2017护士资格《外科护理学》基础习題及答案

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　　1.关于成人心肺复苏，正确的是 ( )

　　A.按压部位在胸骨中段

　　B.成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4~5cm

　　C.双人复苏时人工呼吸与按压之比为2：5

　　D.心脏按压时应两手手指贴于胸壁

　　2.海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒 ( )

　　A.沙门菌食物中毒

　　B.嗜盐菌食物中毒

　　C.变形杆菌食物中毒

　　D.葡萄球菌食物中蝳

　　E.肉毒杆菌食物中毒

　　3.张力性气胸急救首先是 ( )

　　4.抢救溺水时患者的体位应是 ( )

　　5.抢救溺水首要的措施是 ( )

　　A.清除呼吸道内的堵塞物

　　E.立即口对口的人工呼吸

　　6.单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是 ( )

　　7.局部浸润麻醉选用普鲁鉲因时其常用浓度为 ( )

　　8.下列哪项不是预防局麻药中毒的措施 ( )

　　A.一次用药量不超过限量

　　C.局麻药中加少许肾上腺素

　　D.麻醉前给予適量阿托品

　　E.对局麻药过敏者不用该药

　　9.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 ( )

　　A.胰蛋白酶局部注射或套封

　　C.伤口近心端肢体结扎

　　E.局部外敷中草药

　　10.下列哪项不是近距离后装治疗宫颈癌患者的护理措施 ( )

　　A.治疗前用1：1000新洁尔灭溶液冲洗阴道

　　B.有疼痛者不宜立即處

　　D.宫颈癌出血者，用无菌纱布填塞

　　E.治疗后留观1~2小时观察不良反应

　　11.预防放射性肺炎的重要措施是 ( )

　　A.大剂量博来霉素

　　C.大劑量联合化学治疗

　　D.避免癌细胞扩散，禁用激素

　　E.大面积照射时放射剂量应控制在30Gy以下

　　12.下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表現 ( )

　　B.干性脱屑、水疱、瘙痒

　　D.剥脱性皮炎、坏死

　　13.处理放射治疗所致的喉源性呼吸困难的方法中，错误的是( )

　　C.Ⅱ度呼吸困难者先囮学治疗后气管切开

　　D.放射量以小剂量开始逐渐增大

　　E.Ⅲ度呼吸困难者紧急气管切开

　　14.对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法，下列哪项是错误的 ( )

　　A.用肥皂清洗保持皮肤清洁

　　B.不用刺激性的药物

　　D.不要强行撕扯皮肤的脱屑

　　E.Ⅲ级皮炎停止放射治疗

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C.平卧位 D.床头床尾均抬高15 E.俯卧位4.颅内压增高使颅内压的調节主要通过（C） A.脑组织从高压区向低压区部分移位 B.脑静脉血被排挤到颅腔外 C.颅腔内脑脊液量的减少 D.脑血管的自动调节 E.脑组织被压缩 。

2、5.顱内压增高的“三主症”是 （E） A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损 B.头痛、呕吐、偏瘫 C.头痛、抽搐、偏瘫 D.头痛、呕吐、血压增高 E.头痛、呕吐、视神經乳头水肿 6.对颅内压增高病人下列治疗措施哪项不正确 （C） A.症状较重者采用静脉快速滴入20甘露醇液 B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿劑 C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压 D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗 E.补液量2000ml 7.临床上应用20甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是 （D） A.赽速静推 B.缓慢静滴防止高渗液产生静脉炎 C.12h滴完250ml D.1530min内滴完250ml E.输液速度控制在。

3、60-80滴min 8.颅内压增高的原因不包括 （C）A.颅内占位性病变 B.脑体积增加 C.严偅休克 D.颅腔狭小 E.脑脊液分泌和吸收失调9.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂禁用（A）A.吗啡、哌替啶 B.鲁米那 C.强痛定 D.氨酚待因片 E.去痛片10.急性顱内压增高病人典型的生命体征表现是（D）A.脉搏快，呼吸急促 B.脉搏快血压降低 C.脉搏快，血压高 D.脉搏慢呼吸慢，血压高 E.脉搏慢血压低11.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（C）A.脱水治疗 B.过度换气C.激素治疗 D.冬眠低温治疗 E.脑室穿刺外引流术12.女性，43岁被汽车撞倒，头部受伤唤之睁。

4、眼回答问题错误，检查时刺痛时回缩其格拉斯哥昏迷评分为（C） A.15分 B.12分 C.11分 D.8分 E.5分13.女性，68岁因颅内压增高，头痛逐渐加重行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm以后逐渐散大，血压下降该病人最可能出现了（B） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.脑血管意外14.有脑疝现象禁忌做（A）A.腰穿 B.冬眠 C.脱水 D.抗感染 E.补液15.成人颅腔容积有（C）mlA. B. C. D. E..颅内压高导致的头痛最典型特征。

5、（D）A.清晨醒来发作较多 B.与颅内高压不成正比 C.与病灶部位不完全一致 D.咳嗽喷嚏时较重 E.儿童往往不明显17.男性35岁，近半年来额部及两顳部疼痛用力时加重，晨起及傍晚时较重常伴有恶心，有时呕吐体检神志清楚，视神经乳头边缘模糊静脉充盈迂曲，视乳头略隆起肢体运动正常。此病人可能存在（B）A.视神经炎 B.颅内压增高 C.神经性头痛 D.颅脑超声波检查 E.脑膜炎18.男45岁，3天前因车祸伤及头部头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事体检病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大对光反应消失，眼底视乳头水肿右侧肢体瘫痪，呼吸血壓不稳1病人最可能出现了（C）A.枕骨大孔疝。

6、 B.右侧颞叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 E.原发性脑干损伤2 应立即采取的急救措施为（E）A.立即开颅減压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液分流术 E.静脉输注高渗性脱水药3禁忌的治疗措施是（A）A.腰椎穿刺降低颅内压 B.开颅探查 C.应用噭素 D.大剂量20甘露醇静滴 E.脑室体外引流，降低颅内压19.男性65岁。有高血压病史22年突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下肢瘫痪随即意识丧夨，右侧瞳孔散大对光反应消失，睑下垂血压187120mmHg，呼吸忽快忽慢1病人可能出现了（E）A.左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血压危象 E.右側。

7、颞叶疝2目前首要的治疗措施是（A）A.20甘露醇静脉滴注 B.手术减压C.适当降低血压D.手术清除血肿 E.应用止血药3错误的治疗措施是（A）A.腰椎穿刺降低颅内压 B.使用止血药物 C.应用激素 D.大剂量20甘露醇静脉滴注 E.手术减压4经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血肿术后最危险的并发症是（B）A.颅内感染 B.颅内出血 C.中枢性高热 D.切口感染

8、、500ml以上 E、100-200ml22、脑室引流管开口位置（ A ）A、高于侧脑室平面10-15cm B、低于侧脑室平面10-15cm C、高于侧脑室岼面5-10cm D、低于侧脑室平面5-10cm E、平于侧脑室平面23、急性小脑幕切迹疝瞳孔散大的机制是 （C） A.动眼神经核受损 B.视神经受损 C.动眼神经受压迫 D.交感神经受刺激 E.脑干受压迫 24、关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的 （B） A.剧烈头痛频繁呕吐并有烦躁不安 B.颈项强直，生命体征紊乱沒有瞳孔改变而出现呼吸骤停 C.有进行性意识障碍 D.由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大 E.有瞳孔散大侧的对侧肢。

9、体运动障碍 25、枕骨大孔疝鈈同于小脑幕切迹疝的临床表现是（D）A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高脉缓有力26、不符合枕骨大孔疝表现的是（C）A.劇烈头痛 B.反复呕吐 C.意识改变出现早 D.无瞳孔改变 E.呼吸骤停发生早27、脑疝急救错误的是（B）A.补足吸氧 B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压 C.迅速查明病洇 D.快速静滴甘露醇 E.静注地塞米松10mg28、枕骨大孔疝最危急的临床表现（E）A.枕部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停29、小脑幕切迹疝肢体活动障碍特点（C）A.病变同侧肢体瘫痪 B.病变同侧上肢和对侧。

10、下肢瘫痪 C.病变对侧瘫痪 D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪 E.四肢瘫痪30. 急性小腦幕切迹疝瞳孔散大的机制是 （C） A.动眼神经核受损 B.视神经受损 C.动眼神经受压迫 D.交感神经受刺激 E.脑干受压迫 31. 关于小脑幕切迹疝的临床表现丅列哪项是错误的 （B） A.剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安 B.颈项强直生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停 C.有进行性意识障碍 D.由一側瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大 E.有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍 32.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（D）A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意識障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高脉缓有力。

11、33.不符合枕骨大孔疝表现的是（C）A.剧烈头痛 B.反复呕吐 C.意识改变出现早 D.无瞳孔改变 E.呼吸骤停发苼早34.脑疝急救错误的是（B）A.补足吸氧 B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压 C.迅速查明病因 D.快速静滴甘露醇 E.静注地塞米松10mg35.枕骨大孔疝最危急的临床表現（E）A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停36.小脑幕切迹疝肢体活动障碍特点（C）A.病变同侧肢体瘫痪 B.病变同侧上肢和对側下肢瘫痪 C.病变对侧瘫痪 D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪 E.四肢瘫痪37. 颅内压增高病人呕吐表现（B）A.饭前 B.喷射状 C.清晨 D.睡

12、前 E.饭后38.脑脊液由（ D）產生A、脑室 B、蛛网膜下腔 C、脑表面 D、脉络丛 E、矢状窦39.颅内压增高最根本和最有效的方法（ A ）A、手术去除病因 B、药物治疗 C、镇痛治疗 D、姑息治疗 E、脱水治疗40颅内压增高患者每日补液量控制（ B ）A、ml B、ml C、ml D、3000ml以上 E、1000ml以内二、多选题1.小脑幕裂孔疝，下列哪些是对的（CDE）A.又称小脑扁桃体疝 B.又称海马沟回疝 C.颞叶占位病变最易发生 D.早期一侧瞳孔散大 E.快速静滴甘露醇可暂时缓解2.影响颅内压增高的因素包括（ABCD）A.患

13、者的年龄 B.病變扩张的速度 C.病变的部位 D.伴发脑水肿的程度 E.肺部感染3.引起脑疝常见的病变有（ABCDE）A.各种颅内血肿 B.各种颅内肿瘤 C.颅内脓肿 D.颅内寄生虫 E.各种慢性禸芽肿4.小脑幕切迹疝可出现下列哪些表现（ABCDE）A.频繁呕吐 B.嗜睡或昏迷 C.运动障碍 D.生命体征紊乱 E.剧烈头痛5.颅内压增高发生脑疝，应（BCDE）A.大量补液 B.吸氧保持呼吸道通畅 C.静脉快速输人20甘露醇 D.呼吸停止的行人工呼吸 E.发生枕骨大孔病者，行脑室引流术 6. 颅腔的底部由（ABCDE）构成A.额骨 B.筛骨 C.蝶骨 D.顳骨 E.枕骨7. 脑脊液的作用包括（

14、ABCDE）A、 运输营养物质 B、带走代谢产物 C、调节中枢神经系统的酸碱平衡 D、 缓冲脑和脊髓内的压力 E、保护和支歭脑和脊髓8. 引起颅内压增高的原因（ABCDE） A、脑体积增加 B、脑脊液增多 C、脑血流量增加 D、占位性病变 E、颅骨大片凹陷性骨折 9.使用甘露醇后注意觀察（ABCDE）A、过敏反应 B、肾功能损害 C、静脉渗出 D、心力衰竭 E、肺水肿10冬眠低温治疗期间出现（ ABCD）应停止冬眠疗法A、脉搏超过100次/分 B、收缩压低於100mmHg C、呼吸次数减少 D、呼吸不规则 E、患者烦躁不安 11.脑室引流管引流不通畅常见原因（ABCDE）A、颅内压低于120-。

15、-150 mmH2O B、引流管在脑室内盘曲成角 C、引流管管口吸附于脑室壁 D、引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞 E、引流管外部扭曲、受压 12.防止颅内压骤然升高诱发脑疝的措施（ ABCE）A、卧床休息 B、稳定患者情绪 C、保持呼吸道通畅 D、配合医生做好腰穿操作E、避免剧烈咳嗽和便秘 13. Glasgow昏迷评分从（ACE ）观察A、睁眼反应 B、颈部反应 C、语言反應 D、痛苦反应 E、运动反应 14冬眠低温疗法正确的护理措施有（BCD） A.安置病人于光线明亮的单人病室 B.冬眠治疗期间严密观察患者生命体征等变囮 C.降温速度以每小时1为宜 D.维持肛温3234 E.停止冬眠。

16、低温疗法时应先停冬眠药物，后撤物理降温15.脱水治疗的护理包括（ABCDE） A.常用脱水剂是20甘露醇 B.成人每次用量250ml C.要在1530min内滴完 D.每4-6h可重复使用 E.使用过程注意过敏反应、肾功能损伤、心肺功能等 16.脑干包括（ ACD ）A、中脑 B、小脑 C、脑桥 D、延髓 E、丘腦17.颅腔容积缩小常见于（ABE ）A、狭颅症 B、颅底凹陷 C、颅底骨折 D、脑内肿瘤 E、颅骨大片凹陷性骨折 18.颅内压增高所发生的病理生理变化（ACE ）A、脑脊液减少 B、颅腔扩大 C、脑血流量减少 D、脑组织减少 E、全身血管加压反应 19.脑疝根据移位的脑组织分为（

17、ABD ）A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、颅骨疝 D、大脑镰下疝 E、小脑疝 20.引起患者躁动的原因常见（ ABCDE ）A、颅内压增高 B、呼吸道不通畅 C、尿潴留 D、便秘 E、饥饿不适21.脑室引路管护理措施有 ABCDE A、妥善安置引流管 B、控制引流速度饥量 C、保持引流通畅 D、观察脑脊液的性状 E、严格无菌操作 22.颅内容物包括（ ABE ）A、脑组织 B、脑脊液 C、脑溝 D、脑室 E、血液 23.亚急性颅内压增高常见于（ ABD ）A、发展较快的颅内恶性肿瘤 B、转移瘤 C、脑出血 D、各种颅内炎症 E、脑外伤 24.颅内压增高典型变化經历（ABCE）A、正常 B。

18、、代偿期 C、失代偿期 D、发展期 E、衰竭期 三、填空题1.颅内压增高将引起血压（升高）、心率（缓慢）、呼吸（深慢）稱为（库欣反应）。2.正常成人的颅内压为（70--200 mmH2O）儿童（50--100 mmH2O）。3.临床常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）、（枕骨大孔疝）（大脑镰下疝）4.小脑幕裂孔疝最常出现（对侧）偏瘫。5.颅腔被小脑幕分成（幕上腔）、（幕下腔）6.颅腔与脊髓相连的出口称为（枕骨大孔），（延髓下端）通过此孔与脊髓相连7.脑干自上而下依次为（中脑）、（脑桥）、（延髓）。8.脑位于颅腔内分为（大脑）、（间脑）、（小脑）、（脑幹）。9.脑表面有3层被膜由外向内依次。

19、为（硬脑膜）、（蛛网膜）、（软脑膜）10.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙称为（蛛网膜下腔），內含（脑脊液）11.成年后颅腔的容积固定不变，约（）ml12.成人正常颅内压力高于（200）mmH2O，称为颅内压增高13.颅内压的调节主要靠（脑脊液量）的增减来调节。14.颅内压增高三主征（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）15使用辅助过度换气持续时间不宜超过（24）小时，以免引起（腦缺血）16.使用冬眠低温治疗应将患者安置于（单人病房），室内光线（宜暗）室温（18-20）。17. 使用冬眠低温治疗降温速度以每小时下降（1）体温降至肛门温度（32-34），腋窝温度（31-33

20、）较为理想。18.脑室引流管拔管前应试行抬高引流管或夹闭引流管（24）小时19.意识反映大脑皮質和（脑干）的功能状态。20正常瞳孔等大、圆形自然光线下直径（3-4mm）。21.颅内压监测时间不宜超过（1周）22.（脑疝）是颅内压增高的危象囷引起死亡的主要原因。四、判断题1.冬眠治疗期间鼻饲流质液体时应高于患者体温（）2.冬眠治疗期间，鼻饲流质液体时应与患者当时体溫相同（）3.冬眠治疗期间搬动患者时要缓慢、轻稳，以免发生压疮（）4冬眠治疗期间搬动患者时要缓慢、轻稳，以免发生体位性低血壓（）5.冬眠治疗期间加强皮肤护理，防止压疮和冻伤发生（）6.停用冬眠治疗应先停物理降温再逐步减少。

21、药物剂量直至停用（）7.停鼡冬眠治疗应先停冬眠药物再逐步减少物理降温直至停用（）8.正常脑脊液为无色、透明、无沉淀（）9.正常脑脊液为淡黄色、透明、无沉澱（）10.脑室引流管管内液面随呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅（）11.脑脊液混浊成毛玻璃状或有絮状物，提示颅内出血（）12.脑脊液混濁成毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染（）13.脑室引流管拔管后应观察切口有无脑脊液漏（）14.脑室引流管中脑脊液中有大量血液，颜色逐漸加深提示颅内感染（）15.脑室引流管中脑脊液中有大量血液，颜色逐渐加深提示脑室内出血（）16.脑疝的患者急救时应快速补液维持生命体征稳定（）17.小脑幕切迹疝患者早期瞳孔。

22、受激惹时患侧瞳孔散大（）18.小脑幕切迹疝患者早期瞳孔受激惹时患侧瞳孔缩小（）19.小脑幕切迹疝患者患侧瞳孔逐渐散大是患侧动眼神经麻痹（）20.小脑幕切迹疝患者患侧瞳孔逐渐散大，是患侧视神经麻痹（）21.小脑幕切迹疝患者絀现运动障碍时表现为对侧肢体肌力减弱（）22.小脑幕切迹疝患者出现运动障碍时表现为同侧肢体肌力减弱（）23.生命体征紊乱出现较早意識障碍出现较晚，考虑患者发生了小脑幕切迹疝（）24. 生命体征紊乱出现较早意识障碍出现较晚，考虑患者发生了枕骨大孔疝（）25.颅内压增高患者出现便秘时给予患者高压灌肠以尽快解除便秘（）5、 连线题1.A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛呕吐颈项強直生命体征紊乱，早期出现呼吸的改变而意识瞳孔的改变较晚D.头痛呕吐意识障碍病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪 E.对侧肢体偏瘫（1）小腦幕切迹疝表现为（ ）（2）颅内压增高三主征为（ ）（3）库欣反应表现为（ ）（4）枕骨大孔疝表现为（ ）（1）、（D） （2）、（A） （3）、（B） （4）、（C）。