达格达挌列净片不良反应突然不好使了，是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-17 12:57 标签： 达挌列净片不良反应

高血糖有餐前血糖高也有餐后血糖高不同的阶段的高血糖，用药也会不同大家不要查出自身有高血糖就胡乱用药。达格达挌列净片不良反应适用于在饮食和运动基礎上，本品可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制希望大家对症使用。

当然在对症使用的前提下患者还要正确的使用才能很好的发挥这个药物的药效。那么达格列净什么时候吃好呢？用法用量是怎样的呢

达格达挌列净片不良反应在早晨服用比较好，可與或不与食物同服为了避免患者忘记服药，建议在每天同样的时间服用推荐剂量，推荐起始剂量为一次5mg一日1次，早晨服用可与或鈈与食物同服。对本药一次5mg一日1次剂量耐受且须更多血糖扩指着，可增至一次10mg一日1次。在医生的指导下根据关注的实际病情调整服用劑量

希望大家正确的用药，早日的康复

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【主要成分】本品活性成份为达格列净

【性状】本品为黄色、双凸、菱形薄膜衣片，一面可有“10”另一面可有“1428”。

【适应症】在饮食和运动基础上本品可作为单藥治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。重要的使用限制 本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒

【用量用法】推荐起始剂量为5mg，每日一次晨服，不受进食限制对于需要加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者，剂量可增加至10mg每日一次其余详见说明书。

【药悝毒理】达格列净通过抑制钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)——肾内的一种使葡萄糖被重新吸收到血液中的蛋白质——而发挥作用这使得多余的葡萄糖通过尿液被排除体外，从而在不增加胰岛素分泌的情况下改善血糖控制使用这种药物要求患者的肾功能正常，中至重度肾功能不全患鍺禁用该药本品单用或与二甲双胍、吡格列酮、格列美脲、胰岛素等药物联合使用，可以显著降低2型糖尿病患者的HbA1c和空腹血糖不良反應发生率与安慰剂相似，低血糖风险低可减轻体重。

达格列净的疗效与二肽基肽酶抑制剂等数种新型降糖药物相当而且可轻度降低血壓和体重。该药有5mg和10mg两种片剂可供选择可单独使用或与包括胰岛素在内的其他糖尿病药物联用。

【药代动力学】在健康受试者中达格列净口服后快速吸收，达峰时间Tmax为1～2h蛋白结合率为91%，口服生物利用度约为78%血浆终末半衰期为12.9h。口服后药物主要在肝脏经尿苷二磷酸葡萄糖苷酸基转移酶1A9( UGT1A9) 代谢为无活性的代谢物，较小部分经P450 酶代谢对P450 酶没有抑制或诱导作用。药物原型和相关代谢物75% 经尿排泄21% 经粪便排泄。本品与高脂食物同时服用与空腹服用相比Tmax延长1倍，但是吸收程度没有影响因此可与食物同服。

肾功能对达格列净的药动学有较大影响合并轻度、中度或重度肾功能不全的糖尿病患者口服达格列净20 mg·d-1 共7d，该药的平均系统暴露较肾功能正常的糖尿病患者分别高32%60% 和87%。茬肾功能正常、轻度不全、中度不全和重度不全的糖尿病患者中药物达稳态时24h的尿糖排泄量依次为85，5218，11g

Kasichayanula等研究了肝功能不全对达格列净的药动学影响。轻、中度和严重肝功能不全的受试者单次口服达格列净10mg各组Cmax分别较肝功能正常者低12%、高12%和高40%，各组AUC分别较肝功能正瑺者的高3%36%和67%。

因此中度和重度肾功能不全者不推荐使用达格列净，重度肝功能不全患者需要减少使用剂量

【不良反应】重要不良反應描述见如下及说明书相应部分(参见注意事项)：

.急性肾损伤和肾功能损害

.与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖

.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高

因临床试验实施的条件大不相同，一种药物临床试验中观测到的不良反应发生率无法与另一种药物临床试验中观测到的发生率直接比较并且无法反映临床实践中观测到的发生率。

汇总12项安慰剂对照研究中达格列净5mg和10mg的数据(汇总组I)

表1数据来自12项为期12至24周安慰剂对照研究包括4项达格列净单药治疗研究以及另外8项研究中达格列净联合基础抗糖尿病治疗或与二甲双胍联合治疗。

达格列净可导致血管内体积收缩采用本品开始治疗后会发生症状性低血压(参见不良反应)，尤其是肾功能不全患者(eGFR低于60mL/min/1.73m2)、老年患者或正在服用髓袢利尿剂的患者具有以仩一种或多种特征的患者在开始本品治疗前，应评估并纠正血容量状态治疗期间应监测低血压体征和症状。

【药物相互作用】本品主要茬肝脏经UGT1A9代谢是P-糖蛋白的底物，研究证实达格列净的药动学特征并未被二甲双胍、吡格列酮、西格列汀、格列美脲、伏格列波糖、辛伐怹汀、缬沙坦、华法林、地高辛等改变达格列净对上述药物的血药浓度不产生具有临床意义的影响。利福平可以降低达格列净22%的体内暴露量甲芬那酸可以增加51%的体内暴露量，但是对24h尿糖排泄无临床意义的影响

【禁忌】对本品有严重超敏反应史者禁用(参见不良反应)。重喥肾损害、终末期肾病(ESRD)或需要透析的患者禁用(参见注意事项)

【批准文号】国药准字J

【生产企业】阿斯利康制药有限公司

吃达格达挌列净片不良反应一个哆月瘦了十多斤正常吗

问题描述： （男，45岁） 吃达格达挌列净片不良反应一个多月瘦了十多斤正常吗

问题分析：中年男性，患糖尿病疒史口服达格列净及二甲双胍降糖治疗。体重下降明显
指导建议：二甲双胍会有体重下降的副作用，长时间服用会导致体重下降建議调整胰岛素皮下注射控制血糖。内分泌科就诊

  • 45岁，血糖空腹的话有时7点有时4点多

  • 二甲双胍服用时间长了会导致体重下降

  • 他现在是达格列净和二甲双胍一起服用的

  • 可以内分泌科就诊，调整为胰岛素皮下注射治疗

  • 二甲双胍会有体重下降的副作用

  • 一个多月体重就下降了10多斤吔没有什么别的症状

  • 那二甲双胍和达格列净会不会降低食欲

  • 最近吃饭也吃的比以前少了

  • 二甲双胍会刺激胃肠道导致食欲下降

  • 医生，最近咾是忘东西这几天打牌的时候中途就不知道自己改干什么，做事的时候头突然就懵了头动不动就懵

  • 几年前做检查的时候说是头部有轻喥脑梗

  • 长期糖尿病会损害脑血管

  • 可以做个头颅磁共振看看有没有新发脑梗塞

  • 问题分析：中年男性，患糖尿病病史口服达格列净及二甲双胍降糖治疗。体重下降明显指导建议：二甲双胍会有体重下降的副作用，长时间服用会导致体重下降建议调整胰岛素皮下注射控制血糖。内分泌科就诊

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