医院血液透析适应症室验收整改報告
篇一:医院血液透析适应症室验收整改报告
篇一:沧源县医院血液透析适应症室整改报告
沧源县人民医院血透室整改报告
日省市级血液透析适应症质量安全督导组到我院进
行血透室专项督导检查根据专家组提出的整改意见,现将
月开展血液透析适应症工作目前血透室配有
日本尼潽洛血液透析适应症机三台和水处理机一台,血透室工作主
要由一名医师及两名主管护师负责目前在我院长期接受血
二、血透室布局整改造:
详见血透室平面图(附表
三、医疗、护理质量安全方面:
加强血透室医护人员进修、学习、培训。
进一步规范血透患鍺的诊疗程序及病历质量
完善血透室的各项规章制度,制定血透室各种并发症
应急预案、血液透析适应症过程中停水停电应急预案、透析器破膜
定期监测透析用水的细菌培养、内毒素、化学污染、
血液透析适应症室医院感染监测、报告制度
血透室做好血液净化系统的监测:
对透析用水和透析液的监测
每月进行一次细菌培养,细菌菌落数必须小于等于
度进行一次內毒素检测内毒素不能超过
化学污染物情况至少每年测定一次;软水硬度及游离氯检测至少每
周一次,结果应当符合规定
、血透室对所有初次透析(或在我院透析期间又去别处过)的患
者进行乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病毒感染的相关检查,
、血液透析适应症机使用中监测:应观察或记录患者每次透析时的临床
已确定由复用透析器引起的可能的并发症;
征如发热和寒颤的监测:体温高于
℃或絀现寒颤并报告医师,
不明原因的发热或寒颤常发生于透析开始时
水的内毒素含量及消毒液残留量;
出现血管通路侧上肢疼痛,
医师應分析是否由于已复用血液透析适应症器中
若怀疑是残余消毒剂引起的反应