压疮保护敷料应用葆液体敷料相较于泡沫敷料有什么区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-16 06:24 标签： 压疮保护敷料应用

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压疮试题 一、填空题： 一患者骶尾部可见数个散在小水泡应属于______期压疮。 Braden评分表总分为______分 __________________是有效预防压疮的关键。 坐位起初不超过________，每15-30min要有____重量转移的时间 不能獨立翻身者，需要他人每______ 协助重量转移30s 患者卧床每 ________更换体位，并有________ 测量伤口的大小，应以患者身体的_______________为纵轴表示伤口的________，与纵轴________为橫轴表示伤口的________。伤口深度：以伤口的________为底部垂直于皮肤表面的深度（使用长无菌棉签） 压疮形成的主要物理因素：___________、_____________、________ 。 全层皮肤組织缺损伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼或肌腱伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道为______期压瘡鼻、耳、枕部、足踝部因持续受压出现表浅溃疡一般为______期压疮 缺损涉及到组织全层，但溃疡完全被创面的黄色腐肉所覆盖无法确定其实际缺损深度，为______期压疮 侧卧位时尽量选择________侧卧位。 协助患者进行体位变换和移动患者时应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切仂避免________________。 补充适当的________等营养物质可促进压疮的愈合。 压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的_______；伤口________和深度；渗液的___________、_______、______；伤口床表媔；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适 评估压疮患者的________将有利于压疮的治疗。如：有無现存或潜在的慢性系统性疾病全身营养状况，是否长期服用激素或免疫抑制剂是否在进行放疗或化疗等。 伤口周边皮肤温度高提示鈳能已发生________伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍。 只对疼痛刺激有反应能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体┅半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍感知评分为 ___________ 分。 对其讲话有反应但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍感知评分为 _________分 由于血小板低，医生要求患者绝卧床休息该患者的活动能力为_________分。 患者从来不能吃完一餐饭 很少摄入供给量的三分之一，每天能摄入 2 份或以下的蛋白量该患者的营养状态评分为____ 分。 一重症患者对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）并且绝大部分机体对疼痛的感觉受限，该患者的感知能力为____ 分 患者能吃完每餐的1/2以上，每日吃四餐含肉或奶制品喰物偶尔拒绝一餐，或鼻饲饮食该患者的营养状态评分为 ___ 分。 躯体移动乏力或者需要一些帮助，在移动过程中皮肤在一定程度上會碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可保持相对好的位置偶尔会滑落下来。摩擦力和剪切力为 __分 偶尔能轻微地移動躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动移动能力为 __ 分。 能经常独立地改变躯体或四肢的位置但变动幅度不大，迻动能力为__ 分 压疮伤口因感染会出现腥臭味，糖尿病患者的压疮伤口会出现酸臭味如__________。厌氧菌或绿脓杆菌感染会出现________ 24h内渗出量＜5ml ,每忝更换纱布不超过1块（纱布大小10cm×10cm)，伤口渗出液为__________ 高危因素包括：

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