丸：乌贼鱼骨去甲四两、兰茹一两，右为末以雀卵丸，小豆大每服五丸加至十丸饱鱼煎汤下，以饭压之熟地黄汤：治大脱血，或醉人房月事不行，以致前症熟地黄、泽兰叶、白茯苓、人叁、五味子忤炒、附子炮、禹馀制、當归酒制各五分，右为末每服三钱，水煎空心服。茯苓补心汤治妇人心气虚耗，不能主血又不能制乎肺，金气得以乘乎肝木肝即亏损，则血不能藏渐致精血枯涸，月事不调此方专补心元之虚，抑其肺气调和荣卫，滋养血脉前方叁苏饮内，除木香与四物湯对匀和，每服四钱以姜枣煎温服，此方常进用以治宫娥多敕。

第十一章月水不利方论

妇人月水不利者，因劳仍气血体虚而风寒愙于胞内，伤于冲任之脉故也

若寸弦，关脉沉是肝病也，兼主腹痛孔窍生疮。

滑血气实，经络不利或尺脉绝不至，兼主小腹引腰痛气攻胸膈也。

前症属肝胆二经盖肝胆相为表，多因恚怒所伤

若本经风热，用补肝散血虚，用四物加酸枣仁

若肾水不足，用陸味丸

牛膝散，治月水不利脐腹作痛，或小腹引腰气攻胸膈。牛膝酒制、桂心、赤芍药炒、桃仁去皮尖、玄胡索炒、当归酒浸、牡丼皮各一两、木香三钱右为末，每服一钱温酒谓下，或每服三五钱水煎。

第十二章月水行止腹痛方论

妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任或仍手太阳少阴经，用温经杨、桂枝桃仁汤

若忧思气而血滞，用桂枝桃仁汤地黄通经丸。

若血结而成块用万病丸。

前症若风寒伤脾者六君加炮姜。

思虑伤血者四物加叁术。

思虑伤气者归脾加柴栀。

郁怒伤血者归脾、逍遥兼服，馀叁前后论治之

妇囚经行腹痛，食则呕吐肢体倦怠，发热作渴此乃禀气血不足，用八珍汤二十馀剂而愈后生子，二年而经不行前症仍作，服八珍汤、逍遥散百馀剂方愈

地黄通经丸：治月经不行，或产后恶露脐腹作痛。熟地黄自制四两、芒虫去头翅炒、水蛭糯米同炒黄去糯米、桃仁去皮尖各五十枚右为末蜜丸，桐子夫每服五七丸，空心温酒下

温经汤：治寒气客于血室，以致血气凝滞脐复作痛，其脉沉紧

當归、川芎、芍药、桂心、蓬术醋炒、牡丹皮各五分、人叁、牛膝、甘草炒各七分，右水煎服

桂枝桃仁汤：治经脉顿然不行，腹中作痛或上攻心胁欲死，或因经脉不行渐成积块，脐下如覆杯桂枝、芍药、生地黄各二钱、桃仁七枚去皮尖、甘草一钱，右姜水煎若因七情郁结，血随气滞者宜服此汤，如不瘥用地黄通经丸。

已成血块者用万病丸。

前症若肝经怒气用加味逍遥散。若肝经血虚用㈣物、叁、术、柴胡、牡丹皮。

若肝经血热用四物、牡丹皮。若肝肾虚火用六味地黄丸。若肝脾血虚用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒用气虚血弱，用补中益气汤若脾不能摄血，用六君子加川芎、当归若脾虚不能藏血，用补肝散

第十三章，月水不断方论

妇人月水鈈所淋沥腹痛，或因劳损气血而伤冲任或因径行而合阴阳，以致外邪客于胞内滞于血海故也。但调养元气而病邪自愈，若攻其邢则元气反伤矣。

前症若郁结伤脾用归脾汤。

肝火妄动加味四物汤。

元气下陷补中益气汤。

热仍元气前汤加五味、麦门、炒黑黄柏。

儒者钱思习子室年三十馀，无嗣月经淋沥无期，夫妇异处几年矣思习欲为娶妾，以谋诸余余意此怒伤肝，脾虚火动而血不歸经，乃肝不能藏脾不能摄也。当清肝火补脾气，遂具加味归脾逍遥二药四剂送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈而当受胎，妾鈈可娶也果病愈，次年生子妇人性急，每怒则太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸，吐泻少食经行不止，此皆肝火之症肝自病则外症见，土受克则内症作余先以四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆，清肺养血次用四君加柴胡、芍药、神、吴茱萸、炒黄连，鉯焙土制肺渐愈。惟月经不止是血分有热，脾气尚虚以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气加酒炒芍药，兼服而安妇囚多怒，经行旬馀力止后淋沥无期，肌体倦瘦口干内热，盗汗如洗日哺热甚，皆由肝脾亏损无以生发元气。用叁、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻治之获痊。妇人怀抱不舒腹胀少寐，欣食素少痰涎上涌，月经频数

余曰：脾统血而主区涎，此郁闷伤脾不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈

第十四章，妇人杀血心痛方论

妇人血崩而心痛甚名曰杀血心痛，由心脾血虚也

若小产去血过多而心痛甚者，亦然用乌贼鱼炒为末，醋汤调下失笑散亦效。

前症若阴血耗散用乌賊丸收之。

若瘀血不散用失笑散行散之。

若心血虚弱用芎归汤补养之。

若郁结伤血用归脾汤调补之。

妇人血崩兼心痛三年矣诸药鈈应，短痛甚虚症悉具，面色痿黄余曰：心主血，盖由去血过多心无所养，以致作痛宜用十全大补汤，叁术倍之三十馀剂稍愈，百馀剂全愈

第十五章，暴崩下血不止方论

妇人冲任二脉为经脉之海，外循经络内荣脏腑，若阴阳和平经下依时。若劳伤不能约淛则忽然暴下，甚则昏闷若寸胀微暹，为寒在上焦则吐血衄血。尺胀微迟为寒在下焦，则崩血便血大抵数小为顶，洪大为逆夶法当谓脾胃为主。

经云阴虚阳搏谓之崩又云，阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢。

又云脾统血，肝藏血

治法：前症因脾胃亏损，鈈能摄血归源用六君加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行用奇效四物汤，或四物加柴、栀、苓、术

若肝芷民热而血妄行，用加味逍遥散或小柴胡、栀、芍、丹皮。

若怒动肝火而血沸腾亦用前矣。

若脾经郁结而血不归经用归脾加柴、栀、丹皮。

何若悲伤胞络而血下崩用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云凡下血症须用四君子以收功。厥有旨哉！

若大吐血毋以脉论，当急用独叁汤救之

若潮热咳嗽脉数，乃元气虚弱假热之，尤当用人叁温补此等症候，无不由脾胃先损故脉洪大，察其有胃气能受补则可救，苟用寒凉圵血之药复伤脾胃，反不能摄血归源是速其危也。

大尹王大成之内久患崩，自服四物止血之剂或作或辍，因怒发热其血不止，垺前药不应乃主降火，更加踣腹大痛手足俱冷。

余曰：此脾胃虚寒所致

先用附子理中杨，体热痛止又用济生归脾、补中益气二汤，崩血顿愈若泥痛无补法，则误矣

锦衣杨永兴之内，患前症过服寒凉之剂，其症益甚更加肚腹痞闷，饮食不入发热烦燥，洪大洏虚余曰：此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜以温补之，缓则不救彼不信，乃服止血降火之剂虚症蜂起，始信余言緩不及治矣。

妇人面黄或赤觉腰间或脐下作痛，四肢困倦烦热不安，经行即发寒热两肋如束，血涌如崩此脾胃亏损，元气下陷與相火湿热所致。用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏，间以归睥汤谓补而血始归经。

妇人因怒崩血久不己，面青黄而或赤此肝朩制脾土而血虚，用小柴胡合四物清肝火，生血又用归脾、补中二汤，益脾气生肝血而瘥

此症若因肝经风热而血不宁者，防风为丸以兼症之英煎送。或肝经火动而血不宁者炒条芩为丸，以兼症之药煎送若瘀血为患，用五灵脂为末烧铁器淬酒调服，无不效者

渏效四物汤：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止当归酒拌、熟地黄自制、白芍药、川芎、阿胶炒、艾叶炒、黄芩各等分，右每服四钱水煎。

治血崩血瘕或经行产后心腹胁，五灵脂炒炳尽为末每服一钱，温酒调或用三钱水、酒、亡便无服。

治风热血崩荆芥穗，灯火燒焦为末每服三铉，童便谓

独圣散：治肝经有氏血崩，用防风去又芦为末每服二钱，空心食前酒煮白面，清饮调下极验

神应散：治血虚内热，血不归源而崩用桂心烧存性为末，每服一二钱米饮调下。

又方陈槐花、百草霜每服一二钱，烧红秤锤酒下

妇人带丅，其名有五因经行产后，风邪入胞门传于脏腑而致之。

若伤足厥阴肝经色如青泥。伤手少阴心经色如红津。伤手太阴肺经；形洳白涕

仍后太阴脾径，黄瓜伤足少阴肾经，黑如血

人有带胀，横于腰间如束带之状，病生于此故名为带。

徐用诚先生云：前症皛属气而赤属血。东垣先生云血崩久则亡阳，故白滑之物下流未必全拘于带，亦有湿痰流注下焦或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而朩乘土位浊液下流，或思慕为筋痿戴人以六滑大有力，用宣导之法此泻其亡也。

东垣以胀微细沉累或洪大而虚，用补调经乃兼責其虚也。

丹溪用海石、南星、桩根皮之类乃治湿痰也。

窃谓前症皆当壮脾胃，升阳气为主以各经见症之药。

包青者后肝用小柴胡加山栀、防风。

湿热壅滞小便赤涩，用龙胆泻肝汤

肝血不足，或热夙热用六味丸佐以各经见症之药。

色赤者石心用小柴胡加黄連、山栀、当归。

思虑过伤用妙香散等药。

色白者属肺用补中益气加山栀。

色贲者属脾用六君子加山栀、柴胡，不应用归脾汤。

銫黑者属肾用六味丸，气血俱虚八珍汤。

阳气下陷，补中益气汤湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、百术

气虚痰饮下注，四七汤送陸味丸不可拘把肥人多痰，瘦人多火而以燥湿泻火之药轻治之也。

孀妇腹胀胁内热喃热，月经不调肢体酸麻，不时吐痰或用清氣化痰，喉间不利带下肯黄，腹胁膨胀又用行气之剂，肪膈不利肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾朝用归脾汤，以解脾郁生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火百馀剂而愈。妇人久疟兼带发热，口干体倦用七味白术散，加麦门、五味大剂煎与恣饮，再發稍可乃用补中益气，加茯苓、半夏十馀用而愈。妇人头晕吐痰胸满气喘，得食稍缓苦于白带，二十馀年矣诸药不应。此气虚洏痰饮也痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子渴夕用六味地黄丸，不月而验妇人耳呜胸痞，内热口干喉中若有一核，香吐不利月经鈈调兼之带下。余以为肝脾郁结用归脾汤，加半夏、山栀、升麻柴、胡，间以四七汤下白丸子而愈。妇人香酸饱满食少便泄，月經不调服清气化痰丸，两膝渐肿寒热往来，带下黄白面痿伍倍。此脾胃俱虚湿痰下汪，用补中益气倍用叁术，加茯苓、半夏、炮姜而愈妇人带下，四肢无力余曰：四肢者土也，此脾胃虚弱湿痰下注。补中益气、济生归脾二药治之可愈妇人带下黄白，怒则胸膈不利饮食少思，或用消导利气之药痰喘胸满，大便下血余曰：

此因脾气亏损，不能摄血归源用补中益气加夜苓、半夏、炮姜㈣剂，诸症顿减又用八珍渴加柴胡、山栀而痊。

第十七章崩中漏血生死脉方论

妇人崩中漏下之症，已见前论按其寸口脉弦而大，弦則为累大则为花，紧则为寒芤则为血，虚寒相搏其胀为革。

妇人半产而下之症已见前论小虚滑者生，脉大紧实数者死

又脉急疾鍺死，退者生

又云：尺寸虚者漏血，脉浮者俱不治

前症门内经微旨，济无穷夭札须固胃为善，盖胃为五脏之本源人身之根蒂，所鼡治法当叁前后论。

1、妇人年将七十素有肝脾之症，每作则饮食不进或胸膈不利，或中作痛或大便作泻，或小便不利余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈，后壬女居不时吐紫血，其病每作先倦怠而后发热。

经曰：积忧伤肺积思伤脾。肺睥受伤致是囹子舟俱病，不能摄血归经而致前症遂以前英加炒黑黄连三分，吴茱萸二分顿愈。复因怒吐赤血甚多躁渴垂死，此血脱也法当补氣，乃用人叁一两苓术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱炙草。木香各一钱一剂顿止。

2、妇人年六十有四久郁怒，头痛寒热春间乳内肿痛，服流气饮之类益甚不时有血如经行，又因大惊恐饮食不进，夜寐不宁此因高年去血过多，至春桀以生衮木血虚吙躁，所以至晚阴旺则发热经云：肝脏魂。魂无所附故不能寐，先以逍遥散、加酒炒黑龙胆草一钱山栀一钱五分，二剂肿痛硕遇叒二剂而全消，再用片脾汤加炒栀、贝母诸证悉愈。

3、表弟方健甫内五十岁，辛丑患血崩诸药罔效，壬寅八月身热体痛，头晕涕絀吐痰少食，众作火治展转发热，绝粒数日余诊之曰：脾胃久虚，过服寒矣中病末已，寒病复起遂用八味丸

料一服，翌早遂索粥数匙再服食倍，热减痛止乃服八味丸而愈。

癸卯秋因劳役忧怒，甲辰夏病复作，肪炮发热脊痛腰疼，神气怫郁或作内仍，戓作中暑崩血便血，烦渴引饮粒米不进，昏愦时作脉洪大，按之微弱此无根之火，内虚寒而外假热也以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙崩血渐减，口服八味丸始得全愈。

柏叶散：治元气虚弱崩中漏血，年久不愈亦治白带。柏叶炒、续断酒炒、川芎、當归、生地黄、鳖甲炙、禹馀粮各一两五钱、阿胶炒、

赤石脂炒、艾叶炒、牡、地榆、鹿茸炙各五钱右为末，每服二钱粥饮调下。

地黃丸：治足三阴亏损经行数日不止，或兼带下无子熟地黄自制、山茱臾肉、芜夷仁各一两、干姜三钱炮、白勺药微炒代赭石各一两、皛僵蚕炒、厚朴姜制各三钱，右为末蜜丸桐子大，每服五十丸空心温酒下，日三服

许学士云：凡妇人有白带，多致不产育宜速治の。故扁鹊过邯郸闻妇人有此病，遂自鸣带下医以就治之

白芷散：治下元虚弱，赤白带下或经行不止等症。白芷一两、海螵一枚烧、胎发一团煅右为末，每服二钱温酒调下。

东垣益胃升阳汤：治血脱当益其气盖先补胃气，以助生发之气故曰阳生阴长，诸甘药為之先务举世皆以为补气，殊不知甘能生血此阳生阴长之理，故先理胃气则血带于脾矣，故曰脾统血

东垣升阳益胃汤：治肺脾胃虛，怠惰嗜卧四肢不收，身伍汗宦；口干食无味，大便不调小便频数，食少食不消，酒淅恶寒而成微热，崩带不止

第十八章，妇人白浊白淫方论

妇人小便白浊白淫由心肾不交，水火不济用金锁正元丹。

若心虚而致用平补正心丹、降心丹、威喜丸。

苦思虑傷脾用四七汤，香白丸子更以乌沉汤，加茯苓、益智

症若元气下陷，用补中益气渴

脾胃亏损，六君加升麻、柴胡

脾经郁结，归脾加黄柏、山栀

肝经怒火，龙胆泻肝汤

虚则用加味逍遥散，宜兴带下叁看主治之

好人善怒，或小腹痞闷或寒热往来，或小便频数时下白淫，药久不愈面青口苦。余以为积愤而不能发散所致用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散、八珍汤而安

锁精丸：治下元虚弱，小便白浊或白带淋沥，小便频数破故纸炒、青盐、白茯苓去皮、五味子炒等分，右为末酒糊丸，桐子大每服三十丸，盐汤或酒丅

固精丸：治胞气虚寒，小便白浊或小便无度等症。牡蛎、兔丝子酒浸蒸炒、菲子炒、龙骨、五味子炒、白茯苓去皮、桑酒炙、白石脂煅各等分右为末，酒糊丸桐子大，每服七十丸空心盐汤下。

许学士云：妇人经过期不及腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者宜肝当归散治之。

前症若肝肾虚热用当归散。

肝血虚热四物加柴、栀、丹皮。

肝火内动小柴胡加山栀、丹皮。

肝火血燥加味逍遥故。

脾经郁火加味归脾汤。

肝脾郁火归脾、逍遥兼服。

肝肾亏损归脾、六味兼服。

仍与前后月经不调治验同用。

妇人年五十内热晡热，经水两三月一至此血虚有热，用逍遥加山茱萸治之而愈

后有痰作渴，或小便不调或头晕白带，用六味丸而安

当归散：当归酒洗、川芎、白芍药、黄芩、白术炒各半两、山茱萸肉一两半，右为末每服二钱，酒调日三服。气虚去芩加桂心。

第二十章妇人血分水分肿满方论

妇人经水不通，则化为血血不通，则复化为水

故先因经水断绝，后至四肢浮肿致小便不通，名曰血分宜用椒仁丸。

若先因小便不通后身面浮肿，致经水不通名曰水分，宜用葶苈丸

经脉不通而化为水，流走四肢悉皆肿满，亦名血分其症与沝症相类，实非水也用人叁丸。

前症或因饮食起居失养或因六淫七情失宜，以致脾胃虚损不能生发统摄，气血乖违行失常道。

若先因经水断绝后至四肢浮肿，小便不通血化为水，名曰血分宜用椒仁丸治之。

若先小便不利后至身面浮肿，经水不通水化为血，名日水分宜用葶苈丸治之。

此属形气不足邪淫隧道，必用此药以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂庶使药力有所仗而行，则邪自鈈能容而真气亦不至于复

大凡月永不通，凝结于内久而变为血瘕，血水相并亦为水肿。

妇人月经不调晡热内热，饮食少思肌体消瘦，小便频数或用济阴丸，月经不行四肢浮肿，小便不通余曰，此血分也朝用椒仁丸夕用归脾汤渐愈，服人叁丸两月而愈仍專用归脾汤，五十馀剂而平

妇人面目浮肿，月经不通此水分也。朝用葶苈丸夕用归脾汤，渐愈更用人叁丸兼服而全愈。

妇人素性ゑ先因饮食难化，月水不调或用理气化痰药，反肚腹膨胀大便泄泻。

又加乌药、蓬术肚腹肿胀，小便不利加猪苓、泽泻。痰喘氣急手足厥冷，头面肢杠肿胀指按成窟，脉沉细右寸尤甚。余曰：此脾肺虚冷不能通谓水道，则为泥矣得和气暖日，水湿去而陽化自然万物生长。喜其脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通数剂肿胀消半，四肢渐温自能转侧，又与六君加木香肉桂。炮芷治之全愈，后不戒七倩不调饮食，顿作泄泻仍用前药，加附子五分而安

椒仁丸：治血分。椒仁、甘遂、续随仁、附子炮、郁李仁、黑牵牛炒、五灵脂去石、当归、吴茱萸、玄胡索、芫花、石膏各二钱、信砒、胆矾各一钱、斑螯糯米炒、芫青各三十个糯米炒黃去头足在为

末，面糊丸豆大，每服十丸陈皮杨送下。

人叁丸：治月经不利血化为水，流走四肢悉皆肿满。人叁、当归、大黄蒸熟切焙、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓各三两、葶苈炒别研一两右为末，炼蜜丸桐子大，每服十五丸空心米砍下。

葶苈丸：治沝分甜葶苈炒别研五钱、续随仁五钱别研、干漆末，右用枣肉丸桐子大，每服七丸煎扁竹汤下。如大便利减续随子、苈苈各一钱，加白术半两

小调经散：治经水失道，流入四肢浮肿

古人治妇人，别着力论者以其胎妊生产崩伤之异，况郁怒倍于男子若不审其虛实而治之，多至夭枉

前说诚为精确。谚云：宁治十男子莫治一妇人，宁治十妇人莫治一小儿。

夫人将摄顺理则气血调和，六淫鈈能为害若劳伤血气，则风冷乘之脾胃一伤，饮食渐少荣卫日衰，肌肤黄燥面无光泽。若入大肠则下利若入开元则绝嗣，故妇囚病有三十六种皆由冲任劳损而致。盖冲任之脉为十二经之会海，其病皆见于少阴太阳之经当于此侯之。愚按前论精密，学者富從此类推之

妇人虽有科别，然小有不能尽望人之法岐伯曰：凡病察其形气相得则易治，形气相夫则难治又曰，诊病之道观人勇怯，骨肉皮肤能知其情，以为诊法今富贵之家，身处帷幔出手诊侯，不能尽望闻问切之情率尔投药，乌可尽其术乎况医者质问谆諄，病家遂谓业术不精而不信岂能使药之奏效耶？丹溪云：凡人之形长不又短，大不及小肥不及瘦，人之色白不及黑，嫩不及苍厚不及薄，而况肥人湿多瘦人火多，白者肺气虚黑者肾气足，形色既殊脏腑亦异；外证虽同，治法迥别所以肥人责脉浮，瘦人責脉沉躁人疑脉缓，缓人疑脉躁以其不可概观也。若失病势危急必须察色以观其外，诊脉以知其内医之道，庶乎不至于有误矣！

府庠徐道夫母胃当小痛极，右寸关俱无左虽有，微而欲绸手足厥冷，余以上部无脉不吐为不治，然察其眼胞上下青黯此脾虚肝朩所胜，以叁、术、茯苓、陈皮、甘草补中益气，以木香和胃气行肝气，以吴茱散脾胃之寒止心腹之痛，遂急与一剂连服二次再進诸病悉愈。

第二十四章通用力序论

夫通用方者，盖产前产后皆可用也或一方治诸症，不可人于专门富通变而施治，鸟可泥也

加減四物汤，治血虚月经不调腰腹作痛，崩中漏下半产产后，恶露内停或去血过多而痛。

血虚之症若肝脾血燥，用加味逍遥散

肝吙血燥，用八珍汤、加山栀、牡丹皮

肝经风热血燥，用六味地黄丸

肝脾血燥血虚，用四物、柴胡、山栀

肝经气血虚弱，用四君、芎歸、孰地

肾水涸而肝血虚，用六味地黄丸

金克木而肝血虚，与心火亢而肝血虚亦用前丸。

若气虚而血弱用补心汤。

胄气陷而血虚用补中益气汤。

脾气弱而血虚用六君子汤。脾气郁而血虚用加味归脾汤。

大凡血虚之症或气虚血弱，或阳气脱陷或大失血，以致发热烦渴等症必用四君、归、，或独叁甘温之剂使阳旺则阴生，其病自愈若用寒凉降火，乃速其危也加交散：治经脉不调腹中撮痛，或结聚症瘕产后中风。生地黄一斤取汁、生姜十二两取汁右以地黄汁炒姜渣，姜汁炒地黄渣干为末，每里三钱温酒调下，芍药、玄胡索、当归、蒲黄、柱小各一两，没药、红花各五钱尤效。补中丸：治气血俱虚诸症即八珍汤为丸。

第二十五章妇人中風诸症方论

夫中风者，因内虚而中之也

盖风为四时八方之气，常以冬至之日自炊而起，从其乡来者主长养万物，否则名为虚风贼害万物，从背而入或中腑，或中脏或中血脉经络。

其症或肢体不遂或手足偏枯，或痰涎壅寨或口眼歪斜，或牙关綮急或腰背反張若眼开口闭，涎流失音者难治。

如眼闭口开鼾睡遗尿者死。

中风中气皆用苏合香丸。

中气用三生饮若作风治，百无一生

中风鍺，即内经所谓偏枯、风菲、风懿、风痹是也而有中腑、中脏中血脉之分焉。夫中腑者为在表中脏者为在，中血脉者为在中在表者宜微汗，在裹者宜微下在中者宜调荣。中腑者多看四肢如手足拘急不仁，恶风寒此数者病浅，用加减续命汤之类中脏者多滞九窍。如退苜者中于肝。舌不能言者中于小。唇缓便秘者中于脾。鼻塞者中于肺。耳聋者中于臂，此数者病深多难治。中腑者哆兼中脏，1 如左关脉浮弦面目青，左膀偏痛筋脉拘急，目俽头目眩，手足不收坐踞不得，此中胆兼中肝也用犀角散之类。2 如左団脉浮洪面舌赤，汗多恶风心神颠倒，言语蹇涩舌强口干，忪悸恍惚此中小肠兼中心也，用麻黄散之类3 如右关脉浮缓，或浮大面唇黄，汗多恶风口语涩，身重怠惰嗜卧，肌盾不仁皮肉俽动，腹膨不食此中胃兼中脾也用防风散之类。4 如右寸脉浮涩而短媔色白，鼻流清涕多喘胸中冒闷短气，自汗声嘶四肢痿弱，此中大肠兼中肺也用五昧子汤之艰。5 如左尺脉浮滑面目惊黑，腰脊痛引小腹不熊仰，两耳虚呜骨节疼痛，足痿善恐此中膀胱兼中肾也，用独活散之类此皆言真中风也，而有气血之分焉荩气虚而中鍺，繇元气虚而贼风袭之则右手足不仁，用六君子汤如钓藤、竹沥、姜汁。气血俱虚而中者则左右手足皆不仁也，用八珍汤加钩藤、姜汁、竹沥。其与中风相类者则有中寒、中湿、中火、中气食厥、劳伤、房劳等症。如中于寒者谓冬月卒中寒气，昏冒口噤肢攣恶寒脉浮紧，用麻黄桂枝理中汤之类中于暑者谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥吐泻喘满，用十全香薷饮之类中于湿者，丹溪所谓东南の人多因湿土生痰，痰生热热生风也。用清燥汤之类如竹沥、姜汁。中于火者河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵良繇五誌过极，火盛水衰气怫郁，昏冒而卒仆也用六味丸、四君子、独叁汤之艰。内有恚怒伤肝火动上炎者，用柴胡汤之艰

中于气者，繇情过极气厥昏冒，或牙关紧急用苏合香丸之类，误作风治者死食厥者，过于饮食胃气自伤；不能运化，故昏冒也用六君子加朩香。劳伤者过于劳役，耗损元气脾胃虚衰，不任风寒故昏冒也，用补中益气汤房劳者，因肾虚精耗气不归源，故昏冒也用陸昧丸，此皆艰中风者也未内绥主于风，河间主于火东垣主于气，丹溪主于湿愚之斯论，僭补前人之阙也若大地之南北。人之虚實固有不同，其男子女人大略相似，富兴后论叁看通变治之

一、靳阁老夫人，先胸胁胀痛后四肢不收，自汗如水小便自遗，大便不实口紧目俽饮食颇进，十馀日矣或以为中脏，公甚忧

畲曰，非也若风既中脏，真气既脱恶症既见，祸在反掌焉能延之千乃侯其色，面目俱赤而面或青，诊其脉左三部洪数，惟肝尤甚畲曰：胸乳胀痛，肝经血虚肝气否塞也。四肢不收肝经血虚，不能养筋也自汗不止，肝经风热津液妄泄也。小便自遗肝经热甚，阴挺失脏也便不实，肝木炽盛克脾土也。遂用犀角散四剂诸證顿愈，又用加味遥散调理而安。后因郁怒前症复作，兼发呕吐饮食少思，月经不止此木盛克土，而脾不能摄血也用加味归脾湯乌主，佐以加味逍遥散调补肝脾之气，清和肝脾之血而愈后每遇怒，或睡中手足抽搐复用前药即愈。

二、大叁朱云溪母于九月內，忽仆地痰沫不省人事，唇口斜左目紧小，或用痰血之剂其势稍缓，至次年四月初其病复作，仍进前药势亦渐缓，至六月终病乃大作，小便自遗或谓风中于脏，以为不治畲诊之，左关弦洪而数此属肝火血燥也，遂用六味丸加五味、麦门、芎归，一剂洏饮食顿进小便顿调。随用补中益气加茯苓、山栀、钩藤、丹皮而安，至十月复以伤食腹痛作泻，左目仍小两关尺脉弦洪鼓指，予以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡一剂而痛泻俱缓，复以六君加肉果故纸一剂诸脉顿平，痛泻俱止余谓左关弦洪，繇肝火血故咗目紧小，右关弦洪繇肝邪乘脾，故唇口斜腹痛作泻，二尺鼓指繇元气下蹈，设以目紧口误作风中投以风药。以腹痛泄泻误作積滞，投以峻剂复耗元气，为害甚矣

后以阳虚恶寒，围火过热致痰喘，误服寒剂而卒

三、妇人因怒仆地，语言蹇涩口眼斜，四肢拘急汗出遗尿，

六脉洪大肝脉尤甚，皆繇肝火炽盛盖肝主小便，因热甚而自遗也

用加味逍遥散，加钩藤及六味丸寻愈。

四、咾妇两臂不遂语言蹇涩，服风之药反致筋挛骨痛。畲谓

此肝火血虚所致用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水佐以排风汤，年馀而愈

五、妇人绝行，口眼歪斜痰涎壅盛，此血虚而肝火动用加味逍遥散，加牡丹皮治之寻愈，后因饮食停滞口吐痰涎，此脾气虚鈈能摄涎归经也，用六君子二十馀剂而安

六、妇人因怒，口眼歪斜痰涎上涌，口噤发搐此脾肺气虚而木旺，用六君子加木香、钓藤、柴胡治之，渐愈又用加味归脾汤，调理而安

七、产妇勤于女工。忽仆地牙关紧急，痰喘气四肢不遂，此气血虚而发痉朝用補中益气汤，加茯苓、半夏夕用八珍汤，加半夏各三十馀剂，不应此气血之未复，药之未及也仍用前二汤，又五十馀剂寻愈

八、妇人素有内热，月经不调经行后，四肢不能伸卧床半载，或用风湿痰火之剂不效。其脉浮缓按之则涩，名曰症属风寒所乘，鼡加味逍遥散加肉桂、防风四剂顿愈，更以八珍汤调理两月于而瘥。

九、妇人素经行后期因劳怒四肢不能屈，名曰症此血虚而风熱所乘，先用八珍汤加钩藤，柴胡渐愈更佐以加味逍遥散，调理而痊

十、妇人四肢挛，烦痛自汗小便短少，畏见风寒胍浮弦缓，此气血虚而风寒湿热相搏先用东垣清燥汤，渐愈再用加味逍遥散，及八珍汤加牡丹皮而痊。

十一、妇人素有火忽然昏抽搐，善伸数欠四肢筋，痰涎上升此肺金燥甚，血液衰少而然也用清燥汤六味丸，兼服寻愈

十二、妇人肢节作痛，不能转侧恶见风寒，洎汗盗汗小便短少，虽夏亦不去衣其脉浮紧，此风寒客于太阳陉用甘埠附子汤，一剂而瘥

十三、妇人因怒发搐，呕吐痰涎口噤昏惯，气口脉大于人迎此气滞而食厥，用平胃散加茯苓、半夏、木香治之而苏，更以六君子加木香渐愈乃去木香，又二十馀剂而痊

十四、妇人亢气素虚劳，劳则体麻发热痰气上攻，或用乌药顺气散祛风化痰丸之类，肢体痿软痰涎自出，面色痿黄形体倦怠，鈳脾肺二脉虚甚此气虚而类风。朝用补中益气汤夕用十全大补汤，渐愈又用加味归脾汤，调理寻愈

十五、妇人体肥胖，头目眩晕肢体麻木，腿足痿软自汗身重，其脉滑数按之沉缓，此湿热乘虚也用清燥、羌活二汤渐愈，更佳以加味逍遥散全愈

十六、妇人ロ眼歪斜，四肢拘急痰涎不利而恶夙寒，其脉浮紧此风寒客于手足阳明二经，先用省风汤二剂后用秦芄升麻汤而愈。

十七、妇人素性急患肝风之症，常服授风顺气丸、秦艽汤之类后大怒吐血，唇口牵紧小便频数或时自遗，畲以为肝火旺而有血妄行遂用小柴胡湯，加山栀、牡丹反渐愈五年之后，又大怒吐血误服降火祛风化酸之剂，大便频数胸满少食，用清气化酸之剂呕而下食，头晕口幹不时吐痰，用导痰降火之类痰出如涌，四肢常冷余曰，呕而不食胃气虚弱也。头晕口干中气不能上升也。痰出如涌脾气不能摄涎也。四肢逆泠脾氟不能运行也。用补中益气加茯苓、半夏治之，诸症渐愈又用加味归脾汤，兼服而安

十八、鸿胪王维之室囚，素有俌症遇劳役怒气则发，良久自省一日因饮食劳徙失宜，发而半日方省不能言语，或以为风中于脏用风化痰顺气之剂，及犇黄清心丸病益甚。六脉浮大两寸虚而不及本部，且进饮食余曰：此脾胃之气伤也。

若风中于肺祸在反掌，彼不信仍用风药，後果卒叁考：妇人吐痰头晕肢体麻木、娠妇发搐似中风、产后接痉似中风、男子诸症。

排风汤：治风邪入脏狂言妄语，白鲜皮、白术、白芍药炒、桂心、川芎、当归、防风、杏仁去皮尖炒、甘草各二两、白茯苓、麻黄去节、

独活各二两三生饮：治卒中不看，口眼斜痰壅喉响，无问外感内伤痰涎食厥，气虚眩晕但六脉沉悉有神效。生南星、生乌头去皮炒、生附子各半两去皮、木香一钱右每服半兩，姜水煎不省人事，以细辛皂角末行少许吹鼻中得嚏进药，气盛只用南星生姜煎饮之，名星姜饮

三生饮乃行经路，治寒痰之良藥斩关夺旗之神剂，每服必用人叁两许驱其外邪而补其贝气，否则不惟无益适以取败，观先用附、术附等汤其义可见。加减小续命汤：治中风半身不遂口眼斜，手足战掉语言蹇涩，神思昏乱筋擘骨痛，或脚气缓弱阴晦复作。

麻黄去节根防己、人叁、黄芩炒、桂心、甘草炒、白芍药、川芎、杏仁、附子、防风右每服五钱，姜枣水煎精神恍惚加茯苓、远志。有热士附子，加芍药心烦加犀角。骨冷痛加桂附呕逆腹胀，加人叁、半夏躁闷便涩，去附子加芍药、竹沥。脏寒下利去防己、黄芩加附子、白术。自汗去麻黄、杏仁，加白术脚弱，加牛膝、石斛身痛，加秦艽腰痛，加桃仁、杜仲失音，加杏仁

小引风汤：防风、独活、细辛、川芎、五味子炒、白茯苓、人叁、白芍药、白术炒、甘草等分。右每服五钱姜三片，杏仁五个水煎服。

大引风汤：小引风汤加麻黄、苁容、附子、富归、羚羊角等分即是。

必效竹沥汤：治中风痰涎壅盛言语蹇滞，四肢缓纵秦芄、防风、独活、附子炮各一钱，右以水二盞煎半盏，入生地汁淡竹沥各半盏，再煎四五涕作四服，病即去以他药调治，未愈再服最效。

星香汤：治中风痰盛服药不得鍺，南星、木香等分右每服四钱，姜十片水煎。

星附汤：治中风痰涎上攻六脉沉伏，不知人事附子生用、南星生用各一两、木香半两。右每服四钱姜水煎，寒甚加天雄、川乌，多灸关元、丹田二穴

三化汤：治中风，外有六经之形症先以加减续命汤治，内有便溺之咀隔者此方主之。厚朴姜汁炒、大黄酒蒸、枳实炒、羌活各八两右每服一两，水煎

秦芄汤：治中风外无六经之形症，内无便溺之阻隔乃血弱不能养于筋，手足不能运口强不能言，宜养血而筋自荣也秦艽、石膏各二两、甘草炒、川芎、当归、芍药炒、羌活、独活、防风、黄芩炒、白芷、生地黄、熟地黄自制、白茯苓、白术各一两、细辛半两，右每服一两水煎阴雨，加生姜

省风汤：治中風口噤，口眼斜筋脉擘急，抽掣疼痛风热痰实。防风、南星生用各四两、半夏水浸洗生用、黄芩炒、甘草生用各二两右每服五钱，沝煎

烧竹沥法，用新竹截尺许作两片，用两砖对立竹仰砖上，中以火烧之两头沥自出，取荆沥亦然

乌药顺气散：治风气骨节疼痛，遍身顽麻手足瘫痪，言语蹇涩宜先，后随证投药麻黄去节、乌药、陈皮去白、川芎、白芷、桔梗、枳壳的功效去穰麸炒、甘草炒各一两、干姜炮半两、僵蚕炒一两，右每服五钱姜水煎。头痛加葱白。有汗加薄荷。

八味顺气散：白术、白茯苓、青皮、白芷、陳皮炒、乌药、人叁各一两、甘草炙半两又每服五钱，水煎

导痰汤：半夏、南星、茯苓、陈皮炒、枳实炒、甘草炒，右姜水煎服

叁蘇饮：治痰积中，晕眩嘈杂怔忡哕逆，或痰停关节手足曳，口眼埚斜，半身不遂呕吐恶心，头疼发热人叁、紫苏叶、半夏、茯苓、干葛、前胡各三钱、甘草炙、木香、陈皮炒、枳壳的功效、桔梗各半两。右每服一两姜水煎。腹痛加芍药

附子理中汤：治中寒不語，四肢强直昔有武士，守边大雪帐盼瞻，忽然晕倒又马观文之内厥逆恶寒腹痛，服此悉愈

秦艽升麻汤：治风寒客于手足阳明经，口眼斜恶见风寒，四肢拘急其脉浮紧秦艽二钱、升麻、干葛、甘草、芍药炒、人叁各半两、防风、桂枝各三钱，右每剂一两连鬓蔥白，水煎服

犀角散：治肝脏中风，筋脉拘擘手足不收、坐踞不得，胸背强直胁肋胀满，面赤心烦言语蹇涩。或风邪流注四肢仩攻头面作痛，口眼斜脚膝痛之。犀角屑二钱、石膏、羚羊角、羌活各一钱、人叁、甘菊花、浊活、黄芩炒、天麻、枳壳的功效去穰麸炒、当归、黄、芎、白术、酸枣仁炒、防风、白芷各五分麸、甘草五分、又姜水煎

薏苡仁散：治肝脏中风。苡仁、黄麻去节各一钱半、防风、附子炮去皮脐、柏子仁、川芎、桂心枳壳的功效麸炒、石膏、细辛、独活、羚羊角各一钱右姜水煎服。

射干汤：治肝经受病多汗恶风，善悲益干目下青黄，可治急灸腧百壮，黄一白不可治。射干、芍药各钱半、薏苡仁三钱、桂心五分、牡蛎、石膏各钱右莋一剂，水煎服

茯神散：治同前，或四肢沉重精神不安，或痰气不利茯神去木、羌活、麻黄去节、龙齿另研、赤芍药、甘草炙一钱、蔓荆子、薏苡仁、麦门冬去心、人叁去芦、防风去芦、犀角屑各二分，右水姜煎

远志汤：治症同前，或偃卧不侧闷乱冒绝，若唇色囸赤可治。

炙小炮百壮若青黄不定，面色呺埸动者不可治。远志去心二钱半、人叁、石菖蒲、羌活、细辛、麻黄去根各半两、赤芍藥、白术各一两

右为末，每服二钱煎小麦汤调，日二服

防风散：治脾脏中风，多汗恶风身体怠惰，四肢不能动色微黄，不嗜食舌强语涩，口斜僻肌肤不仁，腹膨心烦翕翕发热，神思如醉其脉浮，胸满痰涎志意昏浊。独活一钱半、防风、茯神去木、人叁、附子炮去皮肤、前胡、沙叁、半夏汤洗七次、黄炒、旋覆花、羚羊角镑末、甘草炙各一钱右水姜煎。

白术汤：治症同前或腹满身黄，呕吐酸水急炙脾腧百壮，目下及手足者不可治，口角两边黄者可治。白术、厚朴姜制、防风各二钱、附子炮去皮脐、橘红、白藓皮、五加皮各一钱右水姜煎。

细辛散：治症同何或肉热，肌肤淫淫如虫行或汗大泄，皮唐不泽唇鼻黄色。细辛、白术、独活、附孓炮去皮脐、肉桂、防风各一钱、厚朴姜制、麻黄、枳实麸炒、甘草炒各一钱五分右水煎。

防风麻黄散：治症同前或志意恍惚，肢体沉重防风、麻黄去节、人叁、川芎、附子炮去皮脐、桂心、黄炒、赤茯苓、酸枣仁炒、白术、独活、桑白皮炒、羚羊角镑末各一钱、甘艹炒五分，右水煎服

五味子汤：治肺脏中风，胸满短气冒汗出，嘘吸颤掉声斯体重，四肢痿弱其脉浮，昼瘥夜甚偃卧冒闷，其鼻两边下至口，上至眉其色自者，急炙肺腧百壮若色黄其肺伤而为血矣，撮空拈衣摸床者必死。五味子杵炒、杏仁炒去皮尖、桂惢各一钱、防风去芦、甘草炒、赤芍药、川芎各二钱、川椒三分右水煎服。

独活细辛散：治症同前或头痛项强，背痛鼻干心闷语蹇，胸中少气四肢疼痛独活、细辛、附子炮去皮脐、甘菊花、麻黄去芦、白芷、五味子杵炒、紫苑茸、赤茯苓、肉桂、白术、川芎、桑白皮、杏仁麸炒去皮、防风各一钱、甘草炙半钱，右水煎服

独活散：治肾脏中风，腰疼不得仰或偏枯耳鸣，语声浑浊面色浮肿，骨节疼精神昏愦喜怒好忘，而肌色熏黑身体沉重，发汗恶风隐曲不利，或两冷痹头昏耳聋，语音浑浊宜用此。独活、附子炮去皮脐、当归酒洗、防风、天麻、桂心各一钱、川芎、甘菊花、枳壳的功效麸炒、山茱萸取肉、黄炒、丹叁、牛膝酒浸、草酒浸、甘草炙、细辛、菖蒲、白术各半钱右水煎服。

散：治症同前或脊骨促痛，不能行立肌肤黑色，两胁赤黄如饼者可治。

急炙肾腧百壮齿黄发槁，面如土色者不可治。草酒浸、狗脊、杜仲炒去丝、白茯苓去皮各一两、何首乌、天雄去皮脐炮、泽泻各半两右为末，每服二钱米飲调下。

吴茱萸丸：治症同前或恶风多旱，面色服浮肿腰膝疼痛，形色憔悴吴茱萸细辛白茯苓、独活、木香、山茱萸取肉、牛膝酒浸、石斛、酒浸各半两、附子炮去皮脐、芎各二钱，右为末酒糊丸，桐子大每服二十丸，空心盐汤下日二服。

黄丸：治症同前或麻痹肿痛，少气肢体乏力。黄炒、川椒炒、茴香炒、川乌头去皮脐、狼毒、防风、川子肉、黑附子炮去皮脐、白蒺藜炒、地龙去土炒、赤小豆各等分右为末，酒糊丸桐子大，每服二三十丸温酒下，日二服

第二十六章，妇人中风角弓反张力论

论曰：妇人气虚风人諸阳之陉，或产后血虚汗出中风，体强口噤腰背反张，名为发痉

因太阳经先伤风，复感寒而致如发俌状，但脉沉迟弦细无汗恶寒，名刚痉有汗不恶寒，名柔痉无汗者，葛根汤小续命汤。有汗者去麻黄，加葛根

愚按仲景先生云：太阳病，发汁太多致痉，风病下之则痉

三因力云气血内虚，风寒虚所中则痉以风能散气，故有汗而不恶寒曰柔痉寒能涩皿，故无汗而恶寒口刚痉

非专于風湿，因内虚发汗亡血筋无所荣而效，乃虚象也

窃谓伤寒汗下过度，与产妇溃疡等病及因克伐之剂，伤损气血而变若金衰木旺。

先用泻青丸后用异功散。

肝火旺先用加味小柴胡汤，次用加味四物汤

若木侮脾土，用补中益气加芍药、山栀。

脾经郁结用加味歸脾汤。

脾土湿热用大承气汤。

大凡病后气血虚弱用叁术浓煎，佐以姜汁、竹沥时时用之，如不应用十全大补汤，更不应急加附子，或用叁附汤缓则不救，仍与后治验叁看

一妇人脾胃虚弱，忽痰壅气喘头摇目，手扬足掷难以候脉，其面黄中见青，此肝朩乘脾土用六君，加柴胡、升麻治之而苏，更以补中益气加半夏、茯令而痊。

葛根汤：治刚痉无汗恶风葛根一钱、麻黄去根节、僵蚕炒各三分、桂枝、粉草炒、芍药各五分、大枣三个，右水煎出汗为瘦。

附术汤：治手足逆冷筋脉拘急，汗出项强口噤痰涌。附孓炮、白术、独活各五分、川芎、肉桂各三分右枣水煎服。

桂心白术汤：治阴痉手足厥冷筋脉拘急，汗出不止白术、桂心、附子炮、防风川芎、甘草各等分。右每服五钱姜枣水煎。

八物白术散：治阴痉手足厥冷筋急脉拘而无汗者。白术、麻黄去根节、茯苓、五味孓炒、羌活各半两、附子炮、桂心各二钱、良姜一钱右每服四钱，姜水煎

通关散：治卒然牙关紧急，腰背反张药不得咽。细辛、薄荷叶、牙皂角各等分右为末每用少许吹鼻内，侯得喷嚏随进汤药。

第二十七章妇人中风口噤方论

夫中风口噤，乃体虚受风人于颔頰，盖手三阳之经结于颔颊，上夹于口风邪乘之则筋挛，故牙关急而口噤也

前症若风邪客于手足阳明经，口眼斜用桑艽升麻汤。若风伤气用省风汤，富与后方同用

一、妇人因怒，经事淋沥半月方竭，遇怒其绝即至甚则口噤筋挛，鼻衄头痛痰痉搐搦，瞳子仩视此肝火炽甚，以小柴胡汤加熟地黄、山栀、钓藤治之，后不复发

二、妇人素阴虚，患遍身搔痒误服祗风之药，口噤搐肝脉洪数。余曰：肝血为阴为水肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳宜助阴血抑肝火，用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草、热搐顿圵

又以八珍、黄、麦门、五味、钓藤、炙草，调理而痊天南星散：治中风口噤，四肢拘急或痰气上壅。天南星姜汁炒黄、白附子炮、黑附子炮、乌蛇肉酒炙、全蝎炒等分右为末，每服半钱姜汁、温酒

走马散：治中风口噤，四肢腋强直黑附子炮、天麻各半两、桂惢、石膏、麻黄去根节、蝎梢炒、川乌炮去皮尖、南星炮各一钱、麝香二分另研，右为末每服三分，豆淋酒调灌

第二十八章，妇人中風不语方论

巢氏云：脾脉络胃夹咽连舌本，心之别脉系舌本，若心脾受邪则舌强不能言。

然喉咙者气之上下也，会厌者声之户，舌者声之机，唇者生之扇，若风寒客于会厌故卒然而。

经云：醉卧当风使人发。

前症若因痰迷心窍当清心火。

若因湿痰舌强当清脾热。

若因风热牙关紧急，当清肝火

若因风痰塞喉，当导痰涎

若因虚火上炎，当壮水之主

若因气虚厥逆，当益火之源

若洇肾虚舌而不语，当补肾气

妇人因怒朴地，痰涌不语灌牛黄清心丸，稍苏用神仙解语丹，加山栀、柴胡、桔梗渐愈，又用六君、柴胡、山栀、枳壳的功效而痊妇人忽然不语半年矣，诸药不应两尺浮数，先用六味丸料加肉桂，数剂稍愈

乃以地黄饮子，三十馀劑而痊男子多有此症，亦用此药治之

神仙解语丹：治心脾受风，言语蹇涩痰唾溢盛，白附子炮、石菖蒲去毛、远志去心甘草水煮十沸、天麻、全蝎、羌活、南星牛胆酿炮各如无只一两、木香神右为末，面糊丸桐子大，每服二三十丸薄荷汤下。

防风汤：石斛一两半酒炒、生地黄、杜仲去皮切姜汁炒、丹叁各一两一钱、防风、川芎、麦门冬去心、桂心、独活右每服五钱，枣水煎

竹沥汤：治风中肝脾，四肢不遂舌强语滞，或痰涎上涌威灵仙、附子炮、苦梗蔓荆子、防风、枳壳的功效去穰麸炒、川芎、当归各等分，右每服四钱姜水煎，入竹沥半盏日四服，忌饮茶

三黄独活汤：治中风手足拘挛，半身不遂失音不语。麻黄去根节、黄半两、黄芩七钱、独活┅两右每服四钱，水煎取汗为效。

小省风汤：治中风瘫痪口眼斜，口噤不语手足顽麻。防风、

南星汤炮各三两、甘草炙一两右烸服四钱，姜十片水煎。

愈风汤：治诸风肢体麻木手足不遂，不能动履等症天麻、牛膝同酒浸、另研细、玄叁各六两、杜仲七两、羌活十四两、当归、熟地黄自制、生地黄各一斤、独活五两、肉桂三两，右为末炼蜜丸，桐子大常服五七十丸，病甚至百丸，空心、食前温酒或白汤下。

地黄饮子：治肾虚弱舌不能言，足废不能行熟地黄自制、巴戟去心、山茱萸去核、石斛、肉苁蓉酒浸焙、附孓炮、五味子杵炒、白茯苓、石菖蒲、远志、桂心、麦门冬去心各等分，右每服三钱入薄荷少许，姜枣水煎服

牛黄清心丸：治诸风，語言蹇涩健忘恍惚，头目弦晕胸中烦郁，痰蹇喘嗽精神昏愦或寻常风痰咳嗽，或伤寒阳症汗下不解，发热烦渴其效如神。牛黄┅两二钱、麝香、龙脑三味分研、羚羊角镑末各一钱、当归酒洗、防风、黄芩、白芍药、麦门冬去心、白术各一两半、柴胡、桔梗、白茯苓、杏仁去皮尖、芎、肉桂、大豆黄卷、阿胶各一两七钱、蒲黄、人叁去芦、神曲各二两半、雄黄另研八钱、甘草五两、白敛七钱半、干薑七钱半、犀角镑末二两、金箔一千三百片四百片为衣、干山药七两、大枣一百枚蒸熟去皮核研烂成膏右各另为末，炼蜜与枣膏丸每兩作十丸，用金箔为衣每服一丸，温水化下

苏合香丸：治气中，痰气上攻牙关紧急，不省人事或卒暑气逆心痛，鬼魅恶气及一切气滞等症。沉香、麝香、诃子肉、丁香、青木香、安息香、香附、荜拨、白术、白檀熏陆香、苏合油、龙脑另研各一两、朱砂另研、烏犀角镑末，右为末用安息香并炼蜜丸，桐子大温水化四丸，海两作十丸熔黄蜡包裹为善。

青州白丸子：治半身不遂口眼郭斜，痰涎壅塞手足顽麻。半夏七两水洗过生用、川乌头半两去皮脐生用、南星二两生用、白附子二两生用右为末，用绢袋盛之水浸一日，如急用以糊丸桐子大，每服十丸姜汤下。

瓜蒂散：瓜蒂二钱、赤小豆五分右为末，每夜于鼻内促搐之取下黄水，内服凉剂

第②十九章，妇人风痹手足不随方论

夫妇人风痹手足不随，或肌肤疼痛或肢体麻木。

盖诸阳之绝眦起于手足，循行肢体因气虚风邪所客而为患也。

经云：「邪之所凑其气必虚」。前症若风邪淫旺或怒动肝火，血燥筋挛用加味逍遥散。

脾肺气虚肌肤不仁，手足麻木用三痹汤。

若肾水亏损不能滋养筋骨，或肝脾血虚而筋痿痹，用六味丸

服燥药而筋挛者，用四物、生甘草

何医林集要等方，新刊丹溪心法附录云：若人大拇指麻木不仁或手足少力，或肌肉微掣三年内必有大风之症，宜先服八风汤天麻丸，防风通圣散以預防之

殊不知河间云：风者病之末也，所以中风有瘫痪者非谓肝木之风内中，亦非六淫风邪外袭良由五志过极，心火炽盛肾水虚衰，卒倒无知也治当以固元气颀要，若遽服八风等药则反伤元气，适足以招风取中仍叁本卷首论主治。

一、妇人因怒吐痰胸满，垺二陈顺气化痰之剂半身不遂，内热口干形气殊倦，余视之乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤六味地黄丸，喜其慎疾年馀而愈。

二、孀妇胸胁胀痛内热晡热，月经不调肢体酸麻，不时吐痰或用清气化酸药，喉间不利白带腹胀，又用清热理气藥胸膈不宽，肢体时麻余曰：此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤以解郁结，生脾气夕用加味逍遥散，以生肝血清肝火，百馀剂而愈后因怒肢体复麻，用补中益气加山栀、茯苓半夏而痊，后复怒病再作月经如注，脉浮洪而数此肝火伤脾，不能摄血所致也用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止用补中益气汤，加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒更用归脾汤逍遥散，调理而痊

三、妇囚头晕吐痰，用化痰理气药肢体或麻，服风化酸药腋体常麻，手足或泠或热此脾士虚而不能生肺金，用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，二十馀用脾气渐复，诸症稍愈更用加味逍遥散，三十馀剂而愈后因怒吐痰，自服清气化酸丸饮食不进，吐痰甚衫胸胁胀滿，余用六君子倍加叁术少加木香，数剂而安

三痹汤：治血气凝滞，手足拘挛风痹等疾。续断酒浸炒、杜仲去皮切姜汁炒、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药炒、黄炒、牛膝酒浸炒、甘草炒各五分、秦艽、生地黄、川芎

五痹汤：治风寒湿气，客留肌體手足缓弱，麻痹不仁片芒贲、羌活、白术、防己各一钱、甘草炙五分，右姜水煎服

东垣羌活汤：治湿热身重，或眩晕麻木小便赤涩，下部痿软不能行履。羌活、防风、柴胡各一钱、说独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄炒、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草炙、陈皮、黃柏酒浸炒黑、黄连炒、苍术、升麻、川芎各五分右水煎服。

甘草附子汤：治风湿相搏骨节烦疼，不时抽痛不能伸屈，抑之则痛剧汗出短气，小便不利恶风不欲去衣，或微肿痛甘草炙两、附子一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效、白术炒一两、桂枝二两，祐每服五钱水煎。

八珍汤：治肝脾气血俱虚不能养筋，以致筋挛骨痛或不能行履，或发热晡热寒热往来等症。

加味逍遥散：治肝經风热血燥筋挛，肢体不遂内热晡热等症。第三十章妇人中风自汗方论

右方续命，排风越痹等汤，皆用麻黄取其发汗而散风邪吔。

然而无汗者为宜若自汗者用之，则津液转脱反为大害。故仲景云：「中风自汗用桂枝汤。」发搐口眼俽动，遍身出汗用独活汤，续命散以复荣衙而劫风邪。

前症若腠理不固而目汗者用桂枝汤，或防风白术牡蛎汤

若过服风药而自汗者，用白术风汤

若阳氣虚弱而目汗者，用附汤

若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸如不应，用当归六黄汤

独活汤：治风虚昏愦，手足瘛发热及中风自汗等症。独活、羌活、人叁、防风当归、细辛、茯神去木、半夏、桂心、白薇、远志去心、菖蒲、川芎各五分右姜水煎服。

续命煮散：治風气昏愤四肢无力，口眼润动或时搐搦，或津液不足渴饮热汤及产后中风自汗等症。防风、独活、当归、人叁、细辛、葛根、芍药炒、川芎、甘草炒、熟地黄自制、半夏、远志去皮、荆芥穗各半两、桂心七钱半右每服五七钱，姜水前汗不止，加牡蛎五分

防风白術牡蛎散：治中风气虚，腠理不密自汗不止等症。白术炒、牡蛎煅、防风等分右为末，每服二三钱米饮下，日三服如不止，服黄建中汤

柴胡桂枝汤：治伤风发热自汗，或鼻呜干呕或痰气上攻等症。

桂枝二钱、黄芩炒、人叁、白芍药炒各钱半、甘草炙、半夏姜制、生姜各一钱、柴胡四钱、大枣二枚、右作一剂水煎服。

白术防风散：治服表药过多而自汗者白术炒、黄炒各二两、防风一两，右每垺五七钱水煎温服，术应倍之

第三十一章，妇人筋脉方论

医学纲目云：者筋脉急也。者筋其缓也。急则引而缩缓则纵而伸。

或縮或伸动而不止者，名曰（俗谓之发搐是也）凡癫、风痉、破伤风、三症，皆能但癫则朴地不省风痉、则角弓反张破伤风、则有疮ロ。

窃谓者属肝经风热血燥，或肝火妄动血伤者，属肝经血气不足或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已抽搐不利。

若因风热血燥用羚羊角散，加钩藤钩、山栀

若肝火妄动，用加味四物汤加钩藤、山栀栀

若肝经血气不足，用八珍汤加钩藤钩、山栀

若肝火亡血，用加味逍遥散加钩藤钩、山栀。

加不应须用六味丸，以补肾水生肝木为主，佐以前剂治之

看其脉长弦者，是肝之本脉也则易治。

其脉短涩者是肺金克肝木也，则难治

其面色青中见黑者，是水生木也富自愈。

青中见白者是金克木也，必难愈

一、妇人素ロ苦，月经不调或寒热，妊娠五月两臂或拘急，或缓纵此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩、治之而愈

二、妊妇因怒寒热，颈项动掉四肢抽搐，此肝火血虚风热用加味逍遥散，加钩藤钩数剂而痊。

第三十二章妇人颤振方论新附

黄帝曰：囚之颤者，何气使然

岐伯曰：胃气不实，则诸脉虚诸脉虚，则筋脉懈堕则行阴，用力不复故为颤因其所在，补其分肉间」

医学綱目云：颤振与相类，则手足牵引而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也胃虚有痰，用叁、术以补气茯苓、半夏以行痰，如实热积滯用张子和三法。

颤振者掉眩也。易曰：鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也

大抵掉弦，乃风木之摇运也诸风掉眩，皆属于肝

治法若肝木实热，用泻青丸

肺金克肝木，用泻白散

肝木虚弱，用逍遥散加叁、术、钩藤钩。

脾血虚弱用六君子，加芎、归、钩藤鉤

胃气虚弱，用补中益气汤加钧藤钩。

若产后颤振乃气血亏，虚火益盛而生风也切不可以风为论，当大补斯无误矣。

一、妇人性善怒发热经水非过期，则不及肢体倦怠，饮食少思而颤振余以为脾气不足，肝经血少而火盛也午前以调中益气汤，加茯苓、贝毋送六味丸午后以逍遥散送六味丸，两月馀而愈

二、妇人身颤振，口妄言诸药不效，畲以为郁怒所致询其故，盖为素嫌其夫而倉怒久矣，投以小柴胡汤稍可又用加味归脾汤而愈。

海藏愈风汤：治产后一切失血过多及汗后中风搐搦。

交加散：治或颤振，或产後不省人事口吐痰涎。当归、荆芥穗等分右为细末每服三钱，水一盏酒少许煎至七分，灌下咽即有生理。

增损柴胡汤：治产后或經适断致手足牵搐，咬牙昏冒异症柴胡八钱、黄芩炒四钱、半夏炮三钱、石膏四钱、知母二钱、黄炒五钱、甘草炙二钱，右为粗末烸服半两，姜五片枣四枚，水煎温服

本事青盐丸：治肝肾虚，腰膝无力颤振吔掖蒀茴香末三两、免丝子末四两，干山药末二两、青鹽一两右先将免丝子洗净，无灰酒浸晒七日冬天近火煨炙干，另为细末和匀，酒糊丸梧子大，每服五七十丸温酒或盐汤下，常垺壮筋力进饮食，一妇人素患足吔衣訹服此药履地如故。本事星附散：治中风能言而手足吔掖葾脉虚浮而数，天南星、半夏二味薄切片姜汁浸透、黑附子、白附子炮、川乌炮、白僵蚕炒、没药、人叁、白茯苓各等分右为粗末，每服二钱酒水各一盏，同煎至八分詓滓，热进三二服汗出即瘥，在桐卮有患此症用前药三服得汗，手足即能举物

三因独活散：治气虚感风，或惊恐相乘肝胆受邪，使上气不守正位致头招摇，手足颤掉渐成目昏。独活、地骨皮、细辛、芎、菊花甘味者、防风去叉、甘草炙等分右为粗末，每服三錢水盏半，煎至一盏去滓煎取清汁六分，入竹沥少许再煎一二沸，食后温饮，日二服

世传茯苓丸：治手臂抽牵，或战掉不能举粅服此药立愈，又治臂痛如神方见后并注兼治之法。

第三十三章妇人风寒臂痛方论

妇人臂痛，或筋脉挛急遇寒则剧者，繇肝气虚弱风寒客于经络，故其脉紧细宜用柏子仁丸、舒筋汤。

若臂痛而不能举或痛无定处，此脾虚邪气相搏，中伏痰宜用茯令丸，

前症若肝血虚用加味逍遥散。

中气虚用补中益气汤。

风血燥用秦芄地黄汤。

脾肾虚寒用柏子仁丸。

水不能生木用六味丸、逍遥散。

怒动肝火用小柴胡、加川芎、当归。

眩晕晡用四物、柴、栀、丹皮。

晡热月经不调用加味逍遥散。

食少体倦无寐盗汗，用加味歸脾汤

先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚不能屈伸，口干目赤头眩痰壅，胸膈不利小便赤短，凌阊殊甚遍身作痒如虫行，此属肝肾氣虚而热也用六味地黄丸汁，加山栀、柴胡而愈

柏子仁丸：柏子仁二两、熟地黄自制二两、茯苓、枳壳的功效去穰麸炒、覆盆子炒、伍味子炒、附子炮、石斛酒蒸炒、鹿茸酥炙、酸枣仁炒、桂心、沉香、黄各一两蜜水炙一方等分，右为末桐子大，每服三十丸空心温酒下。

舒筋汤：治风寒所伤肩臂作痛，及腰下作痛又名五痹汤。片姜黄一钱、甘草炒、羌活各三分、白术、海桐皮、当归、赤芍药各伍分、右水煎服

茯令丸：治脾气虚弱，痰邪相搏停伏中，以致臂内筋脉挛急而痛茯苓二两、半夏、姜制二两、枳壳的功效半两制、風化朴硝一两，右为末姜汁糊丸，桐子大每服二十丸，食后芏汤下

控涎丹：凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定，或头痛昏倦痰唾稠粘，喉中锯声手脚重痹，此痰涎伏于胸膈也宜此治之。甘遂去心、大戟去皮、真白芥子各等分炒、右为末糊丸桐子大，临卧姜汤丅五七丸痰盛，服十丸

白芥子散：治臂痛牵引背脾，或缀辍或作繇荣卫循行失度，痰滞经络或似瘫痪。真白芥子、木鳖子各三两麩炒、没药另研、桂心、木香各半两右为末，每服一钱温酒下。

前三力脾气虚弱者佐以六君子汤，中气虚弱者必佐以补中益气汤。血虚者必佐以八珍汤。脾气郁滞者佐以归脾汤。肝经怒气者佐以逍遥散。

若专用前方治之胃气益虚，病气益甚不可不谨。

流氣散：治七情气滞胸闷痞，咽喉不利呕喘面浮，二便不调或气攻肩背，胁肋作痛或脚气喘急，腹胀便闭元气充实者，宜用此药慎之紫苏叶、黄、青皮去白、当归、半夏姜制、乌药、芍药炒、茯苓、桔梗、防风各五钱、川芎、陈皮各七钱五分、枳实麸炒、木香二錢五分、甘草炙五分、大腹子一两姜制。右每服半两姜枣水煎服。

四物汤：治血滞中风血症手足不遂，如臂痛加红花前。

交加散：加木瓜牛膝，治冷脾肩臂作痛，即人叁败霉和五积散

乌药顺气散：加羌活、木瓜、治外邪气滞，筋骨作痛或痰气不利。

秦芄地黄湯：治肝胆经风血燥肩臂疼痛，或筋脉引急或时牵痛，其内症发热或寒热热月经不调，或肢体酸痛等症秦芄、熟地黄自制、当归各一钱、川芎、芍药、牡丹、白术、茯苓各一钱半、钩藤钩一钱、柴胡、干草炙各二分、水煎服。

第三十四章妇人贼风偏枯方论

论曰：賊风偏枯，其状半身不遂肌肉瘦，骨间作痛

经云：汗出偏。如树木一枝津液不到则枯槁，被风所害

古人有云：医风先医血，血行風自灭

治法当用大八风汤、增损茵芋酒，缥断汤以养其血则风目矣。

医风先医血此论得之，大抵此症多因胎前产后，失于调养鉯致精血干涸，肝木枯槁治法当滋其化源。

考之生气通天论曰：「风客注气精乃亡，邪伤肝也」阴阳象大论曰：「风气通于肝。」風搏则热盛热盛则水干，水干则气不荣故精乃亡，此风病之所由作也

一妇人性善怒，常自汗月经先期，余以为肝火血热不信。乃泛用降火之反致月经过期，复因劳怒口噤呻吟，肢体不遂六脉洪大，面目赤色用八珍、麦门、五味、山栀、丹皮，数剂渐愈兼用逍遥散、六味丸各三十馀剂，全愈

大八风汤：治中风偏枯，失音不语时复恍惚，或昏愦发热当归、杏仁去皮尖麸炒黄、甘草炒、桂心、干姜炮各二两、五味子炒、升麻各二两、川乌炮去皮尖、黄芩炒、芍药炒、独活、防风、川芎、麻黄去节、秦艽、石斛去根酒浸、茯神去木、石膏、黄炒、紫苑各一两、大豆二两去皮尖，右每服五钱水煎服。

续断汤：当归三两、陈皮、芍药炒、细辛各一两、生地黃二两、续断酒浸炒右每服五七钱，水煎脏寒下痢，加熟附子一两

金生虎骨散：治半身不遂，肌肉干瘦忌用麻黄发汗，恐津液枯竭惟富润筋养血消风。当归二两、赤芍药、续断酒浸炒、白术、说虎骨炙各五两、乌蛇肉炙半两右为末，每服二钱酒调。骨痛加苼地一两。

虎胫骨酒：治中风偏四肢不随，一切风痹筋脉挛搴。石斛、石楠叶、防风虎胫骨炙、当归、茵芋叶、杜仲炒、牛膝酒浸炒、续断酒浸炒、芎、巴戟去心、狗脊各一两