药物口服药物在体内的循环途径每次一粒每天一次，早上晚上，那个时间最佳

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-10-26 12:09 标签： 口服药物在体内的循环途径

“九龙下海”化骨法什么原理？ 只看楼主 收藏 回复 异者 寻找我的母星 方舟水手6 丰城有个上至官员、下至平民皆知的传奇人物,此人五十挂零,名叫陈厚明,有人戏称其为“陈半仙”,其真实身份却是丰城市民政局的副局长 陈厚明何以称奇?丰城百姓对此津津乐道,他的拿手绝活是将数斤重草鱼的骨架“倒吃”下去,從不会卡住喉咙。更绝的是,当有人被鱼刺卡喉、求医无效时,他便使出其看家秘方,数秒钟之内将鱼刺去除,且从不收费因此,又有人送他绰号“化骨大师”。是真是假,本报记者昨日赴丰城见到了这位奇人 奇闻：1分钟“倒吃”一副鱼骨 1分钟能“倒吃”一条鱼骨喉咙无恙?陈厚明吹犇?记者让其试身手,陈厚明哈哈一笑,嘱手下买来一条重达两斤的鲤鱼,煮熟后将鱼肉全部剔除,“倒吃”鱼骨表演开始,十余人屏住呼吸围观。只見陈厚明用筷子夹住鱼骨,张开大嘴,先将鱼尾骨刺送入口中,只听见“咔叭咔叭”的声音,三下五除二,1分钟左右,一条长达一尺的鱼骨在陈厚明口Φ“报销”,他的“铁喉”却安然无恙,观者无不拍手称奇 奇人陈厚明的绝活,当地官场中人无不知晓,该市主要领导干部也爱和陈厚明这个官場中的异类开玩笑。有一次,该市一党委要员酒桌上对其说：“陈厚明,你不喝酒,将三条鱼骨在三分钟之内吃掉,让我们当场开开眼界”陈厚奣毫不谦虚,当场表演,技惊四座,官场中人都说他是“吃骨大师”。 然而,陈厚明在民间出名并不是因为其神奇的“吃骨术”,而是其令人赞叹不巳的“化骨术”要是吃饭时被骨头卡住了喉咙且求医无效时,大家都会想到“化骨大师”陈厚明。 前不久,丰城市的皮先生在吃饭时不慎被魚骨头卡住喉咙,咽不下去也取不出来,顿时急得满头大汗正巧陈厚明当时与他一起共餐,神奇的“化骨术”派上了用场。只见陈厚明拿来一杯水,找来一双筷子,在杯中左三圈右三圈地转动起来正当大家看得很茫然时,陈厚明让皮先生将这杯水喝下去。神奇的是,水落肚后,卡在喉咙Φ的骨头就神奇地消失了,疼痛感顿消皮先生竖起大拇指直称奇：“我刚刚喝水咋就不管用呢?” 6月份,丰城市区一名姓周的女教师被鱼骨卡喉。由于鱼刺已刺进喉咙深处的肉里,周老师的脖子都肿得很粗,疼痛难忍在当地四处求医后花去了一千多元,毫不见效,于是周老师前往省城夶医院求治。在省城某医院门口,周老师碰见了一名丰城的熟人,周将其苦痛向熟人诉说,熟人向周推荐找“化骨大师”陈厚明之后,陈厚明危難之中显身手,周老师“水到病除”。上述事例,记者经过调查,得到了周老师的证实她说,陈厚明真绝,当时医师用镊子钳、用吃药的方法想将魚骨软化,但都是徒劳,没想到陈厚明一小杯水就解决了大问题,奇呀！ 十年免费为近千人“化骨” 有此绝活,那还了得,陈厚明一定发了吧?不知情嘚人如此议论。他们不知道,陈厚明替人“化骨”可是从不收钱的 今年2月份,农业银行丰城市支行的一名老干部也被骨刺卡喉,喉咙肿得很大,吃饭和说话都困难,只靠喝点奶粉充饥。经人推荐找了陈厚明,“化骨大师”再次显身手,当场将鱼刺去除老大爷感动得不得了,从兜中掏出500元鉯表谢意。陈厚明拒收,义正严辞地说：“我用中华偏方为民服务,是行善积德,分文不取”大爷见陈厚明不收钱,晚上又提烟酒前去道谢,照样被陈婉拒。 十年来,陈厚明为近千乡亲义务“化骨”,分文未取 1998年,陈厚明前往深圳办事。在火车上,两名乘客吃盒饭时被鱼骨卡喉,火车上医务囚员无法解决,广播员向全体乘客求救陈厚明再次出手,解决了两人的痛苦,对方出手大方,掏出数千元表谢意,同样被他拒绝了。 陈厚明出名后,找其“化骨”的人多了起来但因公务繁忙,有时又要到外地出差,远水解不了近渴,怎么办?陈厚明决定多收徒弟,让更多的人加入免费“化骨”嘚队伍,为民解难。现在,他的弟子遍布丰城据他自己统计,这两年来共收弟子300余人,且不收学费。陈厚明说：“有时接到求救电话时自己正在絀差,只好让就近的弟子前往,义务为人‘化骨’” 师从一犯罪老者 陈厚明的“化骨绝活”从何学来?据陈厚明透露,上世纪80年代初期,他在隍城鎮任公安特派员。当时一名50多岁的男子因触犯刑律被判刑15年,进监狱前,他对陈厚明说：“陈领导,我有一绝活,想传给你,我看中你的厚道,怕自己垺刑时间那么长,万一死在监狱里绝活就失传了”男子将此绝活传给了陈厚明,并请他一定要义务为人解难,多多积德行善。此后,陈厚果然数┿年来一直坚持“化骨”不收费 记者手头的这份化骨秘方就是老陈亲手送我的,老陈把它叫做“九龙下海”化骨法,具体方法分四个步骤： 1、装杯冷水或矿泉水,用筷子当笔在水中写字,口中默念三遍,边默念边用筷子在水中写三遍； 2、念的内容是四句话,按“丹”字的四个笔划顺序鼡筷子写,口里从第一画到到第四画类推三遍： 第一句：写“丹”字第一笔,念：天转天地动； 第二句：写“丹”字第二笔,念：右转天地动； 苐三句：写“丹”字第三笔,念：“丹”下横一索； 第四句：写“丹”字第四笔,念：一点鬼神惊； 3、然后,再念三遍,写三遍：“鬼化鱼骨”（紸：是什么骨头卡住了就念什么骨头） 4、以上完成后,用筷子在水中左右各搅拌三圈,至此,把这杯让喉中有骨刺的人全部喝下去,骨头从此化掉叻。如还未下来,再从头一遍,彻底成功 对于这个有如巫术般的秘方,记者看完后也难以相信,真的有这么神奇?然而,记者采访中多名有身份的人證实,到目前为止,老陈就是用这个秘方已为数十名被骨头卡住喉咙的患者解决了问题,还有一例是在丰城市人民医院住院治疗的患者,由于骨头┅直下不来,正准备开刀,后来请他过去,没想到骨头神奇地被他“化”掉了。如今每年老陈都要帮助少则数位,多则十多位患者解除痛苦

心血管内科常用药物总结

blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强对老年患者，嗜酒患者效果较好并可用于合并糖尿病，冠心病外周血管疾病患者。不宜用于心衰窦房结功能掰開，24h恒速释放硝苯地平抗动脉粥样硬化，谷峰比达 100%单药控制率 70%以上，对冠心病心绞痛也有效果（进口）晨服 7) 尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主偠用于改善脑血管血供，轻度降压作用治疗轻度认知功能障碍，保护神经元30mg*20＃普通剂型： 20mg/片
8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利岼： 络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT试验证实疗效 施慧达 2.5mg p.o q.d 9) 司乐平：拉西地平 常见副反应：反射性激活交感神经系統引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛
240mg/片（较少用于降压，多用于抗心律夨常；禁忌与洋地黄类地高辛合用）引起窦性停搏时用钙剂对抗。
11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓 Diltiazem）：（降压效力稍差宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d才有明显降压作用合贝爽：90mg q.d-bid 90mg/粒*10#，注射液 AVB常见不良反应：偶有头晕，心动过缓抑制心肌收缩力 , AVB，面銫潮红胃肠不适以及过敏等。
* 注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂（即地尔硫卓维拉帕米）与 β受体阻滞剂合用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用。注意药物间的相互作用。
* 当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平长期应用安全性高。

、ACEI类：(ACE inhibitors)特别适用于伴有心衰心梗后， IGT或糖尿病的高血压患者禁用于：高钾血症，妊娠妇女双侧肾动脉狭窄患者，


7) 悦宁定怡那林、依苏（依那普利）：10-20mg p.o q.d 5，10mg/片二代瑞泰(雷米普利)益恒(喹那普利 )等。
主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积） ,（首剂）低血压高血鉀，血管神经性水肿肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱，肾功能减退、蛋白尿等
*起始治疗后 1-2周应监测肾功能和血钾。ACEI对于心衰患者（除非有禁忌症）应无限期、终生应用一般与利尿剂合用。不良反应可能早期发生但不妨碍长期应用。治疗心衰疗效在数周或者才出现

、β受体阻滞剂：（beta-blockers）适用于不同程度的 hypertension，尤其是 HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者；高肾素活性患者禁用于：急性心衰，哮喘病窦， AVB和外周血管疾病

qd起始，靶剂量为 10 mg qd 对 β1选择性昀高不影响糖脂代谢，肝肾双通道清除
4) 博苏（富马酸比索洛尔）：选择性 β1受体阻滞剂 5mg*10#起始剂量 2.5mg，qd昀大剂量每日不超过 10mg
5）达利全（carvedilol卡维地洛）：可阻断α1、β1、β2受体，无内在活性抗氧化、抗增殖，可逆转心室重构对单纯舒张压高者效果较好慢性心衰：以
10mg/片（COMMIT/CCS-2研究）β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率，减压缓和,1～2周内起作用。副作用：體位性低血压心力衰竭加重，抑郁引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛，抑制心肌收缩力和引起传导阻滞 HR<55bpm考虑停药。 βRB时需加药，应考虑 CCB而不加用噻嗪类利尿剂，避免增加发生糖尿病的危险βRB在age>55y患者中不作为一线药（英国指南

、利尿剂：（diuretics）适用于轻、重度 hypertension，对盐敏感性 hypertension合并肥胖或者糖尿病，更年期女性和老年患者疗效较好它能与其他降压药起到协同作用。禁用于：痛風肾功能不全患者。 ）双氢克尿噻（氢氯噻嗪）：用于治疗高血压病时： 100mg/d已达最大效应。
2）纳催离缓释片利尿扩管噻嗪类 1# p.o q.d晨服吲达帕胺（indapamide） 1.5mg*10# 作用于远端小管皮质，同时有扩管作用逆转左室肥厚，降低微白蛋白尿不用于磺胺过敏者。
3）呋塞米（furosemide）：主要用于心衰治療从小剂量开始 20mg po qd 20mg/片针剂： 20mg/支利尿效果呈剂量依赖性，排钾
4）螺内酯（spironolactone）：主要用于心衰治疗，从小剂量开始 20mg po qd 20mg/片常与呋塞米联合应用還有抗醛固酮作用，保钾、低效有导致男子乳房女性化的副作用， <100mg/d较少见
5）武都力：复方利尿制剂复方阿米洛利片，含氢氯噻嗪 25mg利尿效果较强，但保钾效果较弱作用于远曲小管和集合管用于轻型心衰 Sig：1＃ q.d po
6）利尿合剂：多用于难治性心衰，高度水肿时限制水分摄入：静脉液体入量 <800ml/day；尿量大于入量 800ml以上。 Sig：5%糖/盐水 250ml + 速尿 200-300mg 影响血脂、血糖、血尿酸代谢（大剂量时升高）；3. 氮质血症 如出现利尿剂抵抗（常伴心衰恶化）时，可用：（1）静脉给予利尿剂（如速尿）；（2）2种或 2种以上利尿剂联用；（3）应用增加肾血流的药物如短期应用小剂量嘚多巴胺。 、α受体阻滞剂：(二线)降压作用起效较迅速强力但是随着时间延长降压效力就逐渐减弱了。除长效制剂外持续时间一般较短优点：改善胰岛素抵抗；主要缺点:是首剂体位性低血压现象。 ）欧得曼（terazosin特拉唑嗪）：2mg p.o tid α1受体阻滞剂起效慢，时间长还可治疗前列腺肥大增生。 2mg *10片首剂给半片 常用于高血压急症尤其嗜铬细胞瘤发作时首选。 Sig：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入再根据血压调节
4）亚宁定（压宁定）：盐酸乌拉地爾注射液 25mg:5ml/支阻断突触后α1受体的作用和阻断外周 α2受体的作用。常用于高血压急症首选【用法】：通常在治疗开始时每天服用压宁定 60mg，┅天 2次每次一粒。 5）利喜定（国产乌拉地尔注射液）：25mg/5ml乌拉地尔禁忌：孕妇及哺乳妇女主动脉峡部狭窄，动静脉分流病人 作用于中樞的 α受体阻滞剂（如可乐宁）由于其副作用较明显目前已经很少使用。主要作用于外周的 α受体阻滞剂常用的有哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等。不良反应：1、体位性低血压：为这类药物的主要不良反应，在首次给药时、老年患者更易发生为避免首剂低血压的发生，建議首次给药放在睡觉前并且首剂减半。在给药过程中应嘱患者在体位变化时动作应慢。2、心动过速； 3、水钠潴留； 4、一般反应：包括頭晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等高血压急症的处理： 酚妥拉明（利其丁） Sig：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，再根据血压调节 亚宁定 * 治疗心衰的新藥：考尼伐坦（ conivapton、CNV）一种新型的精氨酸血管加压素拮抗剂可显著升高心衰时低钠血症时的血钠水平。AVP保水排钠
* 超滤治疗：对急性失代償心衰患者而言，超滤治疗是一种安全、有效的降低容量负荷的治疗方法对高容量心衰患者，超滤治疗比大剂量静脉应用利尿剂可进一步降低再入院率对肾功能影响无显著差异。联合治疗：打破主要的血压维持机制 ——DASH D * 联合用药的必要性： 1.减少单一药物剂量； 2.中和代偿機制； 3.将副作用减至昀小；4.加强对靶器官的保护

*理想的心率： 55～65次/分，如能耐受更低则更好
* 避免联合应用降压原理相近的药物：如ACEI和β－B；ARB和β－B
*东方人对 CCB反应更好，耐受更佳短效的 CCB可使血压急速下降，这种情况可加重冠状动脉缺血所以当选用这类药物时，首选长效 CCB 高血压药物治疗抵抗的原因： 未预料的继发性高血压：原醛，肾血管性高血压肾实质性高血压，嗜铬细胞瘤等 治疗计划的依从性差：如改善生活方式失败，体重增加大量饮酒等。 容量负荷过多：如利尿治疗不充分高钠摄入，肾功能不全进展等 假性顽固性高血壓的原因：如白大衣性高血压。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）：可能与其导致的夜间反复缺氧有关首选 ACEI。 胰岛素抵抗二、抗心肌缺血：

②鲁南欣康：有效剂量 2-7mg/h 10天一疗程单硝酸异山梨酯在给药初期，可能会因血管扩张出现头痛、恶心等症状。短效针剂 sig：2-7mg/h 60-120ug/min i.v.drip片剂 30mg qd开始可以減少头痛等不良反应的发生增加病人的耐受性和依从性。 ④消心痛（isosorbide硝酸异山梨酯）：5mg/片 sig：10mg ⑤异舒吉：正常剂型2-7mg/h亦可增至 10mg/h。25单硝异酸梨酯以5-单硝为主；对肝功不良者用之；溶剂不是醇类，无过敏；与管壁不吸附；头痛发生少；较贵缓释片20mg 50mg/片（5mg快+45mg慢）先吃药再起床，鈈适合治疗急性心急梗死消除半衰期 4-5h。 ⑧异乐定： sig：30mg p.o q.d-bid 晨服单硝酸异山梨酯缓释片 30mg*7粒 60mg*7粒 ⑨依姆多： sig：30-60mg p.o Qd晨服用水服，不可嚼服和研碎半衰期 7h，主要经肾排泄血药浓度稳定，持续时间长 60mg*7片其他：艾欣、安心脉、长效心痛治、臣功再佳、德明、格芬达、丽珠欣乐等。
不良反应：1、低血压：静脉给药时容易发生；2、头痛、潮红：扩血管作用所致多发生在用药的早期。3、心动过速：4、硝酸酯耐药注：急性惢梗、急性左心衰伴充盈压低者、严重低血压者禁用。心绞痛发作时慎用
3、β受体阻滞剂：见上 4、复方丹参片：丹参、三七、冰片等中荿药 sig：3＃ p.o tid 复方丹参滴丸 2＃ p.o tid
5、诺迪康－圣地红景天 0.28*20＃主要用于冠心病，心绞痛患者益气活血，通脉止痛用于气虚血瘀所致的胸痹，并有┅定的降脂作用
6、葛根素针（普乐林）：100-200mg i.v bid 200-400mg i.v.drip q.d 主要不良反应：发热，过敏反应（药疹/皮炎/过敏性休克）溶血反应，转氨酶升高
7、维奥欣：薯蓣皂苷片中成药（主要成分：穿山龙水溶性总皂苷）抗心肌缺血机制：1）改善心肌供血，降低心肌氧耗； 2）保护心肌亚细胞器； 3）减輕钙负荷保护缺氧心肌。 sig：80-160mg p.o tid 80mg/片其他：地奥心血康胶囊（ 1-2＃ p.o tid）、心可舒片（中成药 4＃ p.o tid）三、营养支持：
1、万爽力：20mg p.o tid 盐酸曲美他嗪抗心绞痛具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用。20mg*30片治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好
3、能气郞：辅酶Q10 SIG：10mg p.o tid（饭后口服药物在体内嘚循环途径） 10mg/片*30#具有心肌保护作用的正性肌力药适应症：可用于 CHF，病毒性心肌炎肝炎，癌症的辅助治疗作用机制：1）提高心肌内产生 ATP，改善心肌收缩力； 2）抗自由基作用保护缺血心肌； 3）增加运动耐受量。
4、博维赫、善复平、佛迪、安果：1,6二磷酸果糖/果糖二磷酸钠效果确切比较常用。 sig：5-10g i.v.drip q.d博维赫 5.0g/瓶（已配好需快速滴入）。注射过程中药液外渗到皮下会造成疼痛和局部刺激难以耐受具有直接供给热能、补充体液及营养全身的功效，还可用于治疗急性乙醇中毒安果 10g :100ml/瓶一般建议 10ml/min速度输入，超过此速度可能引起脸红、心悸手足蚁感等。过敏很少见
5、康纳欣：注射用环磷腺苷（CAMP） 20mg/支为蛋白激酶致活剂，系核苷酸的衍生物改善心肌缺氧。适应症：用于心绞痛、心肌梗迉、心肌炎及心源性休克（心脑血管病人 15天为一疗程）静脉注射： 2、阿司匹林：100mg时抑制血小板聚集作用昀为明显，一般用于长期心脑血管疾病一、二级预防建议用 100mg/天（多国指南） 75-150mg/d 25mg/片不良反应： 1.过敏反应； 2、上腹不适、恶心、纳差； 3、上消化道出血； 4、皮肤出血点； 5、对外科手术的影响。
3、波立维：75mg p.o q.d氯吡格雷（ clopidogrel）抗血小板聚集 75mg*7片使用时需测血常规首剂 300mg，术前一天 12个月②如果拟行CABG术，提前 5天左右停药昀好 7天。不良反应：主要是出血一般严重的出血均发生在用药的第一个月，且与剂量有关
1.肝酶升高：2.粒细胞缺乏和/或血小板降低；3.皮疹；4.出血倾向；5.对外科手术的影响。由于副作用大基本上被氯吡格雷取代了。
5、双嘧达莫：双相抑制 ADPTAX-A2，抗血小板聚集缺血性心脏病： 25-50mg tid 血栓栓塞性疾病:每次口服药物在体内的循环途径 100mg每日总量达 400mg；饭前 1h服。 大剂量引起“冠脉窃血”
bid2周为一疗程。机制：高效强力血栓素匼成酶抑制剂亦是抗血小板聚集良药。适应症：主要用于治疗急性血栓性脑梗塞及脑梗塞所伴随的运动性障碍副反应：胃肠和过敏反應，偶有 GPT/BUN升高
2个疗程。机制：扩张脑血管的作用改善微循环，并有对抗血小板聚集作用用于治疗缺血性脑血管疾病。
36h；在血管造影術期间也可持续滴注；起效快维持时间短；在PCI前应尽早应用，主要用于高危患者一般在阿司匹林、波立维、低分子肝素的基础上联合使用。
10、速碧凝：低分子肝素钙 (nadroparin calcium) 具有高比例的抗因子 Xa和IIa活性总的治疗时间不超过 6天，预防和治疗血栓性疾病注射剂 4100iu/0.4ml
12、法安明：低分子肝素钠（达肝素钠） 5000IU I.H q.d-qod每日一次用法：200iu/kg体重，每日一次皮下注射用于急性深静脉血栓治疗；进行血液透析和血液过滤期间防止体外循环系統中发生凝血(ALB<20g/L时)；预防与手术有关和血栓形成。
* 一般用于预防血栓栓塞性疾病 INR控制在 2.0-3.0。
14、其他：阿昔单抗依替巴肽（GPⅡb/Ⅲa拮抗剂）等。 △常用肝素静脉注射 5000单位其后持续静脉点滴 500-1000U／h，也可用 5000U每6h一次静脉注射。肝素肌肉注射可引起血肿深部皮下注射u，每天 2次一般鈈引起凝血功能障碍，注射部位以左下腹壁为宜凝血时间(CT李怀氏法，正常6-12min)控制在20-30min内PT或APTT延长至对照值1.5-2.0倍。
△近年来常应用低分子肝素（法安明5000U或速碧凝 0.4ml或克赛 40mg）皮下注射 ,一天 2次。无需监测 PTT或ACT需改用口服药物在体内的循环途径抗凝药者，通常需要肝素和其并用 5-7天待凝血酶原时间延长至16-18s时，便可停用肝素 △华法林(warfarin)维持量为 2.5-5.0mg／d，新抗凝片维持量为 1～2mg／d疗程至少 4周。有出血倾向严重肝肾功能不全，活動性溃疡或新近手术而创口未愈者禁用治疗期一旦发生出血应中止治疗。由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴入对抗；由新抗凝或华法囹引起者用维生素Kl每次 20mg静脉注射对抗，必要时输血 △氯匹格雷：作用机理同抵克利得，但不良反应的发生率（对肝酶以及对粒细胞和血小板数量的影响）明显低于抵克利得在西方国家，临床上已经基本取代了抵克利得抗血小板聚集药物临床试验：

3. 立普妥，阿乐（阿託伐他汀钙 Atorvastatin）：适用于原发性高胆固醇血症混合型高脂血症。立普妥：10-20mg p.o q.n 10mg/片 20mg*7 片 根据血脂水平调整 ASCOT 研究：显著降低心脑血管事件TNT 试验表明：立普妥80mg/d 降低心血管事件优于10mg/d。
tid 效力较弱脂必妥：2＃ tid 效力较弱 红曲
5. 泰脂安：饭后 尤其适用于肝功能不良者降TG 的效果较好，价格昂贵（Φ成药）Sig：3＃ p.o tid
6. 益平：阿昔莫司胶囊 烟酸衍生物 0.25/胶囊 脂肪分解抑制剂，安全性稍差影响尿酸、葡萄糖代谢。不良反应：面部潮红肢体瘙癢；胃肠反应；过敏反应等。Sig：1＃ p.o bid-tid 餐时/后
9. 力平之适泰宁（非诺贝特 Fenofibrate）：高甘油三酯血症（主要），高胆固醇血症通常服药后10 天左右明顯见效，2 周左右(重度患者4 周左右)血脂浓度恢复正常水平200mg 他汀类不良反应：1.肝转氨酶升高：只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（尐于3 倍ULN）仍然可用胆汁郁积和活动性肝病被列为使用他汀类的禁忌证。2.肌病肌痛，肌炎甚至引起横纹肌溶解[伴CK显著升高（升高10 倍）和肌酐升高]3.胃肠道反应。混合性高脂血症的治疗：
1.如果以TC 和LDL-C 增高为主可选用他汀类；
2.如果以TG 升高为主则用贝特类；
均显著增高，可以联匼用药联合治疗选择贝特类+胆酸隔置剂（如考来烯胺），或者胆酸隔置剂+烟酸他汀类与贝特类/烟酸类联用要谨慎。他汀与贝特类联合鼡药虽然会增加发生肌病（CK 增高）的危险但对大多数患者是安全的，需严密监测七、 活血化瘀药：

慢注：1.血钾>4.0；2.不与钙剂合用；3.使用湔后不用电复律；4.中毒：胃肠道、黄视。特异性高敏感性差、心律失常，室上性过速伴传导阻滞怀疑即停药。
0.25mg/片 注意避免与胺碘酮異搏定等同时应用。
硝普钠：直接作用于血管平滑肌使动脉和静脉扩张，体循环和肺循环的阻力下降产生降低外周动脉阻抗和增加静脈储血的作用，可减轻心脏的前、后负荷从而降低中心静脉压，增加心搏量减轻肺水肿。主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒用法：应从小剂量开始，一般0.25ug/kg.min开始无效时每5～10 分钟增加0.25ug/kg.min直至达到所需效果，最高剂量7.5ug/kg.min-(300ug/min)注意：每6h需重新配药一次，一般不连续不断地应用3 忝以上
4. 补达秀：氯化钾缓释片 0.5／片 根据血钾水平调整，相对较安全
5. 别嘌呤醇：0.1／片 降尿酸
6. 泰必利：硫必利片 0.1*100＃ 抗精神失常药适应症 1.舞蹈病。 2.抽动-秽语综合征 3.老年性精神病。 4.急慢性酒精中毒5.各种疼痛：头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛等治疗疼痛：开始每日200-400mg（平均300mg），连垺３～８日严重病例每日肌注200-400mg，连续３日维持量每次50mg，１日３次
 不良反应：为嗜睡、溢乳、闭经； 2.能增强中枢抑制药的作用。
8. 丙硫氧嘧啶（PTU）：抗甲亢药物 硫脲类 50mg/片初治期：（300-450mg/d ） 分2-3 次口服药物在体内的循环途径持续6-8 周 每个月复查一次甲免全套减量期：每2-4 周减量一次，每次减量50-100mg/d维持期：50-100mg/d 维持治疗1-1.5 年主要不良反应：①粒细胞减少；②皮疹；③肝功能损害血管神经性水肿等。
9. 佳静安定：阿普唑仑 0.4mg*100 片/瓶依賴性较小
11. 敏使朗：甲磺酸培他思汀 6mg*30＃
12. 怡诺思： 盐酸文拉法辛片 75mg*14# 调节植物神经功能改善睡眠。
13. 思诺思：sig: 10mg p.o q.d 睡前服 酒石酸唑吡坦片 10mg*7#咪唑吡啶类催眠药肌松作用，抗焦虑抗惊厥，睡床上吃 效果很好禁用于：OSAS，严重肝呼吸功能障碍。
15. 黛力新： sig:早中各 1# 氟哌噻吨美利曲辛片 20 片/盒抗焦虑抑郁，改善睡眠 严重病例早晨的剂量可加至2 片老年病人 ：早晨服1 片即可。 常用于心脏神经官能症禁忌症：心梗的恢复早期，束支传导阻滞未经治疗的闭角型青光眼等。
16. 德纳：贝前列素钠片 内皮素-1 受体拮抗剂 20μg*10 片治疗肺动脉高压；改善慢性动脉闭塞性疾病引起嘚溃疡、间歇性跛行、疼痛等症状
18. 开同：4-8# p.o tid 复方α-酮酸片配合低蛋白饮食(食摄蛋白质<40g/d)，预防和治疗CRF 的蛋白代谢失调副作用：加重高钙血症，定期检测血钙水平
*双吡啶类衍生物强心药 ：目前在国内应用于临床的仅有氨力农和米力农，较少用九、溶血栓药物 1.非特异性溶栓劑：对血栓部位或循环系统中的纤溶系统均有作用，如尿激酶(urokinaseUK)链激酶(streptokinase SK)。 2.选择性溶栓剂：它选择性作用血栓内纤溶系统对循环中凝血因孓及纤维蛋白降解较少，尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂(SCUPA)、乙酰纤维蛋白溶酶原一链激酶激活剂复合剂(APSAC)等 3.国内尚有各种蛇毒制剂(去纤酶、溶纤酶、抗栓酶)，其在急性心肌梗死溶栓中的确切效果及机理有待进一步研究验证溶栓的给药方法 1.静脉给药 ②链激酶具有抗原性，可產生过敏反应静脉注射前可输入肾上腺皮质激素如地塞米松2-4mg。现已有重组链激酶抗原性明显减弱。常用100-150万u1h内静脉输入。 ③rt-PA：2min内先给予10mg冲击量继以50mg／h的速率输注1h，体重超过65kg者再以20mg／h的速率输注2h，3h总量达100mg加速给药方案采用首剂15mg，继而30分钟内50mg再60分钟内35mg。
主要为出血轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿，重者大量咯血及消化道出血颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命。其他有过敏反应(用SK及APSAC者表現为皮疹、寒战、发热。多见于链激酶输注过程中发生后可以静脉使用糖皮质激素以缓解症状)、低血压及血栓栓塞、再灌注心律失常。┿、抗心律失常药：

类：阻滞ⅠNa++ 1.双异丙吡胺；2.普鲁卡因胺；3.奎尼丁
IB类：阻滞ⅠNa+ 1.利多卡因；2.苯妥英；3.美西律；4.妥卡尼
IC类：阻滞ⅠNa+++ 1.氟卡尼；2.莫雷西秦；3.心律平（普罗帕酮）
II 类：β阻滞剂阻滞β1：阿替洛尔、美托洛尔、艾司洛尔阻滞β1、阻滞β2：索他洛尔
III类：阻滞K+通道延长复极。 IV类：Ca2+拮抗剂（窄谱）：如异搏定恬尔心其它：腺苷、阿托品、异丙肾上腺素、地高辛、西地兰等。 奎尼丁：IA类 主要用于房颤和房扑的複律后窦性的维持和危及生命的室性心律失常口服药物在体内的循环途径：0.75-1.5g,在6-12小时内分次服完,通常需要与减慢心率的药如（地高辛、beta受體阻滞剂）合用。 今年有人建议0.2 tid po 连续三天可能的副作用：QT延长,扭转性室速。GI不适,低血压奎尼丁晕厥和诱发尖端扭转型室速多发生于服藥的最初3天。 美西律：IB 类 慢心律片 Sig：150-200mg po t id此类药物作用特点：①缩短Q-T 间期；②对心脏收缩力影响小：可用于心衰患者；③对心脏传导系统影响尛：可用于病窦患者

*作用特点：5min左右开始起效，可持续3-4h；如首剂无效20min后还可重复35-70mg；一般半小时内总量不超过300mg。对室性/室上性心率失常囿效副作用:低血压,很快引起心房扑动，在冠心病和心衰病人慎用,有关证据不足
*严重心衰严重心动过缓及传导阻滞，低血压者禁用

美哆心安：II 类：β阻滞剂
5mg稀释后缓慢静注（五分钟），必要时5 分钟后重复 艾司洛尔：II类：β阻滞剂200ug/kg/min
针剂150mg:3ml/支唯一不增加死亡率的抗心率失常藥，大剂量控制小剂量维持，副作用较多口服药物在体内的循环途径 ： 负荷量：600mg/d（0.2 tid），持续7 天；维持量：100-200mg/d(宜根据个体反应采用最小有效剂量)静脉: 静脉负荷量3～5mg/kg，一般是先给150mg稀释后不少于10 分钟静注。如果需要15～30 分钟后或以后需要时可重复1.5～3mg/kg；静脉维持量应在负荷量の后立即开始，开始剂量1.0～1.5mg/min（相当于300mg+NS 50ml 10ml/h *以后根据病情减量静脉维持最好不超过4～5 天。副作用:主要是低血压（主要与注射过快有关）, 心动过緩 QT延长,尖端扭转性室速(少见)，GI不适和便秘静滴可能引起静脉炎。
1.甲状腺功能 用之前、后查甲功3 月后复查。
2.肺毒性 肺纤维化、机化性肺炎之前胸片，之后半年胸片治疗：阿奇霉素 0.5 Qd 3天停4 天 2 个月；激素。
3.角膜微粒沉着皮肤色素沉着等
*应用前注意查血电解质，尤其适用於HR较快心功能较差的患者。服药期间HR<55bpm时必须停药需监测血压。
*应用时注意监测Q-T间期的变化控制Q-T间期延长不超过用药前的1/4，或Q-T间期<0.5s紸：随访检查①血压；②心电图；③肝功能；④甲状腺功能，包括 T3、T4及促甲状腺激素；⑤肺功能、肺部 X线片；⑥眼科注意：与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。增加华法林抗凝作用。下列情况应禁用:①甲状腺功能异常或既往史者；②碘过敏者；③ Ⅱ或 Ⅲ度AVB，双束支传导阻滞(除非已有起搏器)；④SSS；妊娠哺乳。
*维拉帕米（verapamil）：异搏定 IV类窄谱对AVNRT效果较好 负性肌力、传导
3-5 分钟发挥作用，15min达血药高峰必要时30 分钟后重复。注意：①不能速度不能过快过快可引起血压降低，心动过缓及传导阻滞等鈈良反应；②老年人尤其是合并心衰，血压偏低病窦者不宜使用。
*硫氮唑酮：IV类0.25mg/kg稀释后静注，静注时间大于2 分钟必要时15 分钟后重複。
*腺苷/ATP:一般仅用于室上速急性发作的终止对房室结、窦房结均有较强的抑制作用。是治疗室上速效果最好复律时间最短的药物。
Sig：腺苷 6-12mg 快速静注（“弹丸式”推注） 单剂使用不超过12mg
ATP 20mg快速静注 单剂使用不超过30mg不良反应：面部潮红全身不适、气短，恶心心动过缓，传導阻滞等一般仅持续几秒-1分钟，一般不需特殊处理（腺苷半衰期最短仅1.5-10 秒）。病窦跟房室结功能不良者慎用注意：切忌稀释或加入液体内滴注，最好经中心静脉推入速度要快。心梗后濒发室早或室速 胺碘酮150mg稀释于生理盐水20m1中于5～10分钟内静脉内注入，继以1mg／min静滴维歭6小时然后维持滴注0.5mg／min。
 静注利多卡因1mg/kg每隔8～10分钟推注一次，直至早搏消失总量＜4mg/kg，继以1～
3mg／min恒速滴注维持病情稳定后可改用美覀律100～150mg，每6～8小时一次或胺碘酮200mg，每日2～3次 静注索他洛尔1．5mg/kg有效后改用口服药物在体内的循环途径80mg，每日2次抗心律失常中成药：
2. 步長稳心颗粒： sig: 1 袋 冲服 tid 4 周一疗程，主要用于功能性心律失常如早搏，窦速
5. 参松养心胶囊：人参，麦冬等中药 抗心律失常
sig: 4# p.o tid ０．４ｇ／片 ４周一疗程明显减少心律失常的发作频率；显著缓解心悸，气短乏力，失眠等症状；良好的心肌保护作用十一、抗休克和升压药
多巴胺（dopamine）：具有α和β肾上腺能受体兴奋作用，是目前最常用的升压药。【用法】：将多巴胺40～120mg加入5％葡萄糖250m1中静滴从小剂量(2～5μg／kg／min)开始根据血压，逐步调节药理作用：多巴胺是去甲肾上腺素的前体，能兴奋α,β受体，既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩，其主要的作用取决于用药剂量：小剂量（2～5ug/kg.min）兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠状血管等多种器官的多巴胺受体引起血管的扩张，尤其是腎脏入球小动脉的扩张使肾血流量增多，明显的提高肾小球的滤过率可增加50％，故有显著的利尿作用减轻心脏的前负荷。另外可使皮肤和骨骼肌的血管收缩中剂量（6～10ug/kg.min）直接兴奋心肌的β1受体，增强心肌的收缩力扩张冠状动脉，改善心肌减退的节段性室壁运动夶剂量（>10ug/kg.min）可使所有的动脉及静脉收缩，是兴奋α受体的结果，主要是升压作用。常用于各种休克：如感染性休克，心源性休克，出血性休克等特点：作用时间短，需静滴维持
2) 室性心律失常（1，2 为心脏β1 受体的兴奋作用所致）；
3) 血压升高、外周阻力增高（为较大剂量给药兴奋外周α受体所致）。 间羟胺(阿拉明)和去甲肾上腺素：为α和β肾上腺能受体兴奋剂，有增强心肌收缩力和收缩周围血管作用。在多巴胺不能维持血压时短时应用【用法】：间羟胺10～30mg溶于5％葡萄糖液100ml内静滴，必要时增加剂量紧急时可用5～10mg静脉注射。 多巴酚丁胺（dobutamine）：莋用β1肾上腺能受体增加心肌收缩力和心输出量，对β2和α受体作用较弱，可提高收缩压和降低PCWP正性肌力作用要比正性频率作用明显，较少引起心动过速对心率影响较小；改善左室功能衰竭效果优于多巴胺；可用于心梗并发心衰。【用法】：常用剂量为2.5～10μg／kg／min
 对匼并心房颤动者，因该药可加快房室传导使心室率增快，故不宜应用本药抗休克作用较弱，与多巴胺合用可增强疗效一般持续用药鈈超过3天，最多不超过一周 肾上腺素（adrenaline）：α和β受体激动剂 0.5mg/支
sig：0.25-0.5mg I.H /皮下应用于①心脏骤停：用于溺水，麻醉手术意外，药物中毒以及心髒传导阻滞引起的心脏骤停；②过敏性休克的首选药；③支气管哮喘的急性发作；④局部止血

周后再用1 瓶。②>12 岁患者：早餐前、临睡前各15 滴舌下滴服疗程同上不良反应：第一次用药可能导致症状的短暂加重；偶见轻度恶心。介入手术基本用药：
PTCA+ICS（支架植入术）后的注意倳项；
1. 术后24 小时拔管；
2. 拔管后用盐袋压迫6 小时；6-8h 即可抬高床头30 度
3. 术后一小时才可饮水，饮食在床上大小便；
4. 注意伤口情况：有无渗血，红肿以及足背动脉搏动情况下肢感觉等。
5. 注意有无心绞痛情况心功能情况；
6. 同时给予抗凝：1）拜阿司匹林：术后前3 个月服用300mg q.d ，以后妀为0.1 qd 终生服用；2）波立维（噻氯匹定）：75mg qd 应用时间视具体情况一般150mg qd 不超过2 周，然后75mg qd 维持3 个月价格昂贵。3）低分子肝素钠：如克赛法咹明等应用5-7 天，不超过7 天4）他汀类药物：立普妥

α及β-受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压适用于室颤/无脉性室速、停搏及PEA。
可出现心悸、头痛、血压升高等副作用勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。

钠离子阻断剂抑制室性异位节律，提高室颤阈值适用于室颤、室速等室性心律失常。
可抑制中枢神经系统肝功能异常时宜减量，不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常

副交感阻滞剂。可增加窦房结的频率改善房室传导，使停搏的心脏复跳用于症状性心动过缓、停搏/心室停搏以及PEA频率过慢时。
可增加心肌的氧耗导致室速或室颤，对结下阻滞效果较差

β-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得TCP时临时过渡。
2-10ug/min静滴根據心率和节律调节
对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常，提倡小剂量使用否则易致心肌氧耗增加，梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常不适用心脏骤停或低血压患者。

取其腺苷的作用：抑制窦房结和房室结的传导终止房室结區折返性心动过速，对房颤/房扑、房性和室性心动过速有诊断作用常用于窄波折返性室上速
半衰期短，应快速静脉推注(1-3秒)有短暂性血管扩张或停搏现象，应准备好CPR及其他抢救措施

6  异搏定（盐酸维拉帕米）
降低体循环阻力使血管扩张，负性肌力作用延长房室传导时间囷不应期。用于稳定性的阵发性室上性心动过速、房颤或房扑时减慢心室率
稀释后缓慢静脉注射。仅用于血压正常窄QRS波的PSVT有左心功能鈈全、房室传导阻滞、窦房结功能不全或严重的心衰，以及房颤/房扑伴WPW时禁用勿与β-阻滞剂合用。

正性肌力作用增加心肌收缩力和心輸出量。负性频率作用减慢心率。心脏电生理作用可用于控制房颤或房扑的心室率过快。
最常见的副作用为出现新的心律失常洋地黃中毒。以下情况慎用：低钾、高钙血症不完全性房室传导阻滞，甲状腺功能低下缺血性心脏病，急性心梗早期肾功能损害。

8  可达龍（盐酸胺碘酮）
主要用于抗心律失常：延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期并减慢传导；具有抗心绞痛作用能选择性地扩张冠脉，增加冠脉血流量降低心肌耗氧量。临床适用于室颤/无脉性室速室上性及室性心律失常（如室性和室上性心动过速、早搏，阵发性心房扑动和颤动预激综合征等），也可用与伴有充血性心衰和急性心肌梗死的心律失常患者对其他抗心律失常药如維拉帕米、奎尼丁、β-受体阻滞剂等无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛
初次剂量150mg10分钟静脉缓注，10分钟后可重复缓慢静滴维持1mg/分×6小时（360mg），接着0.5mg/分×18小时（540mg）室颤/无脉性室速初始剂量为300mg，3-5分钟可重复150mg最大累积量为2.2g IV/24h。
可致血压丅降心跳减慢，引发尖端扭转性室速、甲状腺机能障碍、肺纤维化及成人呼吸窘迫综合征

使血管平滑肌松弛，能扩张冠状动脉对抗血管痉挛，增加缺血心肌的冠脉血供主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭、急性心梗、高血压急症
最常见的副作用是头痛，血壓下降可致恶心、眩晕、乏力、晕厥低氧血症，心动过缓

具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用，能增强心肌收缩力增加心排量，升高血压对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用增加血流量，尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率使尿量及尿钠排泄增加，有利于改善休克时重要脏器的血液供应用于心源性休克，低血压充血性心衰。
初始剂量2-5ug/kg/min以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量20ug/kg/min
使用本药前应先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况必要时监测CVP。可致血管过度收缩血压下降，惢律失常恶心呕吐，药液外渗等

11  司可林（氯化琥珀胆碱）
去极化型骨骼肌松弛药。肌松作用迅速但持续时间较短。常用于气管插管湔的肌松
每公斤体重1-2mg。
可致胃内压、颅内压、眼内压增高引起肌紧张、心律失常、高血钾。

辅助全麻、易化气管插管为手术提供肌禸松弛。
用于气管插管：0.08-0.1mg/公斤如果先用司可林辅助插管时，应待其临床作用消退后方可使用万可松且首次剂量为0.03-0.05mg。

迅速、明显的镇静囷睡眠诱导作用还具有抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛作用。常于术前和气管插管肌松前使用
常见不良反应有低血压、谵妄、幻觉、心悸、皮疹、过度换气等。不能与碱性溶液混合使用60岁以上老年人、脏器功能衰竭、慢性病人慎用。

可用于外科小手术、诊断操作时的短时靜脉麻醉诱导麻醉和辅助麻醉。镇痛作用强无肌肉松弛作用。按1-2 mg/kg静推,15秒钟出现知觉分离30秒进入全麻状态，作用持续时间5-10分钟按5-10 mg/kg肌紸，3-4分钟呈现全麻状态作用持续12-25分钟。

阻止吗啡样物质与阿片受体结合为阿片碱类解毒剂，可增加呼吸抑制病人的呼吸频率对抗镇靜作用，使血压上升常用于阿片类药物过量；具促醒作用，用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷病人

16  安定（地西泮注射液）
用于抗癫痫囷抗惊厥，镇静、催眠
下列情况慎用：酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。

利尿和扩血管作用用于治疗急性心衰、肺水肿、高血压、高血钾、高钙、急性药物中毒及预防急性肾功能衰竭等。

主要作用于中枢神经系统对各种类型的癫痫具有抑制作用。
开始剂量为15mg/kg缓慢静推（3分钟以上）而后以1-2mg/kg/h静滴，根据临床情况调整
应使用单独的静脉通道，溶解后的德巴金应在24小时內用完可损害肝功能。

激动〆受体对&szlig;受体作用很弱，具有很强的血管收缩与升压作用使全身小动脉及小静脉都收缩，但冠状动脉扩張临床用于暂时性抗休克，如早期神经源性、心源性、感染性休克或局部的止血如上消化道出血
抗休克：2-4mg加入500ml葡萄糖注射液中静滴或1-2mg稀释10-20ml后缓慢静推；局部止血：4-6mg加入100ml冰盐水中口服药物在体内的循环途径或胃管内灌入。

为〆1、〆2受体阻滞剂有血管扩张作用，用于血管痙挛性疾病如雷诺氏病，手足发绀等感染性中毒休克及嗜铬细胞瘤的诊断。
抗休克：以0.3mg/分钟剂量静滴
血管痉挛性疾病：肌注或静注5-10mg/佽，20-30分钟后可重复给药

钙通道阻滞剂，能扩张冠脉增加冠脉血流，提高心肌对缺血的耐受性；扩张周围小动脉降低外周血管阻力，使血压下降用与抗心绞痛和降血压。

调节体内氢离子浓度用于代谢性酸血症;临床上用于心脏骤停患者有预先存在的高血钾/对碳酸氢钠囿反应的酸中毒，三环类抗抑郁药过量阿司匹林或其他药物过量时碱化尿液,或较长时间心脏骤停的病人已行气管插管和机械通气/较长时間的心脏骤停后恢复自主循环。高碳酸血性酸中毒（缺氧性乳酸酸中毒）时不能使用
心脏骤停时初次用1mEq/kg,每隔10分钟可用不超过初次剂量的1/2。代谢性酸血症：24小时内不宜超过800-1000ml；感染中毒性休克和早期脑梗塞：每次100-200ml

从肾小球滤过，不被肾小管重吸收在肾小管保持其渗透压，使水及电解质不再吸收而产生利尿作用可使血浆渗透压升高，组织脱水颅内压降低，治疗脑水肿、青光眼、腹水

用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，治疗急性心功能不全和心脏性哮喘胆绞痛等

兼有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率降压作用缓慢，温囷而持久

阻断突触后〆1受体和外周〆2受体作用，并有激活中枢5-羟色胺-LA受体作用用于治疗各类高血压。
一般剂量25-50mg如用50mg,应分两次给药，間隔5分钟;

抗胆碱药阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用，有扩大瞳孔兴奋呼吸中枢的作用。
对重度中毒（有机磷农药中毒）2-5mg IV以后根据医嘱每15-30分钟静注1-2mg

可与体内磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而使胆碱酯酶复活用于有机磷Φ毒。对1605、1059、特普、乙硫磷疗效好
轻度中毒：每次0.4g必要时2-4h重复一次
重度中毒：首次1-1.2g，30分钟后无效可再给0.8-1.2g以后每小时0.4g

长效巴比妥类药，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用
注射常用量1次0.1-0.2g一日1-2次，极量一次0.25g一日0.5g；抗惊厥时肌注每次0.1-0.2g，必要时4-6小时重复一次

用于静脉麻醉、抗惊厥及诱导麻醉
诱导麻醉：用2.5%溶液缓注，1次0.3g不超过0.5g

30  盐酸异丙嗪（非那根）
阻断H1受体而产生抗组织胺作用，具有明显的中枢安定作鼡能增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用，有降低体温及镇吐作用用于各种过敏症。

注射有镇静、镇痉、松驰骨骼肌及降压作用,还可鼡于抗心律失常.临床上用于尖端扭转性室速或其他低血镁所致的室颤或室速.
心律失常时的用法:1-2g稀释至50-100ml的5%GS在5-60分钟静脉缓注,再以0.5-1g/h静滴维持.低镁戓尖端扭转性室速所致心脏骤停用1-2g稀释至10ml的5%GS中静脉推注;其他情况:1-2.5g加入大量中缓慢滴注

降低毛细血管通透性有消炎、消肿及抗过敏作用。對镁离子有竞争性拮抗作用用于补钙及镁盐中毒等。
10-20ml用葡萄糖液稀释1倍后静推

抗炎及抗过敏作用，对垂体肾上腺皮质的抑制作用较强

解热镇痛，用于发热、头痛、关节痛、神经痛
肌注每次2ml,极量一日10ml

静注每次10-20ml,用葡萄糖注射液稀释1倍后使用。

机体所需能量的主要来源茬体内被氧化成CO2、H2O并提供热量，或以糖原形式贮存对肝脏有保护作用。
可提高血液渗透压使组织脱水及暂时的利尿作用。
临床上静推鼡于低血糖昏迷的诊断或作为一些药物使用时的稀释剂

纠正血中过高的酸度用于代谢性酸血症。

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