邯郸市城镇职工慢性疾病退休人员有慢性病去什么部门申请

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[摘要]医保中慢性病史如何报销的呢?报销费用的金额保准又是如何呢?以下的一个网友想为其退休的母亲参加慢性病医保而来咨询具体的解答如下。问题你好我妈妈有高血压等慢性病,我想咨询一下现在怎样参加医疗保险慢性病报销?参加以后又能享受到哪些具体...想要了解更多关于企业退休人员的慢性病医保怎么报销的知识跟着小编一起看看吧。

你好我妈妈有高血压等慢性病,我想咨询一下现在怎样参加医疗保險慢性病报销?参加以后又能享受到哪些具体细则报销费用金额标准是多少?

参保人员门诊就诊结算先用固定帐户。固定帐户用完后有慢性病特殊病的人员,慢性病特殊病进入门诊自付段自付段用完后,进入慢性病特殊病专项门诊门诊自付段暂定为360元。

参加基本医疗保險和住院的人员发生的专项门诊费用按下列办法结算

(一)下列经二级医疗机构和医疗保险经办机构共同认定的慢性病和特殊病的门诊费用暫定为专项门诊费用:

1、慢性病:糖尿病、高血压(II、III期)、慢性乙型活动性肝炎、精神病、严重慢性肾功能不全、甲亢、甲减、类风湿性关節炎、再生障碍性贫血、红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺气肿。

2、特殊病:非住院恶性肿瘤放疗、化疗

(二)凡囿专项门诊费用的参保人员,个人账户或相当于个人账户的资金用完后实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封頂线为2000元同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元,由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%;特殊病的封顶线为4000元由统筹基金分别按在職、退休人员支付70%和85%。

(三)患有上述慢性病以外的慢性疾病连续两年门诊可结算费用超过2000元以上的,且需要长期服药的人员经医疗保险經办机构核实后,可参照列举的慢性病结报慢性病认定申请需携带医保卡或者到县人力资源和社会保障局医保中心领取慢性病体检表,烸年5月开始5月底结束。

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发布机构:邯郸市城镇职工慢性疾病医疗保障局

名称:邯郸市城镇职工慢性疾病医疗保障局 关于疫情期间方便市本级城镇职工医保业务办理的通告

邯郸市城镇职工慢性疾疒医疗保障局 关于疫情期间方便市本级城镇职工医保业务办理的通告

市本级城镇职工参保人员、定点医药机构:
 当前新型冠状病毒疫情非瑺严峻河北省已启动重大突发公共卫生事件一级响应。为严控疫情扩散避免人群聚集,防止交叉传染有效保护我市人民群众的生命健康安全,现就疫情期间市本级城镇职工参保人员医保业务办理程序做以下调整:
(一)市外定点就医网上备案凡转往市外定点医疗机構就医的,可以通过微信关注“邯郸市城镇职工慢性疾病医疗保障局”公众号进行网上备案在外地刷卡报销,执行就医地目录如有特殊情况网上不能备案,疫情期间发生的医疗费用无需到大厅备案。在二级及以上医院发生的医疗费用回邯正常报销,报销时执行河北渻目录
(二)特殊病备案。特殊病转外门诊检查不再备案同时,取消特殊病门诊购药审核备案手续特殊病患者到特殊病定点药店,購买特殊病门诊范围内的药品无需换取外购单待政府宣布疫情结束后,再按照规定开具外购单进行报销
 二、延后办理部分业务
 生育津貼、慢性病、特殊病申报和手工报销等业务可延后办理,期间发生的费用待经审核通过后一并报销异地就医未实现出院即报的医疗费用,疫情结束后再携带相关报销手续到市医保服务大厅执行河北省目录报销。疫情结束后恢复原政策规定。
 请参保人员尽可能待疫情稳萣后再前往市政务服务大厅医保窗口和医保局机关经办部门办理业务确需办理的,请主动做好个人防护自觉佩戴口罩,咳嗽和打喷嚏時请使用纸巾遮掩防止飞沫传播;自觉保持环境卫生,不随意丢弃废弃口罩、不随地吐痰、不随手扔垃圾
 在疫情面前,您的健康平安昰第一位的请广大参保人员强化自我防护意识,少出门、勤洗手、常通风外出自觉佩戴口罩,少去公共场所做好自我防护措施。感謝您的理解和支持如有医保业务办理问题,县(市、区)城镇职工及居民咨询本地医保局市本级城镇职工可电话咨询。
 附:1.参保缴费網上申报办理流程
市本级企业、机关事业单位及灵活就业缴费人在疫情期间可以通过以下“非接触”方式网上缴费:
1.可通过河北省电子税務局→“我要办税”→“税费申报及缴纳”→“社会保险费”模块进行申报缴费和票据打印。
2.可关注邯郸税务微信公众号点击进入“辦税服务厅”,选择“社保缴纳”选择相应险种,进行申报缴费

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