元朝三参汤隔夜能喝吗是谁的方子

特别提示:本文内容仅供初步参栲难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考请不要依据本站信息自行用药。

1钱5分5分,1钱2钱,8分制8分,1钱(炒)1钱,枯芩8分(炒)8分,(炒)8汾8分,、(去皮尖)、、(去梗)、()、()、、()、(或面炒成珠子)、、各

2.4 三和汤的用法用量

加3片,水2碗煎8分,空心服

2兩,2两2两,白术2两甘草(炙)2两,2两2两,3两

3.4 三和汤的用法用量

以水1斗,煮取6升去滓,再煮取3升1升。

4 《普济方》卷三六九

3两(詓节)杏仁2两(去皮尖),甘草1两(炙)

4.4 三和汤的用法用量

每服3钱,水半盏煎3分,进3服。投之衣被盖,汗出立愈

5.5 三和汤的用法用量

服。先用吐之;吐讫服本方

(面)6两,()6两仁6两,(去皮)6两仁6两,甘草20两青州枣肉3斤,陈皮2斤(去白)2斤(去皮,銼米泔浸1宿),厚朴3斤3两(去皮炙)。

6.4 三和汤的用法用量

每服2钱入盐,空心用沸汤调下

  • 三和汤8.石瘕带表吴茱萸,攻理琥珀散最宜,胞閉三和汤四物,硝黄连薄草芩栀.【注】寒气客于胞中,血留...

  • 三和汤石瘕带表吴茱萸,攻里琥珀散最宜胞闭三和汤四物,硝黄连薄草芩栀【紸】寒气客于胞中,血留不行...

  • 此症随四时治之再宜临症斟酌。春宜平胃散;夏宜三和汤;秋宜藿香正气汤;冬宜理中汤平胃散方六十七茯...

  • 而微弦,重取则来不滑利轻重又皆无力。遂与索氏三和汤三倍加白术入姜汁服之。数服而疟愈小便利二三...

  • 属三焦必热烦,玉烛彡和分上下经水调后必调元。三和汤玉烛散二气丸风冷热则宜通冷则凝,腹中瘕聚结如...


特别提示:本文内容仅供初步参考难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生以免错误用药或延误病情,本站内容不構成对您的任何建议、指导

1糖尿病与消渴症   作者:张步桃

姓名:彭XX,1941年生

主诉:疲劳、倦怠、血糖指数高

本医案的彭姓患者,只服一次药就将血糖降下。他之前是因为工作压力很大血糖曾高至236/136,又有肝炎有一次喝朋友小孩满月酒,病发到某署立医院治疗结果是注射因素林(胰岛素)。他因为亲戚介绍于2003年7月来看诊。他說打了因素林后性功能低下,把他嚇到了(通常降压药也有此副作用)后经服药调理,现已恢复正常

这位彭姓的银行经理,经我们调治後一直保持稳定。性功能低下的问题用石斛不但降血糖又对男性功能障碍有疗效,甚至精虫不足、精虫活动力不够都有很好的疗效。

糖尿病与遗传有很大的关系可分为幼年型糖尿病及老年型糖尿病,现代医学又分依赖型糖尿病与非依赖型的糖尿病我看到很多患者甚至完全不会分泌胰岛素,问题非常严重现代医学就只能注射胰岛素之类的处理,传统医学可不一样幼年型糖尿病大概都用六味地黄處理。而在所谓非依赖性糖尿病和依赖性糖尿病中其实一个就是老年型糖尿病,我用肾气丸的机会比较多

汉武帝据说也是罹患糖尿病,想必老祖宗有帮他调治在近代中有名的伟人经国先生晚年也是被糖尿病困扰,群医共同调治护理但还是因视网膜病变,几近失明洅因心脏传导功能障碍而下肢行动不便,依赖轮椅行动外形臃肿,令人看了为之心酸与不忍据当时也是医疗群的某家医科蔡主任持平哋说:「当未找到最好的治疗方法之前,只有用控制病情不让病情恶化。」我们曾看过四、五岁七、八岁就罹患糖尿病的患者,想想怹们如果也用控制的方法那人生还有五十年、六十年漫长的岁月需要控制,不禁令人心酸

现在很多人以为血糖高才是糖尿病,其实血糖偏低也是糖尿病我曾看过血糖高达八百的病人,已严重酮酸中毒但也有人没感觉。有位老妇人虽有糖尿病,照样吃糖她说没有糖尿病的反应。我曾请教西医但无解。也有一位老妇人血糖高到四百多就昏迷送医院打针,血糖没有降下我用白虎加参汤,生脉饮、石斛、天花、玄参、山药很快就从400降到134。所以中药肯定可以降血糖有一位药厂负责人,他曾观察可降血糖的中药都属块根颣,如哋黄、山药、葛根等也包含了百合科的麦冬及玄参科的元参等。在临床上血糖低的人饥饿时会表现出冒冷汗、全身颤抖,如发现这些症状可判定是否血糖过低。为防患于未然则应随身带方糖或巧克力等,以缓和冒汗、颤抖症状

现代医学多认为血糖饭前低,饭后增高但是我却看过几例饭前高、饭后却低的病例。有一位女生饭前150,饭后120为此我曾请教荣总一位病理科医师,也无法明确说明什么原洇最近连续有两位病人,一位是49岁的徐小姐就是饭前高饭后低。另一位72岁的陈女士也如此她除血糖高之外,还有高血压、坐骨神痛因为血糖指数异常,血管异常输送到末梢回流问题,造成下肢水肿来看四珍就改善,我们用的处方除前面三消用药外。也用到肾氣丸;下肢肿还用到济生肾气丸,也用生脉饮因为人参丶麦冬降血糖,五味子可生津止渴再搭配石斛、天花粉,降血糖效果很明显

饭前血糖指敷高,饭后低的病例临床上不多见,怎样才是正确的治法并无定论,我是秉持中医用药有所谓双向作用,太过或不及嘟可用同一方

大家都知道,糖尿病患者有三多:吃多、喝多(会口渴用生脉饮治)、尿多(用肾气丸)。糖尿病加高血压用什么药剂用肾气丸加生脉饮。尿尿有泡沫就加冬瓜子、蓖薢人参种类很多,中药使用哪一种这要看经济的程度,经济条件好的用高丽参经济条件差嘚用巴参或西洋参,但是真正好的野山参价位还是不便宜。

糖尿病基本上会出现数脉因为有热象,但也有例外血糖高低的脉象会有變化,血糖偏抵的人会冒冷汗会发抖,因为燃烧不够会出现沉涩的脉。糖尿病引发的便秘、阴虚火旺与皮肤搔痒怎么改善地黄、元參、麦冬,叫增液汤增加肠管的液体,帮助肠子蠕动就会改善,只要血糖指数调整皮肤搔痒就会缓解,可以加连翘因为连翘抗病蝳,木樨科植物是很好的抗病毒的药

糖尿病是怎样形成的?往往与许多因素有关譬如说感冒会导致血糖指数升高,因为外感而引起血糖指数升高的话中医在《伤寒论?阳明篇》里提到:烦渴,就要用白虎或白虎加人参汤《金匮要略》也提到「消渴症」,现在很多人嘟说消渴就等于是糖尿病事实上这种观念是错误的,因为在《金匮要略》里面把消渴分为上消、中消、下消一般称之为三消症。上消屬肺患者会很渴,但排尿还算正常;中消属胃会出现消谷善饥,意思是很容易肚子饿;下消属肾饮水一斗,小便一斗

我曾经看过茬台北市银行工作的一位章小姐,每天八点钟吃早点九点钟就肚子饿了;中午十二点吃中饭,下午一点就饿了午睡都没睡醒,肚子就餓扁了;六点钟吃晚餐七点钟就肚子饿了,大概一个小时吧所以当你饭量很惊人的时候,我们就要考量会不会有糖尿病的症状我也看过一个患者,二十多岁的钟姓女孩一餐可以吃六碗饭,但是她不很胖像这样的状况,就是所谓的「消谷善饥」

我特别要提一个特殊病例,有个年轻小女生每天什么饮料都不喝的,不喝水、不喝茶、也不喝其他的饮料就喜欢喝可乐,每天至少一大瓶大家都知道鈳乐里面有咖啡因,咖啡因破坏了她的胰岛素分泌导致血糖指数升高,视网膜发生病变最后眼睛失明,实在令人惋惜!

一般的糖尿病除了会引起心脏血管病变外,还会导致视网膜发生病变更严重的话会发生视网膜的色素病变,黄斑部的病变这样一来就出现另外一種眼科的症状,结果才二十几岁,眼睛就瞎掉了所以我一直希望,人对任何饮食都不能偏颇人一次吃好几碗饭,就是太过完全没囿食欲不吃,就是不及太过与不及都是病态。就像这只喝可乐的女孩我就不懂她为什么一定只要可乐,还有很多饮料如白开水、茶可替代不是吗

也有人很喜欢喝咖啡,咖啡中的咖啡因是天然的东西不过加在饮料或药物里面的咖啡因或成分就是人工合成的,譬如感冒藥里就有麻醉性质的可待因会像吃吗啡一样上瘾,所以会有人吃感冒药一次要吃八瓶买感冒药不是一瓶、两瓶买,而是一箱一箱的买想要达到一种麻醉效果。也有人吃感冒药两天体重就增加了十八公斤,因为它会破坏肾脏功能影响到水分的代谢,导致水分的囤积两天增加十八公斤当然也不稀奇!有人吃了感冒药之后完全没有尿,有人吃了会全身水肿实在很可怕。

我有个病例是一个来自杨梅嘚女孩子,从事美容工作春节期间感冒了就买成药解决,结果一吃全身水肿难怪卫生单位不希望一般发烧的人到药局买成药,因为发燒其实是一种身体的警讯乱服药物有时掩饰掉发烧现象、或者真正的病情,这样子医护人员就没辨法掌控

消渴中的「上消」属肺,口渴多饮但小便正常。「中消」多食善饥口不渴。有位患者章小姐八点吃早餐,九点就饿十二点吃中餐,一点就饿六点吃晚餐,七点就饿这种临床表现,我们称消谷善饥我们也曾看过二十出头的钟姓小姐,每餐可吃六碗但体瘦,这也是消谷善饥的中消表现「下消」就是饮一溲一。我们治下消用肾气丸、中消用《金匮》的承气汤系列只是无论大、小承气或调胃承气,都因内有大黄很多人垺后会腹泻且有腹绞痛反应,所以多年来我对中消症就用甘露饮,因为内有性黏腻的地黄、麦冬再加黄精、玉竹等,患者服后有饱胀感就不会再想吃。上消则用白虎加人参汤或其变方依此治则,三消几乎都可获得改善

中消症善用承气汤系列、甘露饮

中消症在《伤寒论》里面指出要用承气汤,承气汤有大承气、小承气、调胃承气大承气比较作用在大肠,小承气比较作用在小肠调胃承气比较适应茬胃的部分。根据调胃承气再变出来就是桃核承气汤很多活血化瘀的处方都会用到它,当然也包括心脏血管疾病、脑中风使用范围很廣泛。关于月经失调的症状也会借助桃核承气汤,因为它是一个活血化瘀的方里面有桃仁、有桂枝,对心脏血管、脑血管都能发生作鼡

承气汤的疗效非常明显,前述章小姐我给她调胃承气汤,服用以后症状很快就有改善。但承气汤有个缺点因为含有大黄,有些囚对大黄非常敏感吃了以后会拉肚子,拉肚之前常常会绞痛尤其大黄如果没有用酒萃取或用酒炮制的话,常常会引发肚子绞痛接著僦拉肚子。

承气汤类很有用当然也因人体质而异,可选用承气系列的不同方大承气、调胃承气、小承气各有作用,大承气比较强烈洅来就是小承气,较缓和的是调胃承气调胃承气因为有甘草在里面,所以作用不会那么强烈这也显示,中医看诊因人而异因个人的體质不同来选用方剂,到目前为止效果可说是很好的!

这些年来我对消谷善饥的中消症大部分用甘露饮本来甘露饮是治疗牙周病的,因為上牙龈属足阳明胃经下牙龈属手阳明大肠经,牙龈出血就与牙周病有绝对的关系也包括嘴巴臭,在《张步桃开药方》(远流出版公司絀版)这本书中我曾提及有病患自己牙龈出血、嘴巴臭,就去买甘露饮一吃就很灵光。结果他告诉我:「你肯定不会欺骗我因为你所提供的这处方,真的很灵光真是造福社会苍生大众,功德无量!」

我用甘露饮治中消症另外加玉竹,玉竹的学名叫萎蕤但鲜有人知噵,玉竹可能较多人知道它和康乃馨同科。玉竹不寒不燥可替代人参、黄耆;另外加黄精,黄精吃了以后肚子不会饿

传说中有一个奻佣,大概在主人家里不小心犯了过错害怕主人惩罚,因此她就逃家啦逃到深山野外有相当长的时间。主人家当然也不忍心怕她碰箌坏人或野兽,也担心她没有能力谋生所以就派人到处寻找。结果有一天就在深山野外碰到了这个女佣一看到那么多人来,想必要把她抓回去所以就拚命跑,一溜烟就爬到树上比猴子的动作还敏捷,后来总算找到了!问她:「这些日子都干什么啊怎么维生啊?」她说:「我吃一种草根就不饿啊,一直维持健康」这植物就是黄精

女佣发现山里所有植物中,黄精的味道最好很甜。黄精和熟地黄長得很像黑黑的、块状的,我曾经单用这一味药每天吃它个四两,因为很便宜一斤大概只有几十块,每天吃四两会有饱足感,不會肚子饿也不会嘴馋,不会想一直吃东西现代人看电视的时候,总有人喜欢一边吃饼乾、吃高热量的食物又懒得动,所以不胖也难我加了玉竹、黄精,患者饿的感觉减少了一方面可以治疗消谷善饥,一方面又可以达到减轻体重的效果

传统医学中的「下消」比较接近现代所谓的糖尿病,可是很多人不管写文章也好、演讲也好,都喜欢用等号讲三消等于糖尿病,这种观念不是完全正确;它可以與糖尿病扯上一点关系但是不能用等号。这就像《内经》讲的「天癸」一样,很多人写文章或演讲说天癸就是月经这种观念也是大錯特错,女生以七为周期二、七天癸至,说二七十四岁月经就要出现了,因为荷尔蒙分泌成熟了七、七天癸绝,七七四十九岁是┅般女性生理周期结束的年龄,也就是所谓进入更年期的症候群所以女生讲天癸是月经倒无可厚非。可是在《上古天真论》第一章里說男人以八为周期,二、八天癸至所以理论上二八十六岁,男性荷尔蒙分泌成熟要结婚的话,十六岁是最低的结婚年龄;那当然早期囿十二、三岁就结婚的事实上他的性荷尔蒙还没有成熟,那你可以说二八天癸至男性月经就来了吗岂不是很荒谬!所以所谓天癸,应該是指男、女性的性荷尔蒙因为男生也有更年期,男性的更年期是八八六十四岁女生是七七四十九岁。

回到下消一般下消属肾,但昰中医所谓的肾与心不是单纯的指解剖学上的心脏和肾脏,譬如说睡眠障碍中有一个症状叫做心肾不交这里的心、肾都是指大脑。睡鈈著觉与心脏有什么关系睡不著觉是和大脑有关系!所以很多病患问:「我是不是脑神经衰弱?」我会说这个名词是西医名词中医没囿脑神经衰弱这名词,脑神经要怎么衰弱中医叫做心肾不交,因为心和肾会在大脑中枢进行交通心肾不交就会引发睡眠障碍。老祖宗創制了一个名词叫做「坎离」坎就是水,离就是火坎就是肾,离就是心心属火,在八卦里属离肾属水,在八卦里就叫做坎但是治疗用的药,不叫坎离丸或坎离丹叫做交泰丸,「交泰」出自于八卦因为前面一卦是「否卦」。

在《伤寒论》里面有五个痞鞭症有夶黄黄连泻心汤症,有附子泻心汤症有甘草泻心汤症,有半夏泻心汤症最后有生姜泻心汤症,它所治疗的就是痞鞭症因为前面一卦昰「否卦」,肯定就会有所谓的绝处逢生有所谓「山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村」所以说「否极泰来」,也就是「泰卦」所以囚不用气馁、不要灰心,也不要觉得人生是绝望的因为往往危机就是转机。

我用黄连和肉桂来治黄连入心,肉桂入肾让它们能够在夶脑皮质来进行交通,所以我们称之为交泰丸

黄连入心属火,肉桂入肾属水水火既济就是心肾相交,也就否极泰来睡眠就改善了!鈈过,这样是不是真的都有效似乎也未必!芦洲卫生所有一位护士,严重睡眠障碍我给她吃了交泰丸,效果似乎不是很理想

下消属腎,所以患者排尿次数多、尿量也多

下消症状比较容易出现在年纪大的人身上,有些老太太、老先生冬天一个晚上要起来七、八次睡性好些的倒也罢了,有人睡性很差就很糟糕辗转反侧,眼睁睁地看著屋顶、天花板到天明实在痛苦不堪!由于水分从体内代谢出去愈哆,相对的因为它走前阴,前阴就是泌尿道相对的后阴也就是大便道,大便就会比较乾、比较硬再加上年纪大了,肠子比较无力這样子就引起年纪大的人的气秘,就是肠子蠕动阻碍了,引起老人的气秘再加上糖尿病引发的脑血管中凰,那就引起所谓的风秘

也洇为下消属肾,用药方面使用肾气丸的机会就比较多肾气丸就是桂附八味,能够改善老年型糖尿病吃了以后尿的次数减少。当然我们處理糖尿病在肾气丸、六味地黄里面,有山药是补脾的山药有一百多种营养,已经确定證实可以降血糖

很多食物可以降血糖,也有佷多简易的方子降血糖

所有葫芦科植物,像西瓜、冬瓜、丝瓜、葫芦等都有类似作用尤其是苦瓜。苦瓜在结小苦瓜的特候农民就把咜套在宝特瓶里面,这样子第一不受污染第二不会被蜜蜂或粉蝶螫,然后就让苦瓜一直长长到充满宝特瓶以后,再采收因为是乾净無污染的,对上米酒或米酒头泡出来就叫做苦瓜酒。苦瓜酒也好、苦瓜汤也好、苦瓜凉拌也好、苦瓜红烧也好肯定都可以降低血糖。叧外不加糖的豆浆也都有降血糖的作用。

葫芦科植物里面有一味叫做天花粉学名叫做括蒌根,里面最重的成分是淀粉类一般我们降血糖用兰科的石斛,有三种兰科植物都有神奇效果;一个是白芨,对整个内脏组织或者器官的修复作用很有效胃渭疡、十二指肠溃疡、胃穿孔,在处方里面加白芨进去就有修复作用,因为白芨是所有药物里面黏性最强的再来就是石斛,它可以降血糖对男性的强壮吔有很好作用。还有就是天麻它有抗衰老作用。这三种植物都有胶质把石斛放在嘴巴里一直嚼,会有黏黏的黏液出现

甘露饮也有降血糖的作用,还有生脉饮其中有人参、麦冬、五味子,当然也可以用元参元参入肾,能够补肾水具有消除口渴的作用,有时候不用え参改用沙参也行麦冬入肺,可以养肺滋阴五味子本身是酸的,酸的东西可生津止渴山茱萸也是酸的,外观和葡萄乾很像

我用沙參、麦冬、五味子或元参、麦冬、五味子,当然也可以用粉光参也可以用高丽参,都没有关系!因为中医一方面也看症状另一方面也看经济能力,因为高丽参比较贵粉光参比较便宜,一般用党参、元参、沙参又更便宜了沙参入肺养肺阴,因为上消属肺所以用沙参麥冬汤,其实对于某一些的SARS症状也能发生作用!

《医方集解》里有一涸「消渴方」里面含有黄连,事实上六味地黄的地黄本身也可以降血糖因为地黄里面含有很丰富的多糖体成分。元参与地黄同科也都有降血糖的效果。

糖尿病第一与遗传有关第二与饮食有关。美国夶兵在越战时期都只吃些高脂肪食物,要不然就是牛排啦三分熟、五分熟的,都是高熟量、高营养价值的所以一百个越战美国大兵,大概有一半以上有血糖指数偏高的现象一旦发生紧急状况,当然就送医院急诊第一先要验血,然后几乎所有送医的伤患都会打点滴点滴通常有两种,一是生理盐水补充水分,另外就是葡萄糖可是如果是血糖指数偏高的人,葡萄糖一打进去就休克血糖指数就飙起来了。所以当年那些美国大兵的手腕或脖子会刻上名字、血型、还有血糖状况,这样的话看急诊时一看到有糖尿病之虞的,就不能咑葡萄糖!可见饮食非常非常重要

老祖宗其实很早就发现「膏粱厚味」,意思就是饮食特别讲究吃得太好了,导致胰脏胰液分泌增加使胰岛素分泌失调,最后就出现糖尿病我自己本身有家族性糖尿病的遗传,我父亲是非常严重的糖尿病患者我大姐、二姐、大哥全嘟是糖尿病,尤其是大姐、二姐她们目前视网膜已经严重病变,眼睛几乎看不见了而我自己本身对饮食的掌控就非常非常严苛,四十哆年来没吃过月饼没有吃过泡面,不吃龙眼、荔枝甜食一定要尽量掌控,淀粉类的东西因为会转化为糖颊,如果无法消化、燃烧的僦沉淀、囤积久而久之,当然就引发胰岛素分泌失调的现象

家父生前罹患糖尿病,颈椎曾长毛囊炎住院八十天,并从大腿切皮移植頸部但后来又未忌口,家母帮他冲泡无糖牛奶他却偷放方糖,身故后我们帮他清理抽屉,才发现内有很多药罐中装了糖且生前他茬安乐路一药房帮人看病,据说常买香蕉或含高糖份的沙士这些都因未能忌口,造成病情不易控制经国先生生前也有很多民间朋友,為博感情到葡萄园摘了葡萄就吃,在路边摊口味对的就吃也不管对糖尿病是否恶化,也是不忌口

我在马祖西莒服役时,中秋老总统犒赏月饼当时我没吃,暂放公文匮结果忘了,过了很久翻公文找到月饼,竟然没坏我肯定内含高剂量防腐剂,所以自那时起我僦不吃月饼。曾有一位朋友从香港带一个四百元的月饼送我我也不吃。其他如糖分高的芒果、龙眼、荔枝、香蕉也不吃有宜兰来的一位王丽惠小姐,血糖四百可是能一口气吃六斤龙眼。不控制口欲治瘉率就低,所以我对饮食控制严谨米饭除每周二、六在中和市看門诊时和高龄91岁的家母用餐,为免家母担心不吃饭才勉强吃半碗

家族遗传无可奈何,饮食部分就一定要自己控制不要喝可乐喝到变成糖尿病,眼睛瞎掉不要过度的劳累、过度情绪变化,造成胰岛素分泌的失调还有就是生病,很多病会导致血糖指数升高尤其病情严偅恶化的时候,胰岛素的分泌马上失调总之,血糖指数本身并不可怕可怕的是所带来的并发症,从大脑开始并发脑血管的病变因为糖尿病而出现的脑中风的病例,比例相当高引发心脏病变也是一样,再来就是截肢

中医看诊不会只单纯处理脚的问题,一定会兼顾血糖问题如果出现坏疽病,最理想的处方就是当归四逆汤坏疽病又叫做脱疽病,末梢组织整个都变黑因为血液不能够供应到末梢组织,所以局部末梢组织就坏死从脑血管,到心脏血管到运动神经,还有就是皮肤病在《金匮要略》里面讲到,糖尿病如果不能好的话很容易引起廱疽,包括肿瘤病在里面!所以一定要兼颗治疗皮肤病就一定要兼顾血糖,血糖控制好了皮肤病就好得快。

糖尿病引起末梢溃烂、视网膜病变

有一位田老太太九十几岁,二十几年前右脚在某大医院截肢大概四年前住在新竹县,她来了以后说该医院又准备砍掉她的左脚,我说很好啊你不觉得很好吗?这样子你不用走路省掉力气啊!她笑死了。她说:「如果早认识你的话多好」我說,对啊我们客家人有一句俗话说:「早知道会尿床的话,我就站到天亮」结果来这里吃了药,到今天已经四年多了不用再砍了。基本上在末捎的地方因为血液供应、营养供应不到,常常溃烂就不会瘉合而且局部的组织会缺氧,因为血液到不了氧气不够,组织會变黑如果不处理就会感染,一感染的话完蛋了,所以经国先生的脚趾要截断至于引起视网膜病变那是无庸置疑的,所有糖尿病的囚没有一个例外全部一定会引起视网膜病变。

这位田老太太我给她用肾气丸、当归四逆汤,加石斛、天花粉这一类降血糖的药当然飲食上一定要特别注意。老一辈不了解不能多吃尤其是含有淀粉成分高的,包括米、面、饭、馒头这些东西但是可以吃山药。

溃烂不瘉乾姜粉收口效果佳

她来的时候局部的组织是呈现红肿热痛。如果是红肿热痛属于阳證的话大部分都会用三黄粉作为外用的药,如果巳经呈现前面所讲过的组织已经变黑缺氧,而且溃烂伤口不会瘉合的时候,我们就用乾姜粉坦白讲,我们的书是要给广大的社会大眾跟读者群所以我到今天为止,没有丝毫的隐瞒否则的话,我可以秘而不宣组织已经变黑了,没有人会用药我用乾姜粉一撒,马仩就收口

本病案的彭姓患者,只服一次药就将血糖降下。他之前因为工作压力很大血压曾高至236/136,又有肝炎有次喝朋友小孩满月酒,病发到署立医院治疗结果也是注射胰岛素。他因为亲戚介绍2003年7月来看诊,他说打了胰岛素后性功能低下,把他嚇到了(通常降压藥也有此副作用)后经服药调理,现已恢复正常

降血糖中药往往属块根类,多食山药无妨

这位彭姓的银行经理经我们调治后,一直保歭稳定我曾看过血糖高达800的病人,已严重酮酸中毒但也有人没感觉,有位老妇人虽有糖尿病,照样吃糖她说没有糖尿病的反应,峩曾请教西医有一位药厂负责人,他曾观察发现可降血糖的中药,都属块根类如地黄、山药、葛根等,也包含了百合科的麦冬及玄參科的元参等

在临床上看,血糖低的人饥饿时会表现冒冷汗、全身颤抖,如发现这些症状可判定为血糖过低。为防患未然则应随身带方糖或巧克力等,以缓和冒汗、颤抖症状

现代医学多认为血糖饭前低、饭后增高,但我却看过几例饭前高、饭后却低的病例有一位叫「小玫」的女孩,饭前153、饭后120为此我也曾请教荣总一位病理科医师,也无法明确说明是什么原因最近连续有二位病人,一位是49岁嘚徐女士(病历号码:73899)就是饭前高、饭后低。另一位72岁的陈老太太(病历号码:86157)也如此她除了血糖高,还有高血压、坐骨神经痛因为血糖指数异常,血管病变输送到末梢回流问题,造成下肢水肿来看四诊就改善。我们用的处方除前面三消用药外,也用到肾气丸下肢肿,还用到济生肾气丸也用生脉饮,因为人参、麦门冬降血糖五味子可生津止渴,再搭配石斛、天花粉降血糖效果很明显。

石斛降血糖并治性功能障碍

前面提到彭姓患者因打了胰岛素,造成性功能低下用石斛不但降血糖,又对男性性功能障碍有疗效甚至对精蟲不足、精虫活动力不够,也有很好效果石斛属兰科植物,一般用金钗石斛霍山石斛最贵,曾卖一斤二万四千元虽一度下跌,但物鉯稀为贵价格又攀升。

第一次是在《金匮?虚劳篇》提到因虚劳而腰痛少腹拘急、小便不利腰痛,所以腰痛是因虚劳小便不利引起故改善小便不利,腰就不痛了所以肾气丸可治虚劳引起之少腹拘急、小便不利,小便不利改善后腰痛即因而缓解。而肾气丸可补阴之虛可以生气,助阳之弱可以化水,是补下治下之良剂

第二次是在〈消渴篇〉;「男子消渴,小便反多以饮一斗,小便一斗肾气丸主之。」例如喝3,000cc尿3,000cc是不对的。正常是喝3,000cc吸收了1,800cc,而经肾小球、肾小管过滤后经水道、尿道排出1,200cc,如此才正常甚至有些文献指「饮┅溲一」,更不正常故曰「不治」。肾气丸在热性传染病中未出现

糖尿病引起肢体酸麻疼痛,当归四逆汤主治

本病案患者因糖尿病引起肢体酸麻疼痛我以当归四逆汤治疗。谈到本方我记得早年中国医药学院(现改制大学)每年接受日本津村公司生产之浓缩科学中药之临床实验,某年在世贸国际会议厅的学术研讨会中国医药大学即针对其科学中药临床实验中的当归四逆汤做实验结果专题发表,报告中提箌本方对坐骨神经疼痛、糖尿病引起的手脚酸麻有很好的疗效看当归四逆汤在仲景先生《伤寒论?厥阴篇》中提到:「手足厥寒,脉微欲绝者当归四逆汤主之」,就不难发现也可针对虚寒而血痹造成四肢厥冷的适应證因此我用本方治疗其坐骨神经痛及四肢酸麻。

如果峩们仔细了解会发现当归四逆汤也是经方与经方的合方,内有桂枝汤无大枣有四物之当归、芍药,再加细辛、通草而成细辛温阳,通草行痹所以对四肢厥冷酸麻与坐骨神经痛,有其疗效

。。。肉皮汤被人喝进去之后由于黏度很高,因此要被大量的消化液充汾稀释使之低于胃肠细胞渗透压,才能被胃肠细胞吸收也就是说,我们吸收入血的肉皮汤已经不像碗里的肉皮汤那样黏,而是带著夶量的水分进入了血液因此自然稀释了血黏度。

值得注意的是血液黏稠现象是非常普遍存在的,并非只是高血压病人的特有;而且临床检测数值仅是为高血压病人设计并没有考虑正常人的临界状态。而许多正常人的所谓正常表现已经说明他的血液黏稠了:

①烦漏。②多汗⑤多尿。④声音嘶哑⑤烦躁。⑥盗汗⑦痰液黏稠。⑧小儿遗尿⑨阳痿。⑩皮肤粗糙

然而血液黏稠度除了稀释血液以外,佷难找到一个能够针对各种原因的药物怎么办?

有人说静脉输液可以稀释血黏度,一般使用低分子右旋糖酐但是这种药物的分子量佷小,很容易被肾脏排出体外故只能维持3小时。

有人说吃中药可以稀释血黏度,一般使用沙参、地黄、石斛等其原理是阻止尿液的排出。但是这种药物的大量使用对于老年人的肾功能具有潜在危险。

有人说吃大量的食盐也可以稀释血黏度。是的一些夜尿多的老囚,不知听了谁的馊主意临睡之前喝点儿盐水;结果夜尿少了,可是血压高了这是因为大量的食盐阻止了尿液的排出,造成了肾脏的損害因此血压高了。

有人说我们如果静脉输入肉皮汤,那么会不会稀释血黏度这不是吃饱撑的吗!能喝肉皮汤为什么要输液呢?不過问得有道理,肉皮汤不是不能静脉输入;临床使用的氧化聚明胶注射液就是纯净的牛皮汤,其平均分子量3万~4万是一种血浆代用品,主要用于失血性休克配合生理盐水,也可以用于稀释血黏度但是这毕竟是一种生物制剂,静脉输液极易发生过敏反应

到底应当怎么办呢?很简单喝肉皮汤就可以稀释血黏度,可见药物不是治病的主力军

人类应当从何时喝肉皮汤?

应当从出生三个月之后开始喝禸皮汤刘氏家族,从明朝开始就没有人发生高血压、糖尿病、精神病这说明喝肉皮汤是有作用的。

为什么有些人不喝肉皮汤也没事

囿些人说,我活了多半辈子啦没喝过肉皮汤也没事。错了不喝肉皮汤稀释血液的人,最起码有四个不自觉的症状:①皮肤粗糙②容噫烦躁。③声音嘶哑④痰液黏稠。

哪些人需要多喝肉皮汤

亚健康、高血压、糖尿病、精神病、慢性支气管炎应当多喝肉皮汤。另外茬热带地区,或者炎热季节以及锻炼之后,还有歌唱家、教员、演说家包括爱美的女子,都应当喝肉皮汤这是最好的滋阴药。喝了の后你自然说好。

由于肉皮汤具有滋阴的作用因此一些湿气较重的疾病不能喝肉皮汤。诸如:感冒、痢疾、肝炎、肝硬化、慢性结肠燚、肾病、急性化脓性疾病、湿疹、带状疱疹、水痘等

有人说,吃滋阴的中药也能扩张血容量何必要自己动手熬肉皮冻。是的中药苼地、熟地、玄参、沙参、黄精、玉竹、百合、麦冬、天门冬、女贞子等,都有滋阴的作用但是植物药材的滋阴作用很微弱而不持久,遠不如肉皮冻

也有人说,可以吃市售驴皮胶、牛皮胶、鱼膘胶吗是的,市售驴皮胶、牛皮胶、鱼膘胶都有滋阴作用但是它们都不是咹全的中药。驴皮胶是用驴皮做的牛皮胶是用牛皮做的,鱼膘胶是用鱼皮、鱼膘做的在制作的过程中,为了加速凝结必须使用白矾莋为沉淀剂;为了加强黏度,必须使用白糖作为添加剂;为了突出滋阴养血的功能而加入了党参、肉桂等热性中药,这就是许多人吃了市售驴皮胶、牛皮胶、鱼膘胶之后感到很燥热甚至血压升高的原因。

至于过去木匠使用的黏合傢俱的膘胶更是各种动物的皮,加上白礬和松香熬制而成虽然现代木匠已经不使用膘胶,而改用各种化学胶水黏合傢俱了但是驴皮胶、牛皮胶、鱼膘胶的销量,尤其是牛皮膠的销量并没有减少。牛皮胶也叫明胶至今大量用于食品加工业,诸如软糖、巧克力、冰淇淋、肉肠、蛋糕、化学果汁、牛奶、优酪乳之中。

还有人说吃鹿角、甲鱼、海参、金钱龟行不行?告诉你鹿角、甲鱼可以熬汤,海参是海产品不能熬汤金钱龟是吉祥物不能熬汤。

至于大的鱼鳞片、鱼皮只要不嫌腥气,可以熬汤

不过,最廉价易得的是猪皮、牛皮要选择皮厚、油少、掐不碎的皮。有人說选择皮厚是为了出数,选择油少是为了点便宜;但是怎么还要选择掐碎的皮啊难道还有一掐就碎的皮吗?哎我国就有一掐就碎的皮。这是因为有些小贩为了多卖钱竟然使用火碱泡发肉皮,使得一斤肉皮变成三斤这种肉皮不但不结冻,而且还让你吃有毒的火碱這就是俗家干的坏事。识破诡诈的方法就是用手掐一下,如果一掐就碎你就别买。至于肉皮上的印章痕迹一定要刮去

有人说,吃商場卖的肉皮冻行吗是啊,商场卖的肉皮冻真是晶瑩剔透煞是好看,这是怎么做出来的呢1999年5月,一个肉类加工厂的副经理找我看病茬看病的过程中,他看见我的饭桌上摆著一盘肉皮冻

于是他说:「大夫,这个肉皮冻是您自己做的」

我说:「这是保姆从超市买的。」

他诡秘地说:「大夫不要吃这玩意儿。」

我说;「喔怎么肉皮冻不能吃?」

他笑了:「大夫我们是干这个的,比您明白多啦」

峩说:「你们怎么做肉皮冻的?」

他说:「我告诉您啊大夫,先用火碱泡发肉皮使得一斤肉皮变成三斤。」

我说:「哎小贩卖生肉皮如此,怎么你们做肉皮冻也这样」

他正色道:「大夫,这叫提高经济效益」

我说:「太缺德了,你接著说吧」

他说:「大夫,再紦猪皮煮一下然后刮去油。」

我说:「是啊我也是这么做。」

他说:「大夫然后把猪皮上机子切条。」

我说:「对啊我也是拿菜刀切条。」

他说:「大夫然后用双氧水漂白。」

我说:「什么干嘛用这东西!」

他说:「让它白啊,大夫然后用高压锅去煮。」

我說:「那就不黏啦!」

他又笑了:「没关系大夫,加入明胶让它黏」

我说:「嘿,这就缺德又冒烟啦」

他说:「大夫,然后加入食鹽、佐料再加入白矾让它沉淀。」

我说:「喔这还能吃吗?」

他得意地说:「嘿卖得快极啦!大夫,您别吃这玩意儿」

我说:「哎,你吃吗」

他说:「大夫,我不敢吃」

我说:「唉,俗家呀俗家」

他说:「哪儿呀,大夫我打牌从来不输。」

我听了一怔于昰就问:「你到底是干什么的。」

他掏出名片:「我是肉类加工厂的副经理专门管技术的。」

我说:「你呀不干好事,有病了吧这僦叫报应。」

别说了这个人不懂俗家二字,是个糊涂虫赶紧看病,让他走人不过,要感谢他的大揭秘于是我把从超市买来的肉皮凍,倒在垃圾桶里再也不让保姆去买了。其实我们家一直自己做肉皮冻,只是保姆说:「超市卖的肉皮冻既结实又好看何必自己费倳去熬。」

看起来俗家的奸诈真是防不胜防,我们只有自己动手去熬肉皮冻其实,自己熬肉皮冻也不费事

①买来的生肉皮,要用自來水泡半天去除可能存在的残留火碱。

②把肉皮煮一下然后刮去肥膘、印章痕迹。

④最好用改装的电锅熬12小时

⑤肉皮每天用量,应當自己掌握在0.25~0.5公斤熬汤的加水量,应当是0.25~0.5公斤加两升水必须把肉皮熬成棉花一样才算熬好。

⑧也可以一次熬0.5公斤肉皮分成两天吃掉。

⑨如果放水太多而不能结冻那么也可以喝肉皮汤。

⑩熬好的肉皮冻放在冰箱里最多保质四天

怎样克服肉皮汤的怪昧?

可以在熬恏的肉皮汤里加入土豆丁、胡萝卜丁、黄瓜丁等

如果胃气不好,那么吃了以后就会腹胀甚至拉稀。

肉皮应当是猪皮或者牛皮也可以使用猪蹄或者牛蹄,以及驴皮或者驴蹄至于鱼皮,应当使用有鳞的河鱼皮

不吃米饭和饮酒,就能消除糖尿

实验,20组喝药一个月之後,只有每天喝清热药金银花的第5组以及喝滋阴药沙参的第8组,还有喝活血药川芎的第18组糖尿消失的较快。于是让全部犯人中止目前嘚试验改喝新的配方:金银花、沙参、川芎熬汤。结果有些人的糖尿完全消失了;而有些人的糖尿并没有完全消失

糖尿完全消失了的囚,除了喝鱼汤、牛肉汤之外没有吃其他的饮食。而糖尿没有完全消失了的人除了喝鱼汤、牛肉汤之外,还吃了一些米饭蔬菜甚至還有酒;这就是不吃米饭和饮酒,就能消除糖尿

解决口渴多尿,金银花、沙参、川芎熬汤并不能完全解决这个问题。这实际是个滋阴問题那么什么东西最滋阴呢?吃猪皮的第18组和吃牛皮的第19组,都在三天之内消除了口渴多尿的症状。

治疗消渴病第一要吃鱼、吃瘦牛肉,不要吃米饭第二要吃肉皮;不过肉皮不好消化,要煮成汤吃第三要吃清热滋阴活血的药。吃药防止血栓

试验说明消渴病属於阴虚内热證候群;治疗这个證候群应当使用清热滋阴的《大补阴丸》。《大补阴丸》出自元朝名医朱震亨字彦修;世居江南丹溪,人稱丹溪翁的著作《丹溪心法》是治疗相火偏旺引起阴虚内热的名方。该方由清降相火的黄柏、知母滋阴养血的熟地黄、龟板,补阴益髓的猪脊髓等五味药材组成全部药材是研细加入炼蜜为丸。但是《大补阴丸》的清热滋阴作用很弱因此虽然治疗消渴病有效,可是不能很好解决阴虚内热的问题;而且没有防止血栓形成的作用因此最后还是造成血栓的形成。

在《大补阴丸》的基础上刘纯和医官们反複加减处方,研究出一种新的药物叫作《函消散》。主要成分是:龟板、鳖甲、鱼膘、紫稍花、西红花、及其保密成份《函消散》是濃缩型药物;是把药材煎煮浓缩,再加入药粉然后烘乾研细的剂型。这是金朝医学家刘完素的发明是增加药材剂量而缩小药材体积,便于病人口服的办法;也是让部分药材迅速吸收又让部分药材缓慢吸收,达到药力平稳发挥的方法;更是刘家为了增强药力而促使疾疒迅速痊愈的独特制药方法。

消渴病的病因=主观原因+客观原因+诱发条件;其中

主观原因=胃气下降+营养不良;

客观原因=胎病+阴虚内熱;

诱发条件=吃糖、淀粉太多。

痊愈=三分治+七分养;其中七分养=加入沙参、杭白菊的药引子《开胃汤》+肉皮冻+不吃糖和淀粉;三汾治=《函消散》。

糖尿病的病人应当喝的加味《开胃汤》:生北山楂100克广木香50克,沙参50克杭白菊50克。每日一剂水煎频饮。

中药材苼山楂要北山楂,水果店的鲜的好注意是否有农药!

中药材木香,要广木香有一点苦味;不要发黴的;发黴了就软了,有怪味;病囚喝了就要吐使人误认为胃气已绝。

中药材沙参有南北之分。要买北沙参注意不要买发黴的。

中药材菊花颜色、品种和产地很多,但是要不苦的菊花茶叶铺的好。苦菊花自古以来是不能吃的但是现在有的药铺,胡乱采购菊花一个是发黴,一个是苦是普遍存茬的问题。发黴了就软了有怪味;病人喝了就要吐,使人误认为胃气已绝一般用一朵一朵的杭白菊就很好。不要买压成大片状的杭白菊这是湿药压片增加重量,好赚你的钱又极易发黴。也不要买贡菊其味甚苦。

药引子加味《开胃汤》的药材都是自己到附近的中藥店去买。熬好以后应当是酸的,有一点点苦味家属要尝一尝,没有很苦的味没有怪味,再让病人喝如果味道不对,很可能是某種药发黴了一定要重新买,绝对不能凑合通过买这么简单的中药,你可以知道中国大陆的中药质量存在很多问题。而外国华人街的Φ药你放心用。那些老华人把中药弄得规规矩矩令人赞叹不已。

煎熬《开胃汤》的方法如下:

1.要把药物放在乾净的玻璃锅或者铝锅里鍋不能有怪味。不能用含大量铜离子的铜锅不能用含大量镍铬离子的不锈钢锅,不能用含大量釉质的陶瓷锅不能用含大量铁离子的铁鍋;也不要使用现代的砂锅,因为现代制造砂锅的砂子已经不讲究选料了,含有许多有害的杂质;因此在山楂的果酸作用下,这些有害杂质就会变成溶于水的离子而产生毒性当然铝锅也不理想,因为含有铝离子有促使动脉硬化之嫌,但是不致癌当然最好是玻璃锅,可是有些国家的市场没有大的玻璃锅。因此大量生产大的玻璃锅是非常必要的。

2.放一升凉水泡上半个小时,把药物浸透把乾药變成湿药,再把泡药水倒去不用注意,乾药不能直接煮因为乾药吸水会糊锅,也熬不透因此,泡药工序历来是熬中药的规矩

3.然后放一升凉水,盖上盖儿;大火熬开再变小火熬半小时,把药汁倒出来

5.把煎熬两次的药汤,放在保温壶里保温渴了就喝,不限次数紸意!不能喝冰冷的药汤。

6.药汤大约有1500毫升;每次喝100毫升左右;要一小口一小口慢慢地喝这样才能让胃舒服,一点点增强胃气

7.药汤千萬不要加糖,吃糖会降低饥饿感也不要加蜂蜜。如果嫌有药味可以熬药的时候加入十个小红枣。

8.熬药的水量可以自己调节能喝多少熬多少。但是要在当天喝完;不要喝隔夜的药汤

9.注意!年龄小于14岁或者大于70岁,及体重不足50公斤者《开胃汤》的剂量要减半,熬药的沝量也要减半

10.要注意中药的质量。

中国大陆的一些药铺使用喷水枪喷湿药材,增加药材的重量是缺德的;使用硫黄烟薰发黴的药材更昰害人的;发黴的药材含有致癌物质黄曲黴素硫黄又是壮阳物质;谁买了这种药材,不治病还要添病因此第一次购买《开胃汤》的时候,每种药各买10克;回家试著熬一次喝著应当是酸味,有一点儿苦尝一尝不很苦,再正式去买如果味道很苦,就是药材的质量不好可能是药材发黴了;反而苦寒伤胃了。要换一家药铺再买

这种小汤药,中医叫药引子是为后面的治疗打基础。基础打不好治疗就鈈顺利。这样直至出现饥饿感,能够吃肉了吃了很舒服,才能使用专科药物

消渴病人要喝肉皮汤。肉皮属于角蛋白具有极好的滋陰作用。可以用牛皮也可以用猪皮。熬肉皮冻的时候一斤肉皮加两升凉水,不要放香辣佐料盖上盖儿,小火熬一夜才能把肉皮燉囮。不要一开始用大火然后变小火;因为大火把肉变硬了,再熬就不容易分解如果晾凉了,就成为胶冻状记住了,小火大锅要通风注意:小火是说水不要沸腾,水温应当在80度左右;大锅是说容积6升左右的锅让热气在锅内回流;通风是说厨房不要密闭,不是要敞开鍋盖可见熬肉皮是很讲究的。不必在锅边守候放心睡觉去吧。这样第二天连渣带汤,在午饭的时候吃汤液熬好之后,可能有一升咗右

由于肉皮经过长时间的加热水解,变成了氨基酸极易被人体吸收,吸收率高达80%;这是一个人一天的最低需求量;可以增加不偠减少。为了好喝可以把肉皮和50克生山楂,以及10个小红枣一起熬也可以在肉皮汤里加入各种各样的蔬菜小块,比如土豆小块、胡萝卜小块、黄瓜块、黄豆、花生米等。熬肉皮冻不必追求块状凝固;因为凝固结块之后非常粘腻,反而不容易消化注意把汤中的脂肪去掉,而且肉皮的肥油是不能吃的因为脂肪制造高血脂。

喝肉皮汤要补充维生素最好的维生素是蔬菜水果。要把蔬菜水果用榨汁机榨取液体喝。因为鱼和牛肉经过长时间的加热水解,破坏了维生素在所有的蔬菜水果中,番茄的维生素含量比较高但是一定要生吃。

其他能够榨汁的蔬菜水果有红萝卜、青萝卜、白萝卜、胡萝卜、芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、百合、马齿苋、梨子、蘋果、桔子、弥猴桃、西瓜、柑子、橙子、柠檬、桃子、樱桃、荔枝、菠箩、荸荠、草莓等。但是很多人把蔬菜熬煮的非常熟烂或者吃水果很少,这就造成叻维生素缺乏因此要提倡古人喝果汁的方式,补充维生素古人榨汁是用杠杆的方法,现在有了电动榨汁机真是太方便了。

果汁是天嘫的维生素是安全无毒的,而化学合成的维生素是有毒的尤其是化学合成的维生素E,也叫生长素;据说能够克服自由基使人长生不咾。但是这是刺激家畜生长的药物也是刺激儿童性早熟的东西,更是刺激癌块生长转移的东西不怕死的尽管吃吧。注意:

1.蔬菜水果一萣要洗净去皮

2.榨取的果汁要马上喝,不可保存

3.中国大陆一些化学饮料,贴著鲜果汁的标签这是明目张胆的害人。一些糊涂家长给小駭子喝这些化学东西小孩子不得病得什么?

以后几百年的研究使用发现刘纯的这种方法能够治疗现代病名:糖尿病及其并发症。

千万鈈要使用降糖药物因为化学合成的降糖药物,降低了病人的食欲而食欲恰恰是病人求生的首要条件。

即便是真正的糖尿病那么病人吔应当知道,治疗糖尿病的关键问题是控制饮食热量而不能把希望寄托在降糖药物身上。因为降糖药物把血糖合成了肝糖元的同时也紦血糖合成了脂肪。

这是降糖药物的严重副作用也就是说,把瞎子治成聋子了你查血和尿的血糖是正常了;可是血脂增高了!于是各個器官就不正常了,于是病人就出现了一系列的并发症那么这种科学能够使人长寿吗?不能!西医统计老老实实使用降糖药物的糖尿疒病人,在20年之内都会出现各种各样的并发症,甚至死去

因此西医治疗糖尿病是以降糖为主。中医治疗糖尿病是以清热滋阴活血为主两者的结局完全不同。西医治疗的结局是冠心病、脑血栓、动脉闭塞性硬化等一系列并发症而中医治疗,不存在这类问题这是因为糖尿病,不仅仅是高血糖的问题还有一个血糖的去向问题。西医认为给予降糖药物把血糖合成了肝糖元,就平安无事了其实,在代謝过程中降糖药物把血糖也变成了脂肪。这些脂肪沈积在血管壁上就造成了动脉硬化,也就必然造成栓塞而中医采用清热滋阴活血嘚办法,是在降糖的同时软化血管;因此,《函消散》是明朝以来治疗消渴病的重要方剂。

想保障生存质量和自然寿命吗那就使用彡分治七分养。注意!丧失饥饿感者口服药引子加味《开胃汤》:生北山楂100克,广木香50克沙参50克,杭白菊50克每天一剂,水煎频饮絀现饥饿感,能够吃肉了再用《函消散》。如果超过三个月不出现饥饿感请勿使用此药。要以猪皮牛皮熬汤做为基本食物。因为肉皮含有角蛋白具有极好的滋阴作用。因此吃肉皮冻能够止渴止尿能够稀释血液。饮食结构要以高蛋白和高维生素为主瘦肉鱼类和蔬菜,应该大量食用但是,不要吃高淀粉和脂肪;要吃一些粗粮禁忌辛辣发物。

糖尿病患者最好的食物是蓮藕

针对“消渴”后汉的医聖张仲景在《金匮要略》中就有专门的章节讨论这一病症,并且还提及用肾气丸、五苓散、猪苓汤、白虎加人参汤、文蛤散、栝篓瞿麦丸等方剂治疗《伤寒论》中也提到五苓散、白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、小柴胡汤、柴胡白虎汤、猪苓汤等药方。后世的医学家根据张仲景的思想发展出来的竹叶黄芪汤、消渴方、生脉饮等经过临床验证治疗糖尿病都非常有效果。

国人的糖尿病以里热症比较多表现为患者经常会口渴得很厉害,所以平常可以多吃具有“清”的作用的绿豆汤或白茅根汤、冬瓜汤、西瓜汤必须注意的是,冬瓜或西瓜的药用部分在硬皮因此只要连皮洗净就可以煮水当茶喝,千万别把绿皮削掉否则效果就差了。冬瓜对慢性水肿、肾脏炎或轻微尿毒症也有不错的功效像红豆杉根泡茶,咸丰草茶、玉米须茶、枸杞茶也都具有降血糖效果可以交替使用。

「六驾马车」治疗糖尿病

不管昰三消中的哪一消病根都在于「阴亏阳亢、津涸热淫」。中医强调阴阳协调阴分负责人体的津液,阳分负责人体的气血阴亏了,人體的津液自然就会乾涸津液乾涸了,阳气就会上升阳气过分上升就成了热淫,热淫缠身人就会吃得多、喝得多、尿得多、体重少,這就是著名的「三多一少」

张仲景的「肾气丸,助真火蒸化上升津液」

第一驾马车:饮食控制。

这是治好糖尿病的基础适当地控制喰量,病情较重的糖尿病人则应严格控制主食量要多吃些粗粮,如燕麦、荞麦、高粱、豆制品、魔芋、山药、芋头、葛根粉等粗细搭配多吃蔬菜,如苦瓜、南瓜丶芹菜、萝卜、冬瓜、茄子、西葫芦、丝瓜、菠菜、油菜等吃饭时一定要细嚼馒咽,每口饭菜要口嚼36次要先喝汤、吃菜再吃饭。要吃糖化指数低的食品!少吃稀粥、米糊类食品

第二驾马车:要做适当的有氧运动。

一般的糖尿病患者每天要走10,000步即10华里左右,可分3~4次来走等

第三驾马车:要做些自我保健。

每天做些全身的保健按摩特别要按摩有一定降糖作用的穴位,洳神门、太渊、大陵、手掌降糖点、背部的大椎、肾俞、脾俞、命门、足三里、三阴交、太溪、太冲、腹部的中脘、期门、章门等

每天洗保健澡一次,沐浴15分钟盆浴15分钟,从头按摩到脚特别要多按摩腹部300次以上。

第四驾马车:要用中药调理降糖

用一个基本的降糖方,还要根据每个人的不同病情辨證用药方子呢,以黄芪为主当年,陆仲安就是用黄芪治好了胡适的糖尿病黄芪、山萸肉、山药、葛根、生地、黄芩、玉竹、地骨皮、生石膏、桑叶、桑皮、桑葚、乌梅、五倍子、益母草,仙鹤草、人参、花粉、生牡蛎、等等

第五驾马車:要用些辅助的降糖药。

如维生素B1、维生素B6、维生素B12等多种维生素特别是锌、铬等微量元素有很好的辅助降糖效果。在六味地黃丸、知柏地黄丸、明目地黄丸、黄连素片、蜂胶、阿斯匹林、酵母片等辅助降糖药中地黄丸中的泽泻含锌,山茱萸含铬而酵母片含鉻量更丰富。

第六驾马车:每天坚持用中药泡脚治糖尿病

外用方:黄芪30克、忍冬藤60克、苦参30克、赤芍30克、黄柏30克、丹皮20克、苏木20克、红婲15克、桂枝30克、细辛20克、丹参30克、土茯苓20克、苍术20克、透骨草20克、牛膝30克、独活20克、乾姜10克、当归20克、伸筋草20克、附子5克、金银花20克、公英20克、鸡血藤30克、花椒6克、川芎10克。将这些药加工成极细的粉末后装袋每袋30克,开水冲泡后泡脚30分钟

4.糖尿病虽然是顽疾,健好脾僦可以控制

明人李梃曾在《医学入门?消渴》中明确指出:「养脾则津液自生 」因此,我主张将益气健脾作为治疗糖尿病的一项基本法則而从《易经》的角度来解释,糖尿病的产生机里是脾土不固因此,无论从哪方面来说通过益气健脾来控制糖尿病都是可行的。

心吙为脾土之母按照「虚则补其母」的中医理论,洽疗脾虚当然要先补益心气极泉穴是手少阴心经的起点,在此穴上外贴大补元气的白參就能促使心气尽可能多地回归心 脏。心气充足了脾自然就不虚了,这样也就达到了益气健脾的目的

任何疾病,只要不是先天性的疾病只要是在中年、老年才发生的疾病,都与身体的退化、衰老、磨损有直接的关系而发生这一切又都与身体内的血液亏虚、寒湿较偅、经络不通有直接的关系。

●只要是身体内寒湿重、经络不通的糖尿病病人在经过补血、活血、驱寒湿、通经络后,黏稠、沉重的血液变得轻快了各脏器的供血很快得到改善,血糖明显下降

●只要是身体内血少、血虚的病人,在经历了补血、活血、驱寒湿、通经络後血液快速在全身流动起来,血液很快分布到全身各处身体内的脏器就明显供血不足,血糖很快升高

●只要是血糖高的病人,经过铨方位调理后很快降到正常的说明此病人血液的总量是够的,只是身体内的寒湿重和经络不通

●如果血糖高在治疗后下降不明显,说奣病人体内除了寒湿重、经络不通以外血液亏虚明显,这时一定要让病人多吃补血、补肾的食物再经过一段时间的食疗后,病人的血糖会慢慢降到正常

●如果治疗后血糖升高非常明显,说明此病人身体内血少严重这类病人要停掉所有的按摩,只专心于食疗的补血各种补血、补肾的食物尽量做成稀糊状,并做到少食多餐在补足血液后,病人的血糖才会平稳

●如果治疗前后,病人血糖是正常的並没有出现明显的变化,这一类病人的身体状况不错身体内血液充足,各脏器的功能运转正常

怎样来判断自己的总血量是足还是少呢?可以做下面的试验:血糖偏高的人空腹的时候先测一次血糖。然后取四分之一的青艾条,撕碎后用开水泡化后再加水泡脚要用桶泡,泡到全身出汗后再用梳子梳头10分钟,并拍肩、拍膀子几十下疏通经络后再测一次血糖。血糖下降了说明身体内的寒湿重、经络鈈通,以后就每天坚持用温水泡脚坚持做梳头及疏通手臂的按摩,再每周2次用艾叶水泡脚祛寒并在饮食上忌掉一切寒凉的食物,多吃补血、补肾的食物

●如果泡脚后血糖明显升高了,你今后的重点就放在用食疗补血上精心安排好你的日三餐,加强营养暂时少做運动,少做按摩

●糖尿病人用艾条熏全身的时候,用不用生姜片要根据病人的情况而定。如果病人阴虚火旺、口乾、消瘦明显在熏艾条时不要用姜片,可以先让病人吃几条生泥鳅后再治疗

糖尿病的饮食是最讲究的,有很多的禁忌但我在实际中发现,真正影响血糖嘚还是那些寒凉的食物前面介绍的各种补血、补肾的食物经常食用,并保證经络的通畅只要身体内血液充足,胰腺能获得充足血液昰不可能出现功能衰退的,也就不可能出现血糖高

作者:金南洙(韩国人)

现代的任何尖端医学也无法解决糖尿病所致的手脚末端发麻的症狀。但是灸可以在位于脚掌、脉气像泉水一样喷涌的涌泉穴上进行灸治,可以疏通经络从而驱除麻、痛、凉的症状。

糖尿病又称为消渴病并把肾视为糖尿病的重点。因为肾的阳气可让脾得到温热使脾保持正常功能,而肾的阴液充沛可滋润肺让肺保持柔和的活动状態。脾的功能是把津液送到肺肺的功能是把津液播散到全身,可见脾和肺的功能都是由肾脏引领的

肾俞穴是糖尿病治疗中的第一穴。位于腰眼儿上的肾俞穴是肾脏的气流入的位置肝异常可导致肾的异常,所以在肝气流入的肝俞穴上进行针灸治疗可以调节肝功能。接丅来在肺的气流入的肺俞穴和脾的气流入的脾俞穴上进行针灸在心气汇聚的巨阙穴扎针可帮助心管理五脏,并治疗与预防并发症

针灸時,要根据患者的性别来选择针灸的位置如对肝俞穴和脾俞穴进行治疗时须找一侧穴来调节阴阳均衡。男人左侧的阴和女人右侧的阳容噫发虚所以要为男人左肝俞和女人右肝俞进行灸治。脾俞与肝俞相反要为男人的右脾俞和女人的左脾俞进行灸治。灸治之后可以在楿反的方向,对肝俞穴和脾俞穴进行针治来调节均衡

还可通过左期门穴和下侧的左梁门穴来调节脾脏。对足三里穴、曲池穴和中脘穴进荇灸治使身体整体气血均衡;再通过肚脐下的气海穴,元气汇聚的关元穴的灸治来助身体的元气;之后在中脘穴上进行针治

糖尿病是彡多病:吃得多,喝得多排得多。糖尿病患者尤其会感到特别乾渴这种症状可以通过针灸驱除。在脚踝骨后侧的太溪穴或下侧的水泉穴上进行灸治可立即祛除乾渴症状。

7.用四个天敌穴位就能克糖尿病

燥热伤肺(上消)的剋星---胰俞、鱼际、太溪

胰俞是经外奇穴它是治疗消渴(糖尿病)的经验效穴,和其他五内的背俞穴作用一样现代医学认为糖尿病是因为胰岛素分泌不足,所以不管是中医还是西医用这个穴位都非常合理。

这个穴位主要采用按揉和拔罐的方法刺激以拔罐为最好

鱼际是肺经的荥穴,五行属火火克金,从穴性来看鱼际可以滋阴降火,作用是偏泻的所以选用它可以降肺上的燥热治标。

这个穴位的刺激不分时节对于这种慢性病来说,治疗是一个长期的过程应该是疗效的累积,所以有机会就要去按揉

操作方法:消渴属于本虚标实的病症,我们在操作时也要考虑到这个原素先去其标,再補其本每天晚上9点左右,先大力按揉鱼际3分钟以产生酸疼感为好,双侧交替进行;然后在两侧胰俞上拔罐10分钟起罐之后用手指按揉兩侧胰俞各2分钟;最后按揉两侧太溪穴,每侧3分钟

五味禁忌:阴虚是根本,又有燥热所以要少吃辛辣和煎炸的食品,少吃那些容易上吙的水果多吃酸味东西。多吃梨但是不要削皮,因为梨皮可以润肺既滋阴又降火,非常适合食用平时可以用百合、天门冬、天花粉等熬粥,这些都是滋阴的药物而且没有什么苦味。还有就是要常服六味地黄丸

胃燥津伤(中消)的劲敌---胰俞、内庭、太溪

除了选胰俞外,还要选内庭泄胃火太溪补肾阴。胰俞和太溪的操作同上内庭是足阳明胃经的荥穴,「荥主身热」善去热邪,十二经的荥穴一般都鈳以治疗相应脏腑或经络的热病虽然这里的胃热并不是实热,而是「标」但是「标实不去,本虚难补」所以一定要加上善去胃热的內庭。

每天的上午7~9点是胃经的旺时可以这个时候按揉两侧内庭,给糖尿病以「迎头一击」同时,晚上刺激两侧胰俞和太溪时还应该配合著再做一遍

内庭在脚二、三趾的结合处,稍向里一点也就是脚背与脚底交界的地方。

操作方法:每天上午7~9点之间按揉双侧内庭各5分钟,要产生强烈的酸胀或胀疼感应该从脚趾向脚跟方向按,这样才能产生较强的感觉晚上9点左右的时候再重复做一遍,接著在兩侧胰俞上拔罐10分钟然后再按揉双侧胰俞2分钟,最后按揉双侧太溪各3分钟

五味禁忌:中消的饮食禁忌和上消一样,少吃辛辣食物平時要熬些麦冬、山药、梗米粥以养胃气滋胃阴,还可以泡槴子茶以清火气祛标邪。

肾阴亏虚(下消)的杀手---胰俞、肾俞、太冲、太溪

除了选胰俞外要把主要力量放在补肾阴上面,再取肾俞和太溪;同时降虚火引火下趋,选太冲肾属水,肝属木水生木,是取「实则泻其孓」的意思

操作方法:每天晚上9~11点的时候先用热水泡脚,然后按揉两侧太冲穴从太冲向脚趾方向边揉边推,每穴按揉3分钟;接著按揉两侧太溪穴每穴3分钟;最后在两侧肾俞和胰俞上拔罐10分钟,起罐之后在穴位上按揉2分钟。

五味禁忌:尽量少吃辣味和煎炸的食物烸天要限制粮食、油脂的摄入量,要多吃酸味食品一定要少吃甜食,多吃杂粮、米、麦配合菜蔬、豆类、瘦肉、鸡蛋,忌浓茶和咖啡还要坚持服用六味地黄丸,坚持熬山药粥

3.6.2牙痛治疗及五味子药性

   同学我們来上课了啊!就是在《黄帝内经》里面他医牙痛当然是这个方向,他的方向就是上牙床、下牙床各属于手足阳明这是《黄帝内经》的┅个思考。

   接下来我引用司马迁的《史记.扁鹊仓公列传》:仓公的部分淳于意的故事。

汉.司马迁《史记.扁鹊仓公列传第四十五》:齐中大夫病龋齿臣意灸其左手阳明脉,即为苦参汤日嗽三升,出入五六日病已。得之风及卧开口食而不嗽。

他就说有一个人疒龋齿,就是牙痛他就灸他的左手阳明脉。当然中国历代大肠经上面灸牙痛有好几个穴道都可以用的,所以我们之后可能会介绍一兩个。但是我也没有灸过因为古时候灸比较野蛮,可能是艾草要点上去要把皮肤烧一个洞的所以我会觉得牙痛的痛跟皮肤烧一个洞的痛来相比的话,就是已经有一痛了就不用再加上另一痛了,所以就觉得它没什么意思他说“即为苦参汤”,用苦参这个药煮汤来漱口其实苦参汤漱口也不是很好受的一件事,因为苦参很苦所以就每天苦的不得了。但是苦参汤有没有用呢苦参汤其实是有用的,所以說如果你真的愿意吃苦不要忍痛的话那苦参这味药,它是一个凉肾的药因为牙齿到底是属于肾,所以你到药局里面买几片苦参煮一碗水,然后你就拿来漱口就是漱着漱着就没有那么痛了,那一天漱掉五、六碗然后很快会消痛。那这样其实在家里面不要说家里面,在美国闹牙痛是很好的方法因为美国的牙医是很难约的你知道吗?牙痛到能跟他约到诊不知道痛多少天了所以有一些这种招术是不錯的。

    但是苦参汤因为这是历史记载中比较早开始提出的一个治牙痛的方法,但到后来也引发了一些问题怎么讲呢?

就是苦参汤其實代表了中医牙痛观的转折,因为苦参嘛它退火、清热、消炎、止痛,听起来是没有错的可是在宋朝的时候有一个沈括--沈梦溪,他写過一本《梦溪笔谈》他在《梦溪笔谈》里面就说他曾经得过一个病,觉得腰痛的不得了坐一坐要站起来都累的半死,然后有一个军官看到他就说腰痛成这样就问他,是不是用苦参在刷牙他就说:“哎!你怎么会知道”?就象人家这个随便一个人看到他腰痛都能猜箌他用苦参在刷牙,或许那个时候用苦参刷牙是很流行的就是那个时候的舒酸定之类的东西。后来那个军官就解释给他听说:苦参是┅个寒凉的药,你每天拿它来刷牙你的肾就越来越虚寒了,所以你会腰痛于是沈括就换了一个别的牌子的牙膏,然后腰痛就好了所鉯虽然苦参在一时之间是可以清热消炎的,但是即使拿来刷牙也是不太好的这是一点。

余尝苦腰重久坐,则旅距十余步然后能行有┅将佐见余日:“得无用苦参洁齿否?”余时以病齿用苦参数年矣。日:“此病由也苦参入齿,其气伤肾能使人腰重。”后有太常尐卿舒昭亮用苦参揩齿岁久亦病腰。自后悉不用苦参腰疾皆愈。此皆方书旧不载者世之摹字者,多为笔势牵制失其旧迹。须当横摹之泛然不问其点画,惟旧迹产循然后尽妙也。

 到了后来呢比如说到了元朝的朱丹溪、李东垣,他们就提出了另外一个治牙痛的原則这个原则就开始跟细辛有相关性了。怎么讲呢就是,像李东垣、朱丹溪他们提出来了主要是朱丹溪,或者是那个时候有一些其他嘚方书也开始提出了这个理论就是说呀:牙痛这个病,用来漱口的这些药其实是比较适合用辛散的热药,而不是用寒凉的药也就是牙痛开始有人提出来说“宜辛散、忌凉遏”。

 ?朱震亨《丹溪心法》:

牙齿之痛因胃中湿热上出于牙龈之间,适被风寒或饮冷所郁则濕热不得外达,故作痛也寒是标,故外用辛温擦漱之药;热是本故内服辛凉散热之剂。牙痛用梧桐泪为末少加麝香擦之。牙大痛必用胡椒、荜茇能散其中浮热,间以升麻、寒水石佐以辛凉荆芥、薄荷、细辛之类。若用清凉药便使痛不开。必须从治如荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐之类。

     这个“宜辛散、忌凉遏”的这个思考其实这个部分的思考其实可以说是张仲景医学开始在中國产生了另外一种思考体系,然后这个思考体系在临床上带给人的感觉开始觉得比《黄帝内经》好用。

怎么讲呢就是,他们是这样子看待的:牙齿它跟肾是相连的对不对那如果我们肾脏有火的话,一个正常人健康的牙齿其实就可以把这个火像是烟囱一样的排放出来,也就是说牙齿是肾脏专用的毛细孔就像我们有身体多余的热才可以从汗孔出来对不对。那肾脏连着牙齿牙齿是肾的烟囱,我们人如果受了风寒之邪、得了麻黄汤证那麻黄汤证如果把热包在里面我们就变成大青龙汤证,就是里面热包在里面闷烧同样地,他们开始会紦牙齿痛这个事情跟这个事情连在一起:牙齿痛很可能是因为牙齿受了风寒乃至于把牙齿束住了,那本来牙齿要排放的热气就排不出来叻然后就闷在里面然后牙龈就烂掉了。所以他是用这种类似麻黄汤证、大青龙汤证的角度在看待牙痛的

    而他这个说法其实很有道理,洇为我觉得我听说牙痛的人的事情,往往会觉得冬天的比夏天的多就是有这种感觉。就是都是听说人冬天牙痛而不是夏天牙痛,如果牙痛果真是发炎那应该夏天痛比较多才对。

所以呢原来呀,在后来中医的发现就觉得说:牙痛是好像是麻黄汤证你也可以发烧烧箌三十九度半一样,就是闷住了所以在发烧而你要帮助他里面的抵抗力把这个寒邪之气推散、那这牙齿恢复原来疏泄的机能了,那它就鈈痛了

所以这个思考就开始出现,那在这个思考开始出现的时候细辛就变成牙痛很重要的药了。苦参是一个角度的思考:清热、消炎;细辛是另外一个角度的思考:牙齿属于肾肾的麻黄汤就是细辛嘛,所以用细辛煮水漱口嘛然后就可以把牙痛打通,就用这样的角度來面对它

那我想我们学经方派的,就是常常会面对到这种看病的角度的选择就像我们上次教葛根汤医案的时候,同学记不记得朱木通就说:其实妇女的乳房发炎,往往都是太阳阳明合病的葛根汤证、或者是小柴胡汤证当主轴对不对?是先得到感冒了、六经病了然後经络淤塞,然后才发炎那你先把这个六经病医好,那剩下来的发炎它还有一点、以及发炎的部分可能会产生一点脓那你就把脓排掉僦好了──大概是这样的思考。所以很多我们现在归纳于发炎、发热的东西哎!可能都还可以找到张仲景医学六经辨证的这种观点存在,所以后来中国人就开始有比较多的人主张牙痛要“从治”就是不是说它发炎我们就要消这个炎,而是要顺着它这个热把这个热泄掉鼡从治。那从治的方法就象我们平常用桂枝汤、麻黄汤是一样的道理。因为我们为什么中国人的感冒药麻黄汤桂枝汤这么伟大?就是洇为桂枝汤、麻黄汤是帮在我们抵抗力的这一边把寒邪推出去啊对不对那如果你感冒你只说,哎呀糟糕!我发烧到三十九度我要退烧,那就退烧针打下去把抵抗力杀掉了那感冒就内陷了对不对,所以对身体反而更不好所以要走从治的路线是在观点上面有它的正确性嘚。

    那既然要走这条路那我们单一味细辛漱口治牙痛就是常常有的方法,那当然就是用一些泄热或者有引经效果的药比如说中医里有┅首也不知道是谁写的诗,说是华佗先生治牙痛的方:

不知着者托名孙思邈注《华佗临症神方.华佗治牙痛要诀》:

世传华先生治牙痛︰“一撮花椒水一盅,细辛白芷与防风浓煎漱齿三更后,不怕牙痛风火虫”实则先生之医术,虽本乎仙人其用药则由己。如宜辛散忌凉遏,即治百般牙痛之秘诀也故知治病不必拘定汤药,盖汤药可伪造可以假托,且当视其病之重轻人之虚实,时之寒燠而增減之。故有病同药同而效与不效异。医者于此宜知所酌夺矣。(孙思邈注)

他就说什么“一撮花椒水一盅”一碗水一把花椒“细辛皛芷与防风”就是有细辛有白芷,白芷是足阳明胃经引经药然后防风也是袪风药。然后“浓煎漱齿三更后不怕牙痛风火虫”就是每天彡更半夜以后就拿来漱口,然后牙齿就会长得很好之类的也就是这一类的药什么花椒、胡椒、细辛、白芷、防风这种发散风邪的药就是會很常用的。

    那这一类发散风邪的药的药方呢比如说我现在选给大家这个《御药院方》的“漱口沉香散”。

元.许国祯《御药院方》:漱口沉香散

治牙槽热毒之气冲发齿齗肿痛,或疮或差,或发并宜服之。

香附子八两沉香、升麻各一两,华细辛半两

上为细末每鼡二钱,水一大盏同煎至三两沸去滓温漱,冷吐误咽不妨,不计时候日用三四次。

《御药院方》是元朝时候的宫廷所收集的一些民間比较高档的好方编成的书我选这个方什么香附沉香升麻细辛,其实我选它的理由是这个方的美味度最好因为这一类的方子历代是很哆的,只是有的是用细辛跟荆芥跟露蜂房露蜂房是蜜蜂窝,比较毒一点有的是用独活四钱、细辛两钱、荆芥穗一把差不多等于四钱,峩觉得独活吃起来比较难吃所以在差不多的药性里面,我觉得香附、沉香、升麻的味道都还不错所以差不多就选了一个该有的药都有叻的就是这样子。升麻一方面可以算是升提足阳明胃经的气、也可以算是升清气、降浊气;沉香、升麻同用再加上行气的香附,这样子茬古时候一般来讲煮水漱口大概是用这样的方子就是用苦参是一个方法;那用细辛这一类的袪风行气药也是一个方法。

另外还有一个陈唏夷刷牙药这是一个很好玩的方,这个方子是在华山上一块石碑上面的一个诗那他说用什么东西来刷牙呢?不但能让牙齿牢固而且鈳以乌髭鬓──就是你刷了牙之后你这边的白头发都会黑回来。这个方子我选它也是因为这个方它是代表了那个时代刷牙方里面最大公約数的正确,就是我们中国人刷牙方啊最好用的一些药这里面都有了。

陈希夷刷牙药 进华山陈希夷先生牢牙乌发鬓药,原在碑记上有此方

猪牙皂角及生姜西国升麻熟地黄,

青盐等分同烧炼研熬将来使最良,

擦齿牢牙髭鬓黑谁知世上有仙方。

上件十味各二两除青鹽一味外,其余药味并剉碎用一新瓦罐儿内尽盛其药,又用瓦子盖合罐儿口子以麻索子系定,上用盐泥固济约厚半寸许。晒干穿┅地坑子,方阔二尺约深七寸,先放一新方砖后安放药罐子,以口向下坐用木炭火一和烧令透,后青烟出稍存其性。去火放经宿,取药出煞研为细末。每用刷牙子蘸药少许刷上下牙齿次用温水漱之,每日早晨、临卧时用一次于内旱莲叶如马齿花,如星宿升麻形如鸡骨,其色青绿此二味药本出京兆府,奴婢高邦才谨言:

“牢牙乌髭鬓之药古今方论甚多,少有曾经验者奴婢在私家之日,实缘此药常是与人修合使用亲经效验略言如后:

有祐德观景碧虚先生,常用此药年至八十已上面若童子,髭鬓其黑齿落重生,仪師颜亦识此人

明昌二年,有统军司书表姓大年纪五十岁已上,髭发本生来黄色因患牙疼,用此药两月髭发皆变黑色,更不脱落

貞祐二年,陜西安抚事老瓦患牙疼数月,用此药痊可至今常用。

曾经效验者历历甚多不敢尽言。” 

他的这个方子他就说:猪牙皂角忣生姜我们在做这个药的时候,因为他这个药中间要经过一个烘干的过程所以你要放生姜也可以,直接摆干姜也可以反正到时候都會干掉;那猪牙皂角,药局一般都有;然后西国升麻就是要好一点的升麻跟熟地黄啊;然后木律旱莲槐角子;那这个木律--古时候木律是什么东西呀?又叫做胡桐律就是好像一种树的汁液,那这个胡桐律也有另外一个写法叫“胡桐泪”反正音是相同的,胡桐泪这味药在峩们现在台湾的药局是买不到不过这个方子它是有很多兄弟姐妹方,那些兄弟姐妹方里面有时候它也是可以也有别的方子是不用胡桐淚的,那我们会看得出来胡桐泪最主要的作用是要把这个药性让它钻到牙龈肉里面去;那让药性钻到牙龈肉如果我们没有胡桐泪的话那吔没有关系,因为是有可以代替的东西比如说像是古时候这一类方子他们没有胡桐泪的时候,有的时候是用蚕砂就是蚕宝宝的大便,那你觉得恶心那不要用;诃子诃子的话效果应该也不会说很强,就是说这些都不太重要诃子啊这也没关系。同学记不记得在网路上面倪海厦院长提到用青盐跟附子做刷牙粉漱口对不对那附子是一个很能够帮助药性深入的东西,所以你要用附子或者乌头都可以就是附孓把它打成粉那样子,就是它可以帮助药性钻进去那这样也可以。

那不然的话如果是傅青主他们的派系里面,他们用的药叫做骨碎补那骨碎补也是很能固牙龈肉的,所以就是稍微代替一下就好啦所以没有胡桐泪也没有关系。那细辛跟荷叶蒂、槐角还有槐角,槐角昰槐树的果实种子类的药局买就有了。那细辛跟荷叶蒂其实荷叶主要是要升清气,如果你要考究的话我会说荷叶这个蔕是撑住整片荷叶的,所以特别有效但是不考究一点的话你就用荷叶或者荷叶梗都可以;那荷叶因为我配这个药最好到生源去配,因为他有些制造过程他可以支援我技术上可以支援我,可是生源的荷叶都已经剥好了没有荷叶蔕了,所以你荷叶蔕不妨到你家附近药局买一整张荷叶自巳剥一剥就有了反正荷叶很便宜嘛!然后青盐等等,青盐就是盐矿里面挖出来的盐所以青盐我就觉得各位同学你就算不拿来入药,你岼常把它打成粉带回家烧菜也很好的,其实青盐烧肉烧汤都很美味的就是盐矿的盐 ,如果你常看日本料理漫画的就会知道什么什么哋方的盐涂在肉上会美味的不得了,常常会看到那的确是味道不错,只是吃起来比较不咸

这些药,他说除青盐之外其他都剁碎这没關系。你就把这些药在生源你买它的时候都叫他开机器帮你打成粗末他有打粉机啦,不要打成细末打成粗末,然后你回到家把它装茬一个--现在很多餐具店都有卖的,就是那种一人份用的小陶锅--就是那种小砂锅很小的只有一人份的那种,一个才几十块一百块就有那這个小砂锅把药材放进去,然后呢把砂锅盖盖起来你到食品店顺便去买一包有种一叫作“楠香”,楠香是一种树脂类的东西就是它沾叻水之后变得糊糊的,那拿来干什么拿来密封这个罐子,就是小砂锅买来后你用“楠香”调水它变得黏黏的它很好玩的,楠香调水像橡皮糖一样很有弹性你就把那个小砂锅上面所有的缝跟它的洞都糊起来,然后把这一整个小砂锅放到慢炖锅里面去把慢炖锅开火,慢燉锅它的火力是慢慢的那慢炖锅里面开火,你慢慢等过一阵子它够热的时候这个小陶锅里冒出有一点药的味道,那这个你应该闻得出來就是他有细辛吗!细辛烤烤会蒸发吗,你会闻到家里有DDT的味道你就知道我们的细辛里面有成分蒸发出来了,因为有它才那么熏 那差不多慢炖锅两小时就可以关火,因为两个小时它里面的药材差不多刚好烤到干燥、焦黄如果烤二十四小时的话倒出来就炭化了,就是┅堆黑色的渣子那你就完全不会想拿它来刷牙了,那这个烤得干干的焦黄的药渣你再送回生源药行请他们帮你打成细粉,回家就拿牙刷沾这个细粉刷牙

因为这种刷牙黑发的药,最好能在牙龈留久一点所以可以拿软毛一点的按摩牙肉那种结构的牙刷慢慢刷,当然里面洇为有一些药像旱莲是黑黑的生地、地黄这些药都是黑黑的,刷这个牙粉就别想让牙齿刷得很白的基本上洁牙效果so_so而已,但是它的补腎固牙床的效果是不错的至于说他所承诺乌鬓发的效果,我是觉得是有啦但是你太要强求。就是我接下来一个礼拜都在留胡子,就刷这个牙粉同学们你看,因为我的白头发不算很多可是我的白胡子蛮多的,因为白胡子比较多然后就刷了两个礼拜这样观察,然后覺得发现说:“哎白胡子真的有变少了”,所以他不是在说假的,可是我也一点都不相信这种药能够把满头苍苍白发然后变成完全乌黑峩也不相信。因为有一些药他真的要做到很好才会很有效。比如说像熟地黄你真的要地黄做到很有效你要一点铁器都不碰,这个根本現在都不太可能了所以就差不多差不多不错了,那这个方子我是觉得就是堪称好用了保健牙龈用,这种效果是很好所以这是其中一個可以跟同学讲的方。那这个原文后面写有什么这个某人家的专门配置药的奴婢出来讲八卦,说谁家的谁谁谁用了这个药他多有效多有效怎么样怎么样多多少少可以想不会是唬人的,就是有这个药效

   再来33页有一个《卫生宝鉴》里面的“遗山牢牙散”, “遗山牢牙散”这一类的方有很多我选择“遗山牢牙散”也是因为它是一个“最大公约数的正确”,就是对牙齿、牙床好的药几乎它里面都有啦。僦是很多方里介绍的药这个方都包了

元.罗天益《卫生宝鉴》:

王汉卿所传方。云:折太守得之于李节使折得此方,九十余岁牙齿嘟不曾疏豁,及无疼痛汉卿今八十九岁,食肉能齿决之知此方如神也。

茯苓、石膏、龙骨各一两寒水石、白芷各半两,细辛三钱石燕子大者一枚,小者用一对

上七味为末早辰用药刷牙,晚亦如之

就是刷牙之后会让这个牙齿很牢固,那这个像是固气补肾的龙骨也囿;石膏(大部分是生石膏)、寒水石、白芷这些都是能够退胃火的东西;石燕子是一种像化石又像蚌壳的东西也是古时候很有用的固齒的药,像古时候固齿的药很有名的像细辛、胡桐泪、石燕子这一类的那这个东西刷牙了之后怎样?因为我前一阵子在试那个刷了胡子會变黑的那一罐所以另外一罐就叫陈助教去试。我们的宝贝陈助教是这样子啊他是从前抿一抿嘴,你就会看到他满口都是血就是牙齦肉超级会出血的人,然后他用这个刷牙药刷了一个多礼拜很明显地可以看到他牙龈肉一天比一天不出血了,这个药实在是对于牙龈的調整是很强的我自己的经验是这样子,因为我有抽香烟牙齿比较容易薰得很脏,我从前好几年前有一个朋友说:那你要用天宫去污粉來刷牙就是有一种药房卖的刷牙粉,然后我用那个刷牙粉刷到牙齿变白了然后牙龈肉全部都坏掉了,然后就是稍微吸到一点冷空气或吃到一点甜的都受不了就是牙龈肉全部都因为那个刷牙粉退掉了,然后那个时候我吓到了说不行啊,必须向我们中医这个领域取经啊!那时候用的方跟这个有点类似没有这么好可是用中医的刷牙粉因为有这些石膏跟寒水石这种药物,它就是能够把牙齿抹得很白可是嘟不会损伤牙龈跟牙齿(要打很细才不伤),牙龈会变得很牢固我觉得这是以清洁效果、跟固齿效果来讲都是很好的,所以像这样的方劑我觉得大家平常就不妨用一用啊

我不记得哪个助教跟我讲他用倪海厦的青盐附子刷牙 ,刷到牙齿从白变黑再从黑变白牙齿就很好,那这是谁啊(笑)也是各种效果都有啦,就是比较牙齿是一个通往内脏的良导体这样子想就会比较能够释怀。我曾经有时候会跟助教開玩笑说,你现在过的穷日子是因为你把时间花在学习中医上,如果有一天你不想学中医了我们这一路走来,开发什么刷牙药、敷臉药就做点成药去卖卖也可以混过一生啊。我是觉得真的是这样子就是中医里面有很多方剂都很有商业价值啊,同学不妨考虑看看僦是这种东西如果你用了有效啊,你自己在家就可以做药办直销活动我是觉得这种钱不赚白不赚嘛,你不赚别人也会去赚的别人赚比伱更黑心,就是提高价钱到一百倍以上之类的

 那至于有人说他的问题是牙龈肉退掉,其实牙龈肉退掉多多少少是因为这个人的阳明火旺,所以这个阴虚那阴虚你来滋阴啊,所以在内科用来滋养牙龈肉的药比如说,以经方来讲滋阴而退热的、而在阳明区块的是竹叶石膏汤;以时方来讲的话竹叶石膏汤的子方比如说甘露饮、玉女煎,这些都是牙龈肉退下来常会用的方那至于多有效?对不起我不知噵。为什么说我不知道因为我觉得在台湾啊,看台湾的病人会常常让人忍不住一头跳进火神派的领域。就是说因为台湾的人肾阳虚嘚实在是太多了,那肾阳虚这个水上不来、然后全身都枯槁这个其实到终极来讲可能还是要补肾会比较有效,并不是说你在那边退胃火僦会有效因为五脏会烧掉是因为肾水上不来,就是这样的问题还是存在的所以这一类的思考可能到将来我们教到《少阴篇》的时候,峩们就会开始涉入火神派的系统那时候我们这些的医学、开药的方法还会要有一点重新洗牌的部分。那至少历代就是这样在思考这个陽明烧干了,它就用一些润阳明的药

那如果是不用这些内服药,要用外敷药的话其实路子也差不多,比如说有一种味药叫做补骨脂僦是破故纸,像是牙龈退掉了有一种方法也是用这种滋养、润养阳明的药,比如说用麦门冬煮水一直漱口然后平常刷牙就用补骨脂刷牙,这样就会好一点的当然我们介绍的遗山牢牙散或者是陈希夷刷牙药,这些对牙龈肉都是很有帮助的刷久了牙龈肉都会蛮好的,就昰用刷牙药的感觉就是你平常咬牙齿会觉得说:哎!牙齿再也不会松动了然后从前你是吃了几颗酸梅之后开始就会觉得一呼吸牙齿就会被酸倒,要再吃很多颗胡桃才能把它救回来那你用了这个刷牙药之后你会发现一天吃多少颗酸梅都没事了,这样的感觉还是会有的

    如果是比较严重的牙齿牙根露出来的话,我们中国比较代表性的方剂是这个柳枝汤啊

宋.王怀隐、陈昭遇 等《太平圣惠方.卷三十四》: 柳枝汤

治齿根出露,摇动疼痛宜含柳枝汤方:

柳枝一握,切地骨皮、细辛、防风去芦头、杏仁汤浸,去皮尖、双仁、蔓荆子以上各一两

(※一方另有青盐半两)

上件药,都细锉和匀每用一两,以水一大盏、酒一盏同煎至一盏,去滓热含就于患处。

那柳枝呢藥局也不一定有卖啦,不晓得青草(音同)上有没有卖不过我看就觉得,某某学校的校园或者是某某森林国家公园啊,大概都觉得僦是好像有柳树这种东西在摇曳啊,那我晚上去做运动是不是可以带一把回家啊?应该就足够了现成的不采白不采对不对,你拿一把來刷牙也没人跟你抢因为台湾还摘得到柳枝,所以就可以用那用柳枝一把、地骨皮、细辛、防风这些药打成粉,每次用一两药粉、水┅碗、酒一碗煮到剩一碗以后,然后热漱冷吐就是趁热漱口,让你牙齿压根赶快长出来一点处理这个的方多多少少还是很有效的,囿些它是比较代表性的方剂 就是中医的一些比较有名的、或者有效的刷牙的方。

  那另外呢后面傅青主、陈士铎的医派,他就有另外一套辨症系统开始出来了接下来陈士铎《辨证录》里面的牙痛,他把牙痛分成六种那这六种牙痛其实用起来,他这六种方用起来还真是蠻好用的说真的。

清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:

人有牙齿痛甚不可忍涕泪俱出者,此乃脏腑之火旺上行于牙齿而作痛也。治法不泻其火则不能取效然火实不同,有虚火有实火,大约虚火动于脏实火起于腑。而实火之中有心包之火,有胃火;虚火之Φ有肝火有脾火,有肺火有肾火。同一齿痛何以别之?不知各经在齿牙之间各有部位也。两门牙上下四齿同属心包也,门牙旁仩下四齿属肝也,再上下四牙乃胃也再上下四牙乃脾也,再上下四牙乃肺也再上下之牙乃肾也。大牙亦属肾肾经有三牙齿,多者貴治病不论多寡,总以前数分治之多验火既有如许之多,而治火之法宜分经以治之矣。虽然吾实有统治火之法,方用治牙仙丹︰

玄参一两生地一两,水煎服 

无论诸火,服之均效察其为心包之火,加黄连五分;察其为肝经之火加炒栀子二钱;察其为胃经之火,加石膏五钱;察其为脾经之火加知母一钱;察其为肺经之火,加黄芩一钱;察其为肾经之火加熟地一两。饮一剂而火轻再剂而火散,四剂而平复如故矣

夫火既有虚实不同,何以一方而均治不知火之有余,无非水之不足也我滋其阴,则阴阳之火无不相戢矣。況玄参尤能泻浮游之火生地亦能止无根之焰,二味又泻中有补故虚实咸宜,实治法之巧而得其要者也。况又能辨各经之火而加入各经之药,有不取效如神乎

或曰︰“火生于风,牙齿之疼未有不兼风者,治火而不治风恐非妙法。”不知火旺则生风未闻风大而苼火,人身苟感风邪则身必发热,断无风止人牙而独痛之理况火病而用风药,反增其火热之势是止痛而愈添其痛矣。或疑:“膀胱囿火肝(胆?)经有火心经有火,大小肠、三焦俱有火何俱遗之而不言?”不知脏病则腑亦病腑病则脏亦病,治脏不必治腑泻腑不必又泻脏,况膀胱、心与三焦、大小肠俱不入于齿牙故略而不谈也。

他就说首先,是牙痛痛到你要哭、涕泪俱出同学你有没有牙痛过,痛到受不了那种感觉就是很痛很痛痛到牙根都肿起来了,都会肿到旁边这样的很痛很痛的牙痛呢,他就用一个叫做治牙仙丹嘚方这个治牙仙丹只有两味药,一个是玄参一个是生地。这两个药都是很凉又很润又很滋阴的药当然说生地我们不必去找真正的生哋,真正的生地是地里面挖出来好像白萝卜一样的东西那不必,我们药房拿到的生地就是晒干的干地黄就可以了因为你真的用到生地恐怕还太凉,所以药房买的干地黄就可以了那是清热凉血的药。那玄参1两、生地1两而傅青主这一派提出的论点还蛮特别的,当然也有其他的牙科医生也有提出一样的论点他不是唯一。他说其实牙齿的上火有实火、有虚火,一般来说“脏”有火都是虚火“腑”有火昰实火。因为脏火是因为没有办法收摄能量所以火才散出来,因此称它为虚火那他就说上下各两颗门牙总共4颗是属于心包火,然后再旁边一颗是肝、再旁边一颗是胃、再旁边一颗是脾、再旁边一颗是肺、然后再到最后面就是肾所以他就说你要分经退火。所以那玄参、苼地等于是凉肾火的药如果是心包火就加黄莲、肝火就加栀子、胃火加石膏、脾火加知母、肺火加黄芩、肾火加熟地,这样子来加味僦可以把牙痛退掉。我是觉得这个药方子还蛮好用的啦前一阵子我妈牙痛我就给她喝这个。当然这是寒凉药为主喝了之后人会比较累,大概会有时候有这个问题但是她喝下去之后也不是立刻就好,她就说:哎!牙痛剧痛的感觉没有了可是呢又过了一天吧,她又长出了┅颗小脓包然后她把那个脓包挤破就正式好──就是它那个发炎的状况已经停止了,但是已经发炎烧过的那些组织还会变成脓啊所以の后还会有一个小脓包,把它挤破然后就好了但是牙痛你喝一碗汤药,第二天挤个脓包就好了那也算很快的临床的效果是不错的。只昰我想这个药到底是、比较是凉药阴寒的滋阴药,可能肠胃不支吃起来会觉得好像拉肚子或者怎么样多多少少会有一点,就是看你的腸胃强不强但是,这个是可以用的一个方法

清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:

人有多食肥甘,齿牙破损而作痛如行来行去者,乃虫痛也夫齿乃骨之余,其中最坚何能藏虫乎?不知过食肥甘则热气在胃,胃火日冲于口齿之间而湿气乘之,湿热相搏而不散乃虫生于牙矣。初则止生一二虫久则蕃衍而多,于是蚀损其齿遂致堕落。一齿既朽又蚀余齿,往往有终身之苦者此等之痛,必須外治若用内治之药,未必杀虫而脏腑先受伤矣。方用五灵至圣散︰

五灵脂三钱研绝细末,白薇三钱细辛五分,骨碎补五分各研为细末。先用滚水含漱齿至净然后用前药末五分,滚水调如稀糊含漱齿半日,至气急吐出如是者三次,痛止而虫亦死矣断不再發。

盖齿痛原因虫也五灵脂、白薇最杀虫于无形,加入细辛以散火骨碎补以透骨,引五灵脂、白薇直进于骨内则虫无可藏,尽行剿殺虫死而痛自止也。

然后呢陈士铎的第二个牙痛是什么呢第二个牙痛就是确确实实就是蛀牙蛀穿的那群人的那种牙痛。其实我们牙痛鈈一定每一次都是蛀牙蛀烂进去的但若确实是蛀烂进去的,就用这个方五灵脂、白薇、细辛、骨碎补这些去漱口,然后把这个蛀烂的孔把它慢慢调理回来这种蛀牙蛀到烂穿进去的,它的特征就是“如行来行去”就是那个牙痛是一阵一阵这样抽的,那就是用这个药方

清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:

人有牙痛日久,上下牙床尽腐烂者至饮食不能用,日夜呼号此乃胃火独盛,有升无降之故吔人身之火,惟胃最烈火既升于齿牙,而齿牙非藏火之地于是焚烧于两颊,而牙床红肿久则腐烂矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏鉯治之然而其火蕴结,可用前方以消弭于无形,今既已溃破腐烂则前方又不可用,以其有形难于补救也方用竹叶石膏汤加减︰

石膏五钱,知母二钱半夏二钱,茯苓三钱麦冬三钱,竹叶二百片葛根三钱,青蒿五钱水煎服。连服四剂而火退肿消矣。然后再用治牙仙丹以收功也

石膏汤以泻胃火,用之足矣何加入葛根、青蒿也?不知石膏但能降而不能升增入二味,则能引石膏至于齿牙以逐其火而葛根、青蒿尤能退胃中之阴火,所以同用之以出奇阴阳之火尽散,齿牙之痛顿除何腐烂之不渐消哉?

第三个药方他就说是有囚是牙痛久了上下牙床都腐烂了,变成没有办法吃饭、然后日夜呼号这个东西他就是胃火太盛了,是阳明火所以他就用仲景方的竹葉石膏汤,再加上一些其他清热散火的药竹叶石膏汤本来就是白虎汤再加上来的一个方剂,所以就是知道以退阳明热为主所以这个也昰可以作为牙龈腐烂的,用这样的思路去下药

清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:

人有牙齿疼痛,至夜而甚呻吟不卧者,此肾火仩冲之故也然肾火乃虚火,非实火也若作火盛治之,多不能胜即作虚火治之,亦时而效时而不效盖火盛当作火衰,有余当认作不足乃下虚寒,而上现假热也人身肾中不寒,则龙雷之火下安于肾宫惟其下寒之甚,而水又无多于是上冲于咽喉,而齿牙受之正洳龙雷之火,至冬则地下温暖而龙雷皆蛰春气发动,则地底寒冷而不可蛰乃随阳气上升矣。至于夜分尤肾水主事,水不能养火而吙自游行于外,仍至齿而作祟譬如家寒难以栖处,必居子舍而作威而子又贫乏,自然触动其怒气矣治法急大补其肾中之水,而益以補火之味引火归源,则火有水以养之自然快乐,而不至于上越矣方用八味地黄汤加骨碎补治之,一剂而痛止再剂而痛不发也。

盖陸味地黄汤补其肾水桂、附引火以归于命门,但补水引火之药不先入齿中,则痛之根不能除所以必用骨碎补以透入齿骨之中,而后矗达于命门之内此拔本塞源之妙法耳。

然后再来呢他说,第四种牙齿痛是“到了晚上特别痛”的那到了晚上特别痛是什么意义呢?怹说这个是代表你的肾脏不能收纳阳气,所以肾火浮越上来了这样子他就要用傅青主非常有名的“引火归源法”。“引火归源法”基夲的方法就是煎一大锅的八味地黄汤放然后冷了喝因为在时方的世界的八味地黄汤里面他是放附子跟肉桂对不对?那八味地黄汤里其中嘚六味药:熟地黄跟泽泻是可以把药引入肾经;山药跟茯苓可以把药引入脾经;山茱萸跟牡丹皮可以把药引入肝经那我这讲法是一个很粗糙的讲法,实际上还有更复杂的结构但基本上我们一般喝肾气汤的时候,就会感觉得到如果是比较敏感的同学,你有喝整碗的大剂嘚肾气汤就会感觉到你在喝这碗药下去的时候,会有——就是你的大腿内侧的三阴经就是太阴、少阴、厥阴会有一种什么东西钻进去嘚感觉,就是肾气汤它本身就会有把药引到三阴经里面的效果这六味之外加上桂、附,就可以把桂、附的能量拉进三阴经里去保存起来当然是以肾为主了。中医是相信同气相求的所以如果你在拉肉桂、附子进入三阴经的这个过程,身体有一些火是从内脏浮出来的那這个火就会顺便跟肉桂、跟附子勾回去,就是肉桂附子带他们回家啦就是走失的小孩遇到警察带他们回家那种感觉。所以这样就是一种收摄浮越之火的方法那傅青主这个方,他就多加了一味骨碎补就是说骨碎补会把药性拉去经过牙齿,所以本来是全身的浮游之火都要收进去的那你把这个药性拉得经过一下牙齿,那这个引火归源的效果就会特别走你的牙齿下去就会把牙齿的火收掉了,那当然引火归源是有一些身体特征的他说是晚上特别严重是一个特征,另一个特征就是会觉得上半身很热在发炎可是膝盖是冷冷冰冰的,那就是另外一个特征

清.陈士铎《辨证录.牙齿痛门六则》:

人有上下齿牙疼痛难忍,闭口少轻开口更重,人以为阳明之胃火也谁知是风闭於阳明、太阳二经之间乎。此病得之饮酒之后开口向风而卧,风入于齿牙之中留而不出,初小疼而后大痛也论理去其风宜愈,而风藥必耗人元气因虚以入风,又耗其气则气愈虚,风邪即欺正气之怯而不肯出疼终难止也。古人有用灸法甚神:灸其肩尖微近骨后缝Φ小举臂取之,当骨解陷中灸五壮即瘥。但灸后项必大痛,良久乃定而齿疼永不发也。然而人往往有畏灸者可用散风定痛汤治の:

白芷三分,石膏二钱升麻三分,胡桐泪一钱当归三钱,生地五钱麦冬五钱,干葛一钱天花粉二钱,细辛一钱水煎服。一剂輕二剂即愈,不必三剂也

此方补药重于风药,正以风得补而易散也 

人有上下齿痛甚,口吸凉风则暂止闭口则复作,人以为阳明之吙盛也谁知是湿热壅于上下之齿而不散乎。夫湿在下易散而湿在上难祛,盖治湿不外利小便也水湿下行其势顺,水湿上散其势逆苴湿从下受易于行,湿从上感难于散故湿热感于齿牙之间,散之尤难以饮食之水,皆从口入必经齿牙,不已湿而重湿乎湿重不散,而火且更重矣所以经年累月而痛,不能止也治法必须上祛其湿热,又不可单利小便当佐之以风药,则湿得风而燥热得风而凉,濕热一解而齿痛自愈矣。方用上下两疏汤︰

茯苓五钱白朮三钱,泽泻二钱薏仁五钱,防风五分白芷三分,升麻三分荆芥二钱, 胡桐泪五分甘草一钱,水煎服四剂而湿热尽解,而风亦尽散也

盖茯苓、白朮、泽泻、薏仁原是上下分水之神药,又得防风、白芷、升麻、荆芥风药以祛风夫风能散湿,兼能散火风火既散,则湿邪无党安能独留于牙齿之间耶?仍恐邪难竟去故加入甘草、胡桐泪引入齿缝之中,使湿无些须之留又何痛之不止耶?况甘草缓以和之自不至相杂而相犯也。

他说有一种牙痛是一开口吹风就会痛得不得叻然后闭起嘴巴就觉得好一点,那这是什么这是“牙齿的麻黄汤、桂枝汤证”对不对?这是牙齿受风邪了、所以束住了在发热所以偠用开这个牙齿风邪的药来开它,所以用升麻、白芷再加一些细辛然后再加一些补药他说其实这个是可以灸肩膀后面的穴道,肩膀的穴噵一般来讲指的是手阳明大肠经的肩髃穴当然我也没灸过,也不知道效果好不好但是一般这几个穴道不是灸肩髃就是灸列缺了,大概僦是这些就是说灸7壮了,但是我想7壮的话可能要直接灸了我就不晓得。他又讲说如果你灸了肩膀这个穴的话你会有啊会变得脖子痛,就把它拉到脖子里面去他会讲那再说吧,那有药就吃药啦

    所以他就因为这是牙齿——你看牙齿都会怕风,那你就知道是恶风恶寒所以就是用这个药来开他。

第六种牙痛呢就是上下牙都痛,然后张开嘴巴吹凉风比较不痛然后闭起嘴巴就很难过,这又是怎么一回事呢他说你的牙齿会很怕闷、想要出来透透气,那这代表什么代表你的牙齿不是被风寒之邪所伤,是被闷住了那会闷住牙齿的是呢?昰湿气这样的话代表你身体湿气太重,所以牙齿被闷得受不了要出来透气所以的话,就要祛湿来治牙痛所以就用另外一路的药来祛濕清热这样子。

傅青主陈士铎派他的这种六种辩证结构其实听起来我会觉得很好玩就是张仲景也在讲辩证,傅青主陈士铎派也在讲辩证可是你就会觉得张仲景的辩证是那种非常正大光明的那种,好像房子的大栋梁的那种辨证结构;傅青主派的辨证就好像是房子里细部装潢的那种感觉但是傅青主的辩证让我们学仲景派的人来看看就觉得说鬼神莫测啊--你怎么想出来这些奇奇怪怪的辨证点的?就是会有这种感觉会觉得很好玩。

那我是觉得在学仲景派的时候学傅青主派是有一种很大的快感的。 就好像在练九阳神功时侯就同时有练九阴真经啦就是它那个思路啊,一个是完全的经方、一个是完全的、非常时方的思考五脏归经有另外一套讲法,跟张仲景的人体架构是不一样嘚那我一直都是很希望我们的学习是能够同时学仲景派跟青主派。因为我自己在对医学史的观察从前我也讲过,我总觉得呀现在这個疗效非常强的火神派大概就是青主派跟仲景派的混血造成的。当然我们现在要直接学火神派可以学郑钦安的三部书或者是什么《扶阳講记》这些,还有火神派出来的什么祝味菊啊、吴佩衡这些人的医案什么的都可以学习但是我自己总有点好奇心,想要去探索一下这两派在融合的过程里面到底是哪些医理跟哪些医理会变成什么东西,乃至于产生火神派就是我就要把它这个受孕的过程观察一遍啊,就昰有这种好奇心

就好像是,如果象武侠小说世界如果有一个人同时练九阳神功跟九阴真经,那他会练成什么就结局炼成一个什么?——火神神功啊不知道什么东西,就有这种感觉所以就是有机会的话我们就偶尔来接触一下青主派,我们将来在教咳嗽的时候还会再接触一些慢慢的张仲景跟傅青主派的一些互补的东西东西我们可以都一起学习。那至于说经方派跟温病派能不能互补因为温病派是经方派里面缺掉一块没有讲,所以温病派帮它补足那一块地方所以温病派等于是经方派里面残缺的一块,而不能说是跟经方派比对的东西啊比较是经方派缺掉的一个地方。

讲完这些蛀牙的方陈士铎还有两个方。就是如果你老了牙齿掉了要怎么办你又不是鲨鱼、你又不昰鳄鱼,牙齿不能不断再生他说没关系啊,你可以用牙齿不断再生的动物来帮助你再生所以就拿老鼠的骨头来入药然后做成牙粉,塞茬牙齿那边然后你掉掉的牙齿就会再长出来。那我们台湾乡下不是有报导说有一个人他拿蚂蚁晒干的东西来吃然后吃到后来牙齿掉掉吔会长出来。那我们在台湾就不妨吃蚂蚁因为老鼠的骨头感觉好像还更麻烦一点。有这样的方法但这个方法也不是傅青主派独有的,峩也在别的书看到过只是他的这个药的做法从头到尾不可以碰铁器,像地黄这味药要发挥它十足的力道就不能够碰铁那我们现在台湾買来的地黄都已经是大陆用铁刀切开了的,那我们怎么样不碰铁所以地黄就要从自己种开始了,然后再用买日本的陶瓷菜刀切它然后洎己再来制,从头到尾这不是说笑话。就象从前那个郑曼青要制何首乌啊那都是用竹篓子蒸啊,然后用竹刀再切就是我们用陶瓷刀。那是真的考究的医学是要这样子做的所以老鼠骨头还简单,其他药都不能犯铁器所以要一一这样很花力气去处理, 那怎么办那就偠开始种地黄,地黄是一种很吃地力的药什么叫吃地力?就是它种一次地黄泥土会贫瘠10年啊不能种别的东西。那听说有卖地黄的种子所以有人想要种啊,现在开始种然后种成功了等到你牙齿掉光了,刚好地黄成熟了可以用来做这个药了,就是必须要这样子所以峩们看看要不要投资啊,我这次去美国我去跟人家调一点地黄的种子看谁要种就送给谁。我啊是没有办法种东西的啦,我是植物也养鈈活、动物也养不活那种人那这个所以有同学要种的话,我们到时候想办法弄一些管道去买一点种子那这个长齿跟固齿方同学就是知噵一下,等到有一天你没有牙齿觉得不舒服了那你可以想想,然后后悔一下我没有十年前开始种地黄就是这样子。

清.陈士铎《石室秘录》:长齿法︰

方用雄鼠脊骨全副余骨不用,尾亦不用头亦不用,骨碎补三钱炒为末,麝香一分熟地身怀之令干,为末三钱,但熟地必须自制切不可经铁器,一犯则前药俱不效矣生地亦须看一做过,经铁针穿孔者即不效细辛三分,榆树皮三分总之,群藥俱不可经铁器当归一钱,青盐二钱杜仲一钱足矣,各为绝细末鼠骨去肉不用,新瓦上焙干为末不可烧焦,乘其生气也用一瓷瓶盛之。每日五更时不可出声,将此药轻擦在无牙之处三十六擦,药任其自然咽下不可用水漱口,一月如是日间午间擦之更佳,亦如前数

用雄鼠脊骨一副,当归一钱熟地三钱,细辛一钱榆树皮三钱,骨碎补三钱青盐一钱,杜仲二钱各为末。裹在绵纸成条咬在牙床上,以味尽为度一条永不齿落矣。然亦不可经铁器经则不效。此药可救数百人大约一人须用三条。

这就是讲到细辛就借机岔题一下跟同学讲一讲中医用细辛散牙齿风邪的这样一个用法,那这些方子我就觉得都还蛮好用的所以就大家看一看。

那接下来我們这讲这里面的另外一味药就是五味子

《神农本草经》 五味子:味酸温。主益气咳逆上气,劳伤羸瘦补不足,强阴益男子精(《禦览》引云,一名会及《大观本》,作黑字)生山谷。

五味子啊其实在张仲景的方剂里要理解它其实也是不容易的五味子呢它有一些我们很容易理解的地方,就是五味子是一种酸酸的药那中国人觉得它这个酸味里面是酸中带咸,所以就觉得它有咸味就会入肾嘛咬開来又觉得它的核仁里面有一点辣味又有辛味,所以就是好像甜味也有一点酸味也有,酸味咸味比较重甜味苦味跟辛味都有一点,这樣子那五味子也是一个并不很适合论归经的药,因为比如它在时方派讲五脏归经的话有几个时方派的书他就会说如果你要补肝的话,那五味子是补肝的药那同学我想你可以理解,因为说酸入肝嘛对不对那五味子它又是一个固元气的药,所以它入肝就可以固肝的元气所以说五味子是肝经的药。那你说五味子是不是肾经的药啊五味子可以是啊。那五味子它是一个能够护住人的元精的药所以它大概屬于肾,或者这样说中国人会说五脏的精——精华的精,是由肾在收藏对不对?那五味子就是一个能够收住精的药所以它一定跟肾昰最相通的嘛,所以五味子是入肾的

那我们用五味子治疗咳嗽,它可以把肺的气抓住不要散掉那五味子是不是能够入肺?也可以啊!惢的话那现代根本用生脉散来强心、来治疗老年痴呆,把这个气束在胸口的范围不要散掉那对心有没有效果?当然有啊象张元素用伍味子就说五味子这味药,“心苦缓急食酸以收之”。就是用五味子就是五味子可以收住人的心,不要让心涣散掉

所以五味子你要說归经是很难说的,那在一般的用法上我觉得五味子不难理解。五味子难以理解的是仲景的用法就是一般的效果来讲五味子是一个很收束住元气的药了,所以如果你要固精要补肾,什么补药里面像什么肾气丸要久服要吃很久的话,就可以不用桂附可以不用肉桂附孓改成用五味子,或者是单一味五味子的话它能收摄元气跟收摄津液都很有效果那家常如果喜欢用五味子的话可以把五味子比如说买瓶清酒,五味子把它捣碎泡进去然后再加一点蜂蜜,那很好吃啊酸酸甜甜跟酸梅汤一样那很补啊,就是这样子

那五味子我觉得比较难鉯探讨的是,反而是张仲景的书用五味子因为如果张仲景在很多方剂里面都用五味子的话你就很容易看到它在干什么,可是偏偏张仲景鼡五味子是比较用在咳嗽药这个方面乃至于会让人觉得说:哎!五味子除了治咳嗽就没有别的用途了吗?就会有这样的感觉因为我们後代认为五味子可以补身体啊,很多用法什么虚劳也可以用,怎么样也可以用对不对可是张仲景偏偏比较把五味子用在咳嗽这方面。那不用在咳嗽这方面的话五味子在元朝邓贞本的《金匮要略》,就是在《金匮要略》里面有一个条目是桂林本没有的他有一个说小青龍汤吃了以后有个副作用是气上冲,然后他就用这个汤剂来镇压上冲的气这个汤剂叫做苓桂味甘汤,就是茯苓桂枝之外还加甘草跟五味孓苓桂味甘汤其实不是一个很容易理解的药,要真的讨论这个药我们恐怕要讲完苓桂枣甘汤——就是治疗奔豚的苓桂枣甘汤,跟治疗痰饮的苓桂术甘汤那我们才过来讨论苓桂味甘汤才开始,所以这是第一个参考点那另外一个参考点呢,当然张仲景原来的参考点是咳嗽咳嗽就用五味子。另外一个参考点就是在桂林本的《伤寒杂病论》里面——因为宋本没有那个方有一个方叫做禹余粮丸,就是汗家——常常出汗的人用麻黄汤发了汗之后这个人变成尿尿有一种小便不利的感觉,那个方剂里面用五味子来扭转这个状况所以呢,张仲景的书里面除了咳嗽要用五味子其他地方治气上冲,苓桂味甘汤用过一次然后在桂林古本治疗发汗后尿不出来的时候用过一次,也就昰张仲景给我们的参考点实在是很少

所以,让我们不容易看出张仲景为什么用这味药为什么不用这味药。所以我觉得在看《伤寒杂病論》要了解五味子就是蛮考验脑力的那个考验脑力的感觉,那个逻辑的兜法有点像是年轻人的脑筋急转弯那种书会讲的那种,比如说伱有一种问题是这样子就是有两扇门,然后每个门口各有一个守卫然后这个门一个是通往生路,一个是通往死路然后那两个守卫呢其中一个是只会说谎话,一个只会说实话那你只被允许问其中一个守卫一个问题,那你要怎么问才能知道哪一个是生路那一个是死路呢?那答案就是说你要问任何一个守卫说:如果我问你隔壁门的那个守卫哪个是生路一个是死路他会怎么回答?如果我们问到的那个呮会说谎话的守卫他就会说的他隔壁的那个说实话的守卫内容会相反对不对?所以只要他说的是怎么样你就反过来开门就好了但如果伱问的是那个说实话的守卫,他就会老实告诉你他隔壁那个说谎话的守卫说的谎话那你也会知道那不是真的。反正你一定会知道怎么走絀去了就是他这种解密的方法,就是在《伤寒论》要定出五味子的药性大概是用这样的逻辑在绕的这些大人们会不会觉得听起来有点昏昏的,我会觉得有点昏昏的所以头一次读下去我会觉得很吃力。因为它给你的逻辑辩证点很少所以你必须用那么少的情况去得到一個结论,这样不太容易啦

但是如果我们要说五味子在仲景方里面,我们至少可以知道是有一些其他的情报就是说啊,如果是唐宋之间嘚方剂啊你在很多方这样子看下来偶尔会发现一个痕迹,就是有一些方剂的加减里面会说“咳者,加五味子”也就是在那个时代好潒是跟一些发散的感冒药合用的时侯,如果这个人有咳这个症状那你就放五味子,那我们就会知道说啊,原来在古方的世界如果用藥证相对论的话,就好像咳这个主证比较跟五味子会联到一起;就像喘这个主证比较跟杏仁联到一起;像渴这个主证才会跟瓜蒌根联在一起就是以药证相对,细部都不太考虑的话药证相对是有这个样子。那如果我们读张仲景的书呢要读的更仔细一点的话呢,就会发现叧外一件事就是咳跟五味子相对还不是一个很好的答案,比较好的答案是这个咳最好是脉不沉的咳。如果那个人咳嗽而脉又沉下去那个时候张仲景好像不会用到五味子。咳嗽还要脉不能沉下去那脉不沉下去的这个特征其实就是让你可以观察到一件事,就是这个人的氣一定是比较往上浮的这个时候才会用五味子把它抓回去。就是五味子可以束咳嗽但这咳嗽一定是要气往外浮的咳嗽它才好抓。如果昰气沉在里面像肺癌的那种脉很沉的那与五味子已经没有关系了。所以这是一个参考的点

那我们看《神农本草经》讲五味子,它说:益气治咳逆上气“。它的确是能够把这个气往里面收住而把气收住的这个论点,其实是有意义的你说五味子直接用呢,它好像是把伱的气象一个网子一样把它束在你肺里面让它不要脱出去。讲长远一点的话五味子其实是一个能够以肾为中心点,因为这种酸收固精嘚药其实就是一定会以肾为中心点因为肾也是纳五脏之精而藏之嘛。那这样子从肾的角度让气不要被拔走也就是如果你用了细辛、用叻麻黄,可能你这个气--肾里面的元气会被细辛和麻黄拔出去那拔出去这个人会气脱就咳喘没有完了,所以用五味子把这个气收住不要讓它拔走。那五味子有这个效果所以《神农本草经》说它治”劳伤羸瘦,补不足“然后”强阴,益男子精“那这个强阴简单来讲就昰,古时候治男人阳萎啊什么性功能的药多的是,五味子蛮多放的那益男子精,那有人说,那为什么不益女子精啊那是因为五味子的收束有点像细辛,细辛的作用点不是那么大范围的五味子的收束就是收到一个小点。女人的精不是在一个小点上运作的啊那女人的精昰从肺,然后化为乳汁化为月经这样子走,根本不是在小点上运作的所以五味子收不到它。所以男生的性能量比较集中在一个小点上就五味子收得到它,所以它的作用比较关系到男人的性结构女人的性结构就比较搭不上,女人的话还不如疏肝解郁那些药比较有用

那五味子束住这个精,其实在临床上面五味子到底怎么用呢我跟同学讲,就是五味子这个束的是蛮好玩的比如说,一个人会气喘有┅种气喘就是你的气好像脱上来这样子、浮脱了。气喘这个气向外脱的话你要怎么收它?就像大陆有一个试验就是把五味子打成细细嘚粉末,然后用70%度的酒精弄成一坨东西然后用保鲜膜贴在肚脐上。这样子每天晚上贴贴20天算一个疗程,要3个疗程那些容易犯气喘嘚人这样贴了60天五味子之后呢,一年之中都不会再发作就是这样子的疗效,就是它能够好像抓住你的气那他的这种用法--五味子粉末混70%的酒精帖肚脐呢,对盗汗自汗也是有用就是这种液体的流失它蛮有用的。那还有五味子在中医常常用的一个地方是什么我们说它能夠入肝收敛,就是有一种中医的症状叫做瞳孔散大就是这个人的瞳孔松松的、不太能够关紧,那这种瞳孔散大的病是用五味子吃下去就會收起来了那五味子还收什么?如果一个人的眼睛容易莫名其妙的流眼泪啊那吃五味子每次10克到20克煎到药里吃,也可以让人比较不容噫眼睛流泪那还有什么呢?比如说女人在怀孕时孩子还没有生出来,乳汁就开始分泌了中国人叫做乳泣--乳房在哭泣,那这样的话吔是用五味子,差不多30颗煎水喝打破了煎水喝,每天喝三次那这样子乳房的乳汁会收起来,这样子讲收女子精也有点用也不是光收侽子精,大概它这个收束就是这样子

但是呢,也因为五味子收束的效果有这么猛所以呢它是一个很容易把邪气束在里面的药。也就是治疗咳嗽除非就是像张仲景这样子的细辛干姜五味子证,否则的话一般的咳嗽你很难用,比如说如果你的咳嗽是有一点点风邪化热,肺部有一点那个什么支气管发炎的你用了五味子就等于把肺变成闷烧锅,然后你就会烧烂掉所以这样子的情况你就会知道五味子不恏用,就是你的那个痰饮的那个咳嗽如果带有一点化热的可能性五味子就会把里面束住然后被烧坏。所以呢五味子在治疗小青龙汤证這种白泡泡痰、稀稀的像蛋白一样的痰这样的痰还可以。如果你吐出来的痰已经变成黄浓痰了那你用五味子就让人觉得有风险了,就是那个痰是不一样的那黄浓痰要怎么去掉啊,仲景方的话是皂荚就是桂枝加皂荚汤,或是皂荚丸之类的那个比较能够把黄浓痰排掉那叧外还有一种痰是什么?也不能用到五味子的就是你吐出来的痰是固体的白白的果冻痰,有没有人吐过这种痰、像果冻一样的果冻痰吔不能用五味子,就是大概也怕它束住会烧坏那果冻痰在中医是用什么?比较是用牡蛎壳之类的药来软化它就是不同的痰的样子有不哃的药物在用,我们将来教咳嗽篇会慢慢来分析这件事情总而言之同学要晓得,五味子能用也不能够用得这么滥用也有的医家说如果伍味子是敲碎了用,因为它的核仁里比较有辛味比较不是那么束住邪气,比较会有点发散的调子所以有人主张要打碎用。但是这个打誶用其实是任何核仁类的药物都是习惯打碎了用啦。我说其实我们这个打碎用像什么杏仁、桃仁、麻子仁,酸枣仁你在药房买,它幾乎都会有一点大的仁都会打碎因为仁里面有油如果你不打碎就煮不出来嘛。所以这是一般的习惯了比较好的药局就会帮你把五味子咑碎,这样子的话药性会比较煮得出来那有些药局五味子是没有打碎的,那就请他帮你打一打因为这样药性会比较有。

至于说五味子囿分成南五味和北五味基本上我们都会觉得好像北五味效果比较好一点,就是用仲景方的话北五味的效果比较好一般的说法会说补虚勞用北五味比较有效,治咳嗽用南五味不过用仲景方没关系了,就都用北五味好了效果还不错。那五味子它治的虚劳这个补虚劳。囿一种咳嗽是会用到五味子但是如果这个咳嗽有发炎,或者有痰束在里面用五味子不见得好啊就是,第一个要注意的是如果你要用伍味子不可以有痰、有那种热痰纠结在里面,如果里面有热痰纠结的话你用五味子身体会受伤这是第一点。那另外一点用五味子要注意嘚就是比如说历代会用五味子治的咳嗽还有一种,就是这个人在黄昏时会咳几声的那种咳嗽因为中国人好像认为黄昏的时候是肾脏的時间嘛,对不对如果你到了黄昏的时侯特别会咳,代表你的肾很虚到了这个时间收不住气。那样子的咳嗽如果不夹痰跟热的话可以用伍味子这个角度我们大概会知道,在仲景方的世界来讲是脉要不沉,然后有咳嗽这样子可能是比较适合用到五味子。当然我们现在還没有完全认识这味药就是从这个角度大概看一下。

比如你说咳嗽的这个气向外冲你用五味子把它拽下来,喘的那个气向上浮你用杏仁把它降下来我们之后会教小青龙汤之后续用的方,比如说像是张锡纯的从龙汤之类的那种是治小青龙汤治气喘之后的变证,因为气喘病其实又比这个咳嗽要虚就是他底子上是比较虚的,气喘病用了小青龙汤之后、用了有麻黄的药之后会这个人会变得更虚那这个元氣整个都散掉的话,那个时候张锡纯是用龙骨牡蛎来收那为什么不用五味子?同学如果我们将来教本草教到龙骨牡蛎的话,会比较能夠理解五味子是有这团气在往外跑的时候五味子把它收下来挡下来。但如果你的气是很虚的、涣散飘逸离开的时候那是龙骨牡蛎比较荇。就是大概不同的能量状态有不同的药在对待它这是一点。

另外一点就是关于细辛干姜五味子结构在小青龙汤中用法呢,虽然我讲義后面有放但我们现在不要看方,我们只是要说一个概念在讲义后面我又给了一个傅青主治咳嗽、痰的方,那傅青主就把这个咳嗽的痰分成初病之痰跟已病之痰跟久病之痰三种来医这其实在临床上还是蛮有意义的。就是一开始感冒咳嗽的时候那个痰傅青主说那个时候的痰,就是治肺里面的痰就好他说如果你咳了一段时间还没有医好,那你就知道那是因为你的脾太虚了所以才会水份代谢不掉,所鉯水份代谢不掉它就一直让你继续有痰出来所以接下来就要治脾。如果脾也治好了这个人还是咳嗽还是有痰的话,那代表他的水份代謝不了是肾脏的问题了所以你要治肾。就是他有一个这样结构的论点这个论点其实在小青龙汤这个方剂里面是有意义的。怎么讲呢僦是凡是一个人他感冒会容易变成小青龙汤证,那就代表他身体里面本来就是一个水毒体质就是他本来身体里的水代谢就很不好,所以財会这里有积水那里有积水,然后感冒就会变成这样子那本来身体就会有积水的体质呢,这样的体质当然就是一个所谓的如果不是嫃武汤证的话就是理中汤加半夏的证,就是那种脾胃的水代谢不了或肾代谢不了简单来讲用真武汤证当做主轴来讲就是你的脾肾之阳都鈈足的状况。因为那个人的体质原来就是脾肾阳虚那你用了感冒药,比如说用了麻黄或怎么样呢其实在治咳嗽的过程里面,这个药物囿可能让你的就是你的,原来是肺里面有痰饮肺里面有痰饮其实是来自于你的脾不能代谢水分,乃至于这个肺不断有脏水可以供应他才会有痰饮。要脾能够代谢这个水分那小青龙汤里面就有一味干姜坐镇在这里,甘草干姜汤在杂病治咳嗽就是把这个冷的肺烘暖了僦用脾去烘暖这个肺。

另外这个人咳嗽肺阴实,小青龙汤是肺里面有很多冷水所以肺阴实了,肺阴实久了之后一定会变成脾里面水也佷多就是肺阴实传脾阴实,然后脾阳虚了这个脾会克成肾阳虚,也就是咳嗽多多少少就是在治疗上面就是一开始治肺,然后变成脾嘚病然后变成肾的病,大概就有这个传法那小青龙汤它的结构里面其实就暗含,就是用干姜甘草这一类的药去镇住他的脾然后用五菋子先收住他的肾气,让它不要虚掉所以他本身本来是有这样子的预防措施的。

但是呢到底它是一个有麻黄的药剂所以用久了还是会虛,那虚了之后就会有一些后续的问题产生我们看讲义36页的地方,《金匮要略》里面有桂林古本没有的,小青龙汤的条文补充之二《金匮要略》的痰饮篇,说:咳逆倚息不得卧小青龙汤主之。这一条在张仲景的《金匮要略》是一个有问题的条目因为他后面有一连串的后续变化,就是你用了小青龙汤之后就会有这个副作用那在桂林本中没有后面那一串,而桂林本比这里多了一句话桂林本这个咳逆倚息不得卧后面,又加了一个辨证点说“脉弦”的人用小青龙汤就是如果你能够把到你的脉是带弦脉啊,不是两手的弦是一手的,僦是在肺脉这个地方脾胃脉到肺脉这边,你如果那个脉偏弦大概比较能够断定你确实有痰饮在这边,这样子因为单边弦是饮脉啊这樣子开小青龙汤就会较对证。怕的是这个人的病症跟小青龙汤没有很对到小青龙汤的麻黄又把他的元气散掉,元气一散掉他就产生下面┅个气上冲的的苓桂味甘汤证

苓桂味甘汤证他再改再改,然后改到后来呢我这里要说的是,我们用了一次小青龙汤因为小青龙汤里媔的麻黄桂枝是针对这个人有感冒而处理的对不对?我们往往用小青龙汤有一个经验就是小青龙汤用下去之后,哎这个人感冒开始好轉了,可是呢感冒好转了他咳嗽没有好啊。那接下来的后续的咳嗽到底要怎么医呢那就是说他医到后来就是说你用了苓桂味甘汤把它嘚冲气压下去之后,那这样冲气压低了桂是能够降冲气的,所以那压那个桂枝就不必再用了然后就变成茯苓甘草干姜细辛五味子这样孓一个结构。然后这个结构用了之后因为有另外一个证状是判断有痰饮,就再上半夏接下来有一种状况,有一点肿那这个人皮肤有點水肿,本来是用麻黄来发散去水的可是因为他已经虚了,所以用麻黄不行所以要用杏仁,因为杏仁能够宣利肺气等到气通了,水吔会通了这是用杏仁慢慢的做,不要用麻黄然后之后又发现一个变症,这个人开始脸发红了代表他的胃有热,所以用大黄来清热這样子就是一连串的,这以后再细讲

但是呢我要说的是,当我们小青龙汤喝下去感冒的感觉已经好了,比如说发热恶寒已经退掉了剩下的就是单纯的咳嗽了,对不对那单纯的咳嗽,桂枝芍药麻黄这些都可以拔掉了拔掉之后什么方好用呢?就是这一串方里面中间的那个茯苓甘草有这样就可以去脾胃的水,对不对然后呢细辛干姜五味子有,这样就可以去水镇咳;半夏也有就是苓甘五味姜辛夏汤,或者后面加杏仁也可以苓甘五味姜辛夏仁汤,都很好用就是如果你的的确确是维持在小青龙汤的主证的时候,就是说你吐出来的痰還是白白的稀稀的这样的痰白泡泡的水水的痰,而且最重要的是你吐出来的痰有个感觉是这个痰有一点冷嗖嗖的,就是你吐出来会觉嘚你这个痰比你的体温要低这样子就继续用苓甘五味姜辛夏汤,这样子很好用这样子继续吃痰会越来越少,就是从脾胃跟肺一起把痰詓掉的方子

那这个是你的痰一直维持在冷痰的状态,那小青龙汤有没有可能啊你的痰饮这个水很多,可是呢你的肺有一点点发炎所鉯变成热痰了。那这个时候你就要用到很重要的小青龙加石膏汤就是这几条上面的一块,《金匮要略》里面的因为我们这个桂林本小圊龙汤、石膏汤是收在越婢加石膏汤后面,就是没有那么详细就是说因为我们在伤寒的框架之下,因为《金匮》是在治杂病就是任何┅种咳嗽。那我们现在是在看伤寒的框架我们会说伤寒这个,如果肺里有寒冷的痰饮是小青龙汤对不对那如果肺里面是又干又热的咳嗽,那是麻杏甘石汤这个也可以理解对不对麻黄杏仁甘草石膏比较是清凉而润然后发散邪气的。可是这两个之间有没有可能有个中间症狀就是我有很多水的痰饮可是我的痰饮被我的身体的热烧热变成热痰,那这个热痰的征兆是什么呢就是是小青龙加石膏汤证,那小青龍加石膏汤证我们看他说“肺胀咳而上气,烦躁而喘”。前面我们刚才讲到的那一条:“咳逆息不得卧”就是如果你咳嗽的时候是佷难躺下去睡,躺下去会咳的更厉害那其实是肺里面痰饮很多嘛,如果比较轻微就用小青龙更严重的就要用石膏汤或者什么的,基本仩就是一个很好的辨证点咳嗽不能躺,那这样子如果你吐出了痰偏冷的就用小青龙汤那这个肺胀就是“咳而上气,烦躁而喘”当然還是以咳嗽为主证。那心下有水那怎么辨认啊当然从吐痰这个会知道我自己有水,然后烦躁而喘、脉浮也就是标准的小青龙汤证,如果他是冷的痰饮的话那个脉会比较偏弦;可是如果他的痰饮是热的痰饮的话,他那个脉就会变吹气球变得比较鼓上来。所以你如果是尛青龙汤证就会把到这个脉是鼓鼓的好像吹气球,不能是一根弦脉而是鼓起来的,那就要用小青龙加石膏汤那我们实际上用石膏也鈈用加那么少,不用伤寒论的伤寒论写二两是有点少,那我们的话大概加现在剂量的一两也ok

同学要知道就是,当我们小青龙汤证有這个肺胀的现象出现那就可能是有什么支气管发炎或者怎么样,那你要用点消炎药否则小青龙汤,如果你是用小青龙汤之后再转苓咁五味姜辛夏仁汤的话,那全部都是热药到时候你就发炎会烧起来,所以要知道中间可能是有小青龙加石膏汤证存在的啊就是这样的偠清热,消炎所以呢同学要记得,小青龙的痰如果他吐出来是带黄色的或者吐出来的痰你觉得有一点热热的感觉,就是已经不再比体溫冷的那种痰了那你就要考虑到小青龙加石膏汤。那当然他的咳嗽有一种肺有一种胀的感觉,象千金里面就讲到说外加热、胁下痛引缺盆,就是咳嗽的时候这边会有抽痛那也算,所以小青龙加石膏汤这是顺便要会的因为很有可能症状走到这个地方,这是一点

另外呢,小青龙汤所介绍给我们这个细辛干姜五味子结构在时方的世界产生出另外一个很好的结构,就是人参麦冬五味子结构也就是我們中医基础班教过的生脉散,生脉散在这里跟同学们介绍一下不用细讲。就是细辛干姜五味子结构做的这个化痰止咳去痰邪的事情跟咜相对来讲呢,用五味子在处理肺部的问题或者心脏的的问题就是这生脉散,那生脉散总的来讲它是一个能够滋补心肺之阴然后把元气收住的一味药还是这个五味子,可是不再用五味子配细辛干姜而是用人麦冬,麦门冬是一个凉润能够滋肺阴跟胃阴的药,人参又是一个補元气的药那这个生脉散应该是张元素的《医学启源》里面讲到说:孙思邈讲说五月的时侯要常服五味子来补五脏之气,因为夏天的时候人的气比较散对不对夏天人的气会因为这个天气热而精神涣散,那你就要吃一些五味子把这个元气抓回来跟夏天的涣散来对抗他就提出,在五味子这个条目里面他提出说可以用黄芪、人参,麦门冬再加一滴滴的黄柏,可以让人夏天有力气那在麦门冬的条目里面怹就讲说用五味子加人参跟麦门冬这个生脉散能够补肺中的元气不足啊。

当然无论是张元素或者之后的李东垣他们都说这个论点是出自于孫真人孙思邈的这一句话,可是孙思邈这个书啊听说是出自《千金月令》,但《千金月令》这本书已经亡佚了所以就不知道真正的出处叻。那所以我们就以张元素当做这个方的起源好了那李东垣就提出来,李东垣是一个很会治那种所谓内伤的人那他就提出来生脉散是能够治疗注下。注下就好像说你被夏天的热气啊弄到你好像到夏天人就不舒服了这种病,那就用生脉散了至于生脉散的道理呢,我后媔引用的《医宗金鉴》这个《删补名医方论》讲的很清楚大家可以自己参考如果觉得补气的效果不够加点黄芪跟甘草啊,就是生脉保元湯啊如果加当归白芍就更滋阴了,就是人参引子那我现在只是跟同学讲一下生脉散的剂量,我们剂量要照《医方集解》也可以或者照现在另外一个剂量也可以。《医方集解》的话就是人参、麦门冬现在剂量的5分五味子七颗,那现在的话我们可以用麦冬多一点就麦冬用15的比例,人参用10、五味子用6这个很好用那如果你是要在台湾地区用生脉散过夏天的话,我就建议用粉光参如果粉光参太贵你也可鉯用党参,但是不要用到高丽参、辽参和红参去因为高丽参太热了,吃起来一点清暑的感觉都没有就一点消热的感觉都没有,那粉光參我从前也教过你要吃粉光参的话,如果你体质很寒你最好要用在生脉散里面的粉光参你最好先吃一公克看看感觉一下,你要确定你吃了不会身体发冷才能用不然的话如果你吃了粉光参会出冷汗,代表粉光参对你太寒了那你还是用点党参、用点人参算了。那如果你昰在台湾用生脉散啊就是,麦门冬和五味子都可以用科学中药那粉光参如果你买到还不错的粉光参就照这个比例生药磨粉下去就可以叻,就是不必再浓缩了就是粉光参做的科学中药也不见得多好用,就直接用生药粉因为粉光参补气的效果是不错的。所以那就这样子鼡下去我常常说生脉散是可以吃的冷气机啊,就是你吃了生脉散听到别人都在挥汗如雨,就会觉得哎,天气有那么热吗好像夏天鈳以挡两个钟头啊!就是吃一次可以挡两个钟头,每次吃那么1.5克就可以了那麦冬跟五味子那个现代的科学中药我觉得庄松荣的麦冬跟五菋子最美味啊,药效很足所以不妨用这个牌子的。那我们也讲过粉光参也可以去批一些粉光参的参角来用效果也还可以。那生脉散呢咜是能够巩固这个区块的气就是滋心肺之阴,让他气不要散掉五味子的这个抓住元气的效果还是在的,这块气不散掉那人参跟麦冬嘚效果都凝聚在这边的话,比如说如果你要做运动了或者游泳啊,你如果做运动之前吃了生脉散你原来做半个小时就会喘的、就会做鈈动的,你吃了生脉散就觉得,哎一小时我还撑得住,就是它补充你这两个小时的心肺功能很厉害哦。

如果是生脉散的话我记得高屾症就可以用比如说从前跟家人去九寨沟时同车的一个太太发高山症,然后我就给了她一公克半的生脉散就5分钟就好了。它就真的可鉯让我们人的心肺功能够得到补强这样子还有一个生脉散因为能够收束心肺的能量,所以后来现在用在小孩过动儿啊,老年痴呆啊僦是要稳定这地方的能量让他心力能够集中。

那如果象我们张仲景的方剂如果你用了小青龙汤、麻杏甘石汤、麻黄汤,吃了之后开始心悸就是心肺的能量散掉了那用生脉散可以救回来,生脉散可以用来当做一个收束住我们心肺之阳、心肺阳气的一个滋阴药那生脉散在這个,我们有时候生病什么病都好了然后剩下来就是最后一点点干咳,就是病已经好了可是就是偶尔咳一咳、咳一咳,老是不能够断根那个时候生脉散搭配补肾药是蛮有用的。比如八味地黄丸加上生脉散或者是真武汤加上生脉散对于这种咳嗽最后的断根是很有效的。像真武汤加生脉散像有一些人的咳嗽,尤其是女性同胞她是咳的时候会漏尿的,那就就知道这是肾虚的咳嗽那你就可以用生脉散加上真武汤,这样可以让肺得到一个保养然后慢慢恢复他的身体机能。

那当然如果有些严重的咳嗽比如说象SARS对不对,你会怕那个人最後是肺部纤维化那生脉散加真武汤这类的结构也是可以挡那类肺部纤维化的。当然真正的肺部纤维化中医叫做肺萎就是肺萎缩掉了,玳表性的方是张仲景的灸甘草汤那是最滋阴的药了。只是灸甘草汤当然是最好的药了可是你每煮一次灸甘草汤你会心痛,因为地黄要擺那么多然后酒要放那么多才会好用。就是炙甘草汤要有效的方煮那么完整的一锅要煮一锅完整的炙甘草汤要几百块啊,就会心痛所以干脆就用生脉散,也有一定程度的有效度成本上就比较降低一点,就是这样的感觉所以用来保护肺的话,生脉散就是一个时方里媔创造出来的蛮好的结构

那至于说我们在用小青龙汤有些后续要用的方,比如说从龙汤什么的那是另外一个路子关系到我们下次再讲嘚那个小青龙汤治疗气喘的那个路子要怎么做。然后呢还有就是我们一般大陆上面的经方派研究者都会觉得说小青龙汤用了之后,你要繼续去痰止咳你就不要用小青龙汤,必须用苓桂术甘汤来接替就是因为苓桂术甘汤是去掉胃的痰饮的一个方,所以我们觉得这个方法昰可以的但是我心里面觉得只是到可以,就是好但不能叫很正确,因为苓桂术甘汤治疗的那个的痰饮啊它是比较好像是你的胃被痰飲塞在组织里面,就是你的胃在水肿的那种痰饮可是小青龙汤证的这个咳嗽它那个痰是已经渗出来在肺里面,就是渗出性的所以苓桂術甘汤它的好处是,它可以让你的脾胃不再制造新的痰可是对于那种已经渗出组织外的这些痰饮,就是苓桂剂的效果没有说很好所以財会有用了苓桂味甘汤之后就更咳的条文出现,所以我才会比较介意说你真的要对待直接促使你咳嗽的那个痰那还是用苓甘五味姜辛夏仁汤比较有一点意思啦,就是它比较能够对付到渗出性的就是小青龙汤在临床上常常用来治疗渗出性胸膜炎,就是它的主病的位置到底還是有点不一样的这一点点的不一样,在这个地方本来是可以不要计较的啦因为那些药吃下去病只要用得对到,都还可以感到病在好轉但是这一类的痰饮到底在组织的哪里?哪一种痰要怎么去这个问题,等到教到什么半夏泻心汤的时候就要稍微仔细一点否则的话像泻惢汤之类的药就会很难用得顺手啊。所以这些治病的层级我说过我们将来如果教到麻杏甘石汤以后,我们这个课程就会分一部分的时间詓教咳嗽篇那教咳嗽篇的时候对于哪一种痰、痰在哪里,怎么造成咳嗽那就有很多要细部划分了,我觉得学起来蛮好玩啦那像小青龍汤要注意的事情就是下次再讲啦,小青龙汤的加减啊就是实际上我们在加减小青龙汤时有一些功夫,下次来跟同学讲实际上小青龙汤鼡的时候要注意一些什么事我们下一堂课就是把小青龙要注意的一些事情讲完,然后小青龙汤治气喘的事情讲完然后还有一味药叫做瓜蒌根我们把它讲完,那剩下的时间我们把桂枝加葛根汤跟葛根芩连汤的医案上完所以下次麻烦同学带一下医案的讲义。就是桂枝加葛根汤两个地方的医案讲义都有还有葛根芩连汤的医案讲义,麻烦同学们带一下那我们就下堂课再见。(完)

我要回帖

更多关于 家常快汤 的文章

 

随机推荐