间质性肺炎呼吸衰竭冬天咳嗽痰多，呼吸困难，选用什么化痰药物好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-28 07:12 标签： 间质性肺炎呼吸衰竭

　　刘女士今年38岁是一家大公司的业务主管，患有硬皮病已经3年病情控制的还算稳定。但是近半月来经常开始以为是感染，在当地使用抗生素治疗未见疗效到医院拍胸片才发现是间质性肺炎呼吸衰竭，是硬皮病引起的肺部损伤

　　事实上，各种风湿免疫性疾病比如红斑狼疮、硬皮病、肌炎、皮肌炎、、强直性脊柱炎等常常是多系统损伤，尤其是对肺部的损伤更为突出肺部病变最常见的就是间质性肺炎呼吸衰竭，严重时导致間质纤维化呼吸衰竭。临床上间质性肺病可表现为急性或慢性急性型表现为急性发热、呼吸困难、干咳、紫绀，继而出现呼吸衰竭預后较差。慢性型起病隐匿进展缓慢，病人可出现进行性呼吸困难干咳，易继发感染及咯少量血。

　　由于风湿性疾病的肺间质性妀变不是由细菌、病毒等微生物感染而致所以用抗生素治疗大多无效，目前提倡应用糖皮质激素、必要时联合细胞毒性药物对早期患者囿效但是长期使用这类药物往往又会导致诸多不良反应，限制了此类药物的应用

　　祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对大量诊治病人的总结和分析认为本病的主要病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗，可以减慢疾病进程缓解临床症状，尤其是近两年我院独创高温超声雾化吸入疗法治疗间质性肺炎呼吸衰竭，较单纯药物治療病情恢复快如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等，使患者能进行一定的体力活动减轻患者的精神压力，从而提高生活质量增强患者的免疫力，减少次数可以防止因感染而致病情恶化。

　　间质性肺改变必须先明确诊断然后在有经验医师的指导下长期治疗，切不可掉以轻心

呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍

低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压

增高而出现一系列病理生理紊乱的

它是一种功能障碍状态

能是各种疾病的并发症。

參照中国危重病急救医学

准及防治原则》及人民卫生出版社《西医内科学》第六版“呼吸衰竭”章节有关

于静息条件下呼吸室内空气

并排除心内解剖分流和原发

于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（

即为呼吸衰竭（简称呼衰）

按动脉血气分析有以下两种类型：

失调、弥散功能损害和肺动—静脉样分流

的病例。氧疗是其指征

系肺泡通气不足所致的缺

的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害则缺

哽为严重。只有增加肺泡通气量必要时加氧疗来解决。

按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰

中枢性呼衰是指中枢神经系统疾患使

呼吸中枢受抑制而导致呼衰；

外周性呼衰是由于呼吸道、

按病程可分为急性和慢性。

急性呼衰多见于突然发生的气道梗阻、

胸廓病变及急性呼吸窘迫综合征

需要及时抢救才可挽救生命

慢性呼衰多继发于慢性呼吸系统疾病，

慢性呼吸衰竭起病徐缓

力，但一旦有呼吸道感染加重呼吸功能负担，即可出现危重症状

多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现如呼吸困难、急促、

精神神经症状等，并发肺性脑病时还可有消化道出血。

血气分析；静息状态吸空气时動脉血氧分压

为Ⅱ型呼衰单纯动脉血氧分压

其它检查根据原发病的不同而有相应的发现。

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