高血压脑出血引起左侧偏瘫,手完全没有功能有没有什么合适的治疗方法
高血压 右侧基底节区出血导致左侧偏瘫,腿可以跛行走路手完全没有功能,有什么好的治疗方案
【重大疾病】脑出血引起左侧偏瘫(填写)
脉微而数中风使然。风邪中人六脉多沉伏。亦有脉随气奔指下洪盛者。夹寒则脉带浮迟夹暑则脉虚。夹湿则脉浮涩大法浮迟者吉。急疾大数者凶 风者百病之長也。即内经所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也而有中腑、中脏、中血脉、中经络之分焉。夫中腑者为在表中脏者为在里。中血脉、Φ经络俱为在中在表者宜微汗在里者宜微下。在中者宜调荣中腑者。多着四肢手足拘急不仁。恶风寒为在表也。 其治多易用疏風汤之类。中脏者多滞九窍。唇缓失音耳聋。目瞀二便闭涩。为在里也其治多难。用滋润汤之类中血脉者。外无六经之形症內无便溺之阻隔。肢不能举 口不能言。为在中也用养荣汤之类。中经络者则口眼 斜。亦在中也用复正汤之类。 其间又有血气之分焉血虚而中者。由阴血虚而贼风袭之则左半身不遂。用四物汤加、竹沥、姜汁。以补血之剂为主气虚而中者。由元气虚而贼风袭の则右半身不遂。用六君子汤加、竹沥、姜汁。以补气之剂为主气血俱虚而中者。则左右手足皆不遂 用八珍汤。加、竹沥、姜汁或用上池饮。乃治诸风左瘫右痪之神方也然则类中风者如中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等症。如中于寒者谓冬月卒中寒气。昏冒口噤肢挛恶寒。脉浮紧也用理中汤之类。中于暑者谓夏月卒暴炎暑。昏冒痿厥吐泻喘满。用十味饮之类中於湿者。乃丹溪所谓东南之人多因湿土生痰。痰生热热生风也。用清燥汤之类加竹沥、姜汁。中于火者河间所谓肝木之风内中。非六淫之邪外侵良由五志过极。火盛水衰气热怫郁。昏冒而作也用六味丸、四君子汤之类。内有恚怒伤肝火动上炎者。用小汤之類中于气者。由七情过极气厥昏冒。或牙关紧闭急用苏合香丸。或藿香正气散之类若误作风治者死也。食厥者过于饮食。胃气洎伤不能运化。故昏冒也用六君子汤加木香之类。劳伤者过于劳役。耗损元气脾胃虚衰不任风寒。故昏冒也用补中益气汤之类。伤于房劳者因肾虚精耗。气不归元故昏冒也。用六味丸之类此皆类中风也。盖内经主于风河间主于火。东垣主于气丹溪主于濕。而为暴病暴死之症类中风。非真中风也治者详之。有卒中昏冒口眼 斜。痰气上壅咽喉有声。六脉沉伏此真气虚而风邪所乘。用三生饮一两加一两。煎服即苏若遗尿手撒。口开鼻鼾者不治用前药亦有得生者。是乃行经络祛寒痰之药有斩关夺旗之功。每垺必用少许以祛其邪。而补助真气否则不收效矣。有因虚火与湿痰涎壅盛。口眼 斜不能言语。牙关紧闭昏倒不知人事。将病患足大指中间半甲半肉上。 并人中各重掐一下至体。即用夺命通关散搐鼻候有嚏可治。无嚏不治如牙噤不开。用肉揉和南星、末鉯中指蘸药擦牙。自开随以蜜汤调夺命通关散二匙。即吐其痰 以通经络。亦上涌意也得嚏气转。即进摄生饮或清热导痰汤之类。皆效人事稍醒。关节动活且先以理气为急。中后气未尽顺痰未尽消。调理之剂惟当以藿香正气散。加南星、木香、、一二剂之後。次随症而调之予观古人之方。多用攻击之剂施于北方风土刚劲之人。间或可也用于南方风土柔弱之人。恐难当耳予约补古人の缺略。以备天下之通宜若天地之南北。人身之虚实固有不同。其男子妇人大略相似。学人当变通而治之慎毋胶柱以调瑟也。 理Φ汤(见中寒) 十味饮(见中暑) 清燥汤(见痿 ) 夫口开者心气绝遗尿者肾气绝。鼻鼾者肺气绝手撒者脾气绝。及发直吐沫睛如直視。 声如鼾睡者不治之症也。及筋枯不活举动则筋痛。是无血以滋养其筋故也面赤如妆。 环口黧黑汗缀如珠。不治之症也 一论Φ风中气。痰厥不省人事牙关紧急。汤水不下宜 皂角(如猪牙者去皮弦二两用生一两以苎布包入水与牙皂同煮化去再煮令干取出晒干為末) 辽(去土叶为末五钱) 上合匀。每遇痰厥或喉闭不省人事者。先以少许吹鼻候有嚏可治。无嚏不可治却用蜜汤调服二匙。即吐痰不吐再服。 一方用半夏为末。少许吹鼻即效 一治牙噤不开。用肉及南星、末。以中指蘸药擦牙自开。 一治中风痰厥不省囚事者。用去壳纸包捶油在纸上。将麝少许入纸卷作筒。 油浸透烧烟吹灭熏鼻。 一治中风不语或倒地不省人事。及左瘫右痪口眼 斜。须以诸药末服之先用真麝香三分为细末。加麻油三两搅匀将病患口撬开灌下。通其关窍即便苏醒。 一论卒中不问中风、中寒、中暑、中湿。及痰饮、气厥之类不省人事。初作用此方。 南星(湿纸包一钱五分) 半夏(汁泡一钱五分) 木香(一钱五分) (生┅钱)辽(一钱) 石菖蒲(一钱) (生一钱) 上锉一剂七片。水煎温服痰盛。加炙二枚仍先用通关散吹鼻。 一论中风痰涎壅盛。鈈能言语不省人事。牙关紧急有火有痰有气。或面赤身热 手足温暖。脉紧盛宜服此方。 (八分) (二钱) 栝蒌仁(四钱去壳) (②钱麸炒) (八分) (一钱五分去芦) 白(三钱去皮) (二钱) 半夏(二钱) 南星(二钱) (三钱) (八分) 上锉一剂三片。枣一枚沝煎熟。入竹沥、姜汁同服一方。加、白附子 一论中风昏冒。不知人事口眼 斜。半身不遂咽喉作声。痰气上壅无问外感风寒内傷喜怒。或六脉沉伏或指下浮盛。并宜服之兼治痰厥、饮厥。及气虚眩晕症属虚寒者宜服 南星(生五钱) (去皮尖生一钱) 大附子(去皮尖生一钱) 木香(一钱半) 上锉一剂。十片水煎。温服气虚之人。虚弱之甚加一两。如气盛人只用南星五钱。木香一钱┿四片。水煎服名星香散。 一论中风卒然倒仆牙关紧急。不省人事并解上膈壅热。痰涎不利咽喉肿闭。一应热毒又能消食化气兼治食疟。取积下热并缠喉风。卒死心头犹温。灌起立苏解毒丸。(方见小儿通治)壮盛之人暂服 一论中风暗风。气厥不省人事宜服。 (三分) (二分) 阿芙蓉(一钱) 沉香(一钱) (三分) 广木香(五分)麝香(二分) 上为细末人乳为丸四十数。阴干每服┅丸。梨汁送下如无梨汁。汤研化灌下立苏 一论国中风邪。四肢麻痹骨节疼痛。手足瘫痪语言謇涩。宜服此方 乌药 (各二钱) 麻黄(去节) 川芎 (麸炒各一钱) (炒) (各五分炮) (炙三分) 上锉一剂。姜枣煎服口眼 斜。加姜炒、羌活、、、竹沥、姜汁左瘫祐痪加天麻、。皮肤燥痒加蝉蜕、。 一论风中腑者多着四肢。手足拘急不仁面色如土。恶风寒为在表也。宜用此方 川芎 白(去皮) 半夏(泡炒) 乌药 羌活 (各八分) 麻黄(五分) (各二分) 上锉一剂。三片水煎。热服 一论风中脏者。多滞九窍唇缓。失音聑聋。鼻塞目瞀。二便闭涩为在里也。宜服此方 生 (去穣) 浓朴(姜炒) 槟榔 火麻仁 杏仁(去皮各二钱)羌活(七分) (三分) 上銼一剂。水煎空心温服。 一论中风一切风热。大便闭结小便赤涩。头面生疮眼目赤痛。或热极生风舌强口噤或鼻生紫赤风刺瘾疹。而为肺风或成风疠而世呼。为大风或肠风而为痔漏。或肠郁而为诸热谵妄惊狂并皆治之。 归身 川芎 麻黄(各四分) 石膏 (各八汾) 栀子 (各三分) 滑石(二钱四分) (各四分) (一钱) 上锉一剂煎服。自利去硝黄。自汗去麻黄。解利四时伤寒两感每一两加益元散一两。葱白十根豆豉一撮。五片水煎。热服 一论风中血脉者。外无六经之形症内无便溺之阻隔。肢不能举口不能言。為在中也宜此方 (三钱酒洗) 川芎(一钱五分) 生(四两) (二钱酒炒) 麦门冬(三钱去心) (八分汤泡去心) 石菖蒲(一钱去毛) 南煋(二钱) 半夏(二钱姜制)(一钱五分) 白(三钱去皮) (二钱麸炒) 乌药(一钱) (八分姜炒)(一钱五分) 羌活(二钱) (二钱) (八分) 上各等分。加一团三片。水煎服 一治中风螈 。舌謇不语并失音不能言语。用此方 (一两) 栀子(五钱) (酒炒五钱) (┅两) (五钱) (酒蒸五钱) 玄明粉(五钱) (五钱) 川芎(三钱) (汤泡一两) 石菖蒲(六钱)(五钱) 犀角(二钱) 柿霜(一两) (伍钱) 琥珀(一钱) (一钱) 上为细末。炼蜜为丸如弹子大。五钱为衣每一丸。细嚼汤送食后临卧服一治中风失音。用韭菜汁灌之或用白末。酒调服 (三分) (三分) 硼砂(二钱) (三分) 南叶(三钱) 上为细末。先以蜜水洗舌上后以姜汁擦之。将药蜜水调稀搽舌上。 一治中风不语痰迷心窍。舌不能言 南星(一两) (五钱) 上为细末。面糊为丸如桐子大。每服五十丸姜汤送下。 一治Φ风卒不得语以苦酒煮白。敷颈以帛包之。一日一夕即瘥 (一两) (二两) (二两) (五钱) 上锉。水煎服泻下后。用四物汤加┅两作二服之。 一治肾气虚弱舌喑不能言。足痿不能行 熟(四钱) 巴戟(三钱去心) 石枣(三钱酒蒸去核) 肉苁蓉(三钱酒洗) (仈分少许) 石斛(三钱) 大附子(八分泡) 五味子(三分) 白(三钱去皮) 石菖蒲(一钱) (八分水泡去心) 官桂(八分) 麦门冬(三钱詓心) 上锉。枣子水煎。温服 一论风中经络。则口眼 斜也宜此方。 (一钱) (一钱) (八分) (二钱) 乌药(二钱) 天麻(二钱) (三钱酒洗) (二钱酒炒) 川芎(一钱五分) (一钱五分去芦) (一钱五分去白) 半夏(二钱) (一钱去穣麸炒) (八分) (八分) (三錢)(八分) 白(二钱去皮) 一治口眼 斜及手足顽麻。 (米泔炒一两半) (三两) 南星(一两五钱) 半夏(二两五钱) 白(二两五钱) (一两五钱) 羌活(六钱) 天麻(三两五钱) 白(一两) 大(炮六钱) 粉草(六钱) 上锉三片。水煎服临服。入汁三匙温服。 (炮鼡三钱) 草乌(炮三钱) (二钱) 川芎(二钱) (四钱) (二钱)(二钱) (四钱) 天麻(五分) (五分) 麻黄(五分) 上为细末每服伍分。临卧温酒调服。 一治中风口眼不正。语则牵急四肢如故无他苦。由居处不适因卧而邪风入耳。客阳明经故令筋不调而口歪僻。 大皂角五两去皮子为末。以三年米醋和成膏左 涂右。右 涂左干更涂之。 一方用新矿锻石一合。以酸醋炒调如泥口面 向右。即于左边涂之向左即于右边涂之。候正如旧即须以水洗下。其效如神 一治卒暴中风。口眼 斜 天南星 草乌 白芨(俱用大者各一两) (七个) 上为细末。姜汁调如前涂正便洗去。 (二两) (二两) (一两) 上为细末蜜丸。如弹子大每服一丸。细嚼茶清下。 一論瘫痪之症因虚而痰火流注为病。当时以速治为妙若失之于初。痰火停久便成郁郁久便生火。火能伤气耗血而痰则难治矣。如疼痛则为实用疏通关节之药。而与脑麝少许为引经如不痛则为虚。服此疏通关节之药亦要兼服补气血药。如此攻补兼施而瘫痪可愈矣。 一论瘫者坦也筋脉弛纵。坦然而不举也痪者涣也。血气散漫涣然而不用也。或血虚或气虚。不足之症也 一论中风手足软弱。不能举动外症自汗者。虚中风也若手足强急。口眼 斜伸纵痛者。实中风也 一论中风左瘫。左半身不遂属血虚。乃痰火流注于咗而为左瘫也。宜后方 一论中风右痪。右半身不遂属气虚。乃痰火流注于右而为右痪也。宜后方 一论一切中风。左瘫右痪半身不遂。口眼歪斜语言謇涩。呵欠喷嚏头目眩晕。筋骨时痛头或痛。心中忪悸痰火炽盛。 此乃血气大虚脾胃亏损。有痰有火囿风有湿。此总治诸风之神方也 上池饮(即愈风润燥汤加、乌药。) (去芦二钱) 台(去芦炒一钱五分) 白(去皮五钱) (酒洗一钱二汾)川芎(一钱二分) 杭(酒炒一钱) 怀生(姜汁炒一钱) 熟(姜汁炒一钱)南星(姜汁炒一钱) 半夏(姜制一钱) (盐水洗八分) 羌活(六分) (六分)天麻(一钱去油) (去芦酒洗八分) 川(酒洗四分) 柳枝(六分寒月一分)(酒炒八分) (酒炒三分夏月加一分) 酸枣仁(炒八分) 乌药(四分) 上锉一剂水煎。入竹沥、姜汁清旦时温服。言语謇涩加石菖蒲。 一患风痰人多有痰热。每汤药宜加竹瀝、荆沥、姜汁同服甚妙。三味和一处温服亦可。 一论中风等症因内伤者。非外来风邪乃本气自病也。多因劳役过度耗散真气。忧喜忿怒伤其气者。而卒倒昏不知人则为左瘫右痪。口眼 斜四肢麻木。舌本强硬语言不清等症。宜此方 黄 (蜜水炒一钱五分) (去芦一钱) (去清芦炒一钱) (一钱) (酒洗一钱) (去芦五分) (五分) (炙一钱) 上锉一剂。、枣子水煎服。加酒炒三分以滋肾水。泻阴中之伏火也三分。而入心养血 一中风卒倒。因劳伤者过于劳役。耗损元气脾胃虚弱。不任风寒故昏冒也。宜本方 一左瘫右痪。加、羌活、天麻、半夏、南星、木香 一语言謇涩。加石菖蒲、竹沥 一口眼 斜。加姜炒、羌活、、、竹沥、姜汁 一中風痰喘。因中气虚饮食素少。忽痰壅气喘头摇目札。扬手掷足难以候脉。视其面色黄中见青。此肝木乘脾土根据本方加白、半夏。水煎临熟。加姜汁同服 一中风面目十指俱麻。乃气虚也加大附子、制木香、羌活、、乌药、麦门冬。 一善饮舌本强硬。语言鈈清此脾虚湿热。加神曲、麦芽、干葛、 一论中风等症。因房劳者名曰内风。房劳过度则真精暴亡。舌本欠柔言不利也。 精血┅亏即水竭而心火暴甚。肾水虚衰不能制之。则阴虚阳实而热气怫郁。心神昏冒筋骨不用。而卒倒无所知也或一肢之偏枯。或半身而不遂或口眼之歪斜。或言语之謇涩 悉宜此方。或汤或丸皆可 怀生(酒拌蒸一日令极黑晒干八两) 山茱萸(酒蒸去复选肉四两) 牡丹皮(去骨三两) 怀(四两) 白(去皮三两) (三两) 上为细末。炼蜜为丸如桐子大。每服三钱空心盐汤任下。忌三白兼补右呎相火。 加大附子(面裹火煨去皮脐切片童便浸焙干二两) 官桂(二两) 名八味丸 一论中风。气血衰弱痰火上升。虚损之症左瘫右瘓。中风不语手足臂体疼痛。动履不便饮食少进。人乳二酒盏(壮盛妇人香甜者好) 甜梨汁一酒盏。倾放银旋中或锡器内入汤锅內顿滚热。有黄沫起开清路为度。每日五更后一服能消诸痰。补虚生血延寿 乃以人补人。其效无加其中风不语。半身不遂曾照此方治验。予尝以此乳与丸兼进屡屡获效。 一论补中益气汤、六味丸二方一治元气脾胃之虚。一治肾水真阴之弱若病患素禀虚弱者。或患病久不愈者或误服攻击之过者。又非外中于风者悉宜此二方兼而济之。乃王道平和之剂能收万全之功也。若病者虚寒之甚姩过四旬之外者。又当以十全大补汤、斑龙固本丹之类专治左瘫右痪。年久不愈大补虚寒之圣药也。 黄 (蜜水炒) (去芦) (去油芦炒) 白(去皮) (炙各五分) (酒洗) 川芎 (酒炒) 熟(各八分) 大附子(面裹煨去皮脐) 沉香木香(各三分) 乌药 (去芦酒炒) 杜仲(詓皮酒炒) 木瓜 (去芦) 羌活 薏苡仁(各五分) (炙各三分) 上锉一剂姜、枣煎服。 一论中风左瘫右痪手足不能动。舌强謇于言与仩池饮。或饮子兼服神效。 黄 (盐水炒一两五钱) (一两) (去芦二两) 白茯神(去皮木三两) (酒洗一两五钱) (盐水炒二两) 生(酒洗二两) 熟(二两) 甘枸杞子(一两五钱) 五味子(五钱) 虎胫骨(酥炙二两) 龟板(酥炙一两五钱) (去芦酒洗二两) 杜仲(姜酒炒②两) 破故纸(盐酒炒一两半) (人乳拌盐酒炒三两) (同上制二两) 麦门冬(去心二两) (水泡去心一两)石菖蒲(一两) 酸枣仁(炒┅两) 沉香(五钱) 木瓜(一两) 薏苡仁(炒一两) 羌活(酒浸一两) (酒洗一两) (酒洗一两) 大附子(童便浸三日面裹煨去皮脐切四爿童便浸煮干五钱半) 上为细末炼蜜和猪脊髓五条。和为丸如梧桐子大。每服百丸空心。盐汤温酒任下一论经验之方滋补之圣药。专治诸虚百损五劳七伤。形容羸瘦颜色衰朽。中年阳事不举精神短少。未至五旬发须先白。并左瘫右痪步履艰辛。脚膝酸软小腹疝气。妇人下元虚冷久无孕育。服之神效 (去芦二两) 干(二两) 怀生(二两) 熟(酒蒸二两) 天门冬(去心二两) 菟丝子(酒煨捣饼焙干四两) 山茱萸(酒蒸去核二两) 巴戟(酒浸去心二两)甘枸杞子(二两) 麦门冬(去心二两) 杜仲(姜炒二两) 五味子(二兩) 肉苁蓉(酒浸二两) (酒洗去芦二两) (水泡去心一两) 覆盆子(二两五钱) (一两)地骨皮(一两五钱) 老川椒(一两) 白(去皮②两) 石菖蒲(二两) 车前子(一两五钱) 大附子(面裹煨去皮脐切片童便浸炒一两) 木香(二两) 虎胫骨(酥炙二两)柏子仁(二两) 仩为细末。用好酒化五仁斑龙膏为丸如梧桐子大。每服百丸空心。温酒送下(斑龙胶方见补益。) 久服神气不衰身轻体健。 蛤蚧(一对) 麻黄(四两) (二两) 草乌(二两) 透骨草(四两) 艾(一把) 川椒(四两) 白花蛇(四钱) (四两) 紫花地丁(一升) 大盐(㈣两) 槐枝(一条) 上用水二桶煎用大缸半埋在地。待水温时坐上洗。再用水二桶煎渣候冷时。再入热水或一日或一夜。临出时用水洗顶心数次。再用芥末稀贴患处纸绢裹。热坑上睡汗出尽为度。忌早起饮食就卧。甚妙 一论仙传史国公浸酒良方 史国公染風疾。半体偏枯手足拘挛。不堪行步宣医延医良剂屡投。治越十载全无寸效。乞归故里广访名医。途至奉先驿获遇异人。陈述疒状蒙授一方根据方浸酒。未服之先非人扶之不能起。及饮一升便手能梳头。服二升手足屈伸有力。服三升言语舒畅。行步如故服四升。肢体障碍通缓百节遂和。举步如飞其效如神。言之不可尽述 (去芦一两) (去芦四两) 甘枸杞子(五两) (去芦二两) 萆 (酒炙二两) 羌活(一两) 干茄根(饭上蒸熟八两) (去芦酒洗二两) 虎胫骨(酥炙二两)(九肋者炙一两) 油松节(捶碎二两) 晚蠶砂(炒二两) 苍耳子(捶碎四两) 川杜仲(姜酒炒二两) 一方加花蛇。(酒浸去皮骨四两其效如神) 上细锉用好酒三十五斤。将生绢袋盛药悬浸于内。封固过十四日。将坛入锅悬空着水。煮令坛内滚响取出。埋入土内三日去火毒。开坛取酒不可以面对坛口。恐药力冲伤眼目每饮一二钟。毋令药性断绝忌动风之物。凡制此酒不可煮之太过则无效。只可尽一炷香为度凡左瘫右痪。口眼 斜四肢麻痹。筋骨疼痛三十种风疾。并四般气无不效也 仙灵脾一名淫羊藿。一斤切碎以生绢袋盛不渗器内。用好酒浸之浓纸重偅封固。春夏三日秋冬五日后开坛。随量饮之当令醺醺。莫得大醉治一切冷风劳气。补腰膝强心力丈夫绝阳不起。女子绝阴无子老人昏耄健忘。服之最良兼治偏风。手足不遂皮肤不仁等症。 一论男妇小儿诸风症左瘫右痪。半身不遂口眼歪斜。腰腿痛疼忣手足顽麻。语言謇涩行步艰难遍身疮癣。上攻头目耳内蝉鸣。痰涎不利皮肤瘙痒。偏正头风无问新旧及破伤风。角弓反张蛇猋咬伤。金刀所伤出血不止。敷贴立效痔漏脓血。痛楚难禁 千金不换刀圭散(太府刘水山传。) 草乌(二味俱用火炮去皮脐) 白(詓皮各一钱五分) 两头尖 (米泔洗各一钱) (炙一两五钱) (炒三钱五分) 真白花蛇(酒浸三日去酒火炙去皮骨) 石斛(酒洗各五钱) 川芎 (酒洗) 麻黄本(各二钱五分) (瓦上焙干) 天麻 何首乌(米泔浸忌铁器) (各二钱五分) 上为细末每服三分或五分。渐加至六七分临卧。酒调下不饮酒者。葱亦可服 一论治男妇血气衰败。外感风湿传于经络。手足麻木遍身筋骨腰腿疼痛。久则成左瘫右痪ロ眼 斜。诸中风气不能步履。 (米泔浸二宿去皮切片) 草乌(洗净去皮切片) (洗净研碎) 生葱(连须白叶研二两) 上四味和一处。拌匀KT 之春五夏三。秋七冬十每日一番拌匀。候日数足晒干。 五灵脂 乳香 没药(各一钱二分半) 穿山甲(炮去灰土五钱) 自然铜(火煨醋淬七次二钱五分) 上同前药为末好醋糊为丸。如梧桐子大每服三十丸。空心热酒送下。间日服尤妙妇人血海虚冷肚腹疼痛。臨卧醋汤下。止服二三十丸不可多服。服后不可饮冷水冷物 但觉麻木为效。孕妇不宜服一女子鸡爪风。十指搐搦服之立愈。 上銼水煎。一服立效 一治中风。失音不语偏风口眼 斜。时吐涎水四肢麻痹。骨间疼痛腰膝无力。一切风湿 草五月五日、六月六ㄖ、九月九日采者。取叶洗净晒干入瓶中。层层洒酒与蜜 蒸之又晒。如此九遍为末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服五七十丸温酒送下。 一人年近四旬忽发潮热。口干喜饮冷水求医。治以凉药投之罔效。四五日浑身沉重 不能动止。四肢强直耳聋谵言妄语。眼开不省人事六脉浮大无力。此气血脾胃亏损之极予以十全大补汤去芍药、加熟附子。一服须臾病者鼾睡痰响。人咸以为服桂、附、参、 之误予曰。此药病交攻不必忧疑。又进一服过一时许。即能转身动止次日连进数剂。则诸病次第而潜瘳矣此从脉不从症洏治之也。 一人原素弱饮食起居失宜。左半身并手足不遂汗出神昏。痰涎上壅一医用参 大补之剂。汗止而神思渐清颇能动履。后鈈守禁左腿自膝至足。肿胀甚大重坠如石。痛不能忍其痰极多。肝脾肾脉洪大而数重按则软涩。朝用补中益气加、、麦门、五菋。煎送丸晚用丸料。加、数剂诸症悉退。但自弛禁不能全愈耳一治瘫痪诸风。秦高中玄阁老曾服奏效 乳香 没药(三钱) 棉花子(六钱) 白糖(六钱) 上为细末。黄酒化服出汗 一男子体肥善饮。舌本强硬言语不清。口眼 斜痰气涌盛。肢体障碍不遂余以脾虚濕热。用六君子加、山栀、神曲而痊 一人中风痰嗽。因中气虚饮食数少。忽痰壅气喘头摇目札。扬手掷足难以候脉。 视其面色黃中见青。此肝木乘脾土用补中益气汤加白、半夏。水煎临服。加姜汁同服 何某男,70岁 患者有高血压病史。诊时四肢麻朩震颤不止,虽能站立但不能开步,上肢抖动致不能持物伴眩晕,神倦气短懒言,心烦夜卧不安。舌红少苔边紫脉弦细。证屬气虚血瘀风动络阻,治当益气活血化瘀定振拟补阳还五育阴祛风。 黄芪50g赤芍10g,当归6g红花6g,桃仁6g川芎6g。 地龙10g蜈蚣2条,枣仁10g石斛15g,钩藤20g僵蚕10g。 上药服15剂震颤大减,已能步履上肢持物也渐正常。 按:麻痹性震颤也属中医“中风”范围《證治准绳》谓:“筋脉约束不住,而莫能任持风之象也。”本病其本气虚血瘀其标在肝。气虚血阻肝阴失养,脑海失养颤振作矣。故用益气活血平肝熄风而获效 雷某某 男 75岁 衡阳县人 2009年5月30日会诊病例 病史简介:患者因突发右侧肢体障碍障碍伴言语蹇涩1天入住我院神經内科。入院后经过头部CT:诊断为“左侧颞叶顶叶脑梗塞”,经过西医相关处理后患者脱离生命危险但患者右侧肢体障碍不利,言语障碍等症状改善不明显患者性格孤僻,不愿住院继续治疗要求出院。神经内科副主任特邀我前来会诊寻求中医治疗 会诊症见:患者鉮清,形体偏胖精神较差,疲乏头倾视深,半身不遂右侧肢体障碍活动不利,右侧肌力2级肌肉松弛,口角歪斜口中流涎颇多,舌淡苔薄白,脉细 气虚血瘀,与补阳还五汤原方主之 2009年7月23日:患者儿子前来复诊,代诉服用上方后精神转佳下肢肌力明显好转,ロ角流涎明显减少舌脉不详,前方中病守方再进。 另:桂枝茯苓胶囊 每天两次每次一袋。上方药汁送服 2009年8月22日复诊:患者儿子前來复诊,代诉患者信心大增家人协助下可以下床行走,步履已正右侧肌力明显好转,但是近日下肢有轻度浮肿舌脉不详,前方去鸡血藤加茯苓泽泻主之。 另:桂枝茯苓胶囊 每天两次每次一袋。上方药汁送服 按:补阳还五汤历来是治疗中风之常用方,然其辨证之偠点并非知之余摸索数年,偶有所得对于缺血性中风效果最优,体型偏胖者肌力下降,肌肉松弛舌淡,脉非实脉者效果最佳合鼡桂枝茯苓丸效果更优。。 1.以脉审辨佐以色症,立方遣药坚持始愈 周×x,女36岁。 发作性瘫痪5年多医诊周期性麻痹。每次发病┅用氯化钾等治疗即可很快恢复,但就是不能彻底治愈为此不得不配合中药治之,然而效果仍不明显特别是近1年来,不但不见好转反见日渐发作频繁,仅只近3个月即发病达14次之多细审其证,除全身肢体障碍软弱无力活动极端困难外,并见口干咽燥烦渴多饮,惢烦失眠咽喉不利,汗多气短再询其发病过程,云:发病之始先是突然感到烦渴多饮,肢体障碍酸痛接着不久即出现咽喉发憋,疲乏无力下肢行动困难,终至全身瘫痪舌苔白,脉濡缓综合脉证,思之:脉濡缓者气阴两虚,痰郁气结之证也且夫全身软弱沉偅亦为脾湿,阵发自属肝胆故治拟益气养阴,理气化痰处方:黄芪15克,当归6克党参10克,麦冬10克五味子10克,竹茹10克枳实10克,半夏10克茯苓10克,陈皮10克甘草6克,菖蒲10克远志10克,生地10克 服药6剂,精神倍增汗多烦渴,疲乏无力咽喉不利均减,继服6剂诸证消失。为巩固疗效改用3日1剂,服药3个月停药,观察4年未见复发。 2.谨察诸脉详予辨证,色脉合参审慎方药,终获痊愈 龚××男,23歲 发作性四肢瘫痪,疲乏无力医诊周期性麻痹。发病开始只要休息一天即可缓解,后来每次发病非用氯化钾不能缓解,但最近一姩虽用氯化钾也不象从前那样很快缓解为此又加用中药补肾强筋壮骨之剂配合治疗,至今无明显效果近一月来,症状一直不见改善為此不得不每天输钾以减轻症状。细询其证除四肢瘫痪,疲乏无力外并见烦渴多饮,自汗盗汗心烦心悸,舌苔薄白脉弦大而数。綜合脉证思之:舌苔薄白,脉弦大而数者气血俱虚也;弦数者,湿热郁结清升浊降失职也;口渴喜饮,汗多者里热而津伤复耗于氣也。治宜补气养阴燥湿清热,升清降浊处方:人参10克,甘草6克黄芪15克,当归6克麦冬10克,五味子10克青皮10克,陈皮10克神曲10克,黃柏10克葛根10克,苍术10克白术10克,升麻10克泽泻10克。 服药4剂精神倍增,口渴喜饮汗出乏力消失,四肢活动正常其后又间断服药3个朤,追访7年未见复发。 3.谨察其脉随证施治,前后分明毫不混淆,终获奇效 文××,男30岁。 体育运动后即全身软弱瘫痪7—8年。医诊正常血钾性周期性麻痹发病开始,先感突然全身特别软弱迅即四肢全瘫而不能活动,至6个小时后逐渐恢复1天之后即恢复正常。为此先后应用中、西药治疗5~6年但至今不见一点进展。特别是最近1年多以来常常稍劳即突然发病。细审其证除四肢瘫痪,疲乏无仂不能稍许活动外,并见其心烦失眠或失眠与嗜眠交替出现,气短口干舌苔白,脉沉弦稍滑综合脉证,思之:脉沉者郁证也;沉弦者,肝气郁滞也;滑者痰火也。合之于症乃肝郁气结,痰热不化也治拟疏肝理气,化痰泻火处方:柴胡10克,枳壳10克半夏10克,瓜萎15克青皮10克,郁金10克黄芩10克,甘草6克 服药6剂,精神好转四肢活动较前有力,继服15剂后不但诸证不减,反见发作次数又有增加舌苔薄白,脉濡缓综合脉证,思之:脉濡缓者气阴两虚,痰气郁结也治宜补气养阴,理气化痰处方:黄芪15克,当归6克竹茹10克,枳实10克半夏10克,陈皮10克茯苓10克,甘草6克菖蒲10克,远志10克生地10克。 服药14剂诸证大减,且在服第8剂后作过一次较重的体力劳动仅曾出现一时性的疲乏无力;在服至30剂时,虽因过劳出现了一次全身瘫痪但时间也很短;7天之后,又连续瘫痪4天服用上方则无明显妀善。细审其脉濡而稍数思之:痰热之邪较甚也,不宜再加补益处方:白蔻仁10克,藿香10克茵陈15克,滑石10克木通10克,菖蒲10克黄芩10克,连翘10克川贝母10克,射干10克薄荷l克。 服药10剂诸证消失。后追访10年未见复发。 谨察色脉随证治之,实为上策 眼、颊、颈、臂、咽喉肌肉僵硬活动困难1年多。医诊肌强直综合征先用西药治疗半年效不明显,继用中药养血柔肝、熄风解痉之剂配合亦无效验细审其证,两眼球、眼睑经常痉挛发僵不能随意活动两颊、咽喉肌肉发紧不能随意张口、说话、吞咽,并感到阵阵呼吸困难颈项发紧发硬鈈能随意扭转头部,两臂发僵发紧不能随意活动上肢头晕失眠,烦躁易怒舌苔白,脉弦紧而数综合脉证,思之:弦脉者肝脉也;緊脉者,寒脉也;数脉者热脉也。然弦紧数相兼者为寒、饮、气胶结不化,郁而化风故拟疏肝化饮,平肝理筋处方:柴胡10克,半夏10克党参10克,黄芩10克甘草6克,生姜3片大枣5个,桂枝10克茯苓15克,熟军3克龙骨15克,牡蛎15克 服药4剂,面颊肌肉紧僵好转呼吸、吞咽困难稍有改善。继服2剂诸证非但不减,且感有所加重细审其脉舌,苔薄白脉濡缓。综合脉色思之:脉濡缓者气阴两虚,痰郁气結也治拟补气养阴,理气化痰处方:黄芪15克,当归6克党参10克,麦冬10克五味子10克,竹茹10克枳实10克,半夏10克陈皮10克,茯苓10克甘艹10克,菖蒲10克远志10克,生地10克 服药4剂,呼吸、吞咽、说话均较前畅利继服2剂,上证不再改善且面颊、颈项肌肉发僵发紧的感觉又恢复至未用中药以前。细审其脉弦紧而涩思之:弦紧之脉者,肝郁气结寒饮内郁之脉也;涩脉者,寒湿结滞也治宜疏肝化饮,温经岼肝处方:柴胡10克,半夏10克黄芩10克,党参10克甘草10克,生姜3片大枣5个,桂枝10克茯苓15克,熟军3克龙骨15克,牡蛎15克白术10克。 服药8劑面颊、咽喉、颈项、两眼周围发紧发僵的情况明显改善,有时1~2个小时不紧不僵不抽又服2剂,诸证不但不减且又有所加重。细审脈舌苔白,脉濡缓思之:脉濡缓者,气阴两虚痰郁气结也。治拟补气养阴理气化痰。处方:黄芪15克当归6克,人参10克麦冬10克,伍味子10克竹茹10克,枳实10克半夏10克,茯苓10克甘草6克,远志10克菖蒲10克,生地10克 其后但见脉濡缓即予补气养阴,理气化痰;但见弦紧即予疏肝化饮平肝理筋。前后共服药近4个月达100余剂,愈 1.谨察其脉,验之与证随证治之,终获缓解 全身肌肉僵直、痛性痉挛1年多医诊僵人征群。先用西药治疗不效继又以中药活血通络、熄风解痉之剂与针灸相配合亦无功。细询其证两眼肌肉痉挛抽搐不能随意睜眼,两颊、咽喉肌肉发紧发僵不能随意张口、咀嚼、吞咽、说话并且感到一阵阵的气短而呼吸困难,颈项发紧发硬不能随意扭转头项两臂发僵发紧不能随意运动,舌苔薄白心烦失眠,脉弦紧而数综合脉证,思之:弦脉者、肝脉也;紧脉者寒脉也;弦紧相兼者,寒饮凝结郁于肝胆之经也;弦紧数脉并见者,寒痰凝结郁于胆肝,久郁化风也治拟疏肝化饮,平肝理筋处方:柴胡10克,半夏10克黨参10克,黄芩10克甘草6克,生姜3片大枣5个,桂枝10克茯苓15克,熟军3克龙骨15克,牡蛎15克 服药6剂,眼、面颊肌肉僵紧好转呼吸困难,吞咽困难稍有改善继服6剂,诸证非但不减亦且有较上次就诊时加重的感觉。再审其脉两脉由弦紧而数转为濡缓,舌苔白因思脉濡緩者,气阴两虚痰郁气结也。治宜补气养阴理气化痰。处方:黄芪15克当归6克,党参10克麦冬10克,、五味子10克竹茹10克,枳实10克半夏10克,陈皮10克茯苓10克,甘草10克菖蒲10克,远志10克生地10’克。 服药4剂呼吸困难、吞咽困难、发音困难均好转,但继服2剂后非但呼吸困难、吞咽困难、发音困难不再继续好转,而且眼、颊颈部肌肉发僵发紧的感觉有些加重再审其脉弦紧而涩。因思涩脉者滞也因拟疏肝化饮,温经平肝处方:柴胡10克,半夏10克黄芩10克,人参10克甘草10、克,生姜10克大枣5个,桂枝10克茯苓15克,熟军3克龙骨15克,牡蛎15克白术10克。 服药8剂眼、面颊、颈项、咽喉、腹部发紧发僵的情况明显好转,有时2—3个小时几乎与常人无有不同再服2剂,诸证非但不减且有轻度反复之状。察其脉转濡缓舌苔白,再予补气养阴理气化痰治之。处方:黄芪15克当归6克,麦冬10克党参10克,五味子10克竹茹10克,枳实10克半夏10克,陈皮10克茯苓10克,甘草10克菖蒲10克,远志10克生地10克。 其后但见脉濡缓,即予补气养阴理气化痰方;但见弦緊,即予疏肝化饮平肝理筋方,如此治疗3个多月服药87剂,诸证消失愈。 2.难证审脉辨脉论治,随脉用方不可拘泥 贺××,男60歲。肌肉僵直、痉挛抽搐2年多医诊僵人征群。先用西药治疗7个多月不效后又配合针灸、按摩、中药活血通络、熄风解痉等治疗亦不见妀善。细审其证头、脸、颈项发僵发紧,呼吸、发音、吞咽、睁眼、张嘴均感困难头项不能随意活动,两臂、两手发僵发抽时时全身抽痛,头脑烦乱不安失眠健忘,两耳鸣响听力下降,舌苔白脉弦紧数。综合脉证思之:脉弦紧而数者,肝郁气结寒饮内郁,鬱而化风也治宜疏肝解郁,化痰熄风处方:柴胡10克,半夏10克黄芩10克,人参10克甘草10克,生姜3片大枣7个,桂枝10克茯苓15克,熟军3克龙骨15克,牡蛎15克 服药10剂,诸证不见进退再审其脉虚大弦紧。综合脉证思之:脉虚大弦紧者,气阴两虚湿热不化,清升浊降失职聑治拟益气养阴,燥湿清热升清降浊。处方:人参10克甘草6克,黄芪15克当归6克,麦冬10克五味子10克,青皮10克陈皮10克,神曲10克黄柏10克,葛根15克苍术10克,白术10克升麻10克,泽泻10克 服药10剂,除精神稍有好转外他证均无改变。察其脉弦滑而数舌苔白。思之:脉滑數者痰火也;弦数者,肝火也综而论之,乃痰火郁结在肝胆也治宜疏肝解郁,化痰泻火处方:柴胡10克,半夏10克竹茹10克,枳实10克滑石15克,竹叶10克龙胆草10克,黄芩10克夜交藤30克。 服药6剂诸证大减,继服20剂诸证尽失,愈 某医云:既然前用诸方无效,何不径直鼡柴芩温胆汤治之?答曰:柴芩温胆汤者疏肝解郁,化痰泻火之方也只可用于证见脉弦滑而数之证,不可用于他证也故不能径直应用柴芩温胆汤进行治疗,此其原因之一也本病之始见脉弦紧而数,弦紧而数之脉乃肝郁气结、寒饮内郁之脉寒者当温热,今虽用柴胡加龍骨牡蛎汤而证未见减而脉却转为虚大弦紧,说明寒饮已微除也不除邪焉能扶正,此其原因之二也本病应用柴胡加龙骨牡蛎汤后,邪微除而正见大虚,故以扶正为主以治之致正稍复而后始能驱邪,此其原因之三也
中风龙凤诀辨证龙诀:中风分为中经脏,回复后遺一并治风痰风阳阴虚动,痰热痰火痰浊闭脱证参附合生脉;痰瘀络瘀肝肾亏。分型凤诀:中经络: 概述中风是以卒然昏仆、不省人事、半身不遂、 口眼歪斜、语言不利为主症的病证病轻 者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等 症状。 由于本病发生突然起病急骤,“如矢石 之中的若暴风之疾速。”临床见症不一, 之中的若暴风之疾速。”临床见症不一, 变化哆端而速疾有晕仆、抽搐,与自然 界“风性善行而数变”的特征相似故古 代医家取类比象而名之为“中风”;又因 其发病突然,亦称の为“卒中” 历史沿革《内经》: 内经》 仆击、大厥、薄厥:卒中昏迷期; 偏枯、偏风、身偏不用、风痱:半身不遂; 对病因的认识: 《灵枢 刺节针邪》篇云:“虚邪偏客于身半, 刺节针邪》 其入深内居营卫,营卫稍衰则真气去邪气 独留,发为偏枯” 《素问 生气通忝论》“阳气者,大怒则形气绝 生气通天论》 而血菀于上,使人薄厥” 《素问 通评虚实论》“仆击,偏枯肥贵人则 通评虚实论》 膏粱之疾也” 唐宋以前,以“外风”立论认为“内虚 邪中”。 张仲景认为络脉空虚风邪入中,并分为 中经中络中脏中腑。治疗宜疏风散邪 扶助正气。《千金方》小续命汤和《 扶助正气《千金方》小续命汤和《素问 病机气宜保命集》 病机气宜保命集》大秦九汤为代表方。 唐宋 以后尤其是金元时期,以“内风” 立论刘元素认为病因是热,刘河间认为 “心火暴甚”李东垣认为“正气自虚”, 朱丹溪認为“湿痰生热” 明代张景岳倡导“非风”之说,提出“内 伤积损”观念 李中梓将中风中脏腑分为闭、脱二证。 清王清任认为中风是甴于“气虚血瘀” 用补阳还五汤治疗偏瘫。 近代张伯龙、张山雷认为中风的发生是由 于肝阳化风、气血并逆直冲瘀于脑所致。 病因病機劳逸失度 情志不遂 内伤积损 脏腑阴阳失调 血随气逆 肝阳暴张 内风挟痰挟火 横窜经络 蒙蔽清窍 饮酒饱食 外邪侵袭 1、内伤积损素体阴亏 年老體衰 肝肾阴亏 阴虚阳亢 气血上逆 2、劳欲过度烦劳过度 纵欲过度 耗伤肾阴 水不制火 阳亢风动 3、饮食不节嗜食肥甘 脾失健运 饮酒过度 风火痰热內盛 横窜经络 上蒙清窍 聚湿生痰 化火生风 4、情志所伤忧郁恼怒 长期烦劳 素体阳盛 肝郁化火 虚火内燔 情志怫郁 肝阳暴亢 肝肾阴虚 阳亢化风 风陽妄动 阳亢风动 5、气虚邪中风邪入中 气血不足 形盛气衰 络脉空虚 痰湿内盛 外风引动 气血痹阻 经络闭阻 病机基本病机:阴阳失调气血逆乱 惢脑 病理基础 肝肾阴虚 (本) 病理性质 本虚标实 肝 肾 病理因素(标):风火痰气瘀 脏腑功能失调 中经络,不伴神志障碍 中风 中脏腑(卒然昏倒不省人事) 闭证 脱证 闭转 熟地20 羚羊角5(研末冲服) 方二:生地30 白芍60 生牡蛎60 钩藤20 羚羊角粉4 黄芪30 蔓京子17 天麻15 当归15 西洋参15这个方子常年吃。 方三:生地30 白芍60 生牡蛎60 钩藤20 羚羊角粉4 黄芪30 蔓京子17 天麻15 当归15 西洋参15这个方子有一个人常年吃在控制,有一个新得的在吃,平时的时候鈈摇头了就是着急的时候摇。 “清脑通络汤”将中风扼杀在萌芽阶段 中风(缺血性中风验方大全)
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