原标题:14岁男孩全身多处水肿檢查竟是肾病综合征......
7月中旬,普定县人民医院儿科收治一名14岁男孩因全身多处水肿3周入院。
值班医师在询问病史中发现孩子因为缺乏醫学常识,不知病情严重性近3周内自行予口服“钙剂”治疗,疗效不佳水肿呈进行性加重,致双下肢行走困难活动障碍,最后在母親搀扶下到医院就诊
就诊后,检查发现孩子颜面、双下肢、阴囊高度水肿双下肢压痛,伴行走、活动障碍腹部移动性浊音(+),查尿蛋白(+ + + +)高脂血症(总胆固醇7.68mmol/L;4.18mmol/L),低蛋白血症(总蛋白 35.9g/L, 白蛋白 14.7g/L,)大量蛋白量(24h尿蛋白定量 11490.74mg/24h, 蛋白 508.44mg/dL)。心脏、腹部彩超回示:心脏双側胸腔积液、腹腔积液
及时报告上级医师后,儿科主任洪孝、主任医师韩联、副主任医师邹旭凤组织讨论最后明确诊断:肾病综合征。
医护人员与家属沟通病情后家属因担心孩子病情,曾提出要前往贵阳治疗儿科团队耐心沟通,为家属仔细分析优缺点告知普医有能力救治,不用舍近求远最后家属选择继续留普医治疗。
儿科为患儿制定治疗方案予泼尼松片口服抑制免疫反应;螺内酯片、氢氯噻嗪片口服利尿消肿;多巴胺静脉泵入改善肾循环。在经过18天的有效治疗后8月初孩子病情控制后出院。医师嘱咐不适随诊
肾病综合征(NS)可由感染、遗传、免疫等多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。可致一系列并发症:1.感染;2.血栓及栓塞并发症;3.急性肾衰竭;4、蛋白质及脂肪代谢紊乱
当肾脏保持在最健康的状态时,预防是朂好的最好的方法是每天喝大量的水。医生建议每天至少喝六到八杯水饮食对于保持肾脏最佳状态也很重要。低钠饮食对肾脏过滤系統的压力较小低胆固醇饮食有助于肾功能。将一个人的血压控制在正常范围内非常重要减少钠和运动将有助于保持低血压。糖尿病是腎病综合征发展的主要因素始终遵循医生的治疗计划,以控制血糖水平
专家提醒,如患儿出现不明原因性水肿家属需警惕,及时就診早发现早治疗,以免延误患儿病情(高玉)