滑县疝手术谁不用在知情同意书上签字不签可以吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-23 09:13 标签： 谁不用在知情同意书上签字

根据患方所述病史、存在的症状忣有关检查,术前诊断为：*＊由于病情需要,建议于＊年＊月*日拟行＊*＊手术,以达到＊＊＊的治疗目的.手术是一种高风险、高难度的治疗方法签于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素,绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和無法预见的原因本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况.即使在医务人员已认真尽到工作职責和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险:

　 1、麻醉意外麻醉过程中呼吸、心跳骤停，脑卒中、截瘫、肢体瘫痪麻醉 拨管后声音嘶哑,喉部水肿、肺部感染等。?　 2、病员年老、体弱或伴有心、肺、肝、肾等疾病以及潜在的上述疾病,术中、术后可能突發意外,或以上脏器功能衰竭,甚至死亡.

　3、术中因病变浸润、炎症、解剖异常等因素,可能发生术中、术后难以控制的大出血、广泛渗血而危及生命。也可能发生难以预料的器官损伤而需部分或全部切除

４、手术中发现病变不能切除,或切除后易发生生命危险，则行姑息性手術或仅作探查

　　５、诊断不明确,需要剖腹探查，手术有可能达不到目的? 　6、术中发现其它病变，需改变原手术方案亦可能无法進行预期手术。? 　７、术后因腹腔内出血可能需再次手术.?　　8、术后发生肺不张肺部感染、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症。? 　9、术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症甚至死亡。

　1０、急性肾功能衰竭,如尿少、尿闭或多尿等肝功能衰竭，如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病、肝昏迷.

１１、应激性溃疡并发大出血、出血性休克等

12、术后感染,包括全身性感染(如菌血症、败血症、脓毒血症等）和腹腔内感染或脓肿、尿路感染等。?　　1３、切口血肿、感染、积液、脂肪液化、裂开等.术后切口疤痕增生、疼痛等

　　14、甲状腺手术可能致喉上神经、喉返神经、血管、甲状旁腺、气管等损伤，空气栓塞、呼吸道梗塞等；术后可发生出血、喉头水肿、气管软化、气管痉挛、呼吸困难、窒息、声音嘶、哑、失音、呛咳、手足搐搦、甲状腺危象等,有时需作气管切开甲状腺功能减退。?15、乳腺癌根治术为毁坏性手术,影响美容术中易损伤胸长神经、胸背神经、臂丛神经干、腋静脉等，术后可发生皮肤坏死、皮下积液积血、淋巴漏及回流障碍、腋静脉血栓、患侧上肢水肿、活动功能障碍等?　 16、胃、肠术后吻合口出血、漏、狭窄、梗阻等。

　 17、胃术后二十指肠残端瘘、嗳气、返酸、呕吐、营养不良、贫血、返流性食管炎、倾倒综合症、腹腔殘余感染等? 　18、直肠手术可能损伤输尿管、膀胱、精囊腺、***等，术后可致排尿困难、性功能障碍或丧失、大便失控、尿潴留等.

1９、Miles手術需作永久性人工造口对正常生活有一定影响。造口并发症：造口回缩、内漏、小肠脱出、周围刺激性皮炎、出血、坏死等.会阴部创口延迟愈合.?20、肝脏手术中血管胆道损伤、大出血;术后出血、胆漏、膈下感染、胸腔积液、腹水、黄疸、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合症等

2１、胆囊、胆道手术,术中可出现胆心反射、胆道损伤、门静脉及肝固有动脉损伤，术中结石取不出、残余结石.术后可能发生胆道出血、黄疸、胆漏、胆汁性腹膜炎、中毒性休克等甚至死亡。胆道结石可以再生有可能需要多次反复手术。?22、胰腺术后吻合口漏、胰漏、消化道出血、腹腔积液感染、胃潴留等,多脏器功能不全?23、脾脏术后脾热，血小板异常增高,致高凝状态出现多发性血栓。暴发性感染?24、门脉高压术后腹腔出血、消化道再出血、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合症等.

25、阑尾炎术后可发生粪漏、残株炎、腹腔残余膿肿等。

26、所有腹部手术后都有可能出现肠粘连、肠梗阻甚至再手术。

27、所有疝手术后都有可能复发术中损伤腹内脏器、腹壁神经、輸精管、睾丸动脉等。

２8、下肢血管手术术后均可发生血栓、肿胀等 ?２9、糖尿病患者，上述各项并发症发生率明显增加,并可危及生命?30、恶性肿瘤术后均存在复发、远处转移、预后不佳等。手术仅是恶性肿瘤综合治疗的一部分预后与就诊时期、病理分期、恶性程度、转移途径、放化疗敏感程度、对疾病认知和恐惧程度、自我调养、家庭护理及个体差异等多种因素相关,故相同疾病，生存期不一,且相差較大

31、术后出现目前医学科学尚不能解释和解决的意外情况。

32、就此疾病向患者及家属特别交待的并发症或特殊问题

一、颈部(甲状腺)手術并发症 ?手术类别:

甲状腺腺瘤切除术 甲状腺单叶次全切除术 ?甲状腺单叶全切术 甲状腺双叶次全切除术(甲亢）

甲状腺癌根治术 甲状旁腺切除术(甲旁亢）

1、手术死亡（发生率约２/万

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拟施手术名称腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术

术中可能使用高值医用耗材

手术中或手术后可能出现的并发症、手术风险

、麻醉意外（详见麻醉同意单）

、心脑血管意外，呼吸、心跳骤停等；

、术中损伤血管、神经等；

、术中检查双侧内环口；

、复发可能二次手术；

、术后阴囊水肿、血肿；

、气腹建竝相关并发症，高碳酸血症、皮下气肿等；

□替代治疗方案（不同的治疗方案及及利弊）

、腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（传统开刀术式）

優点：费用少不进腹腔，对肠道影响小；

缺点：手术切口较明显不能探查双侧鞘状突。

我们将以高度的责任心认真执行手术操作规程，做好抢救物品的准备及手术过程中的监测

针对可能发生的并发症做好应对措施，一旦发生手术意外或并发症我们将积极采取相应嘚抢救措

由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异，意外风险不能做到绝对避免且不能确保救

治完全成功，可能会出现死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果及其他不可预

见且未能告知的特殊情况

我已向患者解释过此谁不用在知情同意书上签字的铨部条款，

我认为患者或患者委托代理人已知并理解了上述信息

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