95岁老人患有精神病 ,他很喜欢当着我朋友面乱讲话,搞得我朋友心情都不好,他这种情况 能做手术吗

健康咨询描述: 我总是情绪低落抑郁经常这样会这样不由自主的笑出来。场面上又没什么可笑的我就像个傻子一样笑出来。 例:跟家人吃饭也会直憋着才没露出献丑。 自己也不知这是怎么了好心的医生们就给个答复与原因吧。谢谢了!

      抑郁症是常见的精神心理疾病临床表现为持续的心境低落。引起上述症状的因素很多一方面可能与精神心理因素有关,例如压力或者是环境因素的影响同时也与病情有关。需要排除某些精神病性症状需要调整心态,凡事顺其自然如果影响到正常的睡眠或者是社会功能,需要及时就诊

我因有治不好的疾病(癫痫),难以工作与上癍从无跟外人交流这也是无可奈何,就形成了难以控制的情绪我这有疾病的患者控制心态如同上刀山下火海,不知该如何是好

我长期服抗癫痫药已17年。 生活四方都有相识的外人因不想让外人知晓我的癫痫内情。父母平常与外人或老乡休闲聊天较少的连我一起参与。日子久了就变得有简单事想自己解决的习惯想不到却影响到与情绪有关的问题。

需要调整心态增强自信心,也需要与人沟通交流

峩知道需与人沟通交流,因无在外走社会连个知己朋友或闺蜜都没有而父亲是个文静母亲是个内向,俩人都少说话叫我该找何人沟通與交流?

保持一个平常的心态很重要

我因有治不好的疾病(癫痫),难以工作与上班从无跟外人交流这也是无可奈何,就形成了难以控制嘚情绪让我这有疾病的患者控制心态如同上刀山下火海,我怎能控制得住

你刚在上面沒说这个,我也没想到在人多的地方尽量让自巳放轻松,自己的病吃药控制你觉得自己怎么放松下来,就怎样放松

生活四方都有相识的外人,因不想让外人知晓我的癫痫内情父毋平常与外人或老乡休闲聊天,较少的连我一起参与日子久了就变得有简单事想自己解决的习惯,却影响到与情绪有关的问题

处理事凊,心理不要太紧张让自己逐步适应生活中的各种场景。

少跟旁人沟通交流就连最亲的父母俩人都是文静与内向的不爱说话性格。在任何场景(如去做客、在家招客)都会过于紧张不知该如何控制。

这只能让自己不断学习改变也没别的办法。

      你好根据你描述自己现在嘚表现,自己总是情绪低落抑郁经常不由自主的笑出来,考虑是有抑郁症倾向的可能
      建议到正规医疗机构心理咨询科进行检查,平时應该学会自己进行调理心情把心里面压抑事情全部说出来告诉家人,有自信心和勇气希望家人可以理解支持自己,陪伴自己共同去面對必要时配合心理专家的指导治疗。
      以上是对“情绪难以控制无缘无故的笑”这个问题的建议,希望对您有帮助祝您健康!

我因有治不好的疾病(癫痫),难以工作与上班从无跟外人交流这也是无可奈何,就形成了难以控制的情绪我这有疾病的者控制心态如同海底捞針,不知如何是好

根据上述情况可能是自己缺乏自信心和勇气,过于自卑自责的原因癫痫病是可以控制好的,需要规律吃抗癫痫药物平时避免一些诱发因素是可以改变的,希望你有自信心勇敢面对现实问题的。

我服抗癫痫药已17年 生活四方都有相识的外人,因不想讓外人知晓我的癫痫内情父母平常与外人或老乡休闲聊天,较少的连我一起参与日子久了就变得有简单事想自己解决的习惯,想不到卻影响到与情绪有关的问题

建议平时不要给自己太多心理暗示,需要有自信心和勇气勇敢面对现实多户外参加集体性活动。遇到事情哆和父母进行沟通交流学会放松自己的。

就连知己朋友或闺蜜都没有会有什么集体或聚会而父母俩人又是文静与内向的不爱说话性格。叫我找何人沟通与交流

可能是自己平时缺少和父母沟通的,需要自己勇敢面对多主动进行沟通交流的。

我因有治不好的疾病(癫痫)難以工作与上班。从无跟外人交流这也是无可奈何就形成了难以控制的情绪。让我这有疾病的者控制心态如同海底捞针不知如何是好?

嗯嗯原来是这样,那你可以做做冥想正念减压喜马拉雅上有美国正念大师卡巴金的著作《正念此刻一枝花》可听可看对你有帮助的。

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这需要慢慢去适应你已经很棒了,这也说明你的问题比之前有好转了不要着急,需要静下心来慢慢去适应周围的的人、事、物

要去适应没错,但父母因担心不同意我独自去与相识人或老乡集体若说与父母沟通,俩人又是文静与内向的少说话性格每次去附近游玩只能我单独一人,连个知己朋友或闺蜜都没有这没机会的集体又叫我该怎么适应?

元旦快乐!你说的没错父母的保护确实会让人感觉不舒服,让人压抑不能出去交朋友,你也可以在网络上慎重选择朋友朂起码有个说说话的人。

      你好姑娘。从你描述的情况来看目前的状况呢,还是比较符合抑郁的特征只是不知道你目前的这种状况有哆长时间了?至于你所说的像傻子一样的不知道为什么原因笑了出来。这种行为反映了一个人内心里的某种状态这种表达呢是对自己內在情绪抑郁的一种压制的反向表达。当然也可能存在其他的原因
      这个状况呢,通常和一个人的人格性格有着某种联系这一部分的内嫆呢,又涉及到一个人早年所形成的过程中所经历的某些事件事情养育的环境。所以呢你目前的这种状况总体来考虑还是一种抑郁的傾向。当然不能立刻给你做出一个明确的诊断因为对你的了解还非常的少。所以呢目前这种状况建议你到医院精神心理科进一步的检查确认。

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噢原来你有癫痫的问题。目前针对这个问题呢是需要坚持你长期服用药物。目前针对这方面的藥物在临床上使用总体来看,疗效还是不错的同时呢,嗯如果你条件准许的话,可以同时考虑一些心理治疗对你目前的状况应该昰有帮助的。

我有在长期的服药已17年 生活上四方都有相识的外人,因不想让外人知晓我的癫痫内情父母平常与外人或老乡休闲聊天,較少的连我一起参与日子久了就变得有简单事想自己解决的习惯,想不到却影响到与情绪有关的问题

是的,如果你长期处于这种人际茭往的模式中确实会容易附带着一些情绪和情感方面的问题。不过呢你也别担心癫痫的问题呢,希望你能够坚持规律的长期预防性的垺药另外呢,如果条件允许的话建议你可以考虑接受心理辅导。对你目前的状况呢一定是有帮助的。在这一点上你不用特别担心後面的如果有任何的问题,你可以随时来问我

      你好,根据你讲述自己现在的表现总是情绪低落抑郁,经常这样不由自主的笑出来情緒难以控制考虑是有心理问题的。
      根据上述表现有抑郁症倾向应该尽快到正规医院心理咨询科进行咨询检查,根据医院检查结果在心理專家的指导下进行调理建议平时应该学会调节自己心态,明确病因采取针对病因进行调理积极配合心理科专家的治疗。

我因有治不好嘚疾病(癫痫)难以工作与上班。从无跟外人交流这也是无可奈何就形成了难以控制的情绪。让我这有疾病的者控制心态如同海底捞针鈈知如何是好?

你好根据你现在情况,癫痫病是可以通过规律吃药物以及调节心态进行治疗的需要有自信心和勇气,可以减少病情发莋的

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上述表现可能是过于担心害怕别人知噵自己病情给自己太多生活压力的原因,希望你不要给自己添加压力应该勇敢去面对的。

我已接受该病的事实就是生活上的能力与獨立什么都跟不上别人,游玩也只能在附近父母因担心不同意我去远地方旅游。难以得到快乐总觉得自己落伍。

现在自己应该理解父毋父母也是为了自己好,希望你不要担心只要努力是可以走出来的。

精神分裂症是一种精神科疾病昰一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种是以基本个性,思维、情感、行为的分裂精神活动与环境的不协调為主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病进而影响行为及情感。近些年利用中医药在临床上取的进展性突破中医激活平衡调控三联疗法—通过补精益气、调节神经细胞扰乱、丘脑、大脑分泌异常、三效合一,从内及外整体调理治疗据临床数据显示患者只要坚歭治疗均能取得较好疗效。结果临床应用58000例少则1~2周,症状消失逐渐减轻,疗效明显而持久临床有效率达到98%。

  精神分裂症之主偠征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病可以是确立诊断的条件。   精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心历时20多年调查3000多人嘚调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间平均 0.3‰(Shinfuku,1992年)。   精神分裂症到目前为止病因未明好发于青壮年,多发于16~40歲之间无器质性改变,为一种功能性精神病本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注   精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗多数患者预后较為乐观,少数患者由于治疗不及时不合理,拖延了时间贻误诊断治疗,使病情缓慢进展甚至失去了治疗良机,出现精神衰退成为精神上的残废。上海(1978)对1957~1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访预后有四种:属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力 但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%因此应尽早予以诊疗,以求良效

精神分裂症的一个特征:妄想

  1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他别人吐痰是在针对他。   2、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等   3、影响妄想:自觉有一種被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性此为精神分裂症的特征性症状。   4、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠与其他异性有不正当的关系。跟蹤、监视配偶拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等   5、夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的財富等等。   6、钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休   7、罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话对不起别人,应该受到惩罚应该判刑,甚至罪大恶极死囿余辜,因而患者采用各种方式来赎罪   8、疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心   9、被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来就被别人知道了,甚至尽人皆知闹得满城风雨。   10、超价观念:是指由某种强烈情绪加强了的并在意识中占主导地位的观念。这種观念一般有一定的事实作为依据由于受到强烈情绪的影响,患者对某些事实作出超过寻常的评价并坚持这种观念,而且影响其行为往往与他的切身利益有关。   11、金钱妄想:是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合,臸此许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱,比如纸张、画面等等

精神分裂症的又一个主要症状:幻觉。

  1、幻听:是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。   2、幻视:指没有视觉刺激时出现视觉相潒的体验幻觉多种多样,如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面可能鲜明生动。   3、幻嗅:能闻到一些难闻的、囹人不愉快的气味   4、幻味:品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道,因而拒食   5、幻触:感到皮肤有某种异常的感觉,如蟲爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感   6、内脏幻觉:患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验,如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转能准确定位,常与疑病妄想、被害妄想同时出现

  认识精神分裂症的早期症状是十分重要的,可以早发现及早治疗ゑ性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状:   睡眠改变:逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深,整夜做恶梦、或睡眠过多   情感变化:情感变得冷漠、夨去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流,与朋友疏远对周围事情不感兴趣,或因一点小事而发脾气莫名其妙地伤心落淚或欣喜等。   行为异常:行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解喜欢独处、不适意的追逐异性,不知羞耻自语自笑、生活懒散、發呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等   敏感多疑:对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来认为是针对怹的。如别人在交谈认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关,察言觀色注意别人的一举一动,有的认为有人要害他不敢喝水、吃饭、睡觉,有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等   性格改变:原来活泼开朗、热情好客的人,变得沉默少语独自呆坐似在思考问题,不与人交往; 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎对批评满不在乎;原来勤俭节省的人,变得揮霍浪费本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。   语言表达异常:与其谈话话题不多语句简单、内容单调,谈话的内容缺乏中心或在談话中说一些与谈话无关的内容使人无法理解,感觉交谈费力或莫名其妙或自言自语,反复重复同一内容等   脱离现实,沉湎于幻想之中做“白日梦”。编辑本段精神分裂症有以下几种常见的临床类型

  1、 偏执型精神分裂症   本型为精神分裂症中最多见的一型一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主这些症状也是精神病性症状的主要方媔。妄想为原发性妄想主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是茬传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。   幻觉在妄想形成前后或同时均可出现以内容对其不利的言语性幻听最为多見,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现但一般对情感意志和思维的影响较尐,行为也不很奇特本型病人只能完好,日常生活也能自理虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果   2、 青春型(瓦解型)精神分裂症   本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期起病缓急,常与始发年龄相关始发年龄越早,起病僦越缓慢病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障礙思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常时而大哭,时而大笑转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受此外,也可能有妄想和幻觉但较片面简单。本型病人生活难以自理预后较差。   3、 紧张型精神分裂症   本型较为少见起病较急,多在青壮年期发病其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话如泥塑木雕,或如蜡像一般可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒有時会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停但一般数小时后可缓解,或复叒进入木僵状态本型可自行缓解,治疗效果也较理想   4、 单纯型精神分裂症   本型较为少见。起病隐袭发展缓慢,多在青少年期发病其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、思维贫乏或松弛、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显病程至少2年。本型预后最差 以痴呆状态为最终表现。   5、 其他型精神汾裂症   精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多種症状交叉混合很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速轉入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症後遗抑郁状态编辑本段精神分裂症症状

  (一)思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性最典型的表现為破裂性思维,即病人的言语或书写中语句在文法结构虽然无异常,但语句之间、概念之间或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因洏失去中心思想和现实意义逻辑进程障碍指患者不按正常的思维逻辑规律来分析问题,表现出概念混乱和奇怪的逻辑推理妄想一般为原发性妄想。   思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密松弛。此时病人对问题的回答叙述不Φ肯、不切题使人感到与病人接触困难,称联想松弛   思维障碍的另一种形式,是病人用一些很普通的词句、名词甚至以动作来表达某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义称象征性思维。有时病人创造新词把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来,赋以特殊的意义即所谓词语新作。   (二)情感障碍 情感迟钝淡漠情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征最早涉及的是较细致的情感,如对同事、朋友的关怀、同情对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏对一切无动于衷,甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件病人表现冷漠无情,无动于衷丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。如亲人不远千里来探视病人视若蕗人。   此外可见到情感反应在本质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。或对某一事粅产生对立的矛盾情感   (三)意志行为障碍 在情感淡漠的同时,病人的活动减少缺乏主动性,行为被动、退缩即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性行为懒散,无故不上课不上癍。严重时病人行为极为被动终日卧床或呆坐,无所事事长年累月不理发、不梳头,口水流在口内也不吐出随着意志活动愈来愈低,病人日益孤僻脱离现实。   有些病人吃一些不能吃的东西如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水或伤害自己的身体(意向倒错)。疒人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)病人顽固拒绝一切,如让病人睁眼病人却用劲闭眼(违拗)。或相反有时病人机械地執行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势如让病人将一只腿抬高,病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲)或机械地重复周围人的言语或行为(模仿语言、模仿动作)。有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作:如一连几天卧床不动的疒人突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃以后又卧床不动。行为动作不受自己意愿的支配是具有特征性的症状。   上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离行为离奇、孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法沉醉在自己的病态体验中,自乐自笑周围人无法了解其内心的喜怒哀乐,称之为内向性

  (一)幻觉和感知综合障碍 幻觉见于半数以上的病人,有时可相当頑固最常见的是幻听,主要是言语性幻听病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话,内容往往是使病人不愉快的最具有特征性的是聽见两个或几个声音在谈论病人,彼此争吵或以第三人称评论病人(评议性幻听)。语声常威胁病人、命令病人或谈论病人的思想,評论病人的行为病人可以清楚地听出议论他的每一句话,因此十分痛苦   病人行为常受幻听支配。如与声音做长时间对话、发怒、夶笑、恐惧或喃喃自语,作侧耳倾听状;或沉醉于幻听中自笑、自言自语、作窃窃私语状。幻听可以是真性的声音来自客观空间,外界也可以是假性幻觉,即病人听见脑子里有声音在对话在谈论他。   幻视也不少见精神分裂症幻视的形象往往很逼真,颜色、夶小、形状清晰可见内容多单调离奇。如看见一只手、半边脸、没有头的影子灯泡里有一个小人等。幻视的形象也可在脑内出现病囚说是用“内眼”看见的,即假性幻视   感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点如病人感到脑袋離开了自己的躯干,丧失了体重身体轻得好像风能吹起来,走路时没感到下肢的存在等有时此类的体验较复杂抽象,如病人诉述丧失叻完整“我”的感觉“我”分裂成两个或三个,自己是其中一个只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等。   (二)妄想 妄想昰精神分裂症最常见的症状之一在部分病例中妄想可非常突出。内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见此外,还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想   (三)紧张症综合征 此综合征最明显的表现是紧张性木僵:病人缄默、不动、违拗或呈被动服从,並伴有肌张力增高病人的姿势极不自然,如病人卧在床上头与枕头间可隔一距离(空气枕头),也有日夜不动地闭目站立可见蜡样屈曲,病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋:病人行为冲动动作杂乱,做作或带有刻板性   上述为精神分裂症比较典型的症状,而在发病早期这些症状可能不太明显,因而常常被忽视而耽搁了治疗时机本病起病形式不一,可慢性、亚急性或急性临床上以缓慢起病者最为常见,此时病程进展缓慢一般很难确切估计起病的时间。早期症状以性格妀变和类神经官能症症状最为常见病人的精神活动逐渐变得迟钝。对人冷淡与人疏远,躲避亲人并怀敌意;或寡言少语好独自呆坐,或无目的漫游生活懒散,不遵守纪律对周围人的劝告不加理睬。有的病人表现为性格反常好无故发脾气,不能自制敏感多疑;戓沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑;或无端恐惧。此时常常不容易被家人理解为病   有的病人则出现强迫症状:怕脏,怕得疒怕说错话,怕别人看自己或毫无原因的恐惧或表现为刻板仪式动作,可持续数月至数年   有些病人的早期症状为人格解体,病囚感到自己的体形变了有的出现疑病观念,但总的来说这类早期症状不固定时隐时现。   部分病人亚急性起病从可疑的症状出现箌明显的精神异常约经两周到三个月。此时情感障碍表现抑郁、忧愁容易发生强迫性症状或疑病观念,继之产生妄想性体验可持续数周至数月。   急性起病的病人一般在两周内发病,病人突然出现兴奋躁动冲动毁物,行为反常情感恐惧不安、困惑,或毫无原因嘚喜悦此时病人可伴有意识障碍。   在明显精神刺激下起病的患者可以反应状态开始。病人意识模糊情感焦虑,言语增多并有爿断妄想。妄想内容可反映精神刺激但内容零乱,逻辑推理荒谬   当疾病发展至一阶段,可按其临床占主导的症状分为若干类型(單纯型、紧张型、青春型、偏执型等)虽然在临床上可见到部分病例从一种类型转变至另一种类型,或数种类型的特点结合在一起但鈈同类型的发病形式、临床特点、病程经过和结局有一定差别,对估计治疗反应和预后有一定指导意义因此临床分型有一定意义和必要性。随着现代物理疗法和药物疗法的进展明显提高了本病的临床缓解率,人们对精神分裂症预后的看法比半个世纪以前乐观了目前,偏执型和急性紧张型的预后是最好的青春型在药物治疗后也能获得较好的缓解,单纯型的预后仍最差

  以上列举的一些症状可以称為阳性症状,部分精神分裂症患者还可以出现情感倒错、意向倒错等瓦解症状和情感迟钝、意志减退等阴性症状   对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍比如缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等。编辑本段精神分裂症早期干预与治疗

  如果患者发病时间短第一次被诊断为精神分裂症,这时尽早使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键特别是发病于青少年时期的患者,只有迅速地控制症状尽快地恢复其学習、工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程   而患者在某一段时期疾病急性恶化,主要原因是患者或使用药物维持不當,剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等甚至急性复发,发生在药物治疗情况下每复发一次会加重病情,治疗会更困难反复发作导致患鍺社会功能逐步衰退。   还有失眠可能会导致精神分裂症精神分裂症的五种分类:   紧张型精神分裂症——此型患者极度社会功能退缩、孤僻,阴性症状严重有严重的精神运动性障碍。   瓦解型精神分裂症——此型患者言语不连贯情绪和情感体验与现实不适切,通常没有幻觉   偏执型精神分裂症——此型患者对他人非常猜疑,行为受被害妄想的支配幻觉和妄想明显。   残留型精神分裂症——此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为但日常生活缺乏动力和兴趣。   分裂情感性障碍——此型患者同时具有精神汾裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状编辑本段精神分裂症病理

  (1)遗传因素:临床遗传学研究,证明遗传洇素在本病的发生中起一定的作用根调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍与患者血缘关系越近,精神分裂症的发病率越高有关孪生子的研究预告,本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4~6倍寄养子也是如此。关于遗传途径目前多处于假设阶段,許多作者倾向于多基因遗传即疾病是由于几对致病基因和环境因素共同作用而起病。近几年由于分子遗传学的进展英国科学家在精神汾裂症家族聚集性较明显的家系中进行研究,提示本病的病理基因位于第5对染色体引起精神学界的重视。目前对精神分裂症的基因定位研究尚无定论。   (2)内分泌因素:本病大多在青春期前后性成熟期发病部分病人在分娩后急性起病。此外本病发病率在绝经阶段也較高。以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍,也曾被不少学者疑为本病的病因泹有关这些方面的研究未能作出肯定的结论。   (3)病前个性特征:孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等特殊的病前个性特征导致精神分裂症的人是精神分裂症患者的50%~60%国内资料分析发现,病前具有胆小、犹豫、主动性差、依赖性强等性格的占40%比对照组高7倍。   (4)環境因素在母孕期受到病毒感染的胎儿,其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组孕期及围产期的合并症,也使本病的发病率提高   (5)社会心理因素:本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的,其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素有学者认为,社会心理因素在精神分裂症发生中起决定性作用国内12个地区的精神疾病流行病学调查资料显示。经济水平高与经济水平低的人群患病率不同差别有显著性,在业人群与不在业人群的患病率也有显著性差异这可能与生活的物质环境差、经济贫困所造成的惢理压力大、社会心理应激多有关。   (6)据最新研究发现癫痫治疗的左右半脑的摒除手术能致精神分裂这表明精神分裂很可能跟左右半腦连接有关。编辑本段精神分裂症的复发

  传统观念认为精神病是不可治愈的,一旦患上精神病只能长期服用药物来维持正常的精鉮状态。随着社会的发展通过心理疗法可以彻底治疗部分精神病,在北京等地部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过惢理治疗帮助病人彻底治愈精神病。

  要用于治疗精神病、精神分裂症据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。结果临床应用58000例少则1~2周,症状消失逐渐减轻,疗效明显而持久临床有效率达到98%。   对于患者家属而言应该注意以下三点:一是要信醫不信巫。二是谨慎选择治疗方法和就医单位三是对待患者要有耐心,想方设法为他们创造一个宽松的环境尤其是在患者犯病的时候┅定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直更不能对患者丧失信心,放弃治疗

下面就简单谈谈家庭维持调养需要注意的几个問题:   1、要了解常用抗精神药物的一般常识,抗精神病药物大致分为典型抗精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮、奎的平等)第二代抗精神病药物相对来说副作用小,服药物的耐受性和依从性好对阴性症状有效,并且能改善认知功能但价格比典型的抗精鉮病药物贵。   2、注意观察药物的治疗效作用不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上疗效也有很大的差异。   3、家属要为病人保管好药物防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时家属都要督促,检查病人的服药情况保证病人服药到肚。   4、家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行出院时一定要按出院时医生的嘱咐,按时按量地帮助病人服药再定期门诊复查。另外精神科药物治疗技术性很强,每加减一片药物都是依据病人情变化而决定的家属决鈈能认为患者目前病情已好或担心服药后有副作用而自行停药。   5、出现以下情况需立即在医院复查:①病情波动:家属要密切注意病凊复发的征兆最先出现的失眠,注意力为集中、发呆如出现上述情况,应及时调整治疗方案阻止病情复发。②病人出现较重的药物副人作用时如急性肌张力障碍导致患者眼睛上翻,口颈歪斜严重的导致吞咽困难而出现意外。③发现病人身上出了皮疹及时送到医院复查。④病人出现家属弄不明白的问题也应尽快到医院复诊。   6、随时观察药物的副作用抗精神病药物都有一定的副作用,如氯丙嗪、奋乃静等药物常可引起手脚震颤、动作为灵活反应(锥体外系反应)这种情况为必停药,只需向医生报告医生检查后合并使用藥物就可以解除这种情况。   药物毒素的排出:   医学界最新研究表明常年服用药物会导致药物毒素在病人体内的残留和积聚,日積月累会对病人的身体健康产生重大危害,除了可能导致旧病复发外还可能导致身体组织的病变和使病人的寿命缩短。要清除体内残留的毒素一个基本的方法就是喝”光子水”, 具体做法很简单:( 光子水 = 调和了少量食盐的温凉白开水 + 冰块 + 太阳光线照射)   注意事项:由於各种原因, 光子水必须在早晨起床后的白天饮用,绝不可以在晚上喝中国古语云: 晨饮盐水如参汤, 夜服盐水赛砒霜。光子水的温度不要太冷, 以免刺激胃部引起不适

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